Seth Berkley: HIV and flu -- the vaccine strategy

Vertaald door: Rik Delaet Nagekeken door: Els De Keyser

Do you worry about what is going to kill you?

Zit je ermee in over wat je zal doden?

Heart disease, cancer,

Hartziekte, kanker,

a car accident?

een auto-ongeval?

Most of us worry about things we can't control,

De meesten onder ons maken ons zorgen over wat we niet kunnen beheersen

like war, terrorism,

zoals oorlog, terrorisme,

the tragic earthquake that just occurred in Haiti.

of een tragische aardbeving zoals die net gebeurde in Haïti.

But what really threatens humanity?

Maar wat bedreigt de mensheid nu echt?

A few years ago, Professor Vaclav Smil

Enkele jaren geleden probeerde professor Vaclav Smil

tried to calculate the probability

de waarschijnlijkheid te berekenen

of sudden disasters

van plotse rampen

large enough to change history.

groot genoeg om de geschiedenis te wijzigen.

He called these,

Hij noemde ze

"massively fatal discontinuities,"

"massale fatale discontinuïteiten".

meaning that they could kill

Hiermee bedoelde hij dat ze in staat waren

up to 100 million people

om ongeveer 100 miljoen mensen te laten sterven

in the next 50 years.

in de loop van de volgende 50 jaar.

He looked at the odds of another world war,

Hij onderzocht de kansen op nog een wereldoorlog,

of a massive volcanic eruption,

een massieve vulkaanuitbarsting,

even of an asteroid hitting the Earth.

zelfs op een asteroïde-inslag op aarde.

But he placed the likelihood of one such event

Maar hij rekende uit dat de kans op één zo'n gebeurtenis

above all others

boven alle andere

at close to 100 percent,

uitstak met bijna 100% .

and that is a severe flu pandemic.

En dat was een ernstige grieppandemie.

Now, you might think of flu

Je kan de griep zien

as just a really bad cold,

als een echt erge verkoudheid,

but it can be a death sentence.

maar ze kan dodelijk zijn.

Every year, 36,000 people in the United States

Elk jaar sterven er in de VSA 36.000 mensen

die of seasonal flu.

van seizoensgriep.

In the developing world, the data is much sketchier

In de derde wereld zijn de gegevens hierover veel onduidelijker,

but the death toll is almost

maar de dodentol is bijna zeker

certainly higher.

hoger.

You know, the problem is if

Het probleem is dat

this virus occasionally mutates

het virus af en toe

so dramatically,

zo dramatisch muteert

it essentially is a new virus

dat het eigenlijk een nieuw virus is.

and then we get a pandemic.

En dan hebben we te doen met een pandemie.

In 1918, a new virus appeared

Zo verscheen er in 1918 een nieuw virus

that killed some 50 to 100 million people.

dat aan zo'n 50 tot 100 miljoen mensen het leven kostte.

It spread like wildfire

Het verspreidde zich als een vuurtje.

and some died within hours of developing symptoms.

Sommigen stierven al binnen enkele uren na de eerste symptomen.

Are we safer today?

Zijn we vandaag veiliger?

Well, we seem to have dodged

Wel, we schijnen ontsnapt te zijn

the deadly pandemic this year

aan de dodelijke pandemie van dit jaar

that most of us feared,

die de meesten van ons vreesden

but this threat could reappear at any time.

maar die elk jaar opnieuw zou kunnen opduiken.

The good news is that

Het goede nieuws is dat

we're at a moment in time

we op een ogenblik zijn aangekomen

when science, technology, globalization is converging

waarop wetenschap, technologie en globalisering samenvloeien

to create an unprecedented possibility:

om een mogelijkheid zonder precedent te scheppen,

the possibility to make history

de mogelijkheid om geschiedenis te maken

by preventing infectious diseases

door besmettelijke ziekten te voorkomen

that still account for one-fifth of all deaths

die nog altijd één vijfde van alle doden voor hun rekening nemen

and countless misery on Earth.

en onnoemelijk leed op aarde veroorzaken.

We can do this.

We kunnen dat.

We're already preventing millions of deaths

We voorkomen al miljoenen doden

with existing vaccines,

met de bestaande vaccins

and if we get these to more people,

En als we deze aan meer mensen kunnen toedienen

we can certainly save more lives.

kunnen we zeker nog meer levens redden.

But with new or better vaccines

Maar met nieuwe en betere vaccins

for malaria, TB, HIV,

voor malaria, TBC, HIV,

pneumonia, diarrhea, flu,

longontsteking, diarree, griep,

we could end suffering

kunnen we een eind maken aan het lijden

that has been on the Earth since the beginning of time.

dat op aarde rondwaart sinds het begin der tijden.

So, I'm here to trumpet vaccines for you.

Dus sta ik hier om voor jullie de loftrompet te steken over vaccins.

