Let's put birth control back on the agenda | Melinda Gates

תרגום: Shlomo Adam עריכה: Sigal Tifferet

Today, I'd like to talk with you

היום ברצוני לשוחח איתכם

about something that should be a totally uncontroversial topic.

על משהו שלגביו צריכה להיות תמימות-דעים מוחלטת,

But, unfortunately, it's become incredibly controversial.

אך למרבה הצער, הפך לסלע-מחלוקת כביר.

This year, if you think about it,

השנה, אם תחשבו על זה,

over a billion couples will have sex with one another.

מעל מיליארד זוגות יקיימו יחסי מין.

Couples like this one,

זוגות כמו זה,

and this one,

כמו זה,

and this one,

כמו זה

and, yes,

ונכון,

even this one.

אפילו הזוג זה.

(Laughter)

(צחוק)

And my idea is this --

והרעיון שלי הוא זה:

all these men and women should be free to decide

כל הגברים והנשים האלה צריכים להיות חופשיים להחליט

whether they do or do not want to conceive a child.

אם הם רוצים או לא רוצים ללדת ילד.

And they should be able to use one of these birth control methods

וצריך לעמוד לרשותם אחד מאמצעי המניעה האלה

to act on their decision.

כדי לממש את החלטתם.

Now, I think you'd have a hard time

נראה לי שתתקשו מאד

finding many people who disagree with this idea.

למצוא אנשים רבים שיחלקו על הרעיון הזה.

Over one billion people use birth control without any hesitation at all.

מעל מיליארד בני-אדם משתמשים באמצעי מניעה

ללא שום היסוס.

They want the power to plan their own lives

הם רוצים את הכוח לתכנן את חייהם

and to raise healthier, better educated and more prosperous families.

ולגדל משפחות בריאות יותר, משכילות יותר ומצליחות יותר.

But, for an idea that is so broadly accepted in private,

אך בתור רעיון כה מקובל בחדרי-חדרים,

birth control certainly generates a lot of opposition in public.

אין ספק שנושא מניעת ההריון מעורר המון התנגדות בפומבי.

Some people think when we talk about contraception

יש אנשים שחושבים שבדברנו על מניעת הריון

that it's code for abortion,

אנו מדברים על הפלות,

which it's not.

וזה לא כך.

Some people -- let's be honest --

יש אנשים -- הבה נהיה כנים --

they're uncomfortable with the topic because it's about sex.

שלא נוח להם עם הנושא, כי מדובר בסקס.

Some people worry

יש אנשים שמודאגים

that the real goal of family planning is to control populations.

שמא המטרה האמיתית של תכנון המשפחה היא לשלוט בגודל האוכלוסיה.

These are all side issues

כל אלה הם סוגיות לוואי

that have attached themselves to this core idea that men and women

שנצמדו לרעיון הליבה, לפיו גברים ונשים

should be able to decide when they want to have a child.

צריכים להיות חופשיים להחליט מתי הם רוצים ללדת ילד.

And as a result, birth control has almost completely and totally disappeared

וכתוצאה מכך, מניעת ההריון נעלמה כמעט מכל וכל

from the global health agenda.

מסדר היום של הבריאות העולמית.

The victims of this paralysis are the people of sub-Saharan Africa

קורבנות השיתוק הזה הם עמי תת-הסהרה באפריקה

ודרום אסיה.

and South Asia.

Here in Germany, the proportion of people that use contraception

כאן, בגרמניה, שיעור האנשים שמשתמשים באמצעי מניעה

is about 66 percent.

עומד על כ-66%.

That's about what you'd expect.

זה מתאים לציפיות.

In El Salvador, very similar, 66 percent.

באל-סלבדור זה דומה מאד. 66%.

Thailand, 64 percent.

בתאילנד - 64%.

But let's compare that to other places,

אך הבה נשווה זאת למקומות אחרים,

like Uttar Pradesh, one of the largest states in India.

כמו אוטאר פרדש, אחת המדינות הכי גדולות בהודו.

In fact, if Uttar Pradesh was its own country,

למעשה, אילו אוטאר פרדש היתה עצמאית,

it would be the fifth largest country in the world.

היא היתה המדינה החמישית בגודלה בעולם.

Their contraception rate -- 29 percent.

רמת מניעת ההריון בה: 29%.

Nigeria, the most populous country in Africa, 10 percent.

ניגריה, הארץ הכי מאוכלסת באפריקה: 10%.

Chad, 2 percent.

צ'אד: 2%.

Let's just take one country in Africa, Senegal.

ניקח לדוגמה ארץ אחת ויחידה באפריקה, סנגל.

Their rate is about 12 percent.

הרמה שם היא 12%.

But why is it so low?

אבל מדוע היא כה נמוכה?

One reason is that the most popular contraceptives are rarely available.

סיבה אחת היא שאמצעי המניעה הפופולריים ביותר, זמינים לעתים נדירות.

Women in Africa will tell you over and over again

נשים באפריקה יאמרו לכם שוב ושוב

that what they prefer today is an injectable.

שמה שהן מעדיפות היום הוא אמצעי מניעה בזריקה.

They get it in their arm -- and they go about four times a year,

זה מוזרק להן לזרוע -- עליהן לבוא 4 פעמים בשנה,

they have to get it every three months -- to get their injection.

עליהן לבוא מידי 3 חודשים -- כדי לקבל את הזריקה.

