Inge Missmahl brings peace to the minds of Afghanistan

Translator: Malini Chada Reviewer: Arvind Patil

So I want to tell you a story -- an encouraging story --

मै चाहती हु आपको प्रोत्साहित करानेवाली एक कहानी बताउं

about addressing

जो है अफ़ग़ानिस्तान में निराशोन्मत्तता,

desperation, depression and despair in Afghanistan,

अवसाद और नाउम्मीदीका संबोदन के बारे मे,

और हम इससे क्या सिखे,

and what we have learned from it,

और कैसे लोगोंका सहायता करना चहिये

and how to help people

जीससे लोग दुरावस्था से मुक्ती पाये

to overcome traumatic experiences

और उनको अपना आत्मविश्वास वापस पाने में कैसे मदद करे

and how to help them to regain some confidence

ताकी वो रोॹाना ॹिंदगी से फिर से जुड सके।

in the time ahead -- in the future --

तो, मै एक युंगियन् मनोविश्लेषक हूं,

and how to participate again in everyday life.

जनवरी २००४ मै संयोगवश अफ़ग़ानिस्तान गयी थी,

So, I am a Jungian psychoanalyst,

मेडिका मोन्डीयाल के काम से।

and I went to Afghanistan in January 2004, by chance,

युंग अफ़ग़ानिस्तान में - -

on an assignment for Medica Mondiale.

आप समझ सक्ते है!

Jung in Afghanistan --

अफ़ग़ानिस्तान गरीब देशों मे से एक है,

you get the picture.

और ७०% अफ़ग़ानी अनपढ़ है।

Afghanistan is one of the poorest countries in the world,

वहा युध और कुपोषण लोगों का हथ्या करते है

and 70 percent of the people are illiterate.

और उम्मीद को भी।

ये सब संचार के माध्यम से आप ये जानते होंगे।

War and malnutrition kills people

together with hope.

मगर आप ये नही जानते होंगे की

You may know this from the media,

औसत रूप से अफ़ग़ानियों का उम्र १७ साल है।

but what you may not know

मतलब, ये बच्चे युध के माहोल मे पलते हैं.

is that the average age of the Afghan people is 17 years old,

और -- मै दुहराती हुं --

which means they grow up in such an environment

ये बच्चे पल रहे है ऐसे युध के बीच जो ३० साल से चल रही है।

and -- I repeat myself --

इसका मतलब यह कि,

in 30 years of war.

लागातार चलता हुआ हिंसा,

So this translates

विदेशी स्वार्थ, घूसखोरी,

into ongoing violence,

मादक पदार्थों का व्यापार, नृजातीय संघर्ष

foreign interests, bribery,

अस्वस्थ, लज्जा, भय

drugs, ethnic conflicts,

और संचयी आघातपूर्ण अनुभव।

bad health, shame, fear

स्थानीय और विदेशी फ़ौज, दाता,

and cumulative traumatic experiences.

सरकारी और गैर सरकारी संस्थाये काम करती है

Local and foreign military

अफ़ग़ानिस्तान मे शांति पैदा करनेका

are supposed to build peace together with the donors

हाँ, लोगों में उम्मीद थी,

and the governmental and non-governmental organizations.

मगर तब तक जब तक

And people had hope, yes,

वो नही समझे कि

but until they realized

उनके हालात दिन बर दिन बिगड़ते जा रहे थे --

their situation worsens every day --

या तो वो मारे जा रहे थे

either because they are being killed

या किसी वजह से,

or because, somehow,

वो ८ सालों से लगातार दरिद्रता से झूंज रहे थे।

they are poorer than eight years ago.

इस सच्चाई का समर्थित एक अंकडा यह है कि,

One figure for that:

पाँच साल या उससे भी कम उम्र ५४ % बच्चे

54 percent of the children under the age of five years

कुपोषण के शिकार हैं।

suffer from malnutrition.

फिर भी लोगों में उम्मीद है।

Yet, there is hope.

एक दिन एक आदमी ने मुझसे कहा,

One day a man told me,

"मेरा भविश्य उज्जवल नही लगता, मी चाहती हु

"My future does not look brilliant,

" मेरे बेटे का भविश्य उज्जवल हो।"

but I want to have a brilliant future for my son."