But first, I have to explain why they're important

Eerst moet ik uitleggen waarom ze zo belangrijk zijn.

because vaccines, the power of them,

Omdat de kracht van vaccins

is really like a whisper.

eigenlijk als een fluistering is.

When they work, they can make history,

Als ze werken schrijven ze geschiedenis

but after a while

maar na een tijdje

you can barely hear them.

hoor je ze nog nauwelijks.

Now, some of us are old enough

Nu zijn enkelen onder ons oud genoeg

to have a small, circular scar on our arms

om een klein, rond litteken op onze armen te hebben

from an inoculation we received as children.

van een inenting die we als kind hebben gekregen.

But when was the last time you worried about smallpox,

Maar wanneer maakte je je de laatste keer zorgen over de pokken,

a disease that killed half a billion people last century

een ziekte die in de laatste eeuw 500 miljoen mensen doodde

and no longer is with us?

en hier nu niet meer is?

Or polio? How many of you remember the iron lung?

Of kinderverlamming - hoevelen herinneren zich nog de ijzeren long?

We don't see scenes like this anymore

Zo'n taferelen maken we nu niet meer mee

because of vaccines.

door de vaccins.

Now, it's interesting

Nu is het interessant om weten

because there are 30-odd diseases

dat er zo'n 30 ziekten zijn die door

that can be treated with vaccines now,

vaccins kunnen worden behandeld

but we're still threatened by things like HIV and flu.

maar dat we nog steeds bedreigd worden door zaken als HIV of griep.

Why is that?

Waarom?

Well, here's the dirty little secret.

Wel hier komt een klein, vuil geheimpje.

Until recently, we haven't had to know

Tot voor kort wisten we eigenlijk niet

exactly how a vaccine worked.

hoe een vaccin precies werkte.

We knew they worked through old-fashioned trial and error.

We wisten dat ze werkten door ouderwets gissen en missen.

You took a pathogen, you modified it,

Je nam een ziekteverwekker, veranderde hem wat,

you injected it into a person or an animal

spoot hem in bij een persoon of een dier,

and you saw what happened.

en keek wat er gebeurde.

This worked well for most pathogens,

Dat lukte aardig voor de meeste ziekteverwekkers,

somewhat well for crafty bugs like flu,

redelijk goed voor krachtige beestjes als de griep

but not at all for HIV,

maar helemaal niet voor HIV,

for which humans have no natural immunity.

waarvoor mensen geen natuurlijke immuniteit bezitten.

So let's explore how vaccines work.

Laat ons eens bekijken hoe vaccins werken.

They basically create a cache

Hun basisfunctie is een voorraad wapens

of weapons for your immune system

aan te leggen voor je immuunsysteem

which you can deploy when needed.

die je kan gebruiken indien nodig.

Now, when you get a viral infection,

Als je een virale infectie oploopt

what normally happens is it takes days or weeks

zal het normalerwijze enkele dagen of weken duren

for your body to fight back

voordat je lichaam op volle kracht

at full strength,

gaat terugvechten

and that might be too late.

en dan kan het al te laat zijn.

When you're pre-immunized,

Als je echter gepre-immuniseerd bent,

what happens is you have forces in your body

dan heb je in je lichaam krachten

pre-trained to recognize

die voor-opgeleid zijn om

and defeat specific foes.

specifieke vijanden te herkennen en te verslaan.

So that's really how vaccines work.

Zo werken vaccins.

Now, let's take a look at a video

Laat ons eens even kijken naar deze video

that we're debuting at TED, for the first time,

die we hier bij TED voor het eerst vertonen,

on how an effective HIV vaccine might work.

over hoe een effectief HIV-vaccin zou kunnen werken.

(Music)

♫Muziek♫

Narrator: A vaccine trains the body in advance

Verteller: Een vaccin traint het lichaam vooraf

how to recognize and neutralize

om een specifieke aanvaller te

a specific invader.

herkennen en te neutraliseren.

After HIV penetrates the body's mucosal barriers,

Nadat HIV de slijmvliesbarrières van het lichaam is gepasseerd

it infects immune cells to replicate.

besmet het de immuuncellen om zich te vermenigvuldigen.

The invader draws the attention

De aanvaller trekt de aandacht

of the immune system's front-line troops.

van de frontlijntroepen van het immuunsysteem.

Dendritic cells, or macrophages,

Dendritische cellen, macrofagen,

capture the virus and display pieces of it.

vangen het virus en presenteren stukken ervan.

Memory cells generated by the HIV vaccine

Geheugencellen, gevormd door het HIV-vaccin,

are activated when they learn

worden geactiveerd als ze van de frontlijntroepen

HIV is present from the front-line troops.

vernemen dat HIV aanwezig is.

These memory cells immediately deploy

Deze geheugencellen ontplooien onmiddellijk

the exact weapons needed.

de juiste benodigde wapens.