The reason women like it so much in Africa is they can hide it from their husbands,

נשים באפריקה אוהבות את זה כי הן יכולות להסתיר את זה מבעליהן,

who sometimes want a lot of children.

שלפעמים מעוניינים בהמון ילדים.

The problem is every other time a woman goes into a clinic in Senegal,

הבעייה היא שבכל פעם שניה כשאישה נכנסת למרפאה בסנגל,

that injection is stocked out.

מסתבר לה שהזריקה אזלה.

It's stocked out 150 days out of the year.

היא אוזלת 150 ימים בשנה.

So can you imagine the situation --

אז אתם יכולים לתאר לעצמכם את המצב --

she walks all this way to go get her injection.

היא עוברת את כל הדרך הזאת כדי לקבל את הזריקה שלה.

She leaves her field, sometimes leaves her children,

היא עוזבת את השדה שלה, לפעמים, גם את ילדיה,

and it's not there.

והזריקה איננה.

And she doesn't know when it's going to be available again.

ואין לה מושג מתי היא תהיה שוב במלאי.

This is the same story across the continent of Africa today.

הסיפור הזה חוזר על עצמו בכל יבשת אפריקה כיום.

And so what we've created as a world has become a life-and-death crisis.

כלומר מה שאנו, העולם, יצרנו, הפך למשבר של חיים ומוות.

There are 100,000 women [per year] who say they don't want to be pregnant

יש (בכל שנה) כ-100,000 נשים שאומרות שאינן רוצות להיכנס להריון

and they die in childbirth -- 100,000 women a year.

והן מתות במהלך הלידה -- 100,000 נשים בשנה.

There are another 600,000 women [per year]

יש עוד 600,000 נשים (בשנה)

who say they didn't want to be pregnant in the first place,

שאומרות שבכלל לא רצו להיכנס להריון,

and they give birth to a baby

והן יולדות תינוקות,

and her baby dies in that first month of life.

והתינוקות מתים בחודש הראשון לחייהם.

I know everyone wants to save these mothers and these children.

אני יודעת שכולם רוצים להציל את האימהות האלה וילדיהן,

But somewhere along the way, we got confused by our own conversation.

אבל איכשהו, השיח שלנו הצליח לבלבל אותנו,

And we stopped trying to save these lives.

ואנו הפסקנו לנסות להציל נפשות אלה.

So if we're going to make progress on this issue,

אז אם בדעתנו להשיג התקדמות בסוגיה זו,

we have to be really clear about what our agenda is.

עלינו להיות חד-משמעיים בנוגע לסדר היום שלנו.

We're not talking about abortion.

אנו לא מדברים על הפלות.

We're not talking about population control.

אנו לא מדברים על שליטה בהתפוצצות האוכלוסין.

What I'm talking about is giving women the power to save their lives,

הדבר עליו אני מדברת הוא לתת לנשים את הכוח להציל את חייהן,

to save their children's lives

להציל את חיי ילדיהן

and to give their families the best possible future.

ולהעניק למשפחותיהן את העתיד הטוב ביותר שבגדר האפשר.

Now, as a world,

וכעולם,

there are lots of things we have to do in the global health community

יש הרבה דברים שעלינו לעשות בקהיליית הבריאות העולמית

if we want to make the world better in the future --

אם ברצוננו להפוך את העולם הזה לטוב יותר בעתיד --

things like fight diseases.

דברים כמו מלחמה במחלות.

So many children today die of diarrhea, as you heard earlier, and pneumonia.

ילדים רבים מאד מתים כיום משלשול, כפי ששמעתם קודם, ומדלקת ריאות.

They kill literally millions of children a year.

הן הורגות מיליוני ילדים בשנה, פשוטו כמשמעו.

We also need to help small farmers --

עלינו גם לעזור לחקלאים הקטנים --

farmers who plow small plots of land in Africa --

חקלאים שחורשים חלקות אדמה קטנות באפריקה --

so that they can grow enough food to feed their children.

כדי שיוכלו לגדל מספיק מזון כדי להאכיל את ילדיהם.

And we have to make sure that children are educated around the world.

ועלינו לוודא שילדים זוכים להשכלה בכל רחבי העולם.

But one of the simplest and most transformative things we can do

אבל אחד הדברים הכי פשוטים ומשמעותיים שביכולתנו לעשות

is to give everybody access to birth control methods

הוא לתת לכולם גישה לשיטות למניעת הריון

that almost all Germans have access to and all Americans, at some point,

כמו לכל הגרמנים ולכל האמריקנים כמעט,

שמשתמשים בכלים אלה בחייהם בזמן זה או אחר.

they use these tools during their life.

And I think as long as we're really clear about what our agenda is,

לדעתי, כל עוד אנו חד-משמעיים באשר לסדר היום שלנו,

there's a global movement waiting to happen

הרי שקיימת תנועה עולמית שרק ממתינה

and ready to get behind this totally uncontroversial idea.

ומוכנה להתייצב מאחורי הרעיון הזה, שאין עליו כל מחלוקת.

When I grew up, I grew up in a Catholic home.

כשגדלתי, זה היה בבית קתולי.

I still consider myself a practicing Catholic.

אני עדיין רואה בעצמי קתולית, הלכה למעשה.

My mom's great-uncle was a Jesuit priest.

אבי דודה של אימי היה כומר ישועי.

