Inge Missmahl brings peace to the minds of Afghanistan

Tłumaczenie: Kamila Seweryn Korekta: Marek Kasiak

So I want to tell you a story -- an encouraging story --

Opowiem wam historię, dodającą otuchy,

about addressing

o doświadczaniu

desperation, depression and despair in Afghanistan,

rozpaczy, depresji i zwątpienia w Afganistanie

and what we have learned from it,

oraz czego się tam nauczyliśmy

and how to help people

i jak pomagać ludziom

to overcome traumatic experiences

przezwyciężyć traumatyczne przeżycia,

and how to help them to regain some confidence

jak pomóc im odzyskać pewność siebie

in the time ahead -- in the future --

na przyszłość,

and how to participate again in everyday life.

by znów normalnie żyć.

So, I am a Jungian psychoanalyst,

Jestem psychoanalitykiem jungowskim.

and I went to Afghanistan in January 2004, by chance,

Przybyłam do Afganistanu w styczniu 2004.

on an assignment for Medica Mondiale.

Pracowałam dla Medica Mondiale.

Jung in Afghanistan --

Jung w Afganistanie -

you get the picture.

rozumiecie.

Afghanistan is one of the poorest countries in the world,

Afganistan to jeden z najbiedniejszych krajów świata.

and 70 percent of the people are illiterate.

70% ludności to analfabeci.

War and malnutrition kills people

Wojna i głód zabijają ludzi

together with hope.

i nadzieję.

You may know this from the media,

Wiecie to z mediów.

but what you may not know

Ale może nie wiecie,

is that the average age of the Afghan people is 17 years old,

że średni wiek Afgańczyka to 17 lat,

which means they grow up in such an environment

co potwierdza w jakich warunkach dorastają.

and -- I repeat myself --

Powtórzę,

in 30 years of war.

żyją w stanie wojny od 30 lat.

So this translates

Przekłada się to

into ongoing violence,

na ciagłą przemoc,

foreign interests, bribery,

obce interesy, korupcję,

drugs, ethnic conflicts,

narkotyki, konflikty natury etycznej,

bad health, shame, fear

zły stan zdrowia, strach

and cumulative traumatic experiences.

i narastajace traumatyczne przeżycia.

Local and foreign military

Miejscowe i zagraniczne wojska

are supposed to build peace together with the donors

mają budować pokój razem z ofiarodawcami

and the governmental and non-governmental organizations.

i organizacjami rządowymi i pozarządowymi.

And people had hope, yes,

Ludzie mieli nadzieję do momentu

but until they realized

gdy zorientowali się,

their situation worsens every day --

że ich sytuacja pogarsza się z każdym dniem,

either because they are being killed

bo albo są zabijani,

or because, somehow,

albo, w jakiś sposób,

they are poorer than eight years ago.

są biedniejsi niż 8 lat temu.

One figure for that:

Spójrzmy na liczby:

54 percent of the children under the age of five years

54% dzieci poniżej 5 lat

suffer from malnutrition.

jest niedożywionych.

Yet, there is hope.

Ale jest nadzieja.

One day a man told me,

Kiedyś pewnien mężczyzna powiedział mi:

"My future does not look brilliant,

"Moja przyszłość nie wygląda obiecująco,

but I want to have a brilliant future for my son."

ale chcę wspaniałej przyszłości dla syna."

This is a picture I took in 2005,

To zdjęcie zrobiłam w 2005 r.

walking on Fridays over the hills in Kabul,

podczas spaceru wzgórzami Kabulu.

and for me it's a symbolic picture

To symboliczne zdjęcie

of an open future for a young generation.

lepszej przyszłości dla młodego pokolenia.

So, doctors prescribe medication.

Lekarze przepisują leki.

And donors

Dobroczyńcy

are supposed to bring peace

mają nieść pokój

by building schools and roads.

budując szkoły i drogi.

Military collect weapons,

Wojsko zabiera broń,

and depression stays intact.

a depresja pozostaje nietknięta.

Why?

Dlaczego?

Because people don't have tools

Bo ludzie nie mają narzędzi

to cope with it, to get over it.

by sobie z nią poradzić.

