Rob Knight: How our microbes make us who we are

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TED


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Traduttore: Patrizia C Romeo Tomasini Revisore: Elena Montrasio
L'uomo si è sempre molto preoccupato della salute del proprio corpo.
00:13
We humans have always been very concerned about the health of our bodies,
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3980
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but we haven't always been that good at figuring out what's important.
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17069
4216
ma non è sempre stato altrettanto bravo a comprendere che cosa è importante.
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Take the ancient Egyptians, for example:
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21285
2392
Prendiamo, ad esempio, gli Egiziani:
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very concerned about the body parts they thought they'd need in the afterlife,
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23677
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erano molto interessati ad alcuni organi che ritenevano utili nell'aldilà,
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but they left some parts out.
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27624
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ma ne tralasciavano altri.
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This part, for example.
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29714
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Come questo, ad esempio.
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Although they very carefully preserved the stomach, the lungs,
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32337
2997
Mentre conservavano scrupolosamente stomaco, polmoni,
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the liver, and so forth,
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35334
1165
fegato ed altro,
00:36
they just mushed up the brain, drained it out through the nose,
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36499
3036
il cervello veniva spappolato, drenato attraverso il naso
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and threw it away,
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1724
e gettato via.
00:41
which makes sense, really,
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1341
Il che ha un senso,
00:42
because what does a brain do for us anyway?
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42600
2009
perché, in fondo, a che serve un cervello?
Supponiamo ora che nel nostro corpo ci sia un altro organo
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But imagine if there were a kind of neglected organ in our bodies
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45439
3198
00:48
that weighed just as much as the brain
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48637
2136
di peso uguale al cervello,
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and in some ways was just as important to who we are,
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50773
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e, in qualche modo, per noi altrettanto importante,
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but we knew so little about and treated with such disregard.
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3552
del quale sappiamo poco o nulla e che trattiamo con poco riguardo.
00:57
And imagine if, through new scientific advances,
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Immaginiamo, quindi, di stare appena cominciando a comprendere
01:00
we were just beginning to understand
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60154
1741
grazie ai progressi della scienza,
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its importance to how we think of ourselves.
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l'importanza di tale organo per noi stessi.
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Wouldn't you want to know more about it?
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Naturalmente vorremmo saperne di più!
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Well, it turns out that we do have something just like that:
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67003
3226
Si dà il caso che questo organo esista davvero:
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our gut,
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70959
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è l'intestino,
01:12
or rather, its microbes.
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72641
2662
o, per meglio dire, i microbi che vi abitano.
01:15
But it's not just the microbes in our gut that are important.
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75303
2893
Questi microbi non sono i soli ad essere importanti per noi.
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Microbes all over our body
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78196
1508
I microbi di tutto il corpo
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turn out to be really critical to a whole range of differences
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79704
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sono fondamentali per tutta una serie di differenze
01:22
that make different people who we are.
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82617
2497
che fanno di ciascuno di noi un essere unico.
01:25
So for example, have you ever noticed
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85114
2314
Non so se avete notato, ad esempio,
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how some people get bitten by mosquitos way more often than others?
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87428
4183
che alcune persone, più di altre, vengono punte dalle zanzare.
01:31
It turns out that everyone's anecdotal experience out camping is actually true.
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91611
4579
L'aneddotica personale delle esperienze di campeggio lo dimostra chiaramente.
01:36
For example, I seldom get bitten by mosquitos,
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96190
2809
Io, ad esempio, vengo punto raramente, dalle zanzare,
01:38
but my partner Amanda attracts them in droves,
31
98999
2277
ma la mia compagna, Amanda, le attrae a sciami.
01:41
and the reason why is that we have different microbes on our skin
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101276
3063
Il motivo è che sulla nostra pelle ci sono microbi diversi
01:44
that produce different chemicals that the mosquitos detect.
33
104339
3722
che producono sostanze chimiche diverse, rilevate dalle zanzare.
01:48
Now, microbes are also really important in the field of medicine.
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108061
3506
I microbi sono importantissimi in medicina.
01:51
So, for example, what microbes you have in your gut
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111567
2465
Il tipo di microbi presenti nell'intestino
01:54
determine whether particular painkillers are toxic to your liver.
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114032
4462
determina se certi antidolorifici siano tossici o no, per il fegato,
01:58
They also determine whether or not other drugs will work for your heart condition.
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118494
4245
oppure se altri farmaci saranno efficaci per un disturbo cardiaco.
02:02
And, if you're a fruit fly, at least,
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122739
2687
Nei moscerini della frutta,
02:05
your microbes determine who you want to have sex with.
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125426
3182
i microbi determinano perfino la scelta del partner sessuale.
02:08
We haven't demonstrated this in humans yet
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128608
2159
Per l'uomo, ciò non è stato ancora dimostrato,
02:10
but maybe it's just a matter of time before we find out. (Laughter)
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130767
4296
ma forse è solo questione di tempo. (Risate)
02:15
So microbes are performing a huge range of functions.
42
135063
2623
I microbi, dunque, svolgono un gran numero di funzioni.
02:17
They help us digest our food.
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137686
1766
Ci aiutano a digerire il cibo.
02:19
They help educate our immune system.
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139452
2274
Contribuiscono a formare il sistema immunitario.
02:21
They help us resist disease,
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141726
1950
Ci aiutano a resistere alle malattie
02:23
and they may even be affecting our behavior.
46
143676
2508
e possono perfino influire sul nostro comportamento.
