Inge Missmahl brings peace to the minds of Afghanistan

Translator: Anton Hikov Reviewer: Mihail Stoychev

So I want to tell you a story -- an encouraging story --

Искам да ви разкажа една история, насърчаваща история,

about addressing

за справяне с

desperation, depression and despair in Afghanistan,

отчаяние, депресия и покруса в Афганистан,

and what we have learned from it,

и какво научихме от нея,

and how to help people

и как да помогнем на хората,

to overcome traumatic experiences

да преодолеят травматични преживявания,

and how to help them to regain some confidence

и как да им помогнем да си възвърнат увереността

in the time ahead -- in the future --

във времето напред -- в бъдещето --

and how to participate again in everyday life.

и как да участват отново във всекидневния живот.

So, I am a Jungian psychoanalyst,

И така, аз съм синдикален психоаналитик,

and I went to Afghanistan in January 2004, by chance,

и отидох в Афганистан през януари 2004 година, по случайност,

on an assignment for Medica Mondiale.

по задание на Медика Мондиале.

Jung in Afghanistan --

Юнг в Афганистан --

you get the picture.

добивате представа.

Afghanistan is one of the poorest countries in the world,

Афганистан е една от най-бедните страни в света,

and 70 percent of the people are illiterate.

и 70 процента от хората са неграмотни.

War and malnutrition kills people

Войната и недохранването убиват хората,

together with hope.

заедно с надеждата.

You may know this from the media,

Може би знаете това от медиите.

but what you may not know

Но това, което може да не знаете

is that the average age of the Afghan people is 17 years old,

е, че средната възраст на хората в Афганистан е 17 години,

which means they grow up in such an environment

което означава, че те израстват в такава среда

and -- I repeat myself --

и -- тук се повтарям --

in 30 years of war.

в 30 години на война.

So this translates

Така че това означава

into ongoing violence,

продължаващо насилие,

foreign interests, bribery,

външнополитически интереси, подкупи,

drugs, ethnic conflicts,

наркотици, етнически конфликти,

bad health, shame, fear

влошено здраве, срам, страх,

and cumulative traumatic experiences.

и кумулативни травматични преживявания.

Local and foreign military

Местни и чуждестранни военни

are supposed to build peace together with the donors

се предполага, че ще изградят мира заедно с донорите,

and the governmental and non-governmental organizations.

и с правителствените и неправителствените организации.

And people had hope, yes,

И хората имали надежди, да,

but until they realized

докато не разбрали,

their situation worsens every day --

че положението им се влошава всеки ден --

either because they are being killed

било защото са убивани,

or because, somehow,

или защото, по някакъв начин,

they are poorer than eight years ago.

те са по-бедни от преди осем години.

One figure for that:

Една цифра за това:

54 percent of the children under the age of five years

54 процента от децата на възраст до пет години

suffer from malnutrition.

страдат от недохранване.

Yet, there is hope.

И все пак, има надежда.

One day a man told me,

Един ден един човек ми каза,

"My future does not look brilliant,

"Моето бъдеще не изглежда блестящо,

but I want to have a brilliant future for my son."

но искам да има блестящо бъдеще за сина ми."

This is a picture I took in 2005,

Това е снимка, която направих през 2005 година,

walking on Fridays over the hills in Kabul,

докато се разхождах петъците по хълмовете в Кабул.

and for me it's a symbolic picture

И за мен това е символична картина,

of an open future for a young generation.

за отвореното бъдеще пред младото поколение.

So, doctors prescribe medication.

И така, лекарите предписват лекарства.

And donors

А донори

are supposed to bring peace

се очаква да донесат мир,

by building schools and roads.

чрез изграждане на училища и пътища.

Military collect weapons,

Военните събират оръжия,

and depression stays intact.

и депресията остава непроменена.

Why?

Защо?

Because people don't have tools

Защото хората не разполагат с инструменти,

to cope with it, to get over it.

да се справят с нея, да я преодолеят.