My great-aunt was a Dominican nun.

אם דודתי היתה נזירה דומיניקנית.

She was a schoolteacher and a principal her entire life.

היא היתה מורה ומנהלת בי"ס כל חייה.

In fact, she's the one who taught me as a young girl how to read.

למעשה, היא זו שלימדה אותי לקרוא, כשהייתי ילדה קטנה.

I was very close to her.

הייתי מאד קרובה אליה.

And I went to Catholic schools for my entire childhood

הלכתי לבתי ספר קתוליים במשך כל ילדותי

until I left home to go to university.

עד שעזבתי את הבית והלכתי לאוניברסיטה.

In my high school, Ursuline Academy,

בביה"ס התיכון שלי, אקדמיית אורסוליין,

the nuns made service and social justice a high priority in the school.

הנזירות הציבו את השירות והצדק החברתיים בעדיפות גבוהה בביה"ס.

Today, in the [Gates] Foundation's work,

היום, בעבודתו של מכון גייטס,

I believe I'm applying the lessons that I learned in high school.

אני מאמינה שאני מיישמת את מה שלמדתי בביה"ס התיכון.

So, in the tradition of Catholic scholars,

במסורת המשכילים הקתוליים,

the nuns also taught us to question received teachings.

הנזירות גם לימדו אותנו לפקפק במה שמלמדים אותנו,

And one of the teachings that we girls and my peers questioned

ואחד הספקות שהעלינו, אנו, הנערות ובני גילי,

was is birth control really a sin?

היה, האם מניעת הריון היא אכן חטא?

Because I think one of the reasons

משום שאני חושבת שאחת הסיבות

we have this huge discomfort talking about contraception

לאי-נוחות העצומה שלנו בדיבור אודות מניעת הריון

is this lingering concern

היא הדאגה המתמדת הזאת,

that if we separate sex from reproduction, we're going to promote promiscuity.

שאם נפריד בין מין לפריון, נעודד הפקרות מינית.

And I think that's a reasonable question to be asked about contraception --

ולדעתי, הגיוני לשאול שאלה זו בנוגע למניעת הריון --

what is its impact on sexual morality?

מהי השפעתה על המוסר המיני?

But, like most women,

אבל כמרבית הנשים,

my decision about birth control had nothing to do with promiscuity.

להחלטה שלי בנוגע לאמצעי מניעה לא היה כל קשר להפקרות.

I had a plan for my future. I wanted to go to college.

היתה לי תכנית בנוגע לעתידי. רציתי ללכת לקולג'.

I studied really hard in college,

למדתי קשה מאד בקולג',

and I was proud to be one of the very few female computer science graduates

והייתי גאה להיות אחת מקומץ בוגרות מדעי המחשב

at my university.

באוניברסיטה שלי.

I wanted to have a career, so I went on to business school

רציתי קריירה, אז הלכתי לבי"ס למינהל עסקים,

and I became one of the youngest female executives at Microsoft.

ונעשיתי לאחת המנהלות הצעירות ביותר ב"מיקרוסופט".

I still remember, though, when I left my parents' home

אך אני עדיין זוכרת שכאשר עזבתי את בית הורי,

to move across the country to start this new job at Microsoft.

כדי לעבור לצידה השני של הארץ ולהתחיל את עבודתי ב"מיקרוסופט",

They had sacrificed a lot to give me five years of higher education.

הם הקריבו המון כדי לאפשר לי חמש שנות השכלה גבוהה.

But they said, as I left home --

אבל הם אמרו, כשעזבתי את הבית --

and I literally went down the front steps, down the porch at home --

ממש כשירדתי במדרגות הכניסה של המרפסת הקדמית --

and they said,

הם אמרו:

"Even though you've had this great education,

"נכון שזכית להשכלה נהדרת,

if you decide to get married and have kids right away,

"אך אם תחליטי להינשא וללדת ילדים מיד,

that's OK by us, too."

"גם זה בסדר מצידנו."

They wanted me to do the thing that would make me the very happiest.

הם רצו שאעשה את מה שיגרום לי הכי הרבה אושר.

I was free to decide what that would be.

הייתי חופשיה להחליט מה לעשות.

It was an amazing feeling.

זו היתה הרגשה מדהימה.

In fact, I did want to have kids --

למען האמת, אכן רציתי ילדים --

but I wanted to have them when I was ready.

אבל רק כשאהיה מוכנה.

And so now, Bill and I have three.

וכיום, לביל ולי יש שלושה ילדים.

And when our eldest daughter was born,

וכשבתנו הבכורה נולדה,

we weren't, I would say, exactly sure how to be great parents.

הייתי אומרת שלא ידענו בדיוק איך להיות הורים נהדרים.

Maybe some of you know that feeling.

אולי כמה מכם מכירים את ההרגשה הזאת.

And so we waited a little while before we had our second child.

לכן חיכינו קצת לפני שילדנו את הילד הבא,

And it's no accident that we have three children

ולא במקרה יש לנו שלושה ילדים

that are spaced three years apart.

שנולדו בהפרש של 3 שנים זה מזה.

Now, as a mother, what do I want the very most for my children?

וכאם, מה אני הכי רוצה למען ילדי?

I want them to feel the way I did --

אני רוצה שהם ירגישו כפי שאני הרגשתי --

like they can do anything they want to do in life.

שהם יכולים לעשות בחיים כל מה שירצו.