02:26
So what would a map of all these microbial communities look like?
47
146184
3947
Che aspetto potrebbe mai avere una mappa di tutte le comunità microbiche?
02:30
Well, it wouldn't look exactly like this,
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150131
2276
Beh, magari non esattamente questo,
02:32
but it's a helpful guide for understanding biodiversity.
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152407
2879
che pure è una guida utile per comprendere la biodiversità.
02:35
Different parts of the world have different landscapes of organisms
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155286
3924
I vari Paesi del globo possiedono diverse comunità microbiche
02:39
that are immediately characteristic of one place or another
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159210
4571
che divengono immediatamente distintive di un luogo
02:43
or another.
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163781
2037
piuttosto che di un altro.
02:45
With microbiology, it's kind of the same, although I've got to be honest with you:
53
165818
3865
In microbiologia è più o meno lo stesso anche se, devo ammetterlo,
02:49
All the microbes essentially look the same under a microscope.
54
169683
3103
i microbi, visti al microscopio, sembrano tutti uguali.
02:52
So instead of trying to identify them visually,
55
172786
2529
Perciò, invece di provare a identificarli dall'aspetto,
02:55
what we do is we look at their DNA sequences,
56
175315
2486
noi osserviamo le sequenze del loro DNA
02:57
and in a project called the Human Microbiome Project,
57
177801
2924
nell'ambito di un progetto, il Progetto del Microbioma Umano.
03:00
NIH funded this $173 million project
58
180725
3339
Finanziato dal MIH per 173 milioni di dollari,
03:04
where hundreds of researchers came together
59
184064
2409
questo studio ha riunito centinaia di ricercatori
03:06
to map out all the A's, T's, G's, and C's,
60
186473
2779
per tracciare una mappa di tutte le A, T, G, C
03:09
and all of these microbes in the human body.
61
189252
2176
e di tutti i microbi del corpo umano.
03:11
So when we take them together, they look like this.
62
191428
3361
Presi nel loro insieme, hanno pressappoco questo aspetto.
03:14
It's a bit more difficult to tell who lives where now, isn't it?
63
194789
3931
È piuttosto difficile farsene un'idea, non è vero?
03:18
What my lab does is develop computational techniques that allow us
64
198720
3548
Nel mio laboratorio abbiamo sviluppato tecniche di calcolo che consentono
03:22
to take all these terabytes of sequence data
65
202268
2611
di trasformare questa enorme serie di dati
03:24
and turn them into something that's a bit more useful as a map,
66
204879
3013
in qualcosa di più utile,
03:27
and so when we do that with the human microbiome data
67
207892
2753
come, ad esempio, una mappa del microbioma umano,
03:30
from 250 healthy volunteers,
68
210645
2095
ricavata da 250 soggetti sani,
03:32
it looks like this.
69
212740
2644
che ha esattamente questo aspetto.
03:35
Each point here represents all the complex microbes
70
215384
3180
Ogni punto qui rappresenta tutti i microbi complessi
03:38
in an entire microbial community.
71
218564
2183
appartenenti a un'intera comunità microbica.
03:40
See, I told you they basically all look the same.
72
220747
2330
Come dicevo, in pratica sono tutti uguali.
03:43
So what we're looking at is each point represents one microbial community
73
223077
3889
In questa immagine, ogni punto rappresenta la comunità microbica
03:46
from one body site of one healthy volunteer.
74
226966
2260
in un sito corporeo di un soggetto sano.
03:49
And so you can see that there's different parts of the map in different colors,
75
229226
3796
Vedete, la mappa è formata da parti con colori diversi,
03:53
almost like separate continents.
76
233022
1799
simili a continenti separati.
03:54
And what it turns out to be
77
234821
1458
A ciascuna di queste parti
03:56
is that those, as the different regions of the body,
78
236279
2440
corrisponde un'area corporea
03:58
have very different microbes in them.
79
238719
2078
contenente microbi molto diversi.
04:00
So what we have is we have the oral community up there in green.
80
240797
3683
Quella in verde, in alto, è la comunità microbica della zona orale.
04:04
Over on the other side, we have the skin community in blue,
81
244480
2814
Sul lato opposto, in blu, troviamo la comunità della pelle,
04:07
the vaginal community in purple,
82
247294
2287
poi la comunità vaginale, di colore viola,
04:09
and then right down at the bottom, we have the fecal community in brown.
83
249581
3701
e infine, i batteri fecali, in marrone.
04:13
And we've just over the last few years
84
253416
1883
Solo da pochi anni abbiamo scoperto
04:15
found out that the microbes in different parts of the body
85
255299
2799
che i microbi presenti in diverse parti del corpo
04:18
are amazingly different from one another.
86
258098
2198
sono molto diversi tra loro.
04:20
So if I look at just one person's microbes
87
260296
2832
Osservando i microrganismi presenti
04:23
in the mouth and in the gut,
88
263128
2114
nella bocca e nell'intestino di una persona,
04:25
it turns out that the difference between those two microbial communities
89
265242
3460
si scoprono differenze enormi tra le due comunità microbiche,
04:28
is enormous.
90
268702
1531
maggiori di quelle che esistono
04:30
It's bigger than the difference between the microbes in this reef
91
270233
3165
tra i microbi di una barriera corallina
04:33
and the microbes in this prairie.
92
273398
2733
e i microbi di una prateria.
04:36
So this is incredible when you think about it.
93
276131
2531
Pensateci, è incredibile.