So, soon after my arrival,

И така, скоро след пристигането ми,

I had confirmed something which I had already known;

потвърдих нещо, което вече ми беше известно,

that my instruments come from the heart of modern Europe, yes.

че моите инструменти идват от сърцето на съвременна Европа, да.

However, what can wound us

Обаче това, което може да ни рани,

and our reaction to those wounds --

и нашата реакция към тези рани --

they are universal.

те са универсални.

And the big challenge

И голямото предизвикателство

was how to understand the meaning of the symptom

беше как да се разбере значението на симптомите,

in this specific cultural context.

в този конкретен културен контекст.

After a counseling session, a woman said to me,

След една консултация, една жена ми каза,

"Because you have felt me, I can feel myself again,

"Понеже ме почувствахте, аз мога да се почувствам отново,

and I want to participate again

и искам да участвам отново

in my family life."

в семейния ми живот."

This was very important,

Това е много важно,

because the family is central

защото семейството заема централно място

in Afghans' social system.

в афганистанската социална система.

No one can survive alone.

Никой не може да оцелее сам.

And if people feel used, worthless and ashamed,

И ако хората се чувстват използвани, безполезни и засрамени,

because something horrible has happened to them,

понеже нещо ужасно се е случило с тях,

then they retreat, and they fall into social isolation,

това те се оттеглят, и така попадат в социална изолация,

and they do not dare to tell this evil

и не смеят да разкажат за това зло

to other people or to their loved ones,

на други хора или на техните близки,

because they do not want to burden them.

защото не искат да ги натоварват.

And very often violence is a way to cope with it.

И много често насилието е един начин да се справят с това.

Traumatized people also easily lose control --

Травматизираните хора също така лесно губят контрол --

symptoms are hyper-arousal and memory flashbacks --

симптомите са хипер-възбуда и ретроспективни спомени --

so people are in a constant fear

така че хората са в постоянен страх,

that those horrible feelings of that traumatic event

че ужасните чувства от травматичното събитие

might come back unexpectedly,

може да се върнат неочаквано,

suddenly,

внезапно,

and they cannot control it.

и те не могат да ги контролират.

To compensate this loss of inner control,

За да се компенсира тази загуба на вътрешен контрол,

they try to control the outside,

те се опитват да контролират външната среда,

very understandably -- mostly the family --

много разбираемо -- най-вече семейството --

and unfortunately,

и за съжаление,

this fits very well

това се вписва много добре

into the traditional side,

в традиционната страна,

regressive side, repressive side,

регресивната страна, репресивната страна,

restrictive side of the cultural context.

рестриктивната страна на културния контекст.

So, husbands start beating wives,

Така, мъжете започват да бият жените си,

mothers and fathers beat their children,

майки и бащи бият децата си,

and afterward, they feel awful.

и след това, те се чувстват ужасно.

They did not want to do this, it just happened --

Не са искали да направят това. То просто се е случило.

they lost control.

Загубили са контрол.

The desperate try

Отчаяно се опитват

to restore order and normality,

да възстановят нормалното състояние,

and if we are not able to cut this circle of violence,

и ако не сме в състояние да спрем този кръг на насилие,

it will be transferred to the next generation without a doubt.

той ще се прехвърли на следващото поколение, без съмнение.

And partly this is already happening.

И отчасти това вече се случва.

So everybody needs a sense for the future,

Така че всеки се нуждае от чувство за бъдещето.

and the Afghan sense of the future

А в Афганистан смисълът за бъдещето

is shattered.

е разбит.

But let me repeat the words of the woman.

Но нека да ви повторя думите на жената,

"Because you have felt me,

"Защото ме почувствахте,

I can feel myself again."

аз мога да се почувствам отново."

So the key here is empathy.

Така че ключова тук е съпричастността.

Somebody has to be a witness

Някой трябва да е свидетел,

to what has happened to you.

на това, което се случва с вас.

Somebody has to feel how you felt.

Някой трябва да усеща как сте се почувствали.

And somebody has to see you and listen to you.

И някой трябва да ви види и да ви чуе.

