What did people do before anesthesia? - Sally Frampton

Переводчик: Lina Stogova Редактор: Rostislav Golod

With medical students restraining the patient and onlookers eagerly awaiting,

Студенты-медики удерживают пациента, а зеваки с нетерпением ждут,

Scottish surgeon Robert Liston poised himself to begin.

и вот шотландский хирург Роберт Листон приготовился начать операцию.

In quick succession, he cut his patient’s flesh,

Действуя очень быстро, он разрезал плоть пациента,

sawed through their tibia and fibula and, within just a few minutes,

распилил больше- и малоберцовую кости,

и уже через несколько минут ампутация была сделана.

the amputation was complete.

It was the 1830s and Liston was renowned for his surgical speed.

Операция проводилась в 1830-е годы,

а хирург Листон славился скоростью, с которой оперировал.

This was important because, before anesthesia was widely used,

Это имело большое значение, поскольку до широкого применения анестезии

patients had to consciously endure every moment of surgery.

пациенты оставались в сознании и вынуждены были терпеть от начала до конца операции.

The quest for anesthetics that could induce unconsciousness

Поиск анестетиков, которые могли бы вызывать бессознательное состояние

and enable more meticulous surgeries launched long before Liston.

и позволяли ли бы оперировать тщательнее,

начались задолго до Листона.

Around 200 CE, Chinese physician Hua Tuo described mixing alcohol

Около III века нашей эры китайский врач Хуа То описал

анестезиологический раствор из спирта и смеси различных ингредиентов.

with a powder of various ingredients to anesthetize patients.

And 13th century Arab surgeon Ibn al-Quff described patients taking anesthetics,

А арабский хирург XIII века Ибн аль-Куф оперировал пациентов анестетиками,

likely inhaling drugs like cannabis, opium, and mandrake,

вероятно, они вдыхали настойки конопли, опиума и мандрагоры

from saturated sponges.

из пропитанных растворами губок.

By the end of the 1700s, many scientists were pondering

К концу XVIII века многие учёные задумались

chemistry’s medical applications.

о более широком применении химии в медицине.

This led to a profusion of anesthetic advancements involving three main players:

Это позволило значительно продвинуться в разработке анестетиков

nitrous oxide, ether, and chloroform.

и, прежде всего, трёх главных — веселящего газа, эфира и хлороформа.

In 1799, English chemist Humphry Davy began experimenting with nitrous oxide,

В 1799 году английский химик Гемфри Дэви начал экспериментировать с закисью азота,

or laughing gas— inhaling it himself and observing its effects on friends.

или веселящим газом, он вдыхал его сам и наблюдал за действием газа на друзей.

Davy noted that its pain-relieving abilities might make it useful

Дэви писал, что газ оказывает болеутоляющие свойства

for surgical operations—

и его можно использовать для хирургических операций,

but it would be decades before that happened.

но на это, по мнению учёного, уйдёт ещё много лет.

This was, at least in part, because some surgeons and patients

Отчасти так и произошло, поскольку хирурги и пациенты того времени

were skeptical of the effectiveness and safety of anesthetic drugs.

скептически относились к эффективности и безопасности анестезирующих средств.

In 1804, Japanese surgeon Seishū Hanaoka successfully removed a breast tumor

В 1804 году японский хирург Сэйсю Ханаока успешно удалил опухоль молочной железы

from a patient anesthetized with a mix of medicinal herbs.

у пациентки, находившейся под действием препарата из смеси лекарственных трав.

But the news stayed in Japan indefinitely.

Но эта новость так и не получила известность за пределами Японии.

Eventually, ether started garnering medical attention.

Со временем внимание медиков привлёк эфир.

It was first formulated centuries before then came to be used recreationally.

Впервые он был получен ещё в Средние века,

но какое-то время его стали использовать для развлечения.

During the so-called “ether frolics” of the early 1800s,

В начале XIX века в ходе одной из так называемых «эфирных забав»

an American physician noted that the fall he suffered

один американский врач, находясь под воздействием эфира, заметил,

while using ether was painless.

что во время падения не испытал боли.

