What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Переводчик: Anastasia Tsiunchik Редактор: Natalia Savvidi

Опиоиды являются одним из наиболее часто прописываемых болеутоляющих средств.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

От сломанных рёбер до боли в спине и для снятия боли после операции.

But there's a lot of misconceptions around them,

Но вокруг них существует множество заблуждений,

so it's important to take the time to understand them better.

поэтому важно уделить время тому, чтобы лучше понять их.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[“О теле” с доктором Джен Гюнтер].

The first misconception is that opioids are the best,

Первое заблуждение заключается в том, что опиоиды относятся

strongest form of pain medication.

к самой лучшей и самой сильной группе обезболивающих препаратов.

But in almost every well-designed study

Но почти в каждом хорошо спланированном исследовании,

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

сравнивающем опиоиды с противовоспалительными средствами,

такими как ибупрофен,

the anti-inflammatories come out on top.

противовоспалительные средства оказываются лучшими.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

С точки зрения безопасности или эффективности, или с обеих.

Let's talk about the effectiveness first.

Давайте сначала поговорим об эффективности.

How do opioids work?

Как работают опиоиды?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

Чтобы понять это, мы должны сначала узнать немного о том, как работает боль.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

Посредством боли наш организм тела сообщает нам, что что-то не так.

You stubbed your toe, you burned your hand.

Вы ушибли палец ноги, обожгли руку.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

Боль дает нам сигнал, что нам пора отдохнуть,

recover and treat the damage.

восстановиться и вылечить повреждение.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

В организме боль возникает из-за химических сигналов и рецепторв,

and different medications can target different parts of that pain pathway.

и различные лекарства могут действовать на различные участки этого болевого пути.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Лекарства типа ацетаминофена, например, Тайленол,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

или нестероидные противовоспалительные препараты,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

также известные как НПВС, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен,

all treat pain in different ways from opioids.

все они лечат боль иначе, чем опиоиды.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Опиоиды действуют путём связывания с опиоидными рецепторами,

located throughout the body, blocking pain signals.

расположенными по всему телу,

и активируют их, блокируя болевые сигналы.

This activation also triggers the release of dopamine,

Эта активация вызывает также высвобождение дофамина,

a hormone associated with pleasure.

гормона, связанного с удовольствием.

So in addition to pain relief,

Так что кроме обезболивания

some people can feel relaxed or even euphoric.

некоторые люди могут ощущать расслабление или даже эйфорию.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

В больших дозах опиоиды могут влиять на сознание и даже дыхание.

But here's a really important point that people often don't know.

Но вот действительно важный момент, который люди часто не знают.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

Опиоидные рецепторы могут адаптироваться, часто за короткий промежуток времени,

to expect opioids.

и ожидать приема опиоидов.

And when a patient doesn’t take them,

И когда пациент не принимает их,

they experience symptoms of withdrawal.

они испытывают симптомы отмены.

And withdrawal is very uncomfortable.

А это лишение очень трудно переносить.

People can mistake that discomfort

Из-за этого дискомфорта люди могут ошибочно считать,

for thinking the opioids were actually working.

что опиоиды действительно помогают.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

Люди не подозревают,

что такое может происходить после всего нескольких приёмов.

When you're a patient needing relief from pain,

Если вы пациент, нуждающийся в облегчении боли,

it can be confusing to know the difference.

вы можете не понять эту разницу.

Вы хотите всего лишь чувствовать себя снова хорошо.

All you want is to feel normal again.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Таким образом,

если не использовать опиоиды очень осторожно и целенаправленно,

can create physical dependence.

они могут вызвать физическую зависимость.

They can also paradoxically worsen pain.

Они также могут парадоксальным образом усиливать боль.

And there's a risk of developing addiction.

И есть риск развития зависимости.

There's nuance here.

Здесь есть свои нюансы.

People who have become physically dependent

Люди, которые стали физически зависимыми,

often don't even know they are.

часто даже не подозревают об этом.

They just know that the opioids seem to be offering relief

Они просто знают, что опиоиды, похоже, приносят облегчение,

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

не понимая, что они могут усиливать боль.

I want to be clear here.

Я хочу внести ясность.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

Опиоиды могут быть эффективной, подходящей терапией,

but they should be prescribed with great care.

но их следует назначать с большой осторожностью.

This is the doctor's responsibility.

За это отвечает врач.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Вот несколько советов, чтобы вы стали осведомлённым пациентом.

If you or a loved one experience acute pain,

Если вы или кто-то из ваших близких испытываете острую боль,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

попросить рассмотреть альтернативы опиоидам, таким как Тайленол,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

НПВС, мышечные релаксанты и физиотерапия.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Если ваш врач не сделает это первым

and if you or a loved one are prescribed opioids,

и вам или вашему близкому человеку прописаны опиоиды,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

убедитесь, что у врача есть план по снижению дозы препарата

accounting for the risk of dependence.

с учётом риска возникновения зависимости.

And finally, ask for naloxone.

И, наконец, попросите налоксон.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

Это препарат, который может исправить опиоидную передозировку.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

Бывает очень легко забыть, приняли ли вы дозу,

and you never know who in your household could take your medication.

и вы никогда не знаете, кто в вашем доме может взять ваше лекарство.

Naloxone can literally save a life.

Налоксон может буквально спасти жизнь.

Remember, when it comes to pain,

Помните, когда дело касается боли,

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

опиоиды не всегда являются эффективны для безопасного облегчения боли.

And when they are prescribed,

И когда их выписывают,

they should always be prescribed with a plan.

они всегда должны назначаться вместе с планом.