What did people do before anesthesia? - Sally Frampton

Tradutor: Eliana Santos Revisora: Nadia Tira

With medical students restraining the patient and onlookers eagerly awaiting,

Com alunos de medicina

a restringir o paciente e os observadores ansiosamente à espera,

Scottish surgeon Robert Liston poised himself to begin.

o cirurgião escocês Robert Liston preparou-se para começar.

In quick succession, he cut his patient’s flesh,

Numa sucessão rápida, cortou a carne do seu paciente,

sawed through their tibia and fibula and, within just a few minutes,

serrou a tíbia e o perónio e, em poucos minutos,

the amputation was complete.

a amputação estava concluída.

It was the 1830s and Liston was renowned for his surgical speed.

Era a década de 1830 e Liston era conhecido pela sua rapidez cirúrgica.

This was important because, before anesthesia was widely used,

Isto era importante, porque antes de a anestesia ser amplamente usada,

patients had to consciously endure every moment of surgery.

os pacientes tinham de aguentar conscientes cada momento da cirurgia.

The quest for anesthetics that could induce unconsciousness

A procura por anestésicos que pudessem induzir a perda dos sentidos

and enable more meticulous surgeries launched long before Liston.

e permitir cirurgias mais meticulosas começou muito antes de Liston.

Around 200 CE, Chinese physician Hua Tuo described mixing alcohol

Por volta de 200 d.C., o médico chinês Hua Tuo descreveu a mistura de álcool

with a powder of various ingredients to anesthetize patients.

com um pó de vários ingredientes para anestesiar os pacientes.

And 13th century Arab surgeon Ibn al-Quff described patients taking anesthetics,

E o cirurgião árabe Ibn al-Quff do século XIII

descreveu a toma de anestésicos pelos pacientes,

likely inhaling drugs like cannabis, opium, and mandrake,

provavelmente a inalação de drogas como canábis, ópio e mandrágora,

from saturated sponges.

através de esponjas encharcadas.

By the end of the 1700s, many scientists were pondering

No fim do século XVIII, muitos cientistas ponderaram

chemistry’s medical applications.

as aplicações médicas da química.

This led to a profusion of anesthetic advancements involving three main players:

Isto levou a uma profusão de avanços anestésicos

que envolviam três agentes principais:

nitrous oxide, ether, and chloroform.

óxido nitroso, éter e clorofórmio.

In 1799, English chemist Humphry Davy began experimenting with nitrous oxide,

Em 1799, o químico inglês Humphry Davy

começou a fazer experiências com óxido nitroso,

or laughing gas— inhaling it himself and observing its effects on friends.

ou gás hilariante, ao inalá-lo ele mesmo e ao observar os efeitos em amigos.

Davy noted that its pain-relieving abilities might make it useful

Davy notou que as suas capacidades de aliviar dores poderiam torná-lo útil

for surgical operations—

para operações cirúrgicas,

but it would be decades before that happened.

mas levaria décadas antes de isso acontecer.

This was, at least in part, because some surgeons and patients

Isto, pelo menos em parte, porque alguns cirurgiões e pacientes

were skeptical of the effectiveness and safety of anesthetic drugs.

eram céticos quanto à eficácia e segurança de medicamentos anestésicos.

In 1804, Japanese surgeon Seishū Hanaoka successfully removed a breast tumor

Em 1804, o cirurgião japonês Seishū Hanaoka

removeu com êxito um tumor no peito

from a patient anesthetized with a mix of medicinal herbs.

de uma paciente anestesiada com uma mistura de ervas medicinais.

But the news stayed in Japan indefinitely.

Mas as notícias ficaram no Japão indefinidamente.

Eventually, ether started garnering medical attention.

O éter acabou por começar a obter atenção médica.

It was first formulated centuries before then came to be used recreationally.

Foi primeiro formulado séculos antes, depois passou a ser usado recreativamente.

During the so-called “ether frolics” of the early 1800s,

Durante as chamadas “brincadeiras de éter” no início do século XIX,

an American physician noted that the fall he suffered

um médico americano notou que a queda que sofrera

while using ether was painless.

enquanto usava éter não tinha doído.

In 1842, he etherized a patient and successfully removed

Em 1842, ele usou éter num paciente e removeu com êxito

a tumor from his neck.

um tumor do seu pescoço.

In the meantime, dentists finally began recognizing nitrous oxide’s promise.

Entretanto, os dentistas finalmente começaram a reconhecer

o potencial do óxido nitroso.

