What did people do before anesthesia? - Sally Frampton

Tradutor: Camila Consul Fernandes Revisor: Fernanda Ferreira

With medical students restraining the patient and onlookers eagerly awaiting,

Com estudantes de medicina contendo o paciente

e espectadores aguardando ansiosamente,

Scottish surgeon Robert Liston poised himself to begin.

o cirurgião escocês Robert Liston se preparou para começar.

Em rápida sucessão, cortou a carne do seu paciente,

In quick succession, he cut his patient’s flesh,

sawed through their tibia and fibula and, within just a few minutes,

serrou a sua tíbia e fíbula e em questão de minutos,

the amputation was complete.

a amputação foi completa.

It was the 1830s and Liston was renowned for his surgical speed.

Era a década de 1830 e Liston era famoso por sua velocidade cirúrgica.

This was important because, before anesthesia was widely used,

Isso era importante porque antes da anestesia ser amplamente usada,

patients had to consciously endure every moment of surgery.

os pacientes tinham que suportar cada momento da cirurgia conscientemente.

The quest for anesthetics that could induce unconsciousness

A procura por anestésicos que pudessem induzir a inconsciência

and enable more meticulous surgeries launched long before Liston.

e permitir cirurgias mais meticulosas começou muito antes de Liston.

Around 200 CE, Chinese physician Hua Tuo described mixing alcohol

Por volta de 200 E.C., o médico chinês Hua Tuo descreveu que misturava álcool

with a powder of various ingredients to anesthetize patients.

com um pó feito de vários ingredientes para anestesiar os pacientes.

And 13th century Arab surgeon Ibn al-Quff described patients taking anesthetics,

E o cirurgião árabe Ibn al-Quff, do século XIII,

descreveu pacientes tomando anestésicos,

likely inhaling drugs like cannabis, opium, and mandrake,

provavelmente inalando drogas como cannabis, ópio e metaqualona,

from saturated sponges.

de esponjas saturadas.

By the end of the 1700s, many scientists were pondering

No final dos anos 1700, muitos cientistas estavam ponderando

chemistry’s medical applications.

as aplicações médicas da química.

This led to a profusion of anesthetic advancements involving three main players:

Isso levou à uma profusão de avanços dos anestésicos,

envolvendo três elementos principais:

nitrous oxide, ether, and chloroform.

óxido nitroso, éter e clorofórmio.

In 1799, English chemist Humphry Davy began experimenting with nitrous oxide,

Em 1799, o químico inglês Humphry Davy começou a experimentar com óxido nitroso,

or laughing gas— inhaling it himself and observing its effects on friends.

ou o gás do riso, inalando ele mesmo e observando seus efeitos em amigos.

Davy noted that its pain-relieving abilities might make it useful

Davy notou que sua habilidade de aliviar a dor poderia ser útil

for surgical operations—

para operações cirúrgicas,

but it would be decades before that happened.

mas levaria décadas até isso acontecer.

This was, at least in part, because some surgeons and patients

Isso era, ao menos em parte, porque alguns cirurgiões e pacientes

were skeptical of the effectiveness and safety of anesthetic drugs.

eram céticos quanto a eficácia e segurança das drogas anestésicas.

In 1804, Japanese surgeon Seishū Hanaoka successfully removed a breast tumor

Em 1804, o cirurgião japonês Seishū Hanaoka

removeu com sucesso um tumor de mama

from a patient anesthetized with a mix of medicinal herbs.

de uma paciente anestesiada com uma mistura de ervas medicinais.

But the news stayed in Japan indefinitely.

Mas as notícias ficaram no Japão indefinidamente.

Eventually, ether started garnering medical attention.

Eventualmente, o éter começou a ganhar atenção médica.

Foi primeiramente formulado séculos atrás, depois passou a ser usado recreativamente.

It was first formulated centuries before then came to be used recreationally.

During the so-called “ether frolics” of the early 1800s,

Durante as chamadas “brincadeiras de éter” do início de 1800,

an American physician noted that the fall he suffered

um médico americano notou que a queda que sofreu

while using ether was painless.

enquanto usava éter foi livre de dores.

In 1842, he etherized a patient and successfully removed

Em 1842, ele eterizou um paciente e removeu com sucesso

a tumor from his neck.

um tumor do seu pescoço.

In the meantime, dentists finally began recognizing nitrous oxide’s promise.

Enquanto isso, dentistas finalmente começaram a reconhecer

a promessa do óxido nitroso.