Memory B cells turn into plasma cells,

B-geheugencellen veranderen in plasmacellen,

which produce wave after wave

die golf na golf produceren

of the specific antibodies

van specifieke antilichamen

that latch onto HIV

die zich aan HIV hechten

to prevent it from infecting cells,

zodat het niet meer in staat is om cellen te besmetten

while squadrons of killer T cells

terwijl legioenen T-killercellen

seek out and destroy cells

reeds HIV-geïnfecteerde cellen

that are already HIV infected.

uitzoeken en vernietigen.

The virus is defeated.

Het virus is verslagen.

Without a vaccine,

Zonder een vaccin

these responses would have taken more than a week.

zouden deze reacties meer dan een week duren.

By that time, the battle against HIV

Tegen die tijd kan het gevecht tegen HIV

would already have been lost.

al verloren zijn.

Seth Berkley: Really cool video, isn't it?

Seth Berkley: Echt 'coole' video, niet?

The antibodies you just saw in this video,

De antilichamen die jullie net aan het werk zagen

in action, are the ones that make most vaccines work.

zijn diegene die ervoor zorgen dat de meeste vaccins werken.

So the real question then is:

De hamvraag is dus:

How do we ensure that your body makes

Hoe verzekeren we ons ervan dat je lichaam

the exact ones that we need to protect

juist diegene maakt die we nodig hebben om ons

against flu and HIV?

tegen griep en HIV te beschermen?

The principal challenge for both of these viruses

De principiële uitdaging voor deze beide virussen

is that they're always changing.

is dat ze de hele tijd veranderen.

So let's take a look at the flu virus.

Laat ons bijvoorbeeld eens kijken naar het griepvirus.

In this rendering of the flu virus,

In deze weergave van het griepvirus,

these different colored spikes are what it uses to infect you.

gebruikt het deze verschillende gekleurde pinnen om je te besmetten.

And also, what the antibodies use is a handle

En wat de antilichamen dan nodig hebben is een punt

to essentially grab and neutralize the virus.

waar ze het virus kunnen vastpakken en neutraliseren.

When these mutate, they change their shape,

Als ze muteren veranderen ze van vorm

and the antibodies don't know what they're looking at anymore.

en de antilichamen weten dan niet meer waar te zoeken.

So that's why every year

Het is daarom dat je elk jaar

you can catch a slightly different strain of flu.

een licht gewijzigde vorm van griep opdoet.

It's also why in the spring,

En daarom is het ook dat we in de lente

we have to make a best guess

een beste gok moeten doen

at which three strains are going to prevail the next year,

om de drie soorten te vinden die volgend jaar zullen overheersen,

put those into a single vaccine

ze samen te brengen in één enkel vaccin

and rush those into production for the fall.

en ze tegen de herfst in productie te brengen.

Even worse,

Wat de zaken erger maakt is

the most common influenza -- influenza A --

dat de meest voorkomende griep, influenza A,

also infects animals

ook dieren besmet

that live in close proximity to humans,

die in de nabijheid van mensen leven,

and they can recombine

en dat ze in die dieren

in those particular animals.

kunnen recombineren tot nieuwe vormen.

In addition, wild aquatic birds

Daarbij zijn wilde watervogels

carry all known strains

dragers van alle bekende

of influenza.

vormen van influenza.

So, you've got this situation:

Zo krijg je dan de situatie

In 2003,

die we hadden in 2003

we had an H5N1 virus

met het H5N1 virus

that jumped from birds into humans

dat van vogel naar mens overging

in a few isolated cases

in enkele geïsoleerde gevallen

with an apparent mortality rate of 70 percent.

met een sterftepercentage van 70%.

Now luckily, that particular virus,

Gelukkig kon dit specifieke virus,

although very scary at the time,

al joeg het ons toen veel schrik aan,

did not transmit from person to person

niet gemakkelijk van persoon naar persoon

very easily.

worden overgedragen.

This year's H1N1 threat

De H1N1-dreiging van dit jaar

was actually a human, avian, swine mixture

was in feite een mix van mens-, vogel- en varkensgriep

that arose in Mexico.

die tot ontwikkeling kwam in Mexico.

It was easily transmitted,

Het werd gemakkelijk overgedragen,

but, luckily, was pretty mild.

maar was gelukkigerwijs nogal mild.

And so, in a sense,

En zo houdt in zekere zin

our luck is holding out,

ons geluk aan,

but you know, another wild bird could fly over at anytime.

maar, weet je, een andere vogel kan hier elk ogenblik komen overvliegen.

Now let's take a look at HIV.

Laat ons nu ook eens naar HIV kijken.

As variable as flu is,

Zo veranderlijk als de griep ook mag zijn,

HIV makes flu

vergeleken met HIV is de griep

look like the Rock of Gibraltar.

als de rots van Gibraltar.

The virus that causes AIDS

Het virus dat AIDS veroorzaakt

is the trickiest pathogen

is het verraderlijkste pathogeen dat

scientists have ever confronted.

wetenschappers ooit zijn tegengekomen.