04:38
What it means is that a few feet of difference in the human body
94
278662
3366
Vale a dire che nei pochi centimetri, di un corpo umano,
04:42
makes more of a difference to your microbial ecology
95
282028
2694
c'è una differenziazione dell'ecologia microbica maggiore
04:44
than hundreds of miles on Earth.
96
284722
2245
che non in centinaia di miglia sulla Terra.
04:46
And this is not to say that two people look basically the same
97
286967
3020
Ciò significa anche che non esistono due persone in tutto simili
04:49
in the same body habitat, either.
98
289987
1852
nel loro habitat corporeo.
04:51
So you probably heard
99
291839
1606
Avrete forse sentito dire
04:53
that we're pretty much all the same in terms of our human DNA.
100
293445
3008
che, in termini di DNA umano, siamo tutti pressoché uguali.
04:56
You're 99.99 percent identical in terms of your human DNA
101
296453
4089
In termini di DNA umano, ciascuno di voi è identico
05:00
to the person sitting next to you.
102
300542
1867
al proprio vicino di posto al 99,99%.
05:02
But that's not true of your gut microbes:
103
302409
2242
Tranne per i microbi del vostro intestino
05:04
you might only share 10 percent similarity
104
304651
2487
che condividono solo il 10 % di similitudine
05:07
with the person sitting next to you in terms of your gut microbes.
105
307138
3510
con quelli della persona seduta accanto a voi.
05:10
So that's as different as the bacteria on this prairie
106
310648
2796
Una differenza come quella tra i batteri di questa prateria
05:13
and the bacteria in this forest.
107
313444
2056
e i batteri di questa foresta.
05:16
So these different microbes
108
316460
1449
Questi batteri così diversi
05:17
have all these different kinds of functions that I told you about,
109
317909
3167
hanno tutte le diverse funzioni di cui vi ho parlato,
05:21
everything from digesting food
110
321076
1696
dalla digestione del cibo,
05:22
to involvement in different kinds of diseases,
111
322772
2555
ad un ruolo in varie malattie,
05:25
metabolizing drugs, and so forth.
112
325327
1866
al metabolismo dei farmaci e così via.
05:27
So how do they do all this stuff?
113
327193
2106
Ma come riescono a fare tutte queste cose?
05:29
Well, in part it's because
114
329299
1896
In parte perché i batteri,
05:31
although there's just three pounds of those microbes in our gut,
115
331195
3330
sebbene occupino un volume ridotto nel nostro corpo, sono, in realtà,
05:34
they really outnumber us.
116
334525
1760
molto più numerosi di noi.
05:36
And so how much do they outnumber us?
117
336285
2220
Quanto?
05:38
Well, it depends on what you think of as our bodies.
118
338505
3112
Beh, dipende dal modo in cui pensiamo al nostro corpo.
05:41
Is it our cells?
119
341617
1485
In termini di cellule,
05:43
Well, each of us consists of about 10 trillion human cells,
120
343102
3413
ogni essere umano è formato da circa 10.000 miliardi di cellule,
05:46
but we harbor as many as 100 trillion microbial cells.
121
346515
3231
ma ospita qualcosa come 100.000 miliardi di cellule microbiche.
05:49
So they outnumber us 10 to one.
122
349746
2774
In pratica, ci battono 10 a uno.
05:52
Now, you might think, well, we're human because of our DNA,
123
352520
3911
Si potrebbe pensare che ciò che ci rende umani è il nostro DNA,
05:56
but it turns out that each of us has about 20,000 human genes,
124
356431
3321
ma in realtà ciascuno di noi possiede circa 20.000 geni umani,
05:59
depending on what you count exactly,
125
359752
1956
a seconda di cosa di conta esattamente,
06:01
but as many as two million to 20 million microbial genes.
126
361708
4492
e dai 2 ai 20 milioni di geni microbici.
06:06
So whichever way we look at it, we're vastly outnumbered
127
366200
2759
Quindi, siamo comunque in netta inferiorità numerica
06:08
by our microbial symbionts.
128
368959
2832
rispetto ai nostri microbi simbionti.
06:11
And it turns out that in addition to traces of our human DNA,
129
371791
3227
Si è scoperto anche che, oltre alle tracce di DNA umano,
06:15
we also leave traces of our microbial DNA
130
375018
2227
lasciamo anche tracce di DNA microbico
06:17
on everything we touch.
131
377245
1780
su tutto ciò che tocchiamo.
06:19
We showed in a study a few years ago
132
379025
1792
In uno studio di alcuni anni fa,
06:20
that you can actually match the palm of someone's hand up
133
380817
2795
abbiamo dimostrato che dal palmo della mano di una persona
06:23
to the computer mouse that they use routinely
134
383612
2277
si può risalire al mouse che usa abitualmente
06:25
with up to 95 percent accuracy.
135
385889
2297
con una percentuale di precisione del 95%.
06:28
So this came out in a scientific journal a few years ago,
136
388186
2856
Lo studio è stato pubblicato su una rivista scientifica,
06:31
but more importantly, it was featured on "CSI: Miami,"
137
391042
2553
ma, soprattutto, è stato descritto in "CSI: Miami,"
06:33
so you really know it's true.
138
393595
1787
dal che si deduce che è vero.
06:35
(Laughter)
139
395382
1595
(Risate)
06:36
So where do our microbes come from in the first place?
140
396977
3397
Dunque, in primo luogo, da dove vengono i nostri microbi?
