Inge Missmahl brings peace to the minds of Afghanistan

Inge Missmahl đem đến sự yên bình trong tâm trí những người Afghanistan

Translator: Tran Phuong Ly Reviewer: Le Quyen Pham

So I want to tell you a story -- an encouraging story --

Hôm nay tôi muốn kể cho các bạn nghe một câu chuyện có thể động viên các bạn

about addressing

về việc đề cập những vấn đề

desperation, depression and despair in Afghanistan,

tuyệt vọng, trầm cảm, và thất vọng ở Afghanistan

and what we have learned from it,

cũng như những bài học rút ra từ đó,

and how to help people

và cách để giúp mọi người

to overcome traumatic experiences

vượt qua những trải nghiệm đau thương như thế nào,

and how to help them to regain some confidence

và cách giúp họ lấy lại sự tự tin ra sao

in the time ahead -- in the future --

trong quãng thời gian trước mắt - một tương lai ở phía trước -

and how to participate again in everyday life.

và làm thế nào để hòa nhập lại cuộc sống hằng ngày.

So, I am a Jungian psychoanalyst,

Tôi là một nhà phân tâm học theo trường phái C.G.Jung (Thụy Sĩ).

and I went to Afghanistan in January 2004, by chance,

Tháng 1/2004, tôi tình cờ đến Afghanistan

on an assignment for Medica Mondiale.

để thực hiện một nhiệm vụ cho Medica Mondiale.

Jung in Afghanistan --

Jung ở Afghanistan -

you get the picture.

các bạn có thể hình dung được rồi đấy.

Afghanistan is one of the poorest countries in the world,

Afghanistan là một trong những nước nghèo nhất thế giới

and 70 percent of the people are illiterate.

với 70% dân số mù chữ.

War and malnutrition kills people

Chiến tranh và đói kém đã hủy diệt con người ở đây

together with hope.

cùng với niềm hy vọng của họ.

You may know this from the media,

Các bạn có thể biết điều này từ các phương tiện truyền thông

but what you may not know

nhưng có thể các bạn không biết

is that the average age of the Afghan people is 17 years old,

độ tuổi trung bình của người dân Afghanistan là 17 tuổi,

which means they grow up in such an environment

có nghĩa là tất cả họ đã lớn lên trong một môi trường như vậy

and -- I repeat myself --

và - tôi sẽ nhắc lại -

in 30 years of war.

và trong suốt 30 năm chiến tranh.

So this translates

Điều này có nghĩa là

into ongoing violence,

những cuộc bạo lực vẫn đang liên tiếp diễn ra

foreign interests, bribery,

lợi ích nước ngoài, hối lộ,

drugs, ethnic conflicts,

ma túy, xung đột chủng tộc,

bad health, shame, fear

y tế tụt hậu, sự xấu hổ, nỗi sợ hãi

and cumulative traumatic experiences.

và những trải nghiệm đau thương cứ thế tích lại, chồng chất mãi lên.

Local and foreign military

Quân đội trong nước và nước ngoài

are supposed to build peace together with the donors

đáng lẽ phải xây dựng lại hòa bình cùng với các nhà hảo tâm

and the governmental and non-governmental organizations.

và các tổ chức chính phủ và phi chính phủ.

And people had hope, yes,

Và đúng là mọi người đã từng có hy vọng, vâng đúng như thế,

but until they realized

nhưng cho đến bây gờ thì họ nhận ra rằng

their situation worsens every day --

tình hình của họ chỉ ngày càng tồi tệ hơn -

either because they are being killed

hoặc họ vẫn đang bị giết từng ngày

or because, somehow,

hoặc không hiểu vì lý do gì

they are poorer than eight years ago.

họ thậm chí nghèo hơn cả 8 năm trước.

One figure for that:

Những con số chỉ ra rằng

54 percent of the children under the age of five years

54 phần trăm trẻ em dưới 5 tuổi

suffer from malnutrition.

đang bị suy dinh dưỡng.

Yet, there is hope.

Nhưng chúng ta vẫn còn hy vọng.

One day a man told me,

Vào một ngày đã có một người nói với tôi rằng

"My future does not look brilliant,

"Tương lai của tôi không có gì tươi sáng,

but I want to have a brilliant future for my son."

nhưng tôi muốn có một tương lai sáng sủa hơn cho con trai của mình."

