How much of what you see is a hallucination? - Elizabeth Cox

Translator: Nuchpraweepawn Saleeon Reviewer: Sritala Dhanasarnsombut

An elderly woman named Rosalie was sitting in her nursing home

หญิงสูงอายุชื่อ โรซาลี่ กำลังนั่งอยู่ในบ้านพักคนชรา

when her room suddenly burst to life with twirling fabrics.

เมื่อจู่ ๆ ห้องของเธอมีชีวิตขึ้นมาทันใด ด้วยเส้นใยที่หมุนวน

Through the elaborate drapings,

ด้วยการแต่งกายอย่างประณีต

she could make out animals,

เธอสามารถสร้างสัตว์ต่าง ๆ

children,

เด็ก

and costumed characters.

และตัวละครต่าง ๆ

Rosalie was alarmed, not by the intrusion,

โรซาลี่ตื่นตระหนก ไม่ใช่เพราะการบุกรุก

but because she knew this entourage was an extremely detailed hallucination.

แต่เป็นเพราะเธอรู้ว่าสิ่งแวดล้อมนี้ คือการเห็นภาพหลอนที่มีรายละเอียดอย่างมาก

Her cognitive function was excellent,

การทำงานของการรับรู้ของเธอนั้นดีเยี่ยม

and she had not taken any medications that might cause hallucinations.

และเธอไม่ได้ทานยาใด ๆ เลย ที่อาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอน

Strangest of all, had a real-life crowd of circus performers burst into her room,

สิ่งที่แปลกที่สุดนั้น แม้จะมีเหล่านักแสดง ละครสัตว์เสมือนจริงพรวดพราดเข้ามาในห้อง

she wouldn’t have been able to see them:

เธอไม่สามารถเห็นพวกมัน

she was completely blind.

เธอตาบอดสนิท

Rosalie had developed a condition known as Charles Bonnet Syndrome,

โรซาลี่มีอาการเริ่มต้น เรียกว่า อาการจอประสาทตาเสื่อม (Charles Bonnet Syndrome)

in which patients with either impaired vision or total blindness

ซึ่งผู้ป่วยที่มีการมองเห็นบกพร่อง หรือตาบอดสนิท

suddenly hallucinate whole scenes in vivid color.

เห็นภาพหลอนทั้งเหตุการณ์ ด้วยสีที่แจ่มชัด

These hallucinations appear suddenly,

อาการประสาทหลอนนี้ เกิดขึ้นในทันทีทันใด

and can last for mere minutes or recur for years.

และอาจต่อเนื่องได้หลายนาที หรือเกิดขึ้นอีกครั้งเป็นเวลาหลายปี

We still don’t fully understand what causes them to come and go,

เรายังไม่เข้าใจทั้งหมด ว่าอะไรทำให้มันเกิดและหายไป

or why certain patients develop them when others don’t.

หรือทำไมผู้ป่วยบางรายพัฒนาอาการนี้ ในขณะที่ผู้ป่วยคนอื่นไม่มี

We do know from fMRI studies that these hallucinations

เราทราบแน่ชัดจากการศึกษา fMRI ว่าการมองเห็นภาพหลอนนี้

activate the same brain areas as sight,

กระตุ้นสมองส่วนเดียวกับการมองเห็น

areas that are not activated by imagination.

ซึ่งเป็นส่วนที่ไม่ถูกกระตุ้น ด้วยจินตนาการ

Many other hallucinations, including smells,

อาการประสาทหลอนอื่น ๆ รวมไปถึง กลิ่น

sights,

ภาพ

and sounds,

และเสียง

also involve the same brain areas as real sensory experiences.

และยังรวมไปถึงสมองส่วนเดียวกัน กับประสบการณ์สัมผัสจริง

Because of this, the cerebral cortex is thought to play a part in hallucinations.

ด้วยเหตุนี้ เปลือกสมองจึงถูกเข้าใจว่า มีบทบาทในการมองเห็นภาพหลอน

This thin layer of grey matter covers the entire cerebrum,

ชั้นบาง ๆ ของชิ้นส่วนสีเทานี้ ปกคลุมสมองส่วนนอกทั้งหมด

with different areas processing information from each of our senses.

ด้วยส่วนต่าง ๆ ซึ่่งประมวลผลข้อมูล จากประสาทสัมผัสแต่ละแบบ

But even in people with completely unimpaired senses,

แต่แม้คนที่มีประสาทสัมผัส สมบูรณ์ครบถ้วน

the brain constructs the world we perceive from incomplete information.