06:40
Well if, as I do, you have dogs or kids,
141
400374
2647
Se anche voi, come me, avete dei cani o dei bambini,
06:43
you probably have some dark suspicions about that,
142
403021
2363
probabilmente avrete atroci sospetti,
06:45
all of which are true, by the way.
143
405384
1979
tutti fondati, tra l'atro.
06:47
So just like we can match you to your computer equipment
144
407363
2758
Quindi, come siamo in grado di abbinarvi al vostro computer
06:50
by the microbes you share,
145
410121
1703
analizzando i microbi condivisi,
06:51
we can also match you up to your dog.
146
411824
2208
possiamo anche associarvi al vostro cane.
06:54
But it turns out that in adults,
147
414032
2107
Negli adulti, però, le comunità microbiche
06:56
microbial communities are relatively stable,
148
416139
2299
sono relativamente stabili,
06:58
so even if you live together with someone,
149
418438
2134
quindi anche se vivete con qualcuno
07:00
you'll maintain your separate microbial identity
150
420572
2398
manterrete una vostra identità microbica separata
07:02
over a period of weeks, months, even years.
151
422970
3014
per intere settimane, mesi o addirittura anni.
07:05
It turns out that our first microbial communities
152
425984
2891
Si è scoperto che le nostre prime comunità microbiche
07:08
depend a lot on how we're born.
153
428875
2150
dipendono in gran parte da come siamo nati.
07:11
So babies that come out the regular way,
154
431025
2181
Nei bambini nati con parto naturale,
07:13
all of their microbes are basically like the vaginal community,
155
433206
3060
tutti i batteri, sono simili a quelli della comunità vaginale,
07:16
whereas babies that are delivered by C-section,
156
436266
2365
mentre i bambini che nascono con parto cesareo
07:18
all of their microbes instead look like skin.
157
438631
2906
hanno batteri simili alle comunità microbiche della pelle.
07:21
And this might be associated with some of the differences
158
441537
3037
Questa differenza potrebbe essere ricondotta ad alcuni problemi
07:24
in health associated with Cesarean birth,
159
444574
2788
di salute connessi alla nascita con parto cesareo,
07:27
such as more asthma, more allergies, even more obesity,
160
447362
3216
come una maggiore predisposizione ad asma, allergie e obesità,
07:30
all of which have been linked to microbes now,
161
450578
2530
condizioni che sono state tutte associate a microbi.
07:33
and when you think about it, until recently, every surviving mammal
162
453108
3897
Fino a poco tempo fa, ogni mammifero superstite
07:37
had been delivered by the birth canal,
163
457005
2556
veniva partorito per vie naturali,
07:39
and so the lack of those protective microbes
164
459561
2276
per cui la mancanza di quei microbi protettivi,
07:41
that we've co-evolved with might be really important
165
461837
2450
con i quali ci siamo evoluti, sarebbe determinante
07:44
for a lot of these different conditions that we now know involve the microbiome.
166
464287
4509
per l'insorgere di molte malattie che coinvolgono il microbioma.
07:48
When my own daughter was born a couple of years ago
167
468796
2737
Quando è nata mia figlia due anni fa,
07:51
by emergency C-section,
168
471533
2435
con un taglio cesareo d'emergenza,
07:53
we took matters into our own hands
169
473968
1841
abbiamo preso in mano la situazione
07:55
and made sure she was coated with those vaginal microbes
170
475809
2680
per garantirle quella copertura di batteri vaginali
07:58
that she would have gotten naturally.
171
478489
2040
che avrebbe dovuto ricevere naturalmente.
08:00
Now, it's really difficult to tell whether this has had an effect
172
480529
3384
È molto difficile dire se la cosa abbia funzionato
08:03
on her health specifically, right?
173
483913
2002
in questo caso specifico.
08:05
With a sample size of just one child, no matter how much we love her,
174
485915
3681
Un campione costituito da un unico bambino, per quanto amatissimo,
08:09
you don't really have enough of a sample size
175
489596
2217
non basta per avere validità statistica,
08:11
to figure out what happens on average,
176
491813
1946
ma quello che posso dirvi è
08:13
but at two years old, she hasn't had an ear infection yet,
177
493759
2897
che a due anni compiuti, non ha ancora avuto una sola otite
08:16
so we're keeping our fingers crossed on that one.
178
496656
2285
e quanto a noi, continuiamo a incrociare le dita.
08:18
And what's more, we're starting to do clinical trials with more children
179
498941
3457
Inoltre, stiamo iniziando sperimentazioni cliniche con altri bambini
08:22
to figure out whether this has a protective effect generally.
180
502398
2922
per accertare se vi sia un effetto protettivo in generale.
08:27
So how we're born has a tremendous effect on what microbes we have initially,
181
507031
5323
Il tipo di parto, dunque, ha un effetto enorme sui microbi che abbiamo
08:32
but where do we go after that?
182
512354
1917
alla nascita. Ma che succede dopo?
08:34
What I'm showing you again here is this map
183
514271
2270
Quella che vedete qui è una mappa
08:36
of the Human Microbiome Project Data,
184
516541
1998
dati del Progetto Microbioma Umano.
08:38
so each point represents a sample from one body site
185
518539
2763
Ogni punto è un campione proveniente da un sito corporeo
08:41
from one of 250 healthy adults.
186
521302
2540
di uno dei 250 adulti sani coinvolti nello studio.
08:43
And you've seen children develop physically.
187
523842
2067
Avete già osservato lo sviluppo fisico
08:45
You've seen them develop mentally.