And so, what has struck me

ומה שגיליתי,

as I've travelled the last decade for the foundation around the world

כשנסעתי מטעם המכון בעשור האחרון בכל העולם,

is that all women want that same thing.

הוא שכל הנשים רוצות באותו הדבר.

Last year, I was in Nairobi, in the slums, in one called Korogocho --

בשנה הקודמת הייתי בניירובי, במשכנות העוני, מקום בשם קורוגוצ'ו --

which literally means when translated, "standing shoulder to shoulder."

שבתרגום מילולי פירושו: "לעמוד כתף אל כתף".

And I spoke with this women's group that's pictured here.

ושוחחתי עם קבוצת הנשים שמצולמות כאן.

And the women talked very openly about their family life in the slums,

והנשים דיברו בגילוי-לב רב על חיי משפחותיהן במשכנות העוני,

what it was like.

ואיך זה לחיות שם.

And they talked quite intimately about what they did for birth control.

והן התבטאו באינטימיות רבה על שיטותיהן למנוע הריון.

Marianne, in the center of the screen in the red sweater,

ומריאן, במרכז המסך, בסוודר האדום,

she summed up that entire two-hour conversation

היא סיכמה את כל השיחה בת השעתיים

in a phrase that I will never forget.

בביטוי שלעולם לא אשכח.

She said, "I want to bring every good thing to this child

היא אמרה: "אני רוצה לתת את כל הדברים הטובים לילד הזה

before I have another."

"לפני שאלד עוד אחד."

And I thought -- that's it.

ואני חשבתי לעצמי -- זהו זה.

That's universal.

זה אוניברסלי.

We all want to bring every good thing to our children.

כולנו רוצים להעניק לילדינו את כל הדברים הטובים.

But what's not universal is our ability to provide every good thing.

אבל יכולתנו לתת את כל הדברים הטובים איננה אוניברסלית.

So many women suffer from domestic violence.

נשים רבות סובלות מאלימות בבית,

And they can't even broach the subject of contraception,

והן אינן יכולות אפילו להעלות את נושא מניעת ההריון,

even inside their own marriage.

אפילו בנישואין שלהן.

There are many women who lack basic education.

לנשים רבות חסרה השכלה בסיסית

Even many of the women who do have knowledge and do have power

ואף לרבות מהנשים שיש להן ידע וגם הכוח

don't have access to contraceptives.

אין גישה לאמצעי מניעה.

For 250 years, parents around the world

מזה 250 שנה, הורים בכל העולם

have been deciding to have smaller families.

מחליטים על משפחות קטנות.

This trend has been steady for a quarter of a millennium,

מגמה זו שומרת על יציבות מזה רבע אלף

across cultures and across geographies,

בכל מיני תרבויות ומקומות גיאוגרפיים,

with the glaring exception of sub-Saharan Africa and South Asia.

ביוצא מן הכלל הבולט של תת הסהרה באפריקה ודרום אסיה.

The French started bringing down their family size in the mid-1700s.

הצרפתים החלו לצמצם את גודל המשפחה באמצע המאה ה-18,

And over the next 150 years, this trend spread all across Europe.

ובמהלך 150 השנה הבאות מגמה זו התפשטה לכל אירופה.

The surprising thing to me, as I learned this history,

מה שהפתיע אותי, כשההיסטוריה הזאת נודעה לי,

was that it spread not along socioeconomic lines but around cultural lines.

היה שהיא התפשטה לא רק מבחינה חברתית כלכלית אלא גם תרבותית.

People who spoke the same language made that change as a group.

אנשים שדיברו אותה שפה עשו את השינוי הזה כקבוצה.

They made the same choice for their family,

הם בחרו באותה בחירה למשפחות שלהם,

whether they were rich or whether they were poor.

בין אם היו עשירים ובין אם היו עניים.

The reason that trend toward smaller families spread

הסיבה שהמגמה הזאת למשפחות קטנות יותר התפשטה

was that this whole way was driven by an idea --

היתה שרעיון אחד דחף לכיוון הזה --

the idea that couples can exercise conscious control

הרעיון שזוגות יכולים להחליט מתוך בחירה חופשית

over how many children they have.

כמה ילדים יהיו במשפחתם.

This is a very powerful idea.

זהו רעיון רב-עוצמה.

It means that parents have the ability to affect the future,

זה אומר שלהורים יש יכולת להשפיע על העתיד,

not just accept it as it is.

ולא סתם לקבל את מה שיהיה.

In France, the average family size went down every decade

בצרפת, גודל המשפחה הממוצעת ירד מעשור לעשור

for 150 years in a row until it stabilized.

במשך 150 שנה ביציבות, עד שהתייצב.

It took so long back then because the contraceptives weren't that good.

בימים ההם זה ארך הרבה כי אמצעי המניעה לא היו יעילים.

In Germany, this transition started in the 1880s, and it took just 50 years

בגרמניה, השינוי הזה החל בשנות ה-80 של המאה ה-19, ו-50 שנה בלבד

for family size to stabilize in this country.

נדרשו לגודל המשפחה להתייצב באותה ארץ.

And in Asia and Latin America, the transition started in the 1960s,

ובאסיה ובאמריקה הלטינית השינוי החל בשנות ה-60 של המאה ה-20,

and it happened much faster because of modern contraception.

והתרחש מהר בהרבה הודות לאמצעי המניעה המודרניים.