This is a picture I took in 2005,

Đây là bức ảnh tôi chụp năm 2005,

walking on Fridays over the hills in Kabul,

khi đang đi bộ qua những ngọn đồi ở Kabul vào mỗi thứ Sáu

and for me it's a symbolic picture

và đối với tôi, đây là bức ảnh mang đầy tính biểu tượng

of an open future for a young generation.

về một tương lai mở rộng cho thế hệ trẻ

So, doctors prescribe medication.

Vì thế mà các bác sĩ viết các đơn thuốc.

And donors

Và người ta tin rằng các nhà hảo tâm

are supposed to bring peace

có thể mang tới sự bình yên

by building schools and roads.

đã xây dựng những ngôi trường và các con đường.

Military collect weapons,

Trong khi quân đội sưu tầm vũ khí,

and depression stays intact.

và nỗi tuyệt vọng thì vẫn còn đó.

Why?

Tại sao

Because people don't have tools

Vì mọi người không có công cụ

to cope with it, to get over it.

để giải quyết nó, để vượt qua nó.

So, soon after my arrival,

Vì vậy, chẳng bao lâu sau khi tôi đến nơi,

I had confirmed something which I had already known;

tôi đã khẳng định lại một điều mà tôi đã biết

that my instruments come from the heart of modern Europe, yes.

rằng các dụng cụ của tôi đến từ trái tim của một người Châu Âu hiện đại, đúng là như thế.

However, what can wound us

Tuy nhiên, những gì có thể làm tổn thương chúng ta

and our reaction to those wounds --

và phản ứng của chúng ta tới những vết thương này -

they are universal.

chúng cũng như vậy với bất kì ai khác trên thế giới này.

And the big challenge

Và thách thức lớn ở đây

was how to understand the meaning of the symptom

là làm thế nào để hiểu được ý nghĩa của triệu chứng này

in this specific cultural context.

trong một bối cảnh văn hóa đặc thù.

After a counseling session, a woman said to me,

Sau một buổi tư vấn kia, một người phụ nữ đã nói với tôi,

"Because you have felt me, I can feel myself again,

"Vì bạn cảm nhận được tôi nên tôi cũng có thể cảm nhận lại được chính mình,

and I want to participate again

và tôi muốn được quay trở lại góp mặt

in my family life."

vào cuộc sống gia đình của tôi."

This was very important,

Điều này rất quan trọng,

because the family is central

vì gia đình là cốt lõi

in Afghans' social system.

trong hệ thống xã hội Afganistan.

No one can survive alone.

Không ai có thể tồn tại một mình.

And if people feel used, worthless and ashamed,

Và nếu ai đó cảm thấy vô dụng và nhục nhã,

because something horrible has happened to them,

vì có một điều gì khủng khiếp đã xảy ra với họ,

then they retreat, and they fall into social isolation,

họ sẽ rút lui và rơi vào tình trạng cô lập với xã hội,

and they do not dare to tell this evil

và họ không dám nói điều sai trái này

to other people or to their loved ones,

với người khác và với những người thân yêu của họ,

because they do not want to burden them.

vì họ không muốn đè gánh nặng lên họ.

And very often violence is a way to cope with it.

Và thường thì bạo lực là một cách để giải quyết.

Traumatized people also easily lose control --

Những con người bị làm tổn thương cũng dễ dàng mất kiểm soát

symptoms are hyper-arousal and memory flashbacks --

- triệu chứng là dễ bị kích động và hồi tưởng nhiều về quá khứ -

so people are in a constant fear

vậy là họ liên tục ở trong nỗi sợ hãi

that those horrible feelings of that traumatic event

rằng những cảm giác khủng khiếp khi nhớ tới những sự kiện đau thương

might come back unexpectedly,

có thể quay trở lại bất chợt,

suddenly,

đột ngột,

and they cannot control it.

và họ sẽ không thể kiểm soát được nó.

To compensate this loss of inner control,

Để bù lại sự mất kiểm soát bên trong này,

they try to control the outside,

họ có gắng kiểm soát bên ngoài,

very understandably -- mostly the family --

điều mà hoàn toàn có thể hiểu và thông cảm được - ở hầu hết các gia đình -

and unfortunately,

và không may thay,

this fits very well

điều này rất phù hợp

into the traditional side,

với khía cạnh truyền thống,

regressive side, repressive side,

khía cạnh có xu hướng thoái lui, áp bức,

restrictive side of the cultural context.

khía cạnh còn nhiều áp chế của bối cảnh văn hóa này.