188
525909
2056
e mentale dei bambini.
08:47
Now, for the first time, you're going to see
189
527965
2075
Per la prima volta, adesso, vedrete
08:50
one of my colleague's children develop microbially.
190
530040
3358
il figlio di un mio collega svilupparsi dal punto di vista microbico.
08:53
So what we are going to look at
191
533398
1565
Andremo ad osservare
08:54
is we're going to look at this one baby's stool,
192
534963
2687
le feci di questo bambino,
08:57
the fecal community, which represents the gut,
193
537650
2449
la comunità fecale, che rappresenta le viscere,
09:00
sampled every week for almost two and a half years.
194
540099
3169
con campioni settimanali per circa due anni e mezzo.
09:03
And so we're starting on day one.
195
543268
1663
Partiamo dal primo giorno.
09:04
What's going to happen is that the infant is going to start off as this yellow dot,
196
544931
3918
Il bambino inizia qui, dove c'è questo punto giallo
09:08
and you can see that he's starting off basically in the vaginal community,
197
548849
3480
e, come vedete, parte praticamente dalla comunità microbica vaginale,
09:12
as we would expect from his delivery mode.
198
552329
2026
come previsto, date le modalità del parto.
09:14
And what's going to happen over these two and a half years
199
554355
2714
Nei prossimi due anni e mezzo, il bambino si muoverà
09:17
is that he's going to travel all the way down
200
557069
2142
verso il basso avvicinandosi sempre più
09:19
to resemble the adult fecal community from healthy volunteers down at the bottom.
201
559211
3814
alla comunità fecale adulta dei soggetti sani dello studio.
09:23
So I'm just going to start this going and we'll see how that happens.
202
563025
3348
Faccio partire l'animazione e vediamo cosa succede.
09:26
What you can see, and remember each step in this is just one week,
203
566913
4036
Come vedete - ricordate che ogni passo qui è solo una settimana -
09:30
what you can see is that week to week,
204
570949
1866
di settimana in settimana,
09:32
the change in the microbial community of the feces of this one child,
205
572815
4683
i mutamenti nella comuità microbica delle feci di questo bambino
09:37
the differences week to week are much greater
206
577498
2551
sono maggiori
09:40
than the differences between individual healthy adults
207
580049
2531
rispetto alle differenze tra soggetti adulti sani
09:42
in the Human Microbiome Project cohort,
208
582580
1950
del gruppo Progetto Microbioma Umano,
09:44
which are those brown dots down at the bottom.
209
584530
2476
cioè quei punti marroni in basso.
09:47
And you can see he's starting to approach the adult fecal community.
210
587006
3197
Il bambino comincia ad avvicinarsi alla comunità fecale adulta.
09:50
This is up to about two years.
211
590203
1515
Questo per circa due anni.
09:51
But something amazing is about to happen here.
212
591718
2170
Ma ecco che accade qualcosa di straordinario.
09:53
So he's getting antibiotics for an ear infection.
213
593888
3088
Il bambino prende degli antibiotici per un'otite.
09:56
What you can see is this huge change in the community,
214
596976
2554
Nella comunità si verifica un enorme cambiamento,
09:59
followed by a relatively rapid recovery.
215
599530
2058
seguito da un recupero relativamente rapido.
10:01
I'll just rewind that for you.
216
601588
2182
Ve lo faccio rivedere.
10:05
And what we can see is that just over these few weeks,
217
605340
3589
In queste poche settimane, possiamo osservare
10:08
we have a much more radical change,
218
608929
1933
un cambiamento molto più radicale,
10:10
a setback of many months of normal development,
219
610862
2530
una battuta d'arresto di mesi nel normale sviluppo,
10:13
followed by a relatively rapid recovery,
220
613392
2252
seguita da un recupero relativamente rapido,
10:15
and by the time he reaches day 838,
221
615644
4133
e una volta raggiunto il giorno n. 838,
10:19
which is the end of this video,
222
619777
1719
che coincide con la fine del video,
10:21
you can see that he has essentially reached the healthy adult stool community,
223
621496
3697
il bambino ha praticamente raggiunto la comunità fecale adulta sana,
10:25
despite that antibiotic intervention.
224
625193
2448
nonostante l'intervento degli antibiotici.
10:27
So this is really interesting because it raises fundamental questions
225
627641
3328
Questo interessante studio solleva questioni fondamentali
10:30
about what happens when we intervene at different ages in a child's life.
226
630969
4099
su ciò che accade quando si interviene in età diverse della vita del bambino.
10:35
So does what we do early on, where the microbiome is changing so rapidly,
227
635068
3611
Ma intervenire nella fase iniziale, mentre il microbioma muta rapidamente,
10:38
actually matter,
228
638679
1300
ha davvero importanza?
10:39
or is it like throwing a stone into a stormy sea,
229
639979
2483
O è come gettare un sasso in un mare in tempesta,
10:42
where the ripples will just be lost?
230
642462
1742
che disperde ogni increspatura?
10:45
Well, fascinatingly, it turns out that if you give children antibiotics
231
645044
4291
Si è scoperto che i bambini che hanno preso antibiotici
10:49
in the first six months of life,
232
649335
1650
nei primi sei mesi di vita,
10:50
they're more likely to become obese later on
233
650985
2785
sono più a rischio di obesità rispetto a quelli
10:53
than if they don't get antibiotics then or only get them later,
234
653770
3127
che non hanno preso antibiotici o li hanno presi dopo i sei mesi.