I think, as we go through this history, it's important to pause for a moment

אך בסקירה ההיסטורית הזאת, כדאי, לדעתי, לעצור לרגע

and to remember why this has become such a contentious issue.

ולהיזכר מדוע זה הפך לנושא כה בעייתי.

It's because some family planning programs

הסיבה היא שיש מיזמים של תכנון המשפחה

resorted to unfortunate incentives and coercive policies.

שבחרו להשתמש בתמריצים גרועים ובמדיניות של כפייה.

For instance, in the 1960s, India adopted very specific numeric targets

למשל, בשנות ה-60, הודו אימצה יעדים כמותיים ספציפיים מאד

and they paid women to accept having an IUD placed in their bodies.

ושילמה לנשים כדי שיסכימו שיותקן בגופן התקן תוך-רחמי.

Now, Indian women were really smart in this situation.

הנשים ההודיות נהגו ממש בחוכמה במצב הזה.

When they went to get an IUD inserted, they got paid six rupees.

כשהן הלכו לקבל את ההתקן, שילמו להן 6 רופיות.

And so what did they do?

אז מה הן עשו?

They waited a few hours or a few days,

הן חיכו כמה שעות או כמה ימים,

and they went to another service provider and had the IUD removed for one rupee.

והלכו לספק שירות אחר שהוציא את ההתקן תמורת רופיה אחת.

For decades in the United States,

מזה עשרות שנים, בארה"ב,

African-American women were sterilized without their consent.

נשים אפרו-אמריקניות עוקרו ללא הסכמתן.

The procedure was so common

הנוהל היה כה נפוץ,

it became known as the Mississippi appendectomy --

עד שזכה לכינוי: "ניתוח תוספתן נוסח מיסיסיפי" --

a tragic chapter in my country's history.

פרק טרגי בדברי ימיה של הארץ שלי.

And as recently as the 1990s, in Peru,

ועד לאחרונה, בשנות ה-90, בפרו,

women from the Andes region were given anesthesia

נשים מחבל האנדים הורדמו

and they were sterilized without their knowledge.

ועוקרו ללא ידיעתן.

The most startling thing about this

הכי מזעזע בזה

is that these coercive policies weren't even needed.

הוא שאותן שיטות כפייה אפילו לא היו נחוצות.

They were carried out in places

הן יושמו במקומות

where parents already wanted to lower their family size.

שבהם המשפחות רצו ממילא להקטין את המשפחה.

Because in region after region, again and again,

כי באזור אחר אזור, שוב ושוב,

parents have wanted to have smaller families.

ההורים רצו משפחות קטנות יותר.

There's no reason to believe

אין שום סיבה להאמין

that African women have innately different desires.

שנשים אפריקניות רוצות מטבען דברים שונים.

Given the option, they will have fewer children.

בהינתן להן האפשרות, הן תלדנה פחות ילדים.

The question is:

השאלה היא:

will we invest in helping all women get what they want now?

האם נשקיע בעזרה לכל הנשים להגשים היום את שאיפתן?

Or, are we going to condemn them to some century-long struggle,

או שמא נדון אותן למאבק בן מאה שנים,

as if this was still revolutionary France

כאילו אנו עדיין בצרפת המהפכנית

and the best method was coitus interruptus?

והשיטה הכי טובה היא המשגל הנסוג?

Empowering parents -- it doesn't need justification.

העצמת הורים -- זה איננו טעון הצדקה.

But here's the thing -- our desire to bring every good thing to our children

אבל העניין הוא שרצוננו להביא את כל הטוב לילדינו

is a force for good throughout the world.

הוא כוח לטובה בכל העולם.

It's what propels societies forward.

זה מה שמקדם חברות.

In that same slum in Nairobi, I met a young businesswoman,

באותה שכונת עוני בניירובי פגשתי אשת-עסקים צעירה.

and she was making backpacks out of her home.

היא ייצרה תרמילי גב בבית שלה.

She and her young kids would go to the local jeans factory

היא וילדיה הקטנים היו הולכים למפעל הג'ינסים המקומי

and collect scraps of denim.

ואוספים שאריות בד ג'ינס.

She'd create these backpacks and resell them.

היא יוצרת את תרמילי הגב האלה ומוכרת את הבד מחדש,

And when I talked with her, she had three children,

ואז, כששוחחתי איתה, היו לה שלושה ילדים,

and I asked her about her family.

ושאלתי אותה על משפחתה.

And she said she and her husband decided

היא אמרה שהיא ובעלה החליטו

that they wanted to stop having children after their third one.

להפסיק ללדת ילדים אחרי הילד השלישי.

And so when I asked her why, she simply said,

וכששאלתי אותה מדוע, היא אמרה בפשטות:

"Well, because I couldn't run my business if I had another child."

"כי לא הייתי יכולה לנהל את העסק שלי עם ילד נוסף."

And she explained the income that she was getting out of her business

והיא הסבירה שההכנסה שלה מהעסק

afforded her to be able to give an education to all three of her children.

מאפשרת לה לספק השכלה לכל שלושת ילדיה.

She was incredibly optimistic about her family's future.

היא היתה מאד אופטימית לגבי עתיד משפחתה.

This is the same mental calculus

זהו אותו החשבון המנטלי

that hundreds of millions of men and women have gone through.

שמאות מיליוני גברים ונשים עשו מאז ומתמיד.