สมองสร้างโลกผ่านการรับรู้ของเรา จากข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์

For example, our eyes have blind spots

ตัวอย่างเช่น ตาของเรามีจุดบอด

where the optic nerve blocks part of the retina.

ซึ่งเส้นประสาทตา บดบังส่วนหนึ่งของจอประสาทตาไว้

When the visual cortex processes light into coherent images,

เมื่อเปลือกสมองส่วนการมองเห็น ประมวลแสงสู่ภาพที่สอดคล้องกัน

it fills in these blind spots with information from the surrounding area.

มันเติมเต็มจุดบอดนี้ ด้วยข้อมูลจากพื้นที่แวดล้อม

Occasionally, we might notice a glitch, but most of the time we’re none the wiser.

บางครั้ง เราอาจสังเกตุความบกพร่องเล็กน้อย แต่ส่วนใหญ่แล้วเราไม่ยังไม่เข้าใจ

When the visual cortex is deprived of input from the eyes, even temporarily,

เมื่อเปลือกสมองส่วนการมองเห็น ไม่ได้รับข้อมูลจากตา แม้เพียงเวลาสั้น ๆ

the brain still tries to create a coherent picture,

สมองก็ยังคงพยายาม ที่จะสร้างภาพที่สอดคล้องกัน

but the limits of its abilities become a lot more obvious.

แต่ขีดจำกัดความสามารถของมัน ชัดเจนมากยิ่งขึ้น

The full-blown hallucinations of Charles Bonnet Syndrome are one example.

อาการประสาทหลอนโดยสมบูรณ์ ของอาการจอประสาทตาเสื่อมเป็นตัวอย่างหนึ่ง

Because Charles Bonnet Syndrome only occurs in people

เนื่องจากอาการจอประสาทตาเสื่อม เกิดขึ้นเพียงแค่กับ

who had normal vision and then lost their sight,

คนที่มีการมองเห็นปกติ แล้วสูญเสียการมองเห็นไปเท่านั้น

not those who were born blind,

ไม่ใช่ผู้ที่ตาบอดโดยกำเนิด

scientists think the brain uses remembered images

นักวิทยาศาสตร์คิดว่า สมองใช้ภาพที่ถูกจำ

to compensate for the lack of new visual input.

เพื่อชดเชยการขาดหายไป ของข้อมูลภาพใหม่

And the same is true for other senses.

และเป็นจริงกับประสาทสัมผัสอื่น ๆ

People with hearing loss often hallucinate music or voices,

คนที่สูญเสียการได้ยิน มักจะมีอาการประสาทหลอนทางดนตรีหรือเสียง

sometimes as elaborate as the cacophony of an entire marching band.

บางครั้งซับซ้อนพอกัน กับเสียงที่ไม่ประสานกันของวงดนตรีทั้งวง

In addition to sensory deprivation,

นอกเหนือจากการขาดหายไป ของประสาทสัมผัส

recreational and therapeutic drugs,

ยาที่ช่วยให้ความบันเทิงหรือบำบัด

conditions like epilepsy and narcolepsy,

อาการ เช่น โรคลมบ้าหมู หรือภาวะง่วงเกิน

and psychiatric disorders like schizophrenia,

และปัญหาทางจิตเวช เช่น โรคจิตเภท

are a few of the many known causes of hallucinations,

เป็นสาเหตุหนึ่งที่เราทราบว่า ทำให้เกิดอาการประสาทหลอน

and we’re still finding new ones.

และเรากำลังพยายามหาสาเหตุใหม่ ๆ

Some of the most notorious hallucinations

บางอาการประสาทหลอน ที่รู้จักกันมากที่สุด

are associated with drugs like LSD and psilocybin.

มีส่วนเกี่ยวข้องกับสารเสพติด เช่น LSD และเห็ดเมา

Their hallmark effects include the sensation that dry objects are wet

ผลที่เด่นชัดของมันรวมไปถึง ความรู้สึกว่าสิ่งของที่แห้งนั้นเปียก

and that surfaces are breathing.

และพื้นผิวของมันกำลังหายใจ

At higher doses, the visual world can appear to melt,

ในปริมาณมาก โลกการมองเห็นสามารถดูเหมือนละลาย

dissolve into swirls,

หลอมละลายเป็นวงกลม

or burst into fractal-like patterns.

หรือเต็มไปด้วย รูปสะท้อนแบบซับซ้อน

Evidence suggests these drugs also act on the cerebral cortex.