इस तस्वीर को मैने सन् २००५ में खीचा था,

This is a picture I took in 2005,

जुम्मे के दिन काबुल के पहाड़ियों पर चलते हुए।

walking on Fridays over the hills in Kabul,

यह मेरे लिये एक प्रतीकात्मक तस्वीर है,

and for me it's a symbolic picture

एक विवृत भविश्य एक युवा पीढ़ी के लिये।

of an open future for a young generation.

चिकित्सक दवाएँ लिखते हैं।

So, doctors prescribe medication.

और डोनरस्, का कर्तव्य है,

And donors

शांति और अमन पैदा करना

are supposed to bring peace

सड़के और पाठशालय बनाकर।

by building schools and roads.

सेना हथियार इकट्ठा करते है,

Military collect weapons,

और निराशा और उदासी रह जाती है लोगों में।

and depression stays intact.

क्यों?

Why?

क्योंकि लोगोंके पास निराशा और उदासी पर

Because people don't have tools

काबू पाने का साधन नही है।

to cope with it, to get over it.

काबुल में पाहुंचने के तुरंत बाद,

So, soon after my arrival,

मुझे प्रमाण मिला मेरी पूर्व जानकारी का,

I had confirmed something which I had already known;

यह की मेरे औज़ार आधुनिक यूरोप से होगें

that my instruments come from the heart of modern Europe, yes.

मगर, हमे जो जीज़ आघात कर सक्ती है

However, what can wound us

और अपनी प्रतिक्रिया इन ज़ख्मो के ओर

and our reaction to those wounds --

सार्वभौमिक है।

they are universal.

सबसे बढी चुनौती

And the big challenge

यह थी कि रोगलक्षण के माने समझना

was how to understand the meaning of the symptom

इस सांस्कृतिक संदर्भ मे.

in this specific cultural context.

परामर्श के दौरान एक स्त्री ने मुझसे कहा,

After a counseling session, a woman said to me,

क्योंकि तुमने मुझे स्पर्श किया है, मै अपने आप को फिरसे महसूस करसकती हुं,

"Because you have felt me, I can feel myself again,

और अपने परिवारिक जीवन का प्रतिभागी

and I want to participate again

बनना चाहती हूं।

in my family life."

यह बहूत ज़रूरी था,

This was very important,

क्योंकि अफ़ग़ानियोंके समाझ में

because the family is central

परिवार प्रमुख है।

in Afghans' social system.

कोई भी अकेले बच नही सक्ते। जब लोग महसूस करते है

No one can survive alone.

उनका इस्तेमाल हुआ है बेकार,लज्जित कराके

यातनासे गुजरते है

And if people feel used, worthless and ashamed,

वह ह एकल हो है, अपने लौकिक और सामाझिक जीवन से दूर,

because something horrible has happened to them,

उनके अनिष्ट अनुभववों के बारे मे वो

then they retreat, and they fall into social isolation,

किसी से नही कहते है,

and they do not dare to tell this evil

क्योंकि वो किसी पर बोझ नही डालना चाहते है।

to other people or to their loved ones,

अकसर हिंसा एक ज़रिया होता है अनिष्ट अनुभववों का सामना करने का।

because they do not want to burden them.

उत्पीड़ित व्यक्ति बेकाबू होते है - -

And very often violence is a way to cope with it.

पीडा का लक्षण हैं अती उत्तेजना और पूर्वदृश्य --

Traumatized people also easily lose control --

तो पीडित व्यक्ति हमेशा भय से जीते हैं

symptoms are hyper-arousal and memory flashbacks --

कि वो भयंकर घटनायें फिर से

so people are in a constant fear

घट सक्ते हैं,

that those horrible feelings of that traumatic event

अचानक,

might come back unexpectedly,

और परिस्तिती उनके नियंत्रन मे नही होगा।

suddenly,

अपने अंतरगत को काबू मे नही रख पाते,

and they cannot control it.

इसलिए वे अपनी बाहरी दुनिया पर काबू पाना चाहते हैं,

To compensate this loss of inner control,

जाहिर है -- अकसर अपनी परीवार पर --

they try to control the outside,

और दुर्भाग्य से,

very understandably -- mostly the family --

यह अनुकूल होता है उनके सांस्कृति का,

and unfortunately,

परम्परागत,

this fits very well

प्रतिगामी, दबाने वाला

into the traditional side,

और प्रतिबंधिक प्रकरण से।

regressive side, repressive side,

इसलिए, शौहर अपनि पत्नियों पे हाथ उठाते है,

restrictive side of the cultural context.