10:56
and so what we do early on may have profound impacts
235
656897
2946
Agire sui bambini nella prima infanzia può avere un impatto
10:59
on the gut microbial community and on later health
236
659843
3497
profondo sulla comunità microbica intestinale e sulla salute futura
11:03
that we're only beginning to understand.
237
663340
2326
che solo ora stiamo cominciando a comprendere.
11:05
So this is fascinating, because one day, in addition to the effects
238
665666
4156
La cosa ci interessa perché un giorno, oltre agli importantissimi effetti
11:09
that antibiotics have on antibiotic-resistant bacteria,
239
669822
2646
che hanno sui ceppi antibiotico-resistenti,
11:12
which are very important,
240
672468
1696
gli antibiotici potrebbero iniziare
11:14
they may also be degrading our gut microbial ecosystems,
241
674164
2903
a degradare gli ecosistemi microbici dell'intestino umano.
11:17
and so one day we may come to regard antibiotics with the same horror
242
677067
3272
In futuro, potremmo guardare agli antibiotici con lo stesso orrore
11:20
that we currently reserve for those metal tools
243
680339
2463
che oggi riserviamo agli strumenti metallici
11:22
that the Egyptians used to use to mush up the brains
244
682802
2459
usati dagli Egizi per spappolare il cervello,
11:25
before they drained them out for embalming.
245
685261
2064
eliminandolo prima dell'imbalsamazione.
11:27
So I mentioned that microbes have all these important functions,
246
687325
3021
I microbi hanno molte importanti funzioni
11:30
and they've also now, just over the past few years,
247
690346
2649
e, negli ultimi anni, sono stati messi in relazione
11:32
been connected to a whole range of different diseases,
248
692995
2833
con tutta una serie di malattie:
11:35
including inflammatory bowel disease,
249
695828
2085
malattia infiammatoria intestinale,
11:37
heart disease, colon cancer,
250
697913
1724
malattie cardiache, cancro del colon
11:39
and even obesity.
251
699637
1830
e perfino obesità.
11:41
Obesity has a really large effect, as it turns out,
252
701467
2646
Ciò è vero soprattutto per l'obesità. Oggi, infatti,
11:44
and today, we can tell whether you're lean or obese
253
704113
2393
si può dire se una persona sia magra oppure obesa
11:46
with 90 percent accuracy
254
706506
1879
con una precisione del 90%
11:48
by looking at the microbes in your gut.
255
708385
2112
osservando la sua flora intestinale.
11:50
Now, although that might sound impressive,
256
710497
2289
Per quanto ciò possa sembrare eclatante,
11:52
in some ways it's a little bit problematic as a medical test,
257
712786
3331
in un certo senso, come test medico, è un po' problematico, perché
11:56
because you can probably tell which of these people is obese
258
716117
2997
possiamo certo stabilire quale di queste due persone sia obesa
11:59
without knowing anything about their gut microbes,
259
719114
2752
senza sapere nulla delle loro colonie intestinali.
12:01
but it turns out that even if we sequence their complete genomes
260
721866
3043
Tuttavia, anche facendo una sequenza completa dei loro genomi,
12:04
and had all their human DNA,
261
724909
1657
di tutto il loro DNA umano,
12:06
we could only predict which one was obese with about 60 percent accuracy.
262
726566
4366
potremmo dire chi è obeso solo col 60% di precisione.
12:10
So that's amazing, right?
263
730932
1374
Incredibile, vero?
12:12
What it means that the three pounds of microbes that you carry around with you
264
732306
3812
Questo significa che quel chilo e mezzo circa di microbi che ci portiamo dietro
12:16
may be more important for some health conditions
265
736118
2342
forse è più importante per la nostra salute
12:18
than every single gene in your genome.
266
738460
3665
di qualunque altro gene nel nostro genoma.
12:23
And then in mice, we can do a lot more.
267
743555
2237
Con studi su cavie, possiamo fare di meglio.
12:25
So in mice, microbes have been linked to all kinds of additional conditions,
268
745792
3645
Nei topi, i microbi sono stati associati a malattie di ogni genere,
12:29
including things like multiple sclerosis,
269
749437
2716
come sclerosi multipla,
12:32
depression, autism, and again, obesity.
270
752153
3738
depressione, autismo e, di nuovo, obesità.
12:35
But how can we tell whether these microbial differences
271
755891
2764
Ma come possiamo stabilire se queste differenze microbiche
12:38
that correlate with disease are cause or effect?
272
758655
2763
associate alle malattie siano cause o effetti?
12:41
Well, one thing we can do is we can raise some mice
273
761418
2647
Possiamo provare ad allevare dei topi
12:44
without any microbes of their own in a germ-free bubble.
274
764065
2647
privi di microbi propri, in ambiente sterile.
12:46
Then we can add in some microbes that we think are important,
275
766712
2953
Poi possiamo aggiungere microbi che riteniamo importanti
12:49
and see what happens.
276
769665
2082
e vedere cosa succede.
12:51
When we take the microbes from an obese mouse
277
771747
2279
Quando si prelevano microbi da un topo obeso
12:54
and transplant them into a genetically normal mouse
278
774026
2504
e si trapiantano in un topo geneticamente normale,
12:56
that's been raised in a bubble with no microbes of its own,
279
776530
2859
allevato in un ambiente sterile, questo ingrasserà di più
12:59
it becomes fatter than if it got them from a regular mouse.
280
779389
3353
rispetto a topi che ricevono microbi provenienti da un topo normale.