But, in 1845, when an American dentist attempted a public tooth extraction

Mas, em 1845, quando um dentista americano tentou uma extração de dente pública

on someone anesthetized with nitrous oxide,

em alguém anestesiado com óxido nitroso,

he apparently encountered a setback when his patient screamed.

ele se deparou com um obstáculo quando seu paciente gritou.

It was probably just an insufficient dose—

Provavelmente foi apenas uma dose insuficiente,

but it was a bad publicity moment for the drug.

mas foi um momento péssimo para a publicidade da droga.

Meanwhile, dentists refined ether for tooth extractions.

Enquanto isso, os dentistas refinaram o éter para a extração de dentes.

And, in October 1846, an American dentist administered ether to a patient,

Em outubro de 1846, um dentista americano administrou éter em um paciente,

and a surgeon removed the man’s neck tumor.

e um cirurgião removeu o tumor do pescoço do homem.

Two months later, Liston himself performed an upper leg amputation

Dois meses depois, o próprio Liston realizou uma amputação na perna

on an etherized patient,

de um paciente eterizado,

who reportedly regained consciousness minutes after

que supostamente recuperou a consciência minutos depois

and asked when the procedure would begin.

e perguntou quando o procedimento iria começar.

Further ether-enabled successes followed from India, Russia, and beyond.

Outros sucessos promovidos pelo éter vieram da Índia, Rússia e além.

But ether had issues, including unpleasant side effects.

Mas o éter tinha problemas, incluindo efeitos colaterais desagradáveis.

Scottish obstetrician James Simpson heard about an alternative anesthetic

O obstetra escocês James Simpson ouviu sobre um anestésico alternativo

called chloroform.

chamado de clorofórmio.

And, in 1847, he and two colleagues decided to try some themselves

E, em 1847, ele e outros dois colegas decidiram experimentar eles mesmos

and promptly passed out.

e prontamente desmaiaram.

Soon after, Simpson administered chloroform

Logo após, Simpson administrou clorofórmio

to one of his patients during childbirth.

em um dos seus pacientes durante o parto.

It quickly gained popularity because it was fast-acting

Rapidamente ganhou popularidade, pois seu efeito era rápido

and thought to be side-effect-free—

e acreditavam que não possuía efeitos ccolaterais,

though we now know it’s harmful and probably carcinogenic.

apesar de que hoje sabemos ser prejudicial e provavelmente cancerígêno.

Because anesthetics weren’t yet fully understood,

Como os anestésicos ainda não eram totalmente compreendidos,

they sometimes had lethal consequences.

eles às vezes tinham consequências letais.

And some doctors held sexist and racist beliefs that dictated

E alguns médicos tinham crenças machistas e racistas que ditavam

the amount of anesthesia they’d provide, if any at all.

a quantidade de anestesia que forneceriam,

quando davam alguma.

American obstetrician Charles Meigs argued that the pain of childbirth

O obstetra americano Charles Meigs argumentava que a dor do parto

was a form of divine suffering

era uma forma de sofrimento divino

and was skeptical that doctors should interfere with it.

e era cético quanto a médicos interferindo nela.

Throughout the 1840s, American physician James Marion Sims

Durante a década de 1840, o médico americano James Marion Sims

conducted experimental gynecological surgeries without pain relief,

conduziu cirurgias ginecológicas experimentais sem anestésicos para dor,

primarily upon enslaved Black women.

principalmente em mulheres negras escravizadas.

By the late 19th century, those who could access anesthetics

No final do século XIX, aqueles que tinham acesso a anestésicos

were undergoing increasingly complex operations,

estavam passando por operações cada vez mais complexas,

including some that were previously impossible.

incluindo algumas que antes eram impossíveis.

Chloroform came to be understood as a riskier, more toxic option,

O clorofórmio passou a ser entendido como uma opção mais tóxica e arriscada,

and fell out of favor by the early 1900s.

e caiu em desuso no início de 1900.

Alongside newer drugs, ether and nitrous oxide are still used today—

Junto à novas drogas, éter e óxido nitroso ainda são usados hoje em dia,

but in modified formulations that are safer and produce fewer side effects,

mas em formulações modificadas, que são mais seguras

e produzem menos efeitos colaterais,

while doctors closely monitor the patient’s state.

enquanto os médicos monitoram de perto o estado do paciente.

Thanks to these advances,

Graças a esses avanços,

speed is not always of the essence and, instead of acute agony,

a rapidez nem sempre é necessária e em vez de agonizante,

surgery can feel like just a dream.

a cirurgia pode parecer como um sonho.