माँ बाप अपने बच्चों पर,

So, husbands start beating wives,

उसके बाद वे अपने आप को माफ नही कर पाते।

mothers and fathers beat their children,

वह अनचाहे ऐसा बर्ताव करते है --

and afterward, they feel awful.

वे अपना संयम खो चुके थे।

They did not want to do this, it just happened --

कुछ व्यक्ति बेकरार होते है और

they lost control.

सामान्यता लौटाने का प्रयत्न् करते हैं,

The desperate try

अगर हम इस हिंसा का चक्र तोड़ नही सक्ते,

to restore order and normality,

तो निश्चित रूप से अगले पीढि को हस्तातंरित हो जायेगा।

and if we are not able to cut this circle of violence,

और ऐसा हो रहा है।

it will be transferred to the next generation without a doubt.

हर कोइ एक सकारात्मक भविष्य चाहते है,

And partly this is already happening.

मगर अफ़ग़ानियों को

So everybody needs a sense for the future,

अपना भविष्य बिखरा हुअ लगता है।

and the Afghan sense of the future

मेरी एक मरीज़ मुझ से कही थी,

is shattered.

"क्योंकि तुम मुझे स्पर्ष किये हो,

But let me repeat the words of the woman.

मै अपने आप को फिर से महसूस कर सक्ती हुं।"

तो समवेदना ज़रूरी है।

"Because you have felt me,

I can feel myself again."

अपनी पीडा की साक्षी

किसी को बन्ना पडेगा।

So the key here is empathy.

कोई व्यक्ति एहसास करे कि आप किस पीडा से गुज़र चुके।

Somebody has to be a witness

to what has happened to you.

कोई व्यक्ति आपसे आपका दर्द के बारे मे सुने।

Somebody has to feel how you felt.

प्रत्येक व्यक्ति को संभव होना चाहीये कि,

And somebody has to see you and listen to you.

उनहोने जो पीडा अनुभव किया हैं वो सच है;

Everybody must be able

उसे अन्य व्यक्ति से ही अनुभव कर सक्ते है।

to know what he or she has experienced is true,

हर पीड्त व्यक्ति यह कह सकना चाहिये,

and this only goes with another person.

"ऐसी दुर्गती मेरा हुअ था,

So everybody must be able to say,

मै उस यातना के साथ सामना कर सकता हुं,

"This happened to me, and it did this with me,

और उस अनुभव से कुछ सीख चुका हुं।

but I'm able to live with it, to cope with it,

और मै फिर सेअपने बच्चों के

and to learn from it.

उज्ज्वल भविष्य देख सक्ता हूं,

And I want to engage myself

और अपने बच्चों के बच्चों का भी,

in the bright future for my children

मेरी १३ साल की बच्ची की शादी नही करवाउगा."

and the children of my children,

--- जो अक्सर अफ़ग़ानिस्तान में होता है।

and I will not marry-off my 13 year-old daughter," --

अतः हम कुछ अंतर ला सक्ते है,

what happens too often in Afghanistan.

एसे घनघोर परिस्थिति में भी जैसे अफ़ग़ानिस्तान में है।

मै परामर्श देना शुरु करने का सोचने लगी।

So something can be done,

even in such extreme environments as Afghanistan.

परंतु, बेशक, एसे कार्यक्रम शुरु करने के लिये पैसों कि ज़रूरत पडेगी।

And I started thinking about a counseling program.

और एक शाम,

But, of course, I needed help and funds.

मै काबुल में एक शालीन सज्जन के पास गयी ।

And one evening,

उनहोने पूछा मै अफ़ग़ानिस्तान के लिये

I was sitting next to a very nice gentleman in Kabul,

क्या कर सक्ती हू।और मैने उनको सम्झाया

and he asked what I thought would be good in Afghanistan.

कि,मै मनो-सामाजिक परामर्शदाताओंको तैयार करुंगी,

And I explained to him quickly,

और परामर्श केंद्रों का उद्घाटन करुंगी।

I would train psycho-social counselors,

इस सज्जन ने मुझसे कहा,

I would open centers, and I explained to him why.