And evidence proves that they have it exactly right.

ויש הוכחות לכך שהחישוב שלהם מדויק.

They are able to give their children more opportunities

הם אכן יכולים לספק לילדיהם יותר הזדמנויות

by exercising control over when they have them.

כשיש להם שליטה מתי הם יולדים אותם.

In Bangladesh,

בבנגלדש,

there's a district called Matlab.

יש מחוז בשם מטלאב.

It's where researchers have collected data on over 180,000 inhabitants since 1963.

החוקרים אספו שם מידע על 180,000 תושבים מאז 1963.

In the global health community,

בקהיליית הבריאות העולמית,

we like to say it's one of the longest pieces of research that's been running.

אנו אוהבים לומר שזהו אחד המחקרים הממושכים ביותר שנוהלו.

יש לנו נתונים בריאותיים נהדרים.

We have so many great health statistics.

In one of the studies, what did they do?

ומה הם עשו באחד המחקרים?

Half the villagers were chosen to get contraceptives.

הם בחרו בחצי מהכפריים ונתנו להם אמצעי מניעה.

They got education and access to contraception.

הם קיבלו השכלה וזכו בגישה לאמצעי מניעה.

Twenty years later, following those villages,

כעבור 20 שנה של מעקב בכפרים האלה,

what we learned is that they had a better quality of life than their neighbors.

נוכחנו לדעת שיש להם איכות חיים טובה משל שכניהם.

The families were healthier.

המשפחות היו בריאות יותר.

The women were less likely to die in childbirth.

הנשים היו בסיכון מופחת למוות בעת הלידה.

Their children were less likely to die in the first thirty days of life.

ילדיהן היו בסיכון מופחת למוות ב-30 הימים הראשונים לחייהם.

The children were better nourished.

הילדים זכו לתזונה טובה יותר.

The families were also wealthier.

המשפחות היו גם אמידות יותר.

The adult women's wages were higher.

שכרן של הנשים הבוגרות היה גבוה יותר.

Households had more assets -- things like livestock or land or savings.

במשקי הבית היו יותר נכסים -- חיות בית, אדמות או חסכונות.

Finally, their sons and daughters had more schooling.

לבסוף, בניהם ובנותיהם זכו ליותר השכלה.

So when you multiply these types of effects over millions of families,

אז כשמכפילים השפעות כאלה במיליוני משפחות,

the product can be large-scale economic development.

התוצר יכול להיות פיתוח כלכלי רחב-היקף.

People talk about the Asian economic miracle of the 1980s --

אנשים מדברים על הנס הכלכלי באסיה, בשנות ה-80 --

but it wasn't really a miracle.

אבל זה לא היה באמת נס.

One of the leading causes of economic growth across that region

אחד הגורמים הראשיים לצמיחה הכלכלית באזור ההוא

was this cultural trend towards smaller families.

הוא המגמה התרבותית של הקטנת המשפחה.

Sweeping changes start at the individual family level --

שינויים סוחפים מתחילים ברמת המשפחה הבודדת --

the family making a decision about what's best for their children.

המשפחה שמחליטה מה הכי טוב לילדים.

When they make that change and that decision,

כשהיא מחוללת שינוי זה ומקבלת החלטה זו,

those become sweeping regional and national trends.

זה הופך למגמות סוחפות ברמה האזורית והלאומית.

When families in sub-Saharan Africa are given the opportunity

כשמשפחות בתת הסהרה באפריקה זוכות בהזדמנות

to make those decisions for themselves,

לקבל החלטות כאלה לגבי עצמן,

I think it will help spark a virtuous cycle of development

אני חושבת שזה עוזר להצית ניצוץ מופלא של פיתוח

in communities across the continent.

בקהילות בכל רחבי היבשת.

We can help poor families build a better future.

אנו יכולים לעזור למשפחות עניות לבנות עתיד טוב יותר.

We can insist that all people have the opportunity

אנו יכולים לתבוע שכל בני האדם יקבלו הזדמנות

to learn about contraceptives

ללמוד אודות אמצעי מניעה

and have access to the full variety of methods.

ויזכו בגישה למגוון שלם של שיטות מניעה.

I think the goal here is really clear:

בעיני, המטרה כאן ברורה מאד:

universal access to birth control that women want.

גישה אוניברסלית לאמצעי מניעה שהנשים רוצות.

And for that to happen, it means that both rich and poor governments alike

וכדי שזה יקרה, זה אומר שממשלות עשירות וגם עניות

must make contraception a total priority.

חייבות לתת עדיפות עליונה לשיטות למניעת הריון.

We can do our part, in this room and globally,

נוכל לעשות את חלקנו, באולם הזה ובעולם כולו,

by talking about the hundreds of millions of families

בכך שנדבר על מאות מיליוני המשפחות

that don't have access to contraception today

שאין להן היום גישה לאמצעי מניעה

and what it would do to change their lives if they did have access.

ואיך זה היה משנה את חייהן אילו היתה להן גישה.

I think if Marianne and the members of her women's group

לדעתי, אילו מריאן וחברות קבוצת הנשים שלה

can talk about this openly

יכולות לדבר על זה בפתיחות

and have this discussion out amongst themselves and in public,

ולקיים את הדיון הזה ביניהן וגם בציבור,

we can, too.

גם אנו יכולים.

And we need to start now.

ועלינו להתחיל עכשיו.