So, husbands start beating wives,

Vì thế, các ông chồng bắt đầu đánh vợ,

mothers and fathers beat their children,

các ông bố và bà mẹ đánh đập con mình,

and afterward, they feel awful.

và sau đó thì họ cảm thấy khủng khiếp.

They did not want to do this, it just happened --

Họ không muốn làm điều này nhưng nó vẫn cứ xảy ra

they lost control.

- họ hoàn toàn mất kiểm soát.

The desperate try

Nỗ lực đầy tuyệt vọng

to restore order and normality,

để khôi phục lại trật tự thường ngày,

and if we are not able to cut this circle of violence,

và nếu chúng ta không thể phá cái vòng tròn của bạo lực này,

it will be transferred to the next generation without a doubt.

thì không còn nghi ngờ gì nữa nó lại sẽ được truyền xuống thế hệ sau

And partly this is already happening.

Và một phần điều này đã đang xảy ra.

So everybody needs a sense for the future,

Vì vậy mọi người cần có một sự cảm nhận về tương lai,

and the Afghan sense of the future

bởi cảm nhận về tương lai của người Afghanistan

is shattered.

thì đã vỡ vụn.

But let me repeat the words of the woman.

Nhưng để tôi nhắc lại những lời nói của người phụ nữ kia.

"Because you have felt me,

"Vì bạn có thể cảm nhận được tôi,

I can feel myself again."

nên tôi cũng có thể cảm nhận lại được chính mình."

So the key here is empathy.

Chìa khóa ở đây là sự thấu cảm.

Somebody has to be a witness

Phải có ai đó chứng kiến

to what has happened to you.

những gì đã và đang xảy ra với bạn.

Somebody has to feel how you felt.

Ai đó phải cảm nhận được bạn cảm thấy như thế nào.

And somebody has to see you and listen to you.

Và ai đó phải nhìn thấy bạn và lắng nghe bạn.

Everybody must be able

Mọi người phải có thể

to know what he or she has experienced is true,

biết những gì họ đã trải qua là sự thật,

and this only goes with another person.

và chỉ có thể như vậy với sự giúp đỡ của một người khác.

So everybody must be able to say,

Vì vậy mọi người phải có thể nói,

"This happened to me, and it did this with me,

"Điều này đã xảy ra với tôi, đúng là nó đã đến với tôi,

but I'm able to live with it, to cope with it,

nhưng tôi sẽ sống chung với nó, để giải quyết nó,

and to learn from it.

và rút ra bài học từ nó.

And I want to engage myself

Tôi muốn cam kết với chính mình

in the bright future for my children

về một tương lai tươi sáng cho những đứa con của tôi

and the children of my children,

và những đứa con của con tôi,

and I will not marry-off my 13 year-old daughter," --

và tôi sẽ không gả chồng cho cô con gái 13 tuổi của tôi," -

what happens too often in Afghanistan.

một chuyện rất thường xuyên xảy ra ở Afghanistan.

So something can be done,

Như thế là chúng ta có thể làm được gì đó

even in such extreme environments as Afghanistan.

thậm chí ở những môi trường cực đoan như Afghanistan.

And I started thinking about a counseling program.

Và tôi bắt đầu nghĩ về một chương trình tư vấn.

But, of course, I needed help and funds.

Nhưng tất nhiên, tôi cần sự giúp đỡ và vốn.

And one evening,

Một buổi chiều nọ,

I was sitting next to a very nice gentleman in Kabul,

khi tôi đang ngồi gần một người đàn ông rất lịch thiệp ở Kabul,

and he asked what I thought would be good in Afghanistan.

anh ý đã hỏi tôi nghĩ xem điều gì sẽ tốt cho Afghanistan.

And I explained to him quickly,

Tôi đã trả lời anh ấy rất nhanh,

I would train psycho-social counselors,

rằng tôi sẽ đào tào các nhà tư vấn tâm lý - xã hội,

I would open centers, and I explained to him why.

Tôi sẽ mở trung tâm, và tôi giải thích cho anh ta tại sao lại như vậy.