It mutates furiously,

Het muteert als de gekken.

it has decoys to evade the immune system,

Het heeft lokvogels om het immuunsysteem voor de gek te houden.

it attacks the very cells that are trying to fight it

Het valt net die cellen aan die het proberen te bevechten.

and it quickly hides itself

En het verbergt zichzelf snel

in your genome.

in je eigen genoom.

Here's a slide looking at

Hier zie je een dia die de

the genetic variation of flu

genetische variatie van de griep toont.

and comparing that to HIV,

Vergelijk dat nu met HIV,

a much wilder target.

een veel wilder doelwit.

In the video a moment ago,

In de video van zoëven

you saw fleets of new viruses launching from infected cells.

zag je vloten van nieuwe virussen uit geïnfecteerde cellen tevoorschijn komen.

Now realize that in a recently infected person,

Bedenk nu dat in een pas geïnfecteerd persoon

there are millions of these ships;

er miljoenen van deze 'schepen' zijn,

each one is just slightly different.

elk weer een beetje anders.

Finding a weapon that recognizes

Een wapen vinden dat ze allemaal

and sinks all of them

verkent en tot zinken brengt,

makes the job that much harder.

maakt deze job nu zo moeilijk.

Now, in the 27 years since HIV

In de 27 jaren sinds we HIV

was identified as the cause of AIDS,

definieerden als de verwekker van AIDS,

we've developed more drugs to treat HIV

ontwikkelden we meer medicijnen om HIV te behandelen,

than all other viruses put together.

dan voor alle andere virussen samen.

These drugs aren't cures,

Deze drugs genezen de ziekte niet,

but they represent a huge triumph of science

maar toch zijn ze een buitengewoon wetenschappelijk succes,

because they take away the automatic death sentence

omdat ze niet meer automatisch de doodstraf betekenen

from a diagnosis of HIV,

bij een diagnose van HIV,

at least for those who can access them.

tenminste voor hen die ze zich kunnen permitteren.

The vaccine effort though is really quite different.

Het zoeken naar een vaccin is iets heel anders.

Large companies moved away from it

Grote bedrijven begonnen er niet aan

because they thought the science was so difficult

omdat ze dachten dat de wetenschap te moeilijk was

and vaccines were seen as poor business.

en er aan vaccins niet veel viel te verdienen.

Many thought that it was just impossible to make an AIDS vaccine,

Velen dachten dat het onmogelijk was een AIDS-vaccin te maken,

but today, evidence tells us otherwise.

maar vandaag vertelt het bewijsmateriaal een ander verhaal.

In September,

In september

we had surprising but exciting findings

verkregen we verrassende, maar opwindende resultaten

from a clinical trial that took place in Thailand.

van een klinisch onderzoek in Thailand.

For the first time, we saw an AIDS vaccine work in humans --

Voor de eerste keer zagen we een AIDS-vaccin aan het werk in mensen

albeit, quite modestly --

al was het nog op een bescheiden schaal.

and that particular vaccine was made

En dat vaccin was

almost a decade ago.

al tien jaar oud.

Newer concepts and early testing now

Nieuwe ideeën en vroege testen

show even greater promise in the best of our animal models.

laten nu nog grotere beloften zien bij onze beste diermodellen.

But in the past few months, researchers have also isolated

Maar in de laatste paar maanden hebben onderzoekers ook

several new broadly neutralizing antibodies

verschillende nieuwe breed neutraliserende antilichamen geïsoleerd

from the blood of an HIV infected individual.

uit het bloed van iemand met een HIV-infectie.

Now, what does this mean?

Wat betekent dat nu?

We saw earlier that HIV

We zagen eerder dat HIV

is highly variable,

zeer variabel is,

that a broad neutralizing antibody

zodat een breed neutraliserend antilichaam

latches on and disables

zich aan vele varianten van het virus

multiple variations of the virus.

aanhecht en ze ontwricht.

If you take these and you put them

Als je deze neemt en invoert in

in the best of our monkey models,

het beste van onze aapmodellen

they provide full protection from infection.

dan geven ze een volledige bescherming tegen infectie.

In addition, these researchers found

Daarenboven vonden deze onderzoekers

a new site on HIV

een nieuwe locatie op HIV

where the antibodies can grab onto,

waar deze antilichamen kunnen aangrijpen.

and what's so special about this spot

En wat deze plek zo speciaal maakt

is that it changes very little

is dat ze maar weinig verandert

as the virus mutates.

als het virus muteert.

It's like, as many times

Het is alsof het virus

as the virus changes its clothes,

als het van kleren wisselt

it's still wearing the same socks,

toch dezelfde sokken blijft dragen,

and now our job is to make sure

en onze job bestaat erin een antilichaam te zoeken

we get the body to really hate those socks.

dat een echte afkeer heeft van deze sokken.

So what we've got is a situation.

Zover zijn we dus.

The Thai results tell us

De Thaise resultaten vertellen ons

we can make an AIDS vaccine,

dat we een AIDS-vaccin kunnen maken.

and the antibody findings

En de ondervinding met de antilichamen

tell us how we might do that.

vertelt ons hoe we dat kunnen.

