What did people do before anesthesia? - Sally Frampton

Vertaald door: Dick Stada Nagekeken door: Tahlia Flora

With medical students restraining the patient and onlookers eagerly awaiting,

Met studenten die de patiënt in bedwang hielden

en nieuwsgierige toeschouwers eromheen,

Scottish surgeon Robert Liston poised himself to begin.

stond de Schotse chirurg Robert Liston op het punt om te beginnen.

In quick succession, he cut his patient’s flesh,

Vlot sneed hij in het vlees van de patiënt,

sawed through their tibia and fibula and, within just a few minutes,

zaagde scheen- en kuitbeen door, en binnen een paar minuten

the amputation was complete.

was de amputatie een feit.

It was the 1830s and Liston was renowned for his surgical speed.

Het was in de jaren 1830

en Liston stond bekend om zijn chirurgische snelheid.

This was important because, before anesthesia was widely used,

Dat was belangrijk, want voordat anesthesie alom gebruikt werd,

patients had to consciously endure every moment of surgery.

moesten patiënten bij kennis elk moment van de operatie ondergaan.

The quest for anesthetics that could induce unconsciousness

De zoektocht naar middelen die bewusteloosheid kunnen veroorzaken

and enable more meticulous surgeries launched long before Liston.

en preciezere operaties mogelijk maken, begon lange tijd voor Liston.

Around 200 CE, Chinese physician Hua Tuo described mixing alcohol

Rond 2000 v.Chr. beschreef de Chinese arts Hua Tuo een mengsel van alcohol

with a powder of various ingredients to anesthetize patients.

met een poeder van diverse ingrediënten om patiënten te verdoven.

And 13th century Arab surgeon Ibn al-Quff described patients taking anesthetics,

De 13e-eeuwse Arabische chirurg Ibn al-Quff

beschreef patiënten die anesthetica gebruikten,

likely inhaling drugs like cannabis, opium, and mandrake,

zoals het snuiven van cannabis, opium en alruin

from saturated sponges.

uit verzadigde sponzen.

By the end of the 1700s, many scientists were pondering

Tegen het einde van de 16e eeuw gingen veel wetenschappers nadenken

chemistry’s medical applications.

over chemische medische toepassingen.

This led to a profusion of anesthetic advancements involving three main players:

Dit leidde tot veel verbeteringen in de anesthesie,

met drie hoofdrolspelers:

nitrous oxide, ether, and chloroform.

lachgas, ether en chloroform.

In 1799, English chemist Humphry Davy began experimenting with nitrous oxide,

In 1799 ging de Engelse chemicus Humphry Davy experimenteren

met distikstofoxide, of lachgas,

or laughing gas— inhaling it himself and observing its effects on friends.

door het in te ademen en de uitwerking te bekijken bij vrienden.

Davy noted that its pain-relieving abilities might make it useful

Davy zag dat de pijnverzachtende werking

nuttig kon zijn bij chirurgische ingrepen,

for surgical operations—

but it would be decades before that happened.

maar het zou tientallen jaren duren voor dat gebeurde.

This was, at least in part, because some surgeons and patients

Dat was deels vanwege sommige chirurgen en patiënten

were skeptical of the effectiveness and safety of anesthetic drugs.

die sceptisch waren over de werking en de veiligheid van het middel.

In 1804, Japanese surgeon Seishū Hanaoka successfully removed a breast tumor

In 1804 verwijderde de Japanse chirurg Seishū Hanaoka een borsttumor

from a patient anesthetized with a mix of medicinal herbs.

bij een patient die was verdoofd met medicinale kruiden.

But the news stayed in Japan indefinitely.

Het nieuws bleef voorlopig in Japan hangen.

Eventually, ether started garnering medical attention.

Uiteindelijk begon ether de aandacht van de medici te krijgen.

It was first formulated centuries before then came to be used recreationally.

De formule die al eeuwen oud was, werd in die tijd recreatief gebruikt.

During the so-called “ether frolics” of the early 1800s,

Tijdens de zogenaamde ‘etherfeestjes’ uit het begin van de 19e eeuw,

an American physician noted that the fall he suffered

merkte een Amerikaanse arts dat de val die hij maakte,

while using ether was painless.

terwijl hij ether had gebruikt, geen pijn deed.

In 1842, he etherized a patient and successfully removed

In 1842 verdoofde hij een patiënt en verwijderde met succes

a tumor from his neck.

een tumor uit zijn nek.

In the meantime, dentists finally began recognizing nitrous oxide’s promise.

Ondertussen gingen tandartsen ook in de werking van lachgas geloven.