So, soon after my arrival,

Niedługo po moim przyjeździe

I had confirmed something which I had already known;

potwierdziło się coś co już wiedziałam,

that my instruments come from the heart of modern Europe, yes.

że moje narzędzia pochodzą z nowoczesnej Europy.

However, what can wound us

Jednak to co nas rani

and our reaction to those wounds --

i reakcja na te rany

they are universal.

są uniwersalne.

And the big challenge

Wielkim wyzwaniem

was how to understand the meaning of the symptom

było zrozumienie znaczenia objawów

in this specific cultural context.

w tym specyficznym kontekście kulturowym.

After a counseling session, a woman said to me,

Po terapii, jedna z kobiet powiedziała mi:

"Because you have felt me, I can feel myself again,

"Ponieważ ty mnie poczułaś, ja mogę znów poczuć siebie,

and I want to participate again

i chcę znowu uczesticzyć

in my family life."

w moim życiu rodzinnym."

This was very important,

To było bardzo ważne,

because the family is central

bo rodzina to zasadniczy element

in Afghans' social system.

w Afgańskim systemie społecznym.

No one can survive alone.

Nikt nie przetrwa sam.

And if people feel used, worthless and ashamed,

Gdy ludzie czują się wykorzystani, bezwartościowi i zawstydzeni,

because something horrible has happened to them,

bo przydarzyło im się coś okropnego,

then they retreat, and they fall into social isolation,

wycofują się i izolują społecznie.

and they do not dare to tell this evil

Nie mają odwagi mówić o tym złu

to other people or to their loved ones,

innym ludziom i swoim bliskim,

because they do not want to burden them.

bo nie chcą ich tym obarczać.

And very often violence is a way to cope with it.

Stosują więc przemoc by sobie poradzić.

Traumatized people also easily lose control --

Ludzie z traumą łatwo tracą kontrolę.

symptoms are hyper-arousal and memory flashbacks --

Objawy to nadmierne pobudzenie i obrazy z przeszłości.

so people are in a constant fear

Ludzie są w ciągłym strachu,

that those horrible feelings of that traumatic event

że okropne uczucia towarzyszące tamtym zdarzeniom

might come back unexpectedly,

mogą powrócić,

suddenly,

nagle

and they cannot control it.

i poza kontrolą.

To compensate this loss of inner control,

By zrekompensować brak wewnętrznej konroli,

they try to control the outside,

próbują kontrolować to co na zewnątrz.

very understandably -- mostly the family --

Co zrozumiałe, głównie rodzinę.

and unfortunately,

I niestety

this fits very well

wpasowuje się to doskonale

into the traditional side,

w tradycyjny

regressive side, repressive side,

regresywny, represyjny

restrictive side of the cultural context.

i restrykcyjny aspekt kontekstu kulturowego.

So, husbands start beating wives,

Mężowie zaczynają bić żony,

mothers and fathers beat their children,

rodzice biją swoje dzieci,

and afterward, they feel awful.

a potem czują się okropnie.

They did not want to do this, it just happened --

Nie chcieli. Po prostu się stało.

they lost control.

Stracili kontrolę.

The desperate try

Desperacka próba

to restore order and normality,

przywrócenia porządku i normalności.

and if we are not able to cut this circle of violence,

Jeśli nie przerwiemy tego koła przemocy,

it will be transferred to the next generation without a doubt.

zostanie ona przekazana następnemu pokoleniu.

And partly this is already happening.

Częściowo już tak się dzieje.

So everybody needs a sense for the future,

Wszyscy potrzebują celu na przysłość.

and the Afghan sense of the future

Afgańskie cele

is shattered.

zostały roztrzaskane.

But let me repeat the words of the woman.

Powtórzę słowa wspomnianej kobiety:

"Because you have felt me,

"Ponieważ ty mnie poczułaś,

I can feel myself again."

ja mogę znów poczuć siebie."

So the key here is empathy.

Kluczem jest empatia.

Somebody has to be a witness

Ktoś musi być świadkiem

to what has happened to you.

tego co ci się przytrafiło.

Somebody has to feel how you felt.

Ktoś musi poczuć jak ty się czułeś.

And somebody has to see you and listen to you.

Ktoś musi cię widzieć i słuchać.