This strategy, working backwards

Deze terugwerkende strategie

from an antibody to create a vaccine candidate,

van antilichaam naar een mogelijk vaccin

has never been done before in vaccine research.

is in het vaccinonderzoek nog nooit gedaan.

It's called retro-vaccinology,

Het heet retro-vaccinologie

and its implications extend

en de implicaties ervan gaan

way beyond that of just HIV.

veel verder dan alleen maar HIV.

So think of it this way.

Bekijk het op deze manier.

We've got these new antibodies we've identified,

We hebben nu deze antilichamen die we hebben geïdentificeerd,

and we know that they latch onto many, many variations of the virus.

en we weten dat ze zich aanhechten aan vele varianten van het virus.

We know that they have to latch onto a specific part,

We weten dat ze zich op een speciale plaats aanhechten

so if we can figure out the precise structure of that part,

zodat als we de precieze structuur van dat deel kunnen bepalen en

present that through a vaccine,

het presenteren middels een vaccin,

what we hope is we can prompt

we hopen dat we je immuunsysteem

your immune system to make these matching antibodies.

kunnen aanzetten om de passende antilichamen aan te maken.

And that would create

Dat zou zorgen voor

a universal HIV vaccine.

een universeel HIV-vaccin.

Now, it sounds easier than it is

Nu, dat klinkt gemakkelijker dan het is

because the structure actually looks more like

omdat de structuur in feite meer

this blue antibody diagram

op dit blauwe antilichaamdiagram lijkt,

attached to its yellow binding site,

vastgehecht aan zijn gele bindingsplaats.

and as you can imagine, these three-dimensional structures

En zoals je kan begrijpen zijn deze driedimensionale structuren

are much harder to work on.

veel moeilijker om aan te werken.

And if you guys have ideas to help us solve this,

Als hier iemand meekijkt die ideeën heeft om dit op te lossen

we'd love to hear about it.

dan zouden we daar graag van horen.

But, you know, the research that has occurred from HIV now

Maar, weet je, dat onderzoek naar HIV

has really helped with innovation with other diseases.

heeft nu al bijgedragen tot vernieuwing naar andere ziekten.

So for instance, a biotechnology company

Zo heeft een biotechnologisch bedrijf

has now found broadly neutralizing

breed neutraliserende antilichamen

antibodies to influenza,

voor influenza gevonden

as well as a new antibody target on the flu virus.

alsook een nieuw antilichaamdoelwit op het griepvirus.

They're currently making a cocktail --

Ze zijn nu bezig een cocktail,

an antibody cocktail -- that can be used to treat

een antilichamencocktail, te maken die gebruikt kan worden

severe, overwhelming cases of flu.

om ernstige, overweldigende griepgevallen te behandelen.

In the longer term, what they can do

Op de langere duur kunnen ze deze

is use these tools of retro-vaccinology

technieken voor retro-vaccinologie gaan toepassen

to make a preventive flu vaccine.

om een preventief griepvaccin te maken.

Now, retro-vaccinology is just one technique

Nu is retro-vaccinolgie maar een techniek uit

within the ambit of so-called rational vaccine design.

het bereik van het zogenaamde rationele vaccinontwerp.

Let me give you another example.

Laat me nog een voorbeeld geven.

We talked about before the H and N spikes

We hadden het al eerder over de H- en M-pinnen

on the surface of the flu virus.

op het oppervlak van het griepvirus.

Notice these other, smaller protuberances.

Let even op deze andere, kleinere uitstulpingen.

These are largely hidden from the immune system.

Deze zitten grotendeels verborgen voor het immuunsysteem.

Now it turns out that these spots

Nu blijkt het dat deze plekken eveneens

also don't change much when the virus mutates.

maar weinig veranderen als het virus muteert.

If you can cripple these with specific antibodies,

Als je deze met specifieke antilichamen kan uitschakelen,

you could cripple all versions of the flu.

kon je op die manier alle vormen van het griepvirus aanpakken.

So far, animal tests indicate

Dierproeven tonen aan dat zo'n

that such a vaccine could prevent severe disease,

vaccin ernstige ziekte kan voorkomen,

although you might get a mild case.

al zou je een lichte vorm kunnen krijgen.

So if this works in humans, what we're talking about

Als dit bij mensen zou werken, dan hebben we het hier over

is a universal flu vaccine,

een universeel griepvaccin

one that doesn't need to change every year

dat niet meer elk jaar hoeft te worden aangepast

and would remove the threat of death.

en de doodsbedreiging zou wegnemen.

We really could think of flu, then,

Dan zouden we griep echt kunnen

as just a bad cold.

gaan zien als een zware verkoudheid.

Of course, the best vaccine imaginable

Natuurlijk heeft ook het beste vaccin

is only valuable to the extent

slechts waarde in de mate

we get it to everyone who needs it.

dat het iedereen die het nodig heeft kan bereiken.

