Inge Missmahl brings peace to the minds of Afghanistan

Inge Missmahl trae paz a las mentes de Afganistán

Traductor: Sebastian Betti Revisor: Lidia Cámara de la Fuente

So I want to tell you a story -- an encouraging story --

Quiero contarles una historia, una historia alentadora,

about addressing

de cómo abordar

desperation, depression and despair in Afghanistan,

la depresión y la desesperación en Afganistán

and what we have learned from it,

y lo que aprendimos de eso

and how to help people

y de la manera de ayudar a la gente

to overcome traumatic experiences

a superar experiencias traumáticas,

and how to help them to regain some confidence

y ayudarles a recuperar la confianza

in the time ahead -- in the future --

para el futuro,

and how to participate again in everyday life.

para participar nuevamente en la vida cotidiana.

So, I am a Jungian psychoanalyst,

Soy una psicoanalista junguiana

and I went to Afghanistan in January 2004, by chance,

y fui a Afganistán en enero de 2004 por casualidad

on an assignment for Medica Mondiale.

en una misión de Medica Mondiale.

Jung in Afghanistan --

Jung en Afganistán...

you get the picture.

ahí tienen la imagen.

Afghanistan is one of the poorest countries in the world,

Afganistán es uno de los países más pobres del mundo,

and 70 percent of the people are illiterate.

y el 70% de la población es analfabeta.

War and malnutrition kills people

La guerra y la desnutrición matan a la gente

together with hope.

y a las esperanzas.

You may know this from the media,

Pueden enterarse esto en los medios.

but what you may not know

Pero lo que quizá no sepan

is that the average age of the Afghan people is 17 years old,

es que la edad media de los afganos es de 17 años

which means they grow up in such an environment

lo que significa que crecen en un entorno de

and -- I repeat myself --

y repito para mí,

in 30 years of war.

30 años de guerra.

So this translates

Esto se traduce

into ongoing violence,

en violencia diaria,

foreign interests, bribery,

intereses extranjeros, soborno,

drugs, ethnic conflicts,

drogas, conflictos étnicos,

bad health, shame, fear

mala salud, vergüenza, miedo,

and cumulative traumatic experiences.

y experiencias traumáticas acumuladas.

Local and foreign military

Las fuerzas armadas locales y extranjeras

are supposed to build peace together with the donors

se supone que construían la paz junto a los donantes

and the governmental and non-governmental organizations.

y a las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales.

And people had hope, yes,

Y las personas tenían esperanza, sí,

but until they realized

hasta que se dieron cuenta

their situation worsens every day --

que su situación empeoraba cada día

either because they are being killed

a causa de los asesinatos

or because, somehow,

o porque, de alguna forma,

they are poorer than eight years ago.

son más pobres que hace ocho años.

One figure for that:

Una cifra en ese sentido:

54 percent of the children under the age of five years

54% de los niños menores de 5 años

suffer from malnutrition.

padecen malnutrición.

Yet, there is hope.

Sin embargo hay esperanza.

One day a man told me,

Un día un hombre me dijo:

"My future does not look brilliant,

"Mi futuro no se ve brillante,

but I want to have a brilliant future for my son."

pero quiero un futuro brillante para mi hijo".

This is a picture I took in 2005,

Esta es una foto que saqué en 2005

walking on Fridays over the hills in Kabul,

caminando un viernes por las colinas de Kabul.

and for me it's a symbolic picture

Y para mí es una foto simbólica

of an open future for a young generation.

de un futuro abierto a una generación joven.

So, doctors prescribe medication.

Los médicos recetan medicamentos.

And donors

Y los donantes

are supposed to bring peace

se supone que traen paz

by building schools and roads.

construyendo escuelas y caminos.

Military collect weapons,

Los militares juntan armas

and depression stays intact.

y la depresión sigue intacta.

Why?

¿Por qué?

Because people don't have tools

Porque la gente no tiene herramientas

to cope with it, to get over it.

para hacerle frente, para superarlo.