13:04
Why this happens is absolutely amazing, though.
281
784142
2319
Perché questo accade, è davvero incredibile.
13:06
Sometimes what's going on is that the microbes
282
786461
2200
A volte i microbi aiutano il topo
13:08
are helping them digest food more efficiently from the same diet,
283
788661
3058
a digerire il cibo presente nella dieta in modo più efficiente,
13:11
so they're taking more energy from their food,
284
791719
2204
quindi il topo assume più energia dal cibo.
13:13
but other times, the microbes are actually affecting their behavior.
285
793923
3231
Altre volte, però, i microbi influiscono sul comportamento.
13:17
What they're doing is they're eating more than the normal mouse,
286
797154
3040
Il topo mangia di più di quanto mangerebbe un topo normale,
13:20
so they only get fat if we let them eat as much as they want.
287
800194
3170
quindi i topi ingrassano solo se li lasciamo mangiare a volontà.
13:24
So this is really remarkable, right?
288
804614
2686
Notevole, non credete?
13:27
The implication is that microbes can affect mammalian behavior.
289
807300
4364
Ciò implica che i microbi influiscono sul comportamento dei mammiferi.
13:33
So you might be wondering whether we can also do this sort of thing across species,
290
813224
4158
Sarebbe possibile fare questo genere di cose tra specie diverse?
13:37
and it turns out that if you take microbes from an obese person
291
817382
3270
La risposta è che se si prelevano microbi da una persona obesa
13:40
and transplant them into mice you've raised germ-free,
292
820652
3063
e si trapiantano in topi allevati in ambiente sterile,
13:43
those mice will also become fatter
293
823715
2090
i topi ingrassano in misura maggiore
13:45
than if they received the microbes from a lean person,
294
825805
3041
che se avessero ricevuto microbi da persone magre.
13:48
but we can design a microbial community that we inoculate them with
295
828846
3345
Noi, però, possiamo progettare una comunità microbica
13:52
that prevents them from gaining this weight.
296
832191
2554
da inoculare nei topi per prevenire l'aumento di peso.
13:55
We can also do this for malnutrition.
297
835545
2055
Stesso discorso per la malnutrizione.
13:57
So in a project funded by the Gates Foundation,
298
837600
3088
In un progetto finanziato da Gates Foundation, ad esempio,
14:00
what we're looking at is children in Malawi
299
840688
2183
stiamo osservando bambini del Malawi, affetti
14:02
who have kwashiorkor, a profound form of malnutrition,
300
842871
2658
da kwashiorkor, una forma di malnutrizione acuta.
14:05
and mice that get the kwashiorkor community transplanted into them
301
845529
3123
Le cavie che ricevono trapianti di comunità kwashiorkor
14:08
lose 30 percent of their body mass
302
848652
2370
perdono il 30% di massa corporea
14:11
in just three weeks,
303
851022
1179
in sole 3 settimane,
14:12
but we can restore their health by using the same peanut butter-based supplement
304
852201
3818
ma le curariamo con un integratore a base di burro di arachidi,
14:16
that is used for the children in the clinic,
305
856019
2113
lo stesso usato in clinica per i bambini,
14:18
and the mice that receive the community
306
858132
1856
e i topi che ricevono la comunità
14:19
from the healthy identical twins of the kwashiorkor children do fine.
307
859988
3247
dai gemelli identici sani dei bambini kwashiorkor, stanno bene.
14:24
This is truly amazing because it suggests that we can pilot therapies
308
864035
3941
Un fatto davvero straordinario che suggerisce la possibilità
14:27
by trying them out in a whole bunch of different mice
309
867976
2507
di terapie pilota, testate su gruppi diversi di cavie
14:30
with individual people's gut communities
310
870483
1930
con comunità intestinali individuali,
14:32
and perhaps tailor those therapies all the way down to the individual level.
311
872413
4599
calibrando le terapie fino a renderle completamente personalizzate.
14:38
So I think it's really important that everyone has a chance
312
878262
2915
Penso sia molto importante che ciascuno di noi abbia
14:41
to participate in this discovery.
313
881177
2706
l'opportunità di partecipare a questa scoperta.
14:43
So, a couple of years ago,
314
883883
1248
Un paio di anni fa,
14:45
we started this project called American Gut,
315
885131
2071
abbiamo avviato un progetto, American Gut,
14:47
which allows you to claim a place for yourself on this microbial map.
316
887202
4204
che consente a ciascuno di noi di comparire su questa mappa.
14:51
This is now the largest crowd-funded science project that we know of --
317
891406
3357
Si tratta del più vasto progetto scientifico collettivamente finanziato
14:54
over 8,000 people have signed up at this point.
318
894763
2888
esistente, oltre 8.000 persone hanno aderito fino ad oggi.
14:57
What happens is, they send in their samples,
319
897651
2578
Funziona così: loro c'inviano i loro campioni,
15:00
we sequence the DNA of their microbes and then release the results back to them.
320
900229
3785
noi mappiamo il DNA dei loro microbi e poi inviamo loro i risultati.
15:04
We also release them, de-identified, to scientists, to educators,
321
904014
3691
Rilasciamo i risultati, privi di elementi di identificazione,
15:07
to interested members of the general public, and so forth,
322
907705
3019
a scienziati, educatori e persone del pubblico interessate,
15:10
so anyone can have access to the data.