So to do that, we have to combine

Om dat te bereiken moeten we

smart vaccine design with smart production methods

intelligent vaccinontwerp combineren met intelligente productiemethoden

and, of course, smart delivery methods.

en, natuurlijk, met intelligente distributiewijzen.

So I want you to think back a few months ago.

Denken jullie eens een paar maanden terug.

In June, the World Health Organization

In juni kondigde de Wereld Gezondheidsorganisatie

declared the first global

de eerste globale

flu pandemic in 41 years.

grieppandemie af in 41 jaar.

The U.S. government promised

De regering van de V.S. beloofde

150 million doses of vaccine

150 miljoen dosissen vaccin

by October 15th for the flu peak.

tegen 15 oktober, het piekmoment van de griep.

Vaccines were promised to developing countries.

Vaccins werden beloofd aan ontwikkelingslanden.

Hundreds of millions of dollars were spent

Honderden miljoenen dollars werden uitgegeven

and flowed to accelerating vaccine manufacturing.

om het aanmaken van vaccins te versnellen.

So what happened?

En wat gebeurde er?

Well, we first figured out

Wel, we ontdekten voor het eerst

how to make flu vaccines, how to produce them,

hoe griepvaccins te maken en hoe ze te produceren

in the early 1940s.

in de vroege jaren 1940.

It was a slow, cumbersome process

Het was een langzame en logge manier van werken

that depended on chicken eggs,

waarvoor kippeneieren,

millions of living chicken eggs.

miljoenen verse kippeneieren nodig waren.

Viruses only grow in living things,

Virussen kunnen slechts groeien in iets levends,

and so it turned out that, for flu,

en zo kwam het dat voor het griepvirus

chicken eggs worked really well.

kippeneieren goed voldeden.

For most strains, you could get one to two doses

Voor de meeste soorten haalde je een tot twee dosissen

of vaccine per egg.

vaccin per ei.

Luckily for us,

Gelukkig voor ons

we live in an era of breathtaking

leven we in een tijdperk van

biomedical advances.

adembenemende medische vooruitgang.

So today, we get our flu vaccines from ...

Zodat we vandaag dus onze vaccins halen uit...

chicken eggs,

... kippeneieren,

(Laughter)

(Gelach)

hundreds of millions of chicken eggs.

honderden miljoenen kippeneieren.

Almost nothing has changed.

Zoals je ziet is er nog bijna niets veranderd.

The system is reliable

Het is een betrouwbaar systeem.

but the problem is you never know how well

Maar het probleem is dat je nooit weet

a strain is going to grow.

hoe goed een stam zal gaan groeien.

This year's swine flu strain

De stam voor de varkensgriep van dit jaar

grew very poorly in early production:

groeide in het begin maar zeer traag

basically .6 doses per egg.

en gaf slechts 0,6 dosissen per ei.

So, here's an alarming thought.

Hier is een alarmerende gedachte.

What if that wild bird flies by again?

Wat als die wilde vogel hier opnieuw overvliegt?

You could see an avian strain

Je zou een vogelstam kunnen hebben die

that would infect the poultry flocks,

onze kippenrennen zou kunnen infecteren.

and then we would have no eggs for our vaccines.

Dan zouden we zo goed als geen eieren hebben voor onze vaccins.

So, Dan [Barber], if you want

Dus, Dan [Barber], als je

billions of chicken pellets

miljarden kippenkorrels wil

for your fish farm,

voor je viskwekerij,

I know where to get them.

ik weet waar je ze kan vinden.

So right now, the world can produce

Op dit ogenblik kunnen er wereldwijd

about 350 million doses

ongeveer 350 miljoen dosissen

of flu vaccine for the three strains,

van griepvaccin met drie stammen worden aangemaakt.

and we can up that to about 1.2 billion doses

En we kunnen dat opdrijven tot ongeveer 1,2 miljard dosissen,

if we want to target a single variant

als we op één enkele variant,

like swine flu.

zoals de varkensgriep, mikken.

But this assumes that our factories are humming

Maar dit veronderstelt dat onze fabrieken continu blijven draaien

because, in 2004,

omdat, in 2004,

the U.S. supply was cut in half

de voorraad van de V.S. werd gehalveerd

by contamination at one single plant.

door contaminatie in één enkele fabriek.

And the process still takes

En het proces neemt nog altijd

more than half a year.

meer dan een half jaar in beslag.

So are we better prepared

Zijn we dan beter voorbereid

than we were in 1918?

dan we waren in 1918?

Well, with the new technologies emerging now,

Welnu, met de nieuwe technologieën in de pijplijn

I hope we can say definitively, "Yes."

hoop ik dat we definitief kunnen zeggen: "Ja."

Imagine we could produce enough flu vaccine

Beeld je in dat we genoeg griepvaccin voor

for everyone in the entire world

iedereen in de hele wereld kunnen produceren

for less than half of what we're currently spending

voor minder dan de helft van de prijs die we

now in the United States.

er nu in de Verenigde Staten voor uitgeven.