So, soon after my arrival,

Poco después de mi llegada

I had confirmed something which I had already known;

confirmé algo que ya sabía:

that my instruments come from the heart of modern Europe, yes.

que mis instrumentos provienen del corazón de la Europa moderna, sí.

However, what can wound us

Sin embargo, lo que puede herirnos,

and our reaction to those wounds --

y nuestra reacción a las heridas,

they are universal.

son universales.

And the big challenge

Y el gran reto

was how to understand the meaning of the symptom

fue comprender el significado del síntoma

in this specific cultural context.

en este contexto cultural específico.

After a counseling session, a woman said to me,

Después de una sesión de orientación una mujer me dijo:

"Because you have felt me, I can feel myself again,

"Gracias a que me sentiste, yo puedo volver a sentirme,

and I want to participate again

y quiero participar nuevamente

in my family life."

en mi vida familiar".

This was very important,

Esto fue muy importante

because the family is central

porque la familia es central

in Afghans' social system.

en el sistema social afgano.

No one can survive alone.

Nadie puede sobrevivir solo.

And if people feel used, worthless and ashamed,

Y si las personas se sienten usadas, sin valor y con vergüenza,

because something horrible has happened to them,

porque les ha sucedido algo horrible,

then they retreat, and they fall into social isolation,

entonces se retiran y caen en el aislamiento social

and they do not dare to tell this evil

y no se atreven a contar este mal

to other people or to their loved ones,

a otras personas o a sus seres queridos,

because they do not want to burden them.

porque no desean ser una carga para ellos.

And very often violence is a way to cope with it.

Y muy a menudo la violencia es una forma de enfrentarlo.

Traumatized people also easily lose control --

Las personas traumatizadas pierden fácilmente el control,

symptoms are hyper-arousal and memory flashbacks --

los síntomas son hiper-excitación y retrospectivas de la memoria,

so people are in a constant fear

las personas viven en temor constante

that those horrible feelings of that traumatic event

de que esos sentimientos horribles de ese evento traumático

might come back unexpectedly,

vuelvan de forma inesperada,

suddenly,

de repente,

and they cannot control it.

y no pueden controlarlo.

To compensate this loss of inner control,

Para compensar esta pérdida de control interno

they try to control the outside,

tratan de controlar lo externo,

very understandably -- mostly the family --

comprensiblemente, generalmente a la familia;

and unfortunately,

por desgracia,

this fits very well

esto encaja muy bien

into the traditional side,

con el lado tradicional

regressive side, repressive side,

el lado regresivo, represivo,

restrictive side of the cultural context.

el lado restrictivo del contexto cultural.

So, husbands start beating wives,

Así, los esposos empiezan a golpear a las mujeres,

mothers and fathers beat their children,

las madres y padres a sus hijos,

and afterward, they feel awful.

y después se sienten fatal.

They did not want to do this, it just happened --

No querían hacer esto. Simplemente sucedió.

they lost control.

Pierden el control.

The desperate try

Intentan desesperadamente

to restore order and normality,

restaurar el orden y la normalidad

and if we are not able to cut this circle of violence,

y si no logramos cortar este círculo de violencia

it will be transferred to the next generation without a doubt.

se transferira a la siguiente generación, sin lugar a dudas.

And partly this is already happening.

Y en parte esto ya está sucediendo.

So everybody needs a sense for the future,

Todos necesitan un sentido para el futuro.

and the Afghan sense of the future

Y el sentido afgano del futuro

is shattered.

está hecho añicos.

But let me repeat the words of the woman.

Pero permítanme repetir las palabras de la mujer:

"Because you have felt me,

"Gracias a que me sentiste,

I can feel myself again."

puedo volver a sentirme".

So the key here is empathy.

La clave aquí es la empatía.

Somebody has to be a witness

Alguien tiene que ser testigo

to what has happened to you.

de lo que te sucedió.

Somebody has to feel how you felt.

Alguien tiene que sentir lo que sentiste.

And somebody has to see you and listen to you.

Y alguien tiene que verte y escucharte.

Everybody must be able

Todo el mundo tiene que

to know what he or she has experienced is true,

saber que lo que sufriste fue real.

and this only goes with another person.