Everybody must be able

Всеки трябва да може

to know what he or she has experienced is true,

да знае, че това което е изпитал е истина.

and this only goes with another person.

И това важи само с друго лице.

So everybody must be able to say,

Така че всеки трябва да може да каже,

"This happened to me, and it did this with me,

"Това се случи на мен, и ми стори това,

but I'm able to live with it, to cope with it,

но аз съм в състояние да живея с него, да се справя с него,

and to learn from it.

и да се поуча от него.

And I want to engage myself

А искам да се ангажирам

in the bright future for my children

в светлото бъдеще на децата ми

and the children of my children,

и на децата на моите деца,

and I will not marry-off my 13 year-old daughter," --

и няма да омъжа моята 13-годишна дъщеря"--

what happens too often in Afghanistan.

което се случва доста често в Афганистан.

So something can be done,

Така че нещо може да се направи,

even in such extreme environments as Afghanistan.

дори при такива екстремни условия, както в Афганистан.

And I started thinking about a counseling program.

И аз започнах да мисля за програма за консултиране.

But, of course, I needed help and funds.

Но, разбира се, имах нужда от помощ и средства.

And one evening,

И една вечер,

I was sitting next to a very nice gentleman in Kabul,

седях до един много приятен мъж в Кабул,

and he asked what I thought would be good in Afghanistan.

и той ме попита за какво мисля, че това може да е полезно в Афганистан.

And I explained to him quickly,

И аз му обясних, набързо,

I would train psycho-social counselors,

че бих тренирала психолози консултанти,

I would open centers, and I explained to him why.

бих отворила центрове, и му обясних защо.

This man gave me his contact details at the end of the evening

Този мъж ми даде неговите данни за връзка в края на вечерта,

and said, "If you want to do this, call me."

и ми каза, "Ако искате да направите това ми се обадете."

At that time, it was the head of Caritas Germany.

По това време той беше ръководител на Каритас Германия.

So, I was able to launch a three-year project with Caritas Germany,

Така че можах да започна тригодишен проект с Каритас Германия,

and we trained 30 Afghan women and men,

и ние обучихме 30 афганистански жени и мъже,

and we opened 15 counseling centers in Kabul.

и открихме 15 консултативни центрове в Кабул.

This was our sign -- it's hand-painted,

Това е нашият знак. Той е ръчно нарисуван.

and we had 45 all over Kabul.

И имахме 45 из целия Кабул.

Eleven thousand people came -- more than that.

11 000 души дойдоха -- повече от това.

And 70 percent regained their lives.

И 70 процента си възвърнаха живота.

This was a very exciting time,

Това беше много вълнуващ момент,

developing this with my wonderful Afghan team.

разработването на това с прекрасния ми афганистански екип.

And they are working with me up to today.

И те работят с мен и до днес.

We developed a culturally-sensitive

Ние разработихме културно-чувствителен,

psycho-social counseling approach.

психологичен консултативен подход.

So, from 2008 up until today,

И така от 2008 година до днес,

a substantial change and step forward

съществена промяна и напредък

has been taking place.

се случват.

The European Union delegation in Kabul

Делегация на Европейския съюз в Кабул

came into this and hired me to work

дойде при мен и ме нае да работя

inside the Ministry of Public Health,

в Министерството на здравеопазването,

to lobby this approach --

да лобирам този подход.

we succeeded.

Ние успяхме.

We revised the mental health component

Ние ревизирахме компонентата за психично здраве

of the primary health care services

на основните здравни услуги,

by adding psycho-social care

като добавихме психологични грижи

and psycho-social counselors to the system.

и психологични съветници в системата.

This means, certainly, to retrain all health staff.

Това означава, разбира се, да се преквалифицира целия здравен персонал.

But for that, we already have the training manuals,

Но за това, ние вече имаме ръководствата за обучение,

which are approved by the Ministry

които са одобрени от Министерството,

and moreover, this approach is now part

и освен това, този подход вече е част

of the mental health strategy in Afghanistan.

от стратегията за психично здравеопазване в Афганистан.