323
910724
3155
tutti possono accedere ai dati
15:13
On the other hand,
324
913879
1171
Invece, quando facciamo
15:15
when we do tours of our lab at the BioFrontiers Institute,
325
915050
3282
le visite guidate al nostro laboratorio, il BioFrontiers Institute,
15:18
and we explain that we use robots and lasers to look at poop,
326
918332
3560
e spieghiamo al pubblico che usiamo robot e laser per esaminare la cacca,
15:21
it turns out that not everyone wants to know.
327
921892
3112
pare che nessuno sia troppo curioso di sapere.
15:25
(Laughter)
328
925004
1282
(Risate)
15:26
But I'm guessing that many of you do,
329
926286
1921
Ma immagino che molti di voi lo siano,
15:28
and so I brought some kits here if you're interested
330
928207
2659
perciò ho portato con me dei kit, nel caso v'interessi
15:30
in trying this out for yourself.
331
930866
2730
provare in prima persona.
15:35
So why might we want to do this?
332
935046
1947
Perché provare?
15:36
Well, it turns out that microbes are not just important
333
936993
2570
Beh, pare che i microbi non siano importanti solo
15:39
for finding out where we are in terms of our health,
334
939563
2901
per verificare il nostro stato di salute,
15:42
but they can actually cure disease.
335
942464
2408
ma siano anche in grado di curare delle malattie.
15:44
This is one of the newest things we've been able to visualize
336
944872
2925
Questa è una delle ultime cose che abbiamo potuto constatare
15:47
with colleagues at the University of Minnesota.
337
947797
2739
insieme ai colleghi dell'Università del Minnesota.
15:50
So here's that map of the human microbiome again.
338
950536
2617
Ed ecco di nuovo la mappa del microbioma umano.
15:53
What we're looking at now --
339
953153
1457
Quello che vedremo ora...
15:54
I'm going to add in the community of some people with C. diff.
340
954610
3370
Aggiungerò la comunità di alcune persone affette da C.diff.,
15:57
So, this is a terrible form of diarrhea
341
957980
2279
una terribile forma di diarrea che ti costringe
16:00
where you have to go up to 20 times a day,
342
960259
2345
ad evacuare anche 20 volte al giorno.
16:02
and these people have failed antibiotic therapy for two years
343
962604
3111
Aver praticato terapia antibiotica per 2 anni senza risultati
16:05
before they're eligible for this trial.
344
965715
2299
era il requisito per l'ammissione all'esperimento.
16:08
So what would happen if we transplanted some of the stool from a healthy donor,
345
968014
4413
Cosa sarebbe accaduto trapiantando parte delle feci di un donatore sano,
16:12
that star down at the bottom,
346
972427
1857
la stellina che si vede in basso,
16:14
into these patients.
347
974284
1416
in uno di questi pazienti?
16:15
Would the good microbes do battle with the bad microbes
348
975700
2609
I batteri buoni avrebbero lottato contro quelli cattivi
16:18
and help to restore their health?
349
978309
2079
per aiutarli a ristabilirsi?
16:20
So let's watch exactly what happens there.
350
980388
2316
Vediamo che cosa è successo.
16:22
Four of those patients are about to get a transplant
351
982704
2516
Quattro pazienti hanno ricevuto un impianto
16:25
from that healthy donor at the bottom,
352
985220
1904
dal donatore sano in basso
16:27
and what you can see is that immediately,
353
987124
1957
e si vede immediatamente
16:29
you have this radical change in the gut community.
354
989081
2405
come la comunità viscerale cambi radicalmente.
16:31
So one day after you do that transplant,
355
991486
2069
Dopo un solo giorno dal trapianto,
16:33
all those symptoms clear up,
356
993555
1649
non c'erano più sintomi,
16:35
the diarrhea vanishes,
357
995204
1555
la diarrea era scomparsa,
16:36
and they're essentially healthy again, coming to resemble the donor's community,
358
996759
3772
erano praticamente guariti, con valori simili alla comunità dei donatori sani.
16:40
and they stay there.
359
1000531
2062
E sani sono rimasti.
16:42
(Applause)
360
1002593
4797
(Applausi)
16:49
So we're just at the beginning of this discovery.
361
1009290
2375
Siamo solo all'esordio di questa scoperta.
16:51
We're just finding out that microbes have implications
362
1011665
2540
Abbiamo appena capito che i microbi sono coinvolti
16:54
for all these different kinds of diseases,
363
1014205
2173
in tutta una serie di patologie,
16:56
ranging from inflammatory bowel disease to obesity,
364
1016378
2468
dalla malattia cronica intestinale all'obesità,
16:58
and perhaps even autism and depression.
365
1018846
3083
e forse persino all'autismo e alla depressione.
17:01
What we need to do, though,
366
1021929
1338
C'è bisogno di elaborare
17:03
is we need to develop a kind of microbial GPS,
367
1023267
2258
una sorta di GPS microbico che ci consenta,
17:05
where we don't just know where we are currently
368
1025525
2321
non solo di sapere dove ci troviamo esattamente,
17:07
but also where we want to go and what we need to do
369
1027846
3551
ma anche di stabilire dove vogliamo andare
17:11
in order to get there,
370
1031397
1486
e cosa fare per arrivarci.
17:12
and we need to be able to make this simple enough
371
1032883
2345
Dobbiamo fare in modo da renderlo tanto semplice
17:15
that even a child can use it. (Laughter)
372
1035228
2601
che anche un bambino sia in grado di usarlo.
17:17
Thank you.
373
1037829
2229
Grazie.
17:20
(Applause)
374
1040058
3204
(Applausi)
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