But, in 1845, when an American dentist attempted a public tooth extraction

Mas, em 1845, quando um dentista americano tentou extrair um dente em público

on someone anesthetized with nitrous oxide,

em alguém anestesiado com óxido nitroso,

he apparently encountered a setback when his patient screamed.

aparentemente encontrou um contratempo quando o paciente gritou.

It was probably just an insufficient dose—

Provavelmente foi só uma dose insuficiente,

but it was a bad publicity moment for the drug.

mas foi um mau momento de publicidade para o medicamento.

Meanwhile, dentists refined ether for tooth extractions.

Entretanto, os dentistas refinaram o éter para extrações de dentes.

And, in October 1846, an American dentist administered ether to a patient,

E, em outubro de 1846, um dentista americano ministrou éter a um paciente,

and a surgeon removed the man’s neck tumor.

e um cirurgião removeu o tumor no pescoço do homem.

Two months later, Liston himself performed an upper leg amputation

Dois meses depois, o próprio Liston realizou a amputação de uma perna

on an etherized patient,

num paciente anestesiado com éter,

who reportedly regained consciousness minutes after

que supostamente recuperou a consciência minutos depois

and asked when the procedure would begin.

e perguntou quando iria começar o procedimento.

Further ether-enabled successes followed from India, Russia, and beyond.

Seguiram-se outros êxitos graças ao éter na Índia, Rússia, e mais além.

But ether had issues, including unpleasant side effects.

Mas o éter tinha problemas, incluindo efeitos secundários desagradáveis.

Scottish obstetrician James Simpson heard about an alternative anesthetic

O obstetra escocês James Simpson soube de um anestésico alternativo

called chloroform.

chamado clorofórmio.

And, in 1847, he and two colleagues decided to try some themselves

E, em 1847, ele e dois colegas decidiram experimentar neles próprios

and promptly passed out.

e rapidamente desmaiaram.

Soon after, Simpson administered chloroform

Pouco depois, Simpson ministrou clorofórmio

to one of his patients during childbirth.

a uma das suas pacientes durante o parto.

It quickly gained popularity because it was fast-acting

Rapidamente ganhou popularidade devido à sua rápida ação

and thought to be side-effect-free—

e pensava-se que não tinha efeitos secundário,

though we now know it’s harmful and probably carcinogenic.

apesar de agora sabermos que é nocivo e provavelmente cancerígeno.

Because anesthetics weren’t yet fully understood,

Como os anestésicos ainda não eram totalmente compreendidos,

they sometimes had lethal consequences.

por vezes tinham consequências letais.

And some doctors held sexist and racist beliefs that dictated

E alguns médicos tinham crenças sexistas e racistas que ditavam

the amount of anesthesia they’d provide, if any at all.

a quantidade de anestesia que iriam ministrar, ou até nenhuma.

American obstetrician Charles Meigs argued that the pain of childbirth

O obstetra americano Charles Meigs dizia que a dor do parto

was a form of divine suffering

era uma forma de sofrimento divino

and was skeptical that doctors should interfere with it.

e era cético quanto à interferência dos médicos nesta dor.

Throughout the 1840s, American physician James Marion Sims

Na década de 1840, o médico americano James Marion Sims

conducted experimental gynecological surgeries without pain relief,

realizou cirurgias ginecológicas experimentais sem alívio de dor,

primarily upon enslaved Black women.

especialmente em mulheres negras escravizadas.

By the late 19th century, those who could access anesthetics

No final do século XIX, os que podiam aceder a anestésicos,

were undergoing increasingly complex operations,

estavam a realizar operações cada vez mais complexas,

including some that were previously impossible.

incluindo algumas que anteriormente eram impossíveis.

Chloroform came to be understood as a riskier, more toxic option,

O clorofórmio passou a ser visto como uma opção mais arriscada e tóxica,

and fell out of favor by the early 1900s.

e caiu em desuso no início do século XX.

Alongside newer drugs, ether and nitrous oxide are still used today—

Juntamente com medicamentos novos, o éter e o óxido nitroso ainda são usados hoje,

but in modified formulations that are safer and produce fewer side effects,

mas em formulações modificadas que são mais seguras

e produzem menos efeitos secundários,

while doctors closely monitor the patient’s state.

enquanto os médicos monitorizam de perto o estado do paciente.

Thanks to these advances,

Graças a estes avanços,

speed is not always of the essence and, instead of acute agony,

a rapidez não é sempre essencial e, em vez de agonia aguda,

surgery can feel like just a dream.

a cirurgia pode parecer quase como um sonho.