"अगर यह सब कुछ करना है तो मुझे संपर्क करो।"

This man gave me his contact details at the end of the evening

उस समय मै "कैरीटस जर्मनी" की प्रधान शासक थी।

and said, "If you want to do this, call me."

इस तरह मै एक परियोजना का उद्घाटन किया कैरीटस जर्मनी के संग।

At that time, it was the head of Caritas Germany.

हम ३० अफ़ग़ानि महिला और पुरुशों को तैयार किये,

So, I was able to launch a three-year project with Caritas Germany,

काबुल में १५ परामर्श केंद्रों का उद्घाठन किये हमने।

and we trained 30 Afghan women and men,

यह हमारी मुद्रा थी -- हाथों से बनाया हुआ ,

and we opened 15 counseling centers in Kabul.

ऐसे ४५ लगाये थे सारे काबुल में।

This was our sign -- it's hand-painted,

ग्यारह हजार लोग आये -- शायद उससे भी ज्यादा।

and we had 45 all over Kabul.

और ७०% लोग अपनी जीवन वापस पाये।

Eleven thousand people came -- more than that.

मेरे लिये यह एक उत्तेजनापूर्ण समय था,

And 70 percent regained their lives.

मेरे अफ़ग़ानी दल के साथ इस योजना का विकसित करना।

This was a very exciting time,

मेरी अफ़ग़ानी दल आज भी मेरे साथ हैं।

developing this with my wonderful Afghan team.

हमने एक सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील मनो-सामाजिक

And they are working with me up to today.

परामर्श दृष्टिकोण को विकसित किया हैं।

We developed a culturally-sensitive

इसलिए, 2008 से आज तक,

psycho-social counseling approach.

एक पर्याप्त परिवर्तन

So, from 2008 up until today,

हो रही है।

a substantial change and step forward

काबुल में यूरोपीय युनियन के प्रतिनिधिमंडल ने

has been taking place.

मुझे काम दिये,

The European Union delegation in Kabul

जनस्वास्थ्य मंत्रालय में

came into this and hired me to work

इस दृष्टिकोण की पैरवी करने के लिए -

inside the Ministry of Public Health,

और हम सफल हुए।

to lobby this approach --

हमने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की

we succeeded.

मानसिक स्वास्थ्य घटक को संशोधित किया|

We revised the mental health component

मनो-सामाजिक देखभाल और परामर्शदाताओं को व्यवस्था से जोड़कर

of the primary health care services

by adding psycho-social care

फिर से ट्रेन करना।

and psycho-social counselors to the system.

लेकिन उसके लिए, हमारे पास पहले से ही प्रशिक्षण मैनुअल हैं,

This means, certainly, to retrain all health staff.

जो मंत्रालय द्वारा अनुमोदित हैं|

But for that, we already have the training manuals,

और इसके अलावा, यह दृष्टिकोण अब हिस्सा है|

which are approved by the Ministry

अफगानिस्तान में मानसिक स्वास्थ्य रणनीति की।

and moreover, this approach is now part

इसलिए हमने इसे पहले ही लागू कर दिया है

of the mental health strategy in Afghanistan.

तीन प्रांतों में कुछ चयनित क्लीनिकों में,

So we also have implemented it already

और आप परिणाम देखने वाले पहले व्यक्ति हैं।

in some selected clinics in three provinces,

हम जानना चाहते थे कि हम जो कर रहे थे वो प्रभावपूर्ण है कि नही।

and you are the first to see the results.

और यहां आप देख सकते हैं

We wanted to know if what is being done is effective.

कि रोगियों में अवसाद के सभी लक्षण,

And here you can see

मध्यम से गंभीर मात्रा मे है।

the patients all had symptoms of depression,

और यह लाल रेखा हे हमेशा की तरह इलाज --

moderate and severe.

दवा एक शरीरिक चिकित्सक के द्वारा।

And the red line is the treatment as usual --

और सभी लक्षण

medication with a medical doctor.

वही रहा या और भी गंभीर हुए।

And all the symptoms

और यह हरा रेखा है केवल मनो-सामाजिक परामर्श के साथ इलाज है,

stayed the same or even got worse.

बिना औषधि-सेवन के। और आप देख सकते हैं लक्षण

And the green line is treatment with psycho-social counseling only,

लगभग पूरी तरह से खत्म हो जाते हैं,

without medication.