Y esto sólo pasa con otra persona.

So everybody must be able to say,

Así, todo el mundo debe poder decir:

"This happened to me, and it did this with me,

"me sucedió eso y me provocó esto,

but I'm able to live with it, to cope with it,

pero puedo vivir con esto, hacerle frente,

and to learn from it.

y aprender de eso.

And I want to engage myself

Y quiero comprometerme

in the bright future for my children

con el futuro brillante de mis hijos

and the children of my children,

y de los hijos de mis hijos

and I will not marry-off my 13 year-old daughter," --

y no voy a casar a mi hija de 13 años",

what happens too often in Afghanistan.

algo que sucede a menudo en Afganistán.

So something can be done,

Algo se puede hacer

even in such extreme environments as Afghanistan.

incluso en entornos tan extremos como Afganistán.

And I started thinking about a counseling program.

Y empecé a pensar en un programa de orientación.

But, of course, I needed help and funds.

Pero, claro, necesitaba ayuda y financiación.

And one evening,

Y una tarde

I was sitting next to a very nice gentleman in Kabul,

estaba sentada junto a un caballero muy agradable en Kabul

and he asked what I thought would be good in Afghanistan.

y me preguntó que pensaba yo que sería bueno para Afganistán.

And I explained to him quickly,

Le expliqué rápidamente

I would train psycho-social counselors,

que me gustaría capacitar a asesores psicosociales,

I would open centers, and I explained to him why.

que abriría centros, y le expliqué por qué lo haría.

This man gave me his contact details at the end of the evening

Este hombre me dio su información de contacto al final de la tarde

and said, "If you want to do this, call me."

y me dijo: "si quieres hacerlo, llámame".

At that time, it was the head of Caritas Germany.

En ese momento era la responsable de Caritas Alemania.

So, I was able to launch a three-year project with Caritas Germany,

Pude lanzar un proyecto de tres años con Caritas Alemania

and we trained 30 Afghan women and men,

entrenamos a 30 mujeres y hombres afganos

and we opened 15 counseling centers in Kabul.

y abrimos 15 centros de asesoramiento en Kabul.

This was our sign -- it's hand-painted,

Este era nuestro cartel; pintado a mano.

and we had 45 all over Kabul.

Teníamos 45 por todo Kabul.

Eleven thousand people came -- more than that.

Vinieron 11.000 personas... o más.

And 70 percent regained their lives.

Y el 70% recuperó su vida.

This was a very exciting time,

Fue un momento muy emocionante

developing this with my wonderful Afghan team.

el desarrollar esto con mi maravilloso equipo afgano.

And they are working with me up to today.

Y están trabajando conmigo hasta hoy.

We developed a culturally-sensitive

Desarrollamos un enfoque de orientación

psycho-social counseling approach.

psicosocial con sensibilidad cultural.

So, from 2008 up until today,

Así, a partir de 2008 hasta hoy,

a substantial change and step forward

se ha venido dando un cambio sustancial

has been taking place.

y un paso adelante.

The European Union delegation in Kabul

La delegación de la Unión Europea en Kabul

came into this and hired me to work

vino y me contrató para trabajar

inside the Ministry of Public Health,

en el Ministerio de Salud Pública

to lobby this approach --

para impulsar este enfoque.

we succeeded.

Tuvimos éxito.

We revised the mental health component

Revisamos el componente de salud mental

of the primary health care services

de los servicios de atención primaria de salud

by adding psycho-social care

sumando atención psicosocial

and psycho-social counselors to the system.

y consejeros psicosociales al sistema.

This means, certainly, to retrain all health staff.

Esto significa volver a entrenar a todo el personal de salud.

But for that, we already have the training manuals,

Pero para eso ya tenemos los manuales de formación

which are approved by the Ministry

aprobados por el Ministerio,

and moreover, this approach is now part

y por otra parte, este enfoque ahora es parte

of the mental health strategy in Afghanistan.

de la estrategia afgana de salud mental.