หลักฐานแสดงให้เห็นว่า สารเสพติดเหล่านี้มีผลกับเปลือกสมอง

But while visual impairment typically only causes visual hallucinations,

แต่ในขณะที่การมองเห็นบกพร่อง มักทำให้เกิดเพียงแค่การมองเห็นภาพหลอน

and hearing loss auditory ones,

และอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน

substances like LSD cause perceptual disturbances across all the senses.

สสาร เช่น LSD ทำให้เกิดการรบกวนการรับรู้ ต่อประสาทสัมผัสทุกชนิด

That’s likely because they activate receptors in a broad range of brain areas,

นั่นเป็นเพราะว่ามันกระตุ้นหน่วยรับความรู้สึก ตามส่วนต่าง ๆ ของสมอง

including the cortical regions for all the senses.

รวมไปถึงส่วนเปลือกสมอง ของประสาทสัมผัสทุกรูปแบบ

LSD and psilocybin both function like serotonin in the brain,

ทั้งLSD และเห็ดเมา ทำงานเหมือนกับเซอโรโทนินในสมอง

binding directly to one type of serotonin receptor in particular.

เชื่อมต่อโดยตรง กับหน่วยรับเซอโรโทนินชนิดใดชนิดหนึ่ง

While serotonin’s role in the brain is complex and poorly understood,

แม้ว่าหน้าที่ของเซอโรโทนินในสมองนั้น ซับซ้อนและยากที่จะเข้าใจ

it likely plays an important part in integrating information

มันมีบทบาทสำคัญในการผสานข้อมูล

from the eyes,

จากตา

nose,

จมูก

ears,

and other sensory organs.

หู

และอวัยวะรับสัมผัสอื่น ๆ

So one theory is that LSD and psilocybin cause hallucinations

ดังนั้นทฤษฎีหนึ่งมีอยู่ว่า LSD และเห็ดเมา ทำให้เกิดอาการประสาทหลอน

by disrupting the signaling involved in sensory integration.

โดยการรบกวนการส่งสัญญาณ ที่เกี่ยวข้องกับการผสานประสาทสัมผัส

Hallucinations associated with schizophrenia

อาการประสาทหลอน ที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท

may share a similar mechanism with those caused by LSD and psilocybin.

อาจมีกลไกคล้ายกับกลไก ที่เกิดจาก LSD และเห็ดเมา

Patients with schizophrenia

ผู้ป่วยโรคจิตเภท

often have elevated levels of serotonin in the brain.

มักมีการเพิ่มขึ้น ของเซอโรโทนินในสมอง

And antipsychotic drugs relieve symptoms of schizophrenia

และยารักษาโรคทางจิต บรรเทาอาการของโรคจิตเภท

by blocking the same serotonin receptors LSD and psilocybin bind to.

โดยการยับยั้งหน่วยรับเซอโรโทนิน เดียวกันกับที่ LSD และเห็ดเมาเชื่อมต่อ

And, in some cases,

และในบางกรณี

these drugs can even relieve the hallucinations

ยาเหล่านี้ สามารถลดอาการประสาทหลอน

of patients with Charles Bonnet Syndrome.

ของผู้ป่วยอาการจอประสาทตาเสื่อม

We’re still a long way from understanding all the different causes

เรายังห่างไกลจากการเข้าใจ สาเหตุทั้งหมดที่แตกต่างกัน

and interconnected mechanisms of hallucinations.

และจากกลไกที่เกี่ยวข้องกัน ของอาการประสาทหลอน

But it’s clear that hallucinatory experiences

แต่เป็นที่แน่ชัดว่า ประสบการณ์มองเห็นภาพหลอน

are much more closely tied to ordinary perception than we once thought.

มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมาก กับการรับรู้ตามปกติมากกว่าที่เราเคยคิด

And by studying hallucinations,

และด้วยการศึกษา อาการประสาทหลอน

we stand to learn a great deal

เรามีโอกาสที่จะเรียนรู้ได้มากมาย

about how our brains construct the world we see,

ว่าสมองของเรา สร้างโลกที่เราเห็น

hear,

ได้ยิน

smell,

and touch.

ได้กลิ่น

และสัมผัสได้อย่างไร

As we learn more,

เมื่อเรารู้มากขึ้น

we’ll likely come to appreciate just how subjective and individual

เราจะเริ่มเห็นคุณค่าว่า จักรวาลการรับรู้ของแต่ละคนนั้น

each person’s island universe of perception really is.

จริง ๆ แล้วเฉพาะตัว และมีเอกลักษณ์มากแค่ไหน