और मानो-सामाजिक तनाव काफी कम हो गई है,

And you can see the symptoms almost completely go away,

इस का कारण

and the psycho-social stress has dropped significantly,

आप मानसिक-सामाजिक तनावों को दूर नहीं कर सकते,

which is explicable,

लेकिन आप उनका सामना करना सीख सकते हैं।

because you cannot take away the psycho-social stresses,

तो इससे हमें बहुत खुशी मिलती है,

but you can learn how to cope with them.

क्योंकि अब हमारे पास कुछ सबूत भी हैं

So this makes us very happy,

कि यह काम कर रहा है।

because now we also have some evidence

तो यहाँ आप देख सक्ते हैं,

that this is working.

यह उत्तरी अफगानिस्तान में एक स्वास्थ्य सुविधा है,

So here you see,

और हर सुबह यह कुछ इस तरह दिखता है।

this is a health facility in Northern Afghanistan,

डॉक्टर मरीजों को ३ से ६ मिनट देते हैं,

and every morning it looks like this all over.

लेकिन अब यह बदल जाएगा।

And doctors usually have three to six minutes for the patients,

वे चिकित्सालय जाते हैं,

but now this will change.

क्योंकि वे अपने तात्कालिक लक्षणों को ठीक करना चाहते हैं,

They go to the clinics,

और वे किसी से बात करने के लिए मिल जाएगा

because they want to cure their immediate symptoms,

और उनकी परेशानियों पर चर्चा करते हैं

and they will find somebody to talk to

और इस बारे में बात करें कि मनोवैज्ञानिक रूप से उन पर क्या बोझ है

and discuss these issues

और समाधान खोजें, उनके संसाधन विकसित करें,

and talk about what is burdening them

पारिवारिक संघर्षों से मुक्ती पाने साधन जुटाये

and find solutions, develop their resources,

र उनके भविष्य के लिए कुछ आत्मविश्वास हासिल करें।

learn tools to solve their family conflicts

और मैं आपको एक छोटी कहानी बताना चाहूंगी।

and gain some confidence in the future.

एक हजारा ने अपने पश्तून काउंसलर से कहा,

And I would like to share one short vignette.

"अगर हम कुछ साल पहले मिले होते,

One Hazara said to his Pashtun counselor,

तो हम एक-दूसरे को मार देते।

"If we were to have met some years ago,

और अब आप मेरी मदद कर रहे हैं।

then we would have killed each other.

भविष्य के लिए कुछ आत्मविश्वास हासिल करने के लिए।”

And now you are helping me

और एक परामर्शदाता ने मुझे प्रशिक्षण के बाद कहा,

to regain some confidence in the future."

"आप जानते हैं, मुझे नहीं पता था कि मैं अपने गांव में हत्याओं से क्यों बची,

And another counselor said to me after the training,

लेकिन अब मुझे पता है,

"You know, I never knew why I survived the killings in my village,

क्योंकि मैं अफगानिस्तान में एक नए

शांतिपूर्ण समाज के नाभिक का हिस्सा हूं।"

but now I know,

मेरा मानना ​​है कि यह सब कुछ मुझे प्रेरित किया।

because I am part of a nucleus

of a new peaceful society in Afghanistan."

वास्तव में यह एक मुक्तिदायक और राजनीतिक योगदान है

So I believe this kept me running.

शांति और सुलह के लिए।

And this is a really emancipatory and political contribution

और यह भी - मुझे लगता है -

to peace and reconciliation.

मनो-सामाजिक चिकित्सा के बगैर

And also -- I think --

और सभी मानवीय परियोजनाओं में

without psycho-social therapy,

इस पर बिना विचार किए

and without considering this

हम सभ्य समाजों का निर्माण नहीं कर सकते।

in all humanitarian projects,

मैंने सोचा कि यह एक विस्तृत करने लायक सुझाव है,

we cannot build-up civil societies.

और मुझे लगता है कि यह योजना

I thought it was an idea worth spreading,

कहीं और भी दोहराया जा सकता है।

and I think it must be,

समय देने के लिए आपका धन्यवाद।

can be, could be replicated elsewhere.

(करतल ध्वनि)

I thank you for your attention.

(करतल ध्वनि)

(Applause)

(करतल ध्वनि)