So we also have implemented it already

Ya lo hemos implementado

in some selected clinics in three provinces,

en algunas clínicas seleccionadas en tres provincias,

and you are the first to see the results.

y Uds son los primeros en ver los resultados.

We wanted to know if what is being done is effective.

Queríamos saber si lo que se hace es efectivo.

And here you can see

Y aquí pueden ver

the patients all had symptoms of depression,

que todos los pacientes tenían síntomas de depresión,

moderate and severe.

moderada o severa.

And the red line is the treatment as usual --

Como de costumbre, la línea roja es el tratamiento,

medication with a medical doctor.

el medicamento con un médico.

And all the symptoms

Y todos los síntomas

stayed the same or even got worse.

se mantuvieron igual o incluso empeoraron.

And the green line is treatment with psycho-social counseling only,

Y la línea verde es un tratamiento con asesoramiento psicosocial solamente,

without medication.

sin medicación.

And you can see the symptoms almost completely go away,

Y puede verse que los síntomas casi desaparecieron por completo

and the psycho-social stress has dropped significantly,

y el estrés psicosocial se ha reducido significativamente,

which is explicable,

algo explicable

because you cannot take away the psycho-social stresses,

porque no se puede quitar el estrés psicosocial

but you can learn how to cope with them.

pero se puede aprender a sobrellevarlo.

So this makes us very happy,

Esto nos alegra mucho

because now we also have some evidence

porque ahora tenemos evidencia

that this is working.

de que funciona.

So here you see,

Aquí ven

this is a health facility in Northern Afghanistan,

este es un centro de salud en el norte de Afganistán,

and every morning it looks like this all over.

y cada mañana se ve así por todas partes.

And doctors usually have three to six minutes for the patients,

Los médicos tienen entre 3 y 6 minutos por paciente.

but now this will change.

Pero ahora esto va a cambiar.

They go to the clinics,

Ellos van a las clínicas

because they want to cure their immediate symptoms,

porque quieren curar sus síntomas inmediatos

and they will find somebody to talk to

y van a encontrar a alguien con quien hablar

and discuss these issues

y discutir estos temas

and talk about what is burdening them

y hablar de sus pesares

and find solutions, develop their resources,

y encontrar soluciones, desarrollar sus recursos,

learn tools to solve their family conflicts

buscar herramientas para resolver conflictos familiares

and gain some confidence in the future.

y recobrar algo de confianza en el futuro.

And I would like to share one short vignette.

Y me gustaría compartir una historia corta.

One Hazara said to his Pashtun counselor,

Un hazara le dijo a su consejero pastún:

"If we were to have met some years ago,

"Si nos hubiéramos conocido hace unos años

then we would have killed each other.

nos hubiéramos matado mutuamente.

And now you are helping me

Y ahora me estás ayudando

to regain some confidence in the future."

a recobrar confianza en el futuro".

And another counselor said to me after the training,

Y otro consejero me dijo después de la capacitación:

"You know, I never knew why I survived the killings in my village,

"Sabes, nunca supe por qué sobreviví a las matanzas de mi aldea

but now I know,

pero ahora sé que es

because I am part of a nucleus

porque soy parte del núcleo

of a new peaceful society in Afghanistan."

de una sociedad pacífica en Afganistán".

So I believe this kept me running.

Creo que esto me mantiene en marcha.

And this is a really emancipatory and political contribution

Y esto es una contribución realmente emancipadora y política

to peace and reconciliation.

a la paz y a la reconciliación.

And also -- I think --

Y creo además que

without psycho-social therapy,

sin terapia psicosocial

and without considering this

y sin tener en cuenta esto

in all humanitarian projects,

en todos los proyectos humanitarios

we cannot build-up civil societies.

no podemos construir las sociedades civiles.

I thought it was an idea worth spreading,

Pensé que era una idea que vale la pena difundir,

and I think it must be,

y creo que debe serlo,

can be, could be replicated elsewhere.

puede ser, podría ser replicada en otros lugares.

I thank you for your attention.

Les agradezco su atención.

(Applause)

(Aplausos)