With a range of new technologies, we could.

Met een reeks nieuwe technologieën kunnen we dat.

Here's an example:

Hier is een voorbeeld.

A company I'm engaged with has found

Een bedrijf, waarmee ik connecties heb, heeft

a specific piece of the H spike of flu

een specifiek deel gevonden van de H-pin

that sparks the immune system.

die het immuunsysteem in gang zet.

If you lop this off and attach it

Als je dat afkapt en het aanhecht

to the tail of a different bacterium,

aan de staart van een andere bacterie

which creates a vigorous immune response,

die een krachtige immuunreactie uitlokt,

they've created a very powerful flu fighter.

dan hebben ze een zeer krachtig griepmiddel gevonden.

This vaccine is so small

Het vaccin is zo klein, het kan

it can be grown in a common bacteria, E. coli.

gekweekt worden in een alledaagse bacterie, E. coli.

Now, as you know, bacteria reproduce quickly --

Nu reproduceren bacteriën zeer vlug, zoals jullie wel weten.

it's like making yogurt --

Het is als yoghurt maken.

and so we could produce enough swine origin flu

Op die manier kunnen we genoeg varkensgriepvaccin

for the entire world in a few factories, in a few weeks,

voor de hele wereld in enkele fabrieken in enkele weken aanmaken

with no eggs,

zonder eieren

for a fraction of the cost of current methods.

voor een fractie van de huidige productiekosten.

(Applause)

(Applaus)

So here's a comparison of several of these new vaccine technologies.

Hier zie je een vergelijking tussen enkele van deze nieuwe vaccintechnologieën.

And, aside from the radically increased production

En naast de radicaal toegenomen productie

and huge cost savings --

en de grote besparingen

for example, the E. coli method I just talked about --

geeft de E. coli-methode, waarover ik het zonet had,

look at the time saved: this would be lives saved.

een aanzienlijke tijdwinst -- wat betekent geredde levens.

The developing world,

De ontwikkelingslanden,

mostly left out of the current response,

die nu meestal over het hoofd weren gezien,

sees the potential of these alternate technologies

hebben de mogelijkheden van deze alternatieve technologieën ingezien

and they're leapfrogging the West.

en springen haasje-over met het Westen.

India, Mexico and others are already

India, Mexico en anderen maken nu reeds

making experimental flu vaccines,

experimentele griepvaccins,

and they may be the first place

en daar zouden deze vaccins

we see these vaccines in use.

voor het eerst kunnen worden gebruikt.

Because these technologies are so efficient

Omdat deze technologieën zo efficiënt

and relatively cheap,

en relatief goedkoop zijn,

billions of people can have access to lifesaving vaccines

kunnen miljarden mensen toegang krijgen tot levensreddende vaccins,

if we can figure out how to deliver them.

als we kunnen uitvissen hoe we ze moeten toedienen.

Now think of where this leads us.

Denk eens na waar ons dat zou kunnen brengen.

New infectious diseases

nieuwe besmettelijke ziekten

appear or reappear

verschijnen of komen weer terug

every few years.

om de paar jaar.

Some day, perhaps soon,

Misschien krijgen we op een dag, misschien wel binnenkort,

we'll have a virus that is going to threaten all of us.

een virus dat ons allemaal gaat bedreigen.

Will we be quick enough to react

Zullen we vlug genoeg reageren

before millions die?

voordat er miljoenen doodgaan?

Luckily, this year's flu was relatively mild.

Gelukkig was de griep van dit jaar relatief goedaardig.

I say, "luckily" in part

Ik zeg "gelukkig" gedeeltelijk omdat

because virtually no one in the developing world

in de derde wereld zo goed als niemand

was vaccinated.

werd gevaccineerd.

So if we have the political and financial foresight

Als we dus politiek en financieel willen vooruitzien

to sustain our investments,

om onze investeringen te ondersteunen

we will master these and new tools of vaccinology,

dan zullen we deze en nieuwe technologieën van vaccinologie moeten beheersen.

and with these tools we can produce

En met deze middelen zullen we genoeg en goedkoop

enough vaccine for everyone at low cost

vaccin voor iedereen kunnen produceren

and ensure healthy productive lives.

en iedereen van een gezond en productief leven verzekeren.

No longer must flu have to kill half a million people a year.

Niet langer moeten er per jaar 500.000 mensen aan griep doodgaan.

No longer does AIDS

Niet langer zal AIDS

need to kill two million a year.

per jaar twee miljoen doden veroorzaken.

No longer do the poor and vulnerable

Niet langer zullen de armen en kwetsbaren

need to be threatened by infectious diseases,

bedreigd worden door besmettelijke ziekten

or indeed, anybody.

en, ja, ook iedereen.