Everybody must be able

Każdy musi mieć możliwość

to know what he or she has experienced is true,

uświadomienia sobie, że to co przeżył to prawda.

and this only goes with another person.

A to możliwe jedynie z drugą osobą.

So everybody must be able to say,

Każdy musi móc powiedzieć:

"This happened to me, and it did this with me,

"To mi się zdarzyło i tak na mnie wpłynęło,

but I'm able to live with it, to cope with it,

ale jestem sobie w stanie poradzić

and to learn from it.

i wyciągnąć wnioski.

And I want to engage myself

Chcę uczestniczyć w tworzeniu

in the bright future for my children

lepszej przyszłości dla moich dzieci

and the children of my children,

i ich dzieci

and I will not marry-off my 13 year-old daughter," --

i nie wydam za mąż mojej 13-letniej córki." -

what happens too often in Afghanistan.

co zbyt często ma miejsce w Afganistanie.

So something can be done,

Coś więc można zrobić

even in such extreme environments as Afghanistan.

nawet w takim miejscu jak Afganistan.

And I started thinking about a counseling program.

Zaczęłam myśleć o programie terapii.

But, of course, I needed help and funds.

Potrzebowałam pomocy i funduszy.

And one evening,

Pewnego wieczoru

I was sitting next to a very nice gentleman in Kabul,

siedziałam obok miłego pana w Kabulu.

and he asked what I thought would be good in Afghanistan.

Zapytał mnie, co dobrze byłoby zrobić w Afganistanie.

And I explained to him quickly,

Odpowiedziałam szybko,

I would train psycho-social counselors,

że mogłabym szkolić terapeutów.

I would open centers, and I explained to him why.

Otworzyłabym centra - wyjaśniłam mu czemu.

This man gave me his contact details at the end of the evening

Pan dał mi swoje dane kontaktowe

and said, "If you want to do this, call me."

i dodał: "Jeśli chcesz to zrobić, zadzwoń."

At that time, it was the head of Caritas Germany.

Byłam wtedy szefem Caritas w Niemczech.

So, I was able to launch a three-year project with Caritas Germany,

Rozpoczęłam 3-letni projekt z Caritas Niemcy.

and we trained 30 Afghan women and men,

Wyszkoliliśmy 30 Afgańskich kobiet i mężczyzn

and we opened 15 counseling centers in Kabul.

i otworzyliśmy 15 centrów terapeutycznych w Kabulu.

This was our sign -- it's hand-painted,

To nasze logo. Ręcznie malowane.

and we had 45 all over Kabul.

Mieliśmy 45 w całym Kabulu.

Eleven thousand people came -- more than that.

Przyszło 11 tys. osób.

And 70 percent regained their lives.

70% odzyskało swoje życie.

This was a very exciting time,

To był ekscytujący czas,

developing this with my wonderful Afghan team.

gdy rozwijaliśmy się z moim Afgańskim zespołem.

And they are working with me up to today.

Pracują ze mną do dziś.

We developed a culturally-sensitive

Stworzyliśmy respektujace kulturę,

psycho-social counseling approach.

psychospołeczne podejście.

So, from 2008 up until today,

Od 2008 r. do dziś

a substantial change and step forward

nastąpiła znacząca zmiana

has been taking place.

i krok naprzód.

The European Union delegation in Kabul

Delegacja UE w Kabulu

came into this and hired me to work

przyjechała i zatrudniła mnie

inside the Ministry of Public Health,

w Ministerstwie Zdrowia Publicznego,

to lobby this approach --

żeby wprowadzić to podejście.

we succeeded.

Osiagnęliśmy sukces.

We revised the mental health component

Poprawiliśmy część dotyczącą zdrowia psychicznego

of the primary health care services

usług podstawowej opieki zdrowotnej

by adding psycho-social care

dodając opiekę psychospołeczną

and psycho-social counselors to the system.

i terapeutów do systemu.

This means, certainly, to retrain all health staff.

Oznacza to ponowne przeszkolenie personelu medycznego.

But for that, we already have the training manuals,

Do tego mamy już odpowiednie podręczniki,

which are approved by the Ministry

zaaprobowane przez Ministerstwo.

and moreover, this approach is now part

Podejście to jest wykorzystywane

of the mental health strategy in Afghanistan.

w systemie zdrowia psychicznego w Afganistanie.