Because like Marianne, we all want to bring every good thing to our children.

כי, כמו מריאן, כולנו רוצות את כל הטוב למען ילדינו.

And where is the controversy in that?

ומי יחלוק על כך?

Thank you.

תודה לכם.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

Chris Anderson: Thank you.

כריס אנדרסון: תודה לך.

I have some questions for Melinda.

יש לי כמה שאלות למלינדה.

(Applause ends)

(סוף מחיאות הכפיים)

Thank you for your courage and everything else.

תודה לך על האומץ שלך ועל כל היתר.

So, Melinda, in the last few years

מלינדה, בשנים האחרונות

I've heard a lot of smart people say something to the effect of,

שמעתי הרבה אנשים חכמים אומרים משהו כמו:

"We don't need to worry about the population issue anymore.

"כבר לא צריך לדאוג בקשר לבעיית התפוצצות האוכלוסין.

Family sizes are coming down naturally all over the world.

"המשפחות הולכות וקטנות באופן טבעי בכל העולם.

We're going to peak at nine or 10 billion. And that's it."

"נגיע לכל היותר ל-9 או 10 מיליארד, וזהו."

Are they wrong?

האם הם טועים?

Melinda Gates: If you look at the statistics across Africa,

מלינדה גייטס: אם תסתכל בנתונים של אפריקה כולה,

הם בהחלט טועים.

they are wrong.

And I think we need to look at it, though, from a different lens.

ולדעתי עלינו לראות זאת מזווית שונה.

We need to look at it from the ground upwards.

עלינו להתבונן בזה מלמטה למעלה.

I think that's one of the reasons we got ourselves in so much trouble

לדעתי, זאת אחת הסיבות שהכנסנו את עצמנו לצרות כאלה

בנושא אמצעי המניעה.

on this issue of contraception.

We looked at it from top down

הסתכלנו על זה מלמעלה,

and said we want to have different population numbers over time.

ואמרנו שאנו מעוניינים בכמויות אוכלוסיה שונות במשך הזמן.

Yes, we care about the planet. Yes, we need to make the right choices.

נכון, כוכב הלכת חשוב לנו; נכון, עלינו לבחור נכון.

But the choices have to be made at the family level.

אבל הבחירות צריכות להיעשות ברמת המשפחה.

And it's only by giving people access and letting them choose what to do

ורק בכך שניתן לאנשים גישה ונניח להם לבחור מה לעשות,

that you get those sweeping changes that we have seen globally --

נקבל את השינויים הגורפים שראינו בכל העולם --

except for sub-Saharan Africa and those places in South Asia and Afghanistan.

מלבד בתת הסהרה באפריקה ובמקומות כמו דרום-אסיה ואפגניסטן.

CA: Some people on the right in America

כ"א: יש אנשים בימין האמריקני

and in many conservative cultures around the world

ובתרבויות שמרניות רבות בעולם,

might say something like this:

שעשויים לומר משהו כמו:

"It's all very well to talk about saving lives and empowering women and so on.

"נחמד מאד לדבר על הצלת חיים, העצמת נשים וכן הלאה,

But, sex is sacred.

"אבל המין הוא מקודש.

What you're proposing is going to increase the likelihood

"מה שאת מציעה יעלה את הסבירות

that lots of sex happens outside marriage.

"לקיום יחסי מין מחוץ לנישואין.

And that is wrong."

"וזה לא בסדר."

What would you say to them?

מה היית אומרת להם?

MG: I would say that sex is absolutely sacred.

מ"ג: הייתי אומרת שהמין בהחלט מקודש.

And it's sacred in Germany, and it's sacred in the United States,

הוא מקודש בגרמניה, הוא מקודש בארה"ב,

and it's sacred in France and so many places around the world.

הוא מקודש בצרפת ובמקומות רבים מאד בעולם.

And the fact that 98 percent of women in my country who are sexually experienced

והעובדה ש-98% מהנשים בעלות הנסיון המיני בארצי

say they use birth control doesn't make sex any less sacred.

אומרות שמניעת ההריון מצידן אינה מורידה מקדושת המין,

It just means that they're getting to make choices about their lives.

אלא זה רק אומר שהן זוכות להחליט לגבי חייהן.

ואני חושבת שבבחירה הזאת,

And I think in that choice,

we're also honoring the sacredness of the family

אנו גם מכבדים את קדושת המשפחה,

and the sacredness of the mother's life

את קדושת חייה של האם

and the childrens' lives by saving their lives.

ואת קדושת חיי הילדים בכך שאנו מצילים את חייהם.

To me, that's incredibly sacred, too.

בעיני, גם זה מקודש ביותר.

CA: So what is your foundation doing to promote this issue?

כ"א: אז מה המכון שלך יעשה כדי לקדם את הנושא הזה?

And what could people here and people listening on the web --

ומה יוכלו אנשים כאן, ואלה שמאזינים באינטרנט --

what would you like them to do?

מה היית אומרת להם לעשות?

MG: I would say this -- join the conversation.

מ"ג: הייתי אומרת כך: הצטרפו לדיון.

We've listed the website up here. Join the conversation.

רשמנו כאן את כתובת האתר. הצטרפו לדיון.

Tell your story about how contraception has either changed your life

הביאו את סיפוריכם, איך אמצעי המניעה שינו את חייכם

or somebody's life that you know.