This man gave me his contact details at the end of the evening

Cuối buổi chiều đó, người đàn ông này đã đưa cho tôi số liên lạc của ông ấy

and said, "If you want to do this, call me."

và nói rằng, "Nếu cô muốn làm điều này, hãy gọi cho tôi."

At that time, it was the head of Caritas Germany.

Thời điểm đó ông ấy là người đứng đầu của hiệp hội phúc lợi xã hội Caritas (lớn nhất ở Đức).

So, I was able to launch a three-year project with Caritas Germany,

Nhờ vậy chúng tôi đã có thể thực hiện dự án 3 năm với Caritas,

and we trained 30 Afghan women and men,

và đào tạo 30 phụ nữ và đàn ông Afghanistan,

and we opened 15 counseling centers in Kabul.

và mở 15 trung tâm tư vấn ở Kabul.

This was our sign -- it's hand-painted,

Đây là những biển hiệu của chúng tôi - được vẽ bằng tay -

and we had 45 all over Kabul.

và chúng tôi đã có tất cả 45 trên toàn bộ Kabul.

Eleven thousand people came -- more than that.

11.000 người đã tới - thậm chí hơn cả con số đó.

And 70 percent regained their lives.

Và 70% đã quay lại cuộc sống bình thường.

This was a very exciting time,

Đây thực sự là quãng thời gian đầy hứng thú,

developing this with my wonderful Afghan team.

khi được cùng xây dựng điều này với cả một đội Afghanistan tuyệt vời.

And they are working with me up to today.

Và họ đã làm việc cùng với tôi cho tới tận ngày hôm nay.

We developed a culturally-sensitive

Chúng tôi đã phát triển một cách tiếp cận tư vấn tâm lý - xã hội

psycho-social counseling approach.

đặc biệt nhạy cảm về văn hóa.

So, from 2008 up until today,

Vậy là từ năm 2008 tới nay

a substantial change and step forward

đã và đang có một sự thay đổi đáng kể,

has been taking place.

một bước tiến lớn.

The European Union delegation in Kabul

Phái đoàn Liên minh Châu Âu ở Kabul

came into this and hired me to work

đã tới đây và thuê tôi làm việc

inside the Ministry of Public Health,

ở Bộ Sức khỏe Cộng đồng,

to lobby this approach --

để mở rộng cách tiếp cận này

we succeeded.

- và chúng tôi đã thành công.

We revised the mental health component

Chúng tôi đã xây dựng lại bộ phận sức khỏe tâm thần

of the primary health care services

của những dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản

by adding psycho-social care

bằng cách thêm vào hệ thống một mảng chăm sóc tâm lý - xã hội

and psycho-social counselors to the system.

cùng với các chuyên viên tư vấn tâm lý - xã hội.

This means, certainly, to retrain all health staff.

Tất nhiên như vậy có nghĩa là phải huấn luyện lại hết các nhân viên chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

But for that, we already have the training manuals,

Nhưng mà cho việc này chúng tôi đã có những quyển hướng dẫn tập huấn

which are approved by the Ministry

được Bộ phê duyệt

and moreover, this approach is now part

Hơn nữa, cách tiếp cận này bây giờ đã là một phần

of the mental health strategy in Afghanistan.

của chiến lược sức khỏe tâm thần ở Afghanistan.

So we also have implemented it already

Thế nên chúng tôi đã thực hiện nó

in some selected clinics in three provinces,

ở một vài khu y tế nhất định trong ba tỉnh thành,

and you are the first to see the results.

và các bạn là những người đầu tiên được nhìn thấy kết quả.

We wanted to know if what is being done is effective.

Chúng tôi muốn biết liệu những gì đang được làm có hiệu quả.

And here you can see

Và ở đây các bạn có thể thấy

the patients all had symptoms of depression,

tất cả các bệnh nhân này đều có triệu chứng trầm cảm,

moderate and severe.

một cách trung bình hoặc rất nặng.

And the red line is the treatment as usual --

Đường đỏ là việc trị liệu như bình thường

medication with a medical doctor.

bằng thuốc, và với một bác sĩ trị liệu tâm thần.

And all the symptoms

Và tất cả các triệu chứng này

stayed the same or even got worse.

đều ở tình trạng không suy giảm hoặc thậm chí tồi hơn.