So we also have implemented it already

Wprowadziliśmy je również

in some selected clinics in three provinces,

w wybranych klinikach w 3 prowincjach,

and you are the first to see the results.

a wy jako pierwsi poznajecie tego wyniki.

We wanted to know if what is being done is effective.

Chcieliśmy wiedzieć czy jesteśmy skuteczni.

And here you can see

Tutaj widać

the patients all had symptoms of depression,

pacjentów z objawami depresji,

moderate and severe.

od umiarkowanych po ciężkie.

And the red line is the treatment as usual --

Czerwona linia to standardowe leczenie -

medication with a medical doctor.

leki przepisane przez lekarza.

And all the symptoms

Objawy nie ustąpiły

stayed the same or even got worse.

lub nastąpiło pogorszenie.

And the green line is treatment with psycho-social counseling only,

Zielona linia to leczenie terapią psychosocjalną

without medication.

bez leków.

And you can see the symptoms almost completely go away,

Objawy praktycznie ustąpiły,

and the psycho-social stress has dropped significantly,

a stres psychosocjalny wyraźnie zmalał,

which is explicable,

co można wyjaśnić.

because you cannot take away the psycho-social stresses,

Stres psychosocjalny nie zniknie,

but you can learn how to cope with them.

ale można nauczyć się jak sobie z nim radzić.

So this makes us very happy,

Jesteśmy bardzo szczęśliwi,

because now we also have some evidence

bo mamy już dowód,

that this is working.

że to działa.

So here you see,

Tutaj widać

this is a health facility in Northern Afghanistan,

placówkę medyczną w północnym Afganistanie,

and every morning it looks like this all over.

która każdego ranka tak wygląda.

And doctors usually have three to six minutes for the patients,

Lekarz ma 3 do 6 minut na pacjenta.

but now this will change.

To się teraz zmieni.

They go to the clinics,

Przychodzą do przychodni,

because they want to cure their immediate symptoms,

bo chcą wyleczyć pierwsze objawy.

and they will find somebody to talk to

Tam ktoś z nimi porozmawia

and discuss these issues

o ich objawach

and talk about what is burdening them

i zmartwieniach,

and find solutions, develop their resources,

obudzi ich wewnętrzne zasoby,

learn tools to solve their family conflicts

nauczy jak rozwiązywać konflikty rodzinne

and gain some confidence in the future.

i nabrać pewności siebie na przyszłość.

And I would like to share one short vignette.

Posłuchajcie tego.

One Hazara said to his Pashtun counselor,

Jeden z Hazarów mówi do swojego terapeuty Pasztuna:

"If we were to have met some years ago,

"Gdybyśmy spotkali się parę lat temu,

then we would have killed each other.

pozabijalibyśmy się.

And now you are helping me

Teraz ty mi pomagasz

to regain some confidence in the future."

odzyskać pewność siebie na przyszłość."

And another counselor said to me after the training,

Inny terapeuta powiedział mi po szkoleniu:

"You know, I never knew why I survived the killings in my village,

"Nie wiedziałem czemu przeżyłem mord w mojej wiosce.

but now I know,

Teraz wiem.

because I am part of a nucleus

Jestem częścią zaczątku

of a new peaceful society in Afghanistan."

nowego społeczeństwa Afganistanu."

So I believe this kept me running.

To napędziło mnie do działania.

And this is a really emancipatory and political contribution

To prawdziwe wyzwolenie i polityczne wsparcie

to peace and reconciliation.

dla pokoju i pojednania.

And also -- I think --

Uważam też,

without psycho-social therapy,

że bez terapii

and without considering this

i bez uwzgędnienia jej

in all humanitarian projects,

w projektach humanitarnych,

we cannot build-up civil societies.

nie da się budować społeczeństw obywatelskich.

I thought it was an idea worth spreading,

Pomyślałam, że warto podzielić się tym pomysłem

and I think it must be,

i że powinien być

can be, could be replicated elsewhere.

powielany gdzie indziej.

I thank you for your attention.

Dziękuję za uwagę.

(Applause)

(Brawa)