או את חייהם של מישהו או מישהי שאתם מכירים.

And say that you're for this.

ואימרו שאתם בעד.

We need a groundswell of people saying, "This makes sense.

אנו זקוקים לנחשול אנושי שיקרא: "זה הגיוני.

We've got to give all women access -- no matter where they live."

"עלינו לתת לכל הנשים גישה -- בכל מקום בו הן חיות."

And one of the things that we're going to do

ואחד הדברים שנעשה

is do a large event July 11 in London,

הוא אירוע גדול ב-11.7 בלונדון,

with a whole host of countries, a whole host of African nations,

עם נציגות מארצות רבות וממדינות רבות באפריקה,

to all say we're putting this back on the global health agenda.

כדי להצהיר שכולנו מחזירים את הנושא לסדר היום הבריאותי העולמי.

We're going to commit resources to it,

עלינו להקדיש לכך את משאבינו,

and we're going to do planning from the bottom up with governments

ואנו עומדים לתכנן עם הממשלות מלמטה למעלה

to make sure that women are educated --

כדי להבטיח שנשים תזכינה להשכלה --

so that if they want the tool, they have it,

כדי שיש להן עניין בכלי הזה, הן תקבלנה אותו,

and that they have lots of options available

ושהמון אפשרויות תהיינה פתוחות בפניהן

either through their local healthcare worker

בין אם דרך עובדי הבריאות המקומיים שלהן

or their local community rural clinic.

או דרך המרפאה הקהילתית הכפרית.

CA: Melinda, I'm guessing that some of those nuns who taught you at school

כ"א: מלינדה, נראה לי שכמה מהנזירות שלימדו אותך בביה"ס

are going to see this TED Talk at some point.

יראו מתישהו את הרצאת TED הזאת.

Are they going to be horrified, or are they cheering you on?

האם הן יזדעזעו או שמא יריעו לך?

MG: I know they're going to see the TED Talk

מ"ג: אני יודעת שהן יצפו בהרצאת TED זאת,

because they know that I'm doing it and I plan to send it to them.

כי הן יודעות שאני מרצה ובדעתי לשלוח להן אותה.

And, you know, the nuns who taught me were incredibly progressive.

אתה יודע, הנזירות שלימדו אותי היו מתקדמות להפליא.

I hope that they'll be very proud of me

אני מקווה שהן מאד תתגאינה בי,

for living out what they taught us about social justice and service.

על כך שאני מגשימה את מה שהן לימדו אותי על צדק ושירות לחברה.

I have come to feel incredibly passionate about this issue

הנושא הזה החל לבעור בעצמותי

because of what I've seen in the developing world.

בגלל מה שראיתי בארצות המתפתחות.

And for me, this topic has become very close to heart

ומבחינתי, הנושא הזה נעשה קרוב מאד לליבי

because you meet these women and they are so often voiceless.

כי כשפוגשים את הנשים האלה מגלים שקולן בד"כ לא נשמע.

And yet they shouldn't be --

וזה לא צריך להיות כך.

they should have a voice, they should have access.

קולן צריך להישמע, צריכה להיות להן גישה.

And so I hope they'll feel

אז אני מקווה שהן תחשובנה

that I'm living out what I've learned from them

שאני מגשימה את מה שלמדתי מהן

and from the decades of work that I've already done at the foundation.

ומעשרות שנות עבודתי במכון.

CA: So, you and your team brought together today an amazing group of speakers

כ"א: את והצוות שלך אספתם היום צוות נהדר של מרצים

to whom we're all grateful.

וכולנו אסירי-תודה להם.

Did you learn anything?

למדת משהו חדש?

(Laughter)

(צחוק)

MG: Oh my gosh, I learned so many things. I have so many follow-up questions.

מ"ג: בחיי, למדתי כל-כך הרבה. יש לי עכשיו שאלות כה רבות.

And I think a lot of this work is a journey.

ואני מרבה לראות בעבודה הזאת מעין מסע.

You heard the discussion about the journey through energy,

שמעת את הדיון על המסע דרך האנרגיה

or the journey through social design,

או על המסע דרך התכנון החברתי,

or the journey in the coming and saying,

או המסע של לבוא ולומר:

"Why aren't there any women on this platform?"

"מדוע אין בכלל נשים על הבמה הזאת?"

And I think for all of us who work on these development issues,

ולדעתי, כולנו, כל מי שעובד בתחום סוגיות הפיתוח האלה,

you learn by talking to other people.

לומד מתוך שיחה עם אחרים.

You learn by doing. You learn by trying and making mistakes.

לומדים מתוך עשיה, לומדים מתוך נסיון וטעייה.

And it's the questions you ask.

והעיקר הוא השאלות ששואלים.

Sometimes it's the questions you ask that helps lead to the answer

לפעמים השאלה ששואלים עוזרת להגיע לתשובה

the next person that can help you answer it.

או לאדם נוסף שיודע להשיב עליה.

So I have lots of questions for the panelists from today.

אז יש לי המון שאלות למרצים של היום.

And I thought it was just an amazing day.

ולדעתי זה היה יום מדהים.

CA: Melinda, thank you for inviting all of us on this journey with you.

כ"א: מלינדה, תודה לך על שהזמנת את כולנו למסע שלך.

Thank you so much. MG: Great. Thanks, Chris.

תודה רבה לך. מ"ג: נהדר. תודה, כריס.