So we also have implemented it already

Ние вече сме я приложили

in some selected clinics in three provinces,

в някои избрани клиники в три провинции,

and you are the first to see the results.

и вие сте първите, които виждат резултатите.

We wanted to know if what is being done is effective.

Искахме да знаем дали това, което се прави, е ефективно.

And here you can see

И тук можете да видите,

the patients all had symptoms of depression,

че всички пациенти имат симптоми на депресия,

moderate and severe.

умерена и тежка.

And the red line is the treatment as usual --

И червената линия е лечението както обикновено --

medication with a medical doctor.

лекарства от медицински доктор.

And all the symptoms

И всички симптоми

stayed the same or even got worse.

останали същите, или дори се влошили.

And the green line is treatment with psycho-social counseling only,

А зелената линия е лечението само с психологични консултации,

without medication.

без лекарства.

And you can see the symptoms almost completely go away,

И можете да видите, че симптомите почти напълно изчезват,

and the psycho-social stress has dropped significantly,

и психологичния стрес е намалял значително,

which is explicable,

което е обяснимо,

because you cannot take away the psycho-social stresses,

защото не можете да премахнете психологичния стрес,

but you can learn how to cope with them.

но можете да се научите как да се справяте с него.

So this makes us very happy,

Така че това ни прави много щастливи,

because now we also have some evidence

защото сега имаме някакви доказателства,

that this is working.

че това работи.

So here you see,

Тук виждате,

this is a health facility in Northern Afghanistan,

това е здравно учреждение в северен Афганистан,

and every morning it looks like this all over.

и всяка сутрин то изглежда така навсякъде.

And doctors usually have three to six minutes for the patients,

И лекарите обикновено имат 3 до 6 минути за пациентите.

but now this will change.

Но сега това ще се промени.

They go to the clinics,

И те ще отиват в клиниките,

because they want to cure their immediate symptoms,

защото ще искат да се излекуват техните преки симптоми,

and they will find somebody to talk to

и ще намерят някой, с когото да говорят

and discuss these issues

и да обсъждат тези въпроси,

and talk about what is burdening them

и да говорят за това, какво ги натоварва,

and find solutions, develop their resources,

и да намират решения, разработват техните ресурси,

learn tools to solve their family conflicts

научават средства за решаване на семейните си конфликти,

and gain some confidence in the future.

и да получат известна увереност в бъдещето.

And I would like to share one short vignette.

И бих искала да споделя един кратък пасаж.

One Hazara said to his Pashtun counselor,

Един хазара казва на пущунския си съветник,

"If we were to have met some years ago,

"Ако се бяхме срещнали преди няколко години,

then we would have killed each other.

тогава сигурно щяхме да се избием взаимно.

And now you are helping me

А сега ти ми помагаш,

to regain some confidence in the future."

да възвърна самочувствие за в бъдеще."

And another counselor said to me after the training,

А друг съветник ми каза след края на обучението,

"You know, I never knew why I survived the killings in my village,

"Знаеш ли, никога не съм знаел защо оцелях, сред убийствата в селото ми.

but now I know,

Но сега знам,

because I am part of a nucleus

защото съм част от едно ядро,

of a new peaceful society in Afghanistan."

от ново мирно общество в Афганистан."

So I believe this kept me running.

И така вярвам, че това ме подтиква да работя.

And this is a really emancipatory and political contribution

И това е наистина освобождаващ и политически принос

to peace and reconciliation.

към мира и помирението.

And also -- I think --

А също така, мисля,

without psycho-social therapy,

че без психологическа терапия,

and without considering this

и без да се отчита това

in all humanitarian projects,

във всички хуманитарни проекти,

we cannot build-up civil societies.

ние не можем да построим граждански общества.

I thought it was an idea worth spreading,

Мислех, че това е една идея, която си заслужава да се разкаже,

and I think it must be,

и мисля, че трябва да бъде,

can be, could be replicated elsewhere.

може да бъде, би могла да бъде приложена и в други сфери.

I thank you for your attention.

Благодаря ви за вниманието.

(Applause)

(Ръкопляскания)