Instead of having Vaclav Smil's

In plaats dat we Vaclav Smil's

"massively fatal discontinuity" of life,

"massale fatale discontinuïteit" van het leven krijgen

we can ensure

kunnen we zeker zijn

the continuity of life.

van de continuïteit van het leven.

What the world needs now are these new vaccines,

De wereld heeft deze vaccins nu nodig

and we can make it happen.

en wij kunnen zorgen dat ze er komen.

Thank you very much.

Dank u zeer.

(Applause)

(Applaus)

Chris Anderson: Thank you.

Chris Anderson: Dank u.

(Applause)

(Applaus)

Thank you.

Dank u.

So, the science is changing.

De wetenschap staat voor een verandering.

In your mind, Seth -- I mean, you must dream about this --

Wat is jouw idee, Seth -- ik bedoel, hier moet je van dromen --

what is the kind of time scale

van de tijdsduur voordat,

on, let's start with HIV,

laten we beginnen met HIV,

for a game-changing vaccine that's actually out there and usable?

een totaal vernieuwend en bruikbaar vaccin beschikbaar komt?

SB: The game change can come at any time,

SB: Dat kan nu elk ogenblik gebeuren

because the problem we have now is

omdat het probleem nu is dat

we've shown we can get a vaccine to work in humans;

we hebben aangetoond dat we een vaccin hebben dat werkt in mensen,

we just need a better one.

we hebben alleen maar een beter nodig.

And with these types of antibodies, we know humans can make them.

En we weten dat mensen dit soort antilichamen kunnen aanmaken.

So, if we can figure out how to do that,

Als we kunnen ontdekken hoe dat moet

then we have the vaccine,

dan hebben we een vaccin.

and what's interesting is there already is

En wat interessant is, is dat er al

some evidence that we're beginning to crack that problem.

enig bewijs is dat we dat probleem aan het oplossen zijn.

So, the challenge is full speed ahead.

We moeten er dus voor gaan.

CA: In your gut, do you think it's probably going to be at least another five years?

CA: Zegt je buikgevoel dat het tenminste nog vijf jaar kan duren?

SB: You know, everybody says it's 10 years,

SB: Weet je, iedereen zegt 10 jaar,

but it's been 10 years every 10 years.

maar het was alle 10 jaar 10 jaar.

So I hate to put a timeline

Ik geef niet graag een tijdslimiet op

on scientific innovation,

voor wetenschappelijke vernieuwing

but the investments that have occurred are now paying dividends.

maar de gebeurde investeringen zijn nu al aan het opbrengen.

CA: And that's the same with universal flu vaccine, the same kind of thing?

CA: En is dat ook het geval voor een universeel griepvaccin?

SB: I think flu is different. I think what happened with flu is

SB: Ik denk dat het anders is voor de griep. Ik denk dat we voor griep nu al

we've got a bunch -- I just showed some of this --

een hele hoop -- ik heb daar al iets van laten zien --

a bunch of really cool and useful technologies that are ready to go now.

een hoop echt nieuwe en nuttige technologieën klaar hebben staan.

They look good. The problem has been that,

Ze zien er goed uit. Het probleem was dat

what we did is we invested in traditional technologies

we in de traditionele technologieën hebben geïnvesteerd

because that's what we were comfortable with.

omdat we ons daar veiliger bij voelden.

You also can use adjuvants, which are chemicals you mix.

Je kan ook adjuvanten gebruiken, dat zijn toegevoegde chemicaliën.

That's what Europe is doing, so we could have diluted out

Dat is wat ze in Europa hebben gedaan, we hadden dus onze

our supply of flu and made more available,

voorraad griepvaccin kunnen aanlengen zodat er meer beschikbaar kwam,

but, going back to what Michael Specter said,

maar, om terug te keren op wat Michael Specter zei,

the anti-vaccine crowd didn't really want that to happen.

de antivaccinlobby wilde dat niet zien gebeuren.

CA: And malaria's even further behind?

CA: En voor malaria nog langer?

SB: No, malaria, there is a candidate

SB: Nee, voor malaria is er een kandidaat

that actually showed efficacy in an earlier trial

die al werkzaamheid vertoonde bij een eerdere test

and is currently in phase three trials now.

en nu al in de derde fase van onderzoek is.

It probably isn't the perfect vaccine, but it's moving along.

Het is waarschijnlijk niet het perfecte vaccin, maar het gaat vooruit.

CA: Seth, most of us do work where every month,

CA: Seth, de meesten van ons zijn bezig met werk

we produce something;

waarbij we, weet je, iets produceren

we get that kind of gratification.

dat ons voldoening geeft.

You've been slaving away at this for more than a decade,

Jij bent je hier al meer dan 10 jaar voor aan het uitsloven

and I salute you and your colleagues for what you do.

en ik feliciteer jou en je collega's voor wat jullie doen.

The world needs people like you. Thank you.

De wereld heeft mensen als jullie nodig. Bedankt.

SB: Thank you.

SB: Dank je.

(Applause)

(Applaus)