But, in 1845, when an American dentist attempted a public tooth extraction

Maar toen in 1845 een Amerikaanse tandarts probeerde publiekelijk een tand te trekken

on someone anesthetized with nitrous oxide,

bij iemand die verdoofd was met lachgas,

he apparently encountered a setback when his patient screamed.

stuitte hij op tegenslag, omdat de patiënt begon te gillen.

It was probably just an insufficient dose—

De dosis was waarschijnlijk niet genoeg,

but it was a bad publicity moment for the drug.

maar het was een slecht moment voor reclame voor het middel.

Meanwhile, dentists refined ether for tooth extractions.

Intussen verfijnden tandartsen de ether voor het trekken van tanden.

And, in October 1846, an American dentist administered ether to a patient,

En in 1846 diende een Amerikaanse tandarts ether toe aan een patiënt,

and a surgeon removed the man’s neck tumor.

en de chirurg verwijderde een nektumor bij de man.

Two months later, Liston himself performed an upper leg amputation

Twee maanden later voerde Liston zelf een bovenbeenamputatie uit

on an etherized patient,

bij een met ether verdoofde patiënt,

who reportedly regained consciousness minutes after

van wie werd gezegd dat hij een paar minuten later vroeg

and asked when the procedure would begin.

wanneer het zou beginnen.

Further ether-enabled successes followed from India, Russia, and beyond.

Er volgden successen met ether in India, Rusland en nog verder weg.

But ether had issues, including unpleasant side effects.

Maar ether had wel onprettige bijwerkingen.

Scottish obstetrician James Simpson heard about an alternative anesthetic

De Schotse verloskundige James Simpson hoorde over een alternatieve verdoving

called chloroform.

met de naam chloroform.

And, in 1847, he and two colleagues decided to try some themselves

In 1847 besloot hij met twee collega’s om het uit te proberen

and promptly passed out.

en ze vielen gelijk flauw.

Soon after, Simpson administered chloroform

Kort daarna diende Simpson chloroform toe

to one of his patients during childbirth.

aan twee patiënten bij de bevalling.

It quickly gained popularity because it was fast-acting

Het werd snel populair omdat het snel werkte

and thought to be side-effect-free—

en het leek geen bijwerkingen te hebben,

though we now know it’s harmful and probably carcinogenic.

hoewel we nu weten dat het schadelijk is en waarschijnlijk kankerverwekkend.

Because anesthetics weren’t yet fully understood,

Omdat men verdovingen nog niet helemaal begreep,

they sometimes had lethal consequences.

hadden ze soms dodelijke gevolgen.

And some doctors held sexist and racist beliefs that dictated

Bij sommige artsen speelde seksisme en racisme mee

bij hoeveel verdoving werd gegeven, als dat al werd gedaan.

the amount of anesthesia they’d provide, if any at all.

American obstetrician Charles Meigs argued that the pain of childbirth

De Amerikaanse verloskundige Charles Meigs voerde aan

dat de pijn bij een bevalling een vorm van goddelijk lijden was

was a form of divine suffering

and was skeptical that doctors should interfere with it.

en betwijfelde of doktoren zich daarmee moesten bemoeien.

Throughout the 1840s, American physician James Marion Sims

Gedurende de jaren 1840 voerde Amerikaans arts James Marion Sims

conducted experimental gynecological surgeries without pain relief,

experimentele gynaecologische operaties uit zonder pijngevoel,

primarily upon enslaved Black women.

voornamelijk op tot slaaf gemaakte zwarte vrouwen.

By the late 19th century, those who could access anesthetics

Eind 19e eeuw ondergingen degenen die toegang hadden tot anesthesie

were undergoing increasingly complex operations,

steeds ingewikkeldere operaties,

including some that were previously impossible.

ook een aantal die eerst nog niet mogelijk waren.

Chloroform came to be understood as a riskier, more toxic option,

Chloroform ging bekend staan als een riskantere, giftigere optie

and fell out of favor by the early 1900s.

en viel tegen het begin van de 20e eeuw uit de gratie.

Alongside newer drugs, ether and nitrous oxide are still used today—

Naast nieuwe middelen worden ether en lachgas nog steeds gebruikt,

but in modified formulations that are safer and produce fewer side effects,

maar met andere formules die veiliger zijn en minder bijwerkingen hebben,

while doctors closely monitor the patient’s state.

terwijl artsen de patiënt goed in de gaten houden.

Thanks to these advances,

Dankzij deze verbeteringen

speed is not always of the essence and, instead of acute agony,

is snelheid niet meer essentieel

en in plaats van acute pijn kan een operatie voelen als een droom.

surgery can feel like just a dream.