And the green line is treatment with psycho-social counseling only,

Còn đường màu xanh là việc trị liệu chỉ với tư vấn tâm lý - xã hội,

without medication.

mà không hề dùng dược phẩm.

And you can see the symptoms almost completely go away,

Và quý vị có thể nhìn thấy những triệu chứng này hầu như hoàn toàn biến mất,

and the psycho-social stress has dropped significantly,

những căng thẳng tâm lý - xã hội giảm đi đáng kể

which is explicable,

mà điều này cũng dễ hiểu

because you cannot take away the psycho-social stresses,

vì bạn không thể vứt những căng thẳng tâm lý - xã hội đó đi,

but you can learn how to cope with them.

nhưng bạn có thể học cách để giải quyết chúng.

So this makes us very happy,

Kết quả này khiến chúng tôi rất vui,

because now we also have some evidence

vì bây giờ chúng tôi lại có thêm một vài bằng chứng

that this is working.

rằng công trình này đang đem lại hiệu quả.

So here you see,

Như ở đây bạn có thể nhìn thấy,

this is a health facility in Northern Afghanistan,

đây là một khoa sức khỏe ở Bắc Afghanistan,

and every morning it looks like this all over.

mỗi buổi sáng lúc nào cũng thấy được cảnh tượng này.

And doctors usually have three to six minutes for the patients,

Các bác sĩ thường dành 3 tới 6 phút cho các bệnh nhân,

but now this will change.

nhưng bây giờ điều này sẽ thay đổi.

They go to the clinics,

Họ đi tới các cơ sở y tế,

because they want to cure their immediate symptoms,

vì họ muốn chữa các triệu chứng của họ ngay lập tức,

and they will find somebody to talk to

và họ sẽ tìm một ai đó để chia sẻ

and discuss these issues

và trao đổi những vấn đề này

and talk about what is burdening them

họ sẽ nói về điều gì đang đè nặng lên họ,

and find solutions, develop their resources,

họ cần tìm giải pháp, phát triển các nguồn lực của họ,

learn tools to solve their family conflicts

học những phương pháp để giải quyết mâu thuẫn gia đình

and gain some confidence in the future.

và lấy lại niềm tin vào tương lai.

And I would like to share one short vignette.

Tôi muốn chia sẻ một minh chứng nhỏ.

One Hazara said to his Pashtun counselor,

Một người tên Hazara đã nói với tư vấn viên Pashtun của anh ấy,

"If we were to have met some years ago,

"Nếu một vài năm trước chúng ta gặp nhau,

then we would have killed each other.

rất có thể chúng ta đã giết nhau.

And now you are helping me

Và bây giờ thì bạn đang giúp tôi

to regain some confidence in the future."

để lấy lại được niềm tin vào tương lai."

And another counselor said to me after the training,

Một tư vấn viên khác nói với tôi sau buổi huấn luyện rằng,

"You know, I never knew why I survived the killings in my village,

"Cô biết đấy, tôi không bao giờ biết tại sao tôi sống sót sau những vụ đâm chém nhau ở ngôi làng của tôi,

but now I know,

nhưng bây giờ thì tôi hiểu,

because I am part of a nucleus

tôi là một phần của cái hạt nhân

of a new peaceful society in Afghanistan."

của một xã hội mới yên bình ở Afghanistan."

So I believe this kept me running.

Và tôi tin rằng nó sẽ giúp tôi tiếp tục tiến lên.

And this is a really emancipatory and political contribution

Đây thực sự là một đóng góp chính trị mang tính giải phóng

to peace and reconciliation.

cho hòa bình và hòa giải.

And also -- I think --

Và tôi cũng nghĩ rằng

without psycho-social therapy,

nếu không có phương pháp trị liệu tâm lý - xã hội

and without considering this

và nếu không cân nhắc đến khả năng của nó,

in all humanitarian projects,

trong tất cả các dự án nhân đạo,

we cannot build-up civil societies.

thì chúng ta không thể xây dựng lên những xã hội dân sự.

I thought it was an idea worth spreading,

Tôi nghĩ rằng rất đáng để mở rộng ý tưởng này

and I think it must be,

và tôi cũng nghĩ nó cần phải được,

can be, could be replicated elsewhere.

hay có thể được, sao chép lại ở một nơi nào đó.

I thank you for your attention.

Cám ơn các bạn đã lắng nghe.

(Applause)

(Vỗ tay)