In 1842, he etherized a patient and successfully removed

В 1842 году он дал подышать пациенту через полотенце, смоченное эфиром,

a tumor from his neck.

и успешно удалил кисту на шее.

In the meantime, dentists finally began recognizing nitrous oxide’s promise.

Тем временем перспективность применения закиси азота признали в стоматологии.

But, in 1845, when an American dentist attempted a public tooth extraction

Однако в 1845 ходу, в ходе публичной демонстрации удаления зуба

on someone anesthetized with nitrous oxide,

с применением веселящего газа, американского стоматолога

he apparently encountered a setback when his patient screamed.

подстерегала неудача: его пациент закричал от боли.

It was probably just an insufficient dose—

Возможно, врач ошибся с дозировкой,

but it was a bad publicity moment for the drug.

но для препарата это была плохая реклама.

Meanwhile, dentists refined ether for tooth extractions.

Между тем, дантисты усовершенствовали использование эфира для удаления зубов.

And, in October 1846, an American dentist administered ether to a patient,

И в октябре 1846 года американский врач ввёл пациента в эфирный наркоз,

and a surgeon removed the man’s neck tumor.

а хирург удалил опухоль на шее.

Two months later, Liston himself performed an upper leg amputation

Два месяца спустя Листон сам произвел ампутацию верхней части ноги пациенту,

находящемуся под эфирным наркозом.

on an etherized patient,

Рассказывают, что когда пациент очнулся через несколько минут после операции,

who reportedly regained consciousness minutes after

and asked when the procedure would begin.

он спросил, когда начнётся ампутация.

Further ether-enabled successes followed from India, Russia, and beyond.

Затем новости об успешном использовании эфира

начали поступать из Индии, России и других стран.

But ether had issues, including unpleasant side effects.

Но параллельно возникали вопросы с его применением,

включая неприятные побочные действия.

Scottish obstetrician James Simpson heard about an alternative anesthetic

Шотландский акушер Джеймс Симпсон услышал об альтернативном анестетике

called chloroform.

под названием хлороформ.

And, in 1847, he and two colleagues decided to try some themselves

И в 1847 году он и двое его коллег решили испытать его действие

and promptly passed out.

и быстро потеряли сознание.

Soon after, Simpson administered chloroform

Вскоре после этого Симпсон применил хлороформ

to one of his patients during childbirth.

во время родов одной из своих пациенток.

It quickly gained popularity because it was fast-acting

Препарат быстро завоевал популярность, поскольку быстро действовал

and thought to be side-effect-free—

и, как считалось, не имел побочных эффектов.

though we now know it’s harmful and probably carcinogenic.

Сейчас мы знаем, что он не только вреден, но и является канцерогеном.

Because anesthetics weren’t yet fully understood,

Поскольку анестетики ещё не были полностью изучены,

they sometimes had lethal consequences.

они иногда приводили к летальным последствиям,

And some doctors held sexist and racist beliefs that dictated

Сами же врачи придерживались сексистских и расистских убеждений в отношении

the amount of anesthesia they’d provide, if any at all.

доз анестезии, если таковая вообще проводилась.

American obstetrician Charles Meigs argued that the pain of childbirth

Так американский акушер Чарльз Мейгс вообще утверждал, что боль во время родов

was a form of divine suffering

является одной из форм божественного страдания,

and was skeptical that doctors should interfere with it.

и скептически относился к медицинскому обезболиванию.

Throughout the 1840s, American physician James Marion Sims

На протяжении 1840-х годов американский врач Джеймс Марион Симс

conducted experimental gynecological surgeries without pain relief,

проводил экспериментальные гинекологические операции

primarily upon enslaved Black women.

без обезболивания в основном на чернокожих рабынях.

By the late 19th century, those who could access anesthetics

К концу XIX века врачи, у которых был доступ к анестетикам,

were undergoing increasingly complex operations,

стали проводить всё более сложные операции,

including some that were previously impossible.

в том числе и такие, которые ранее были невозможны.

Chloroform came to be understood as a riskier, more toxic option,

Стало ясно, что хлороформ является более рискованным и токсичным препаратом,

and fell out of favor by the early 1900s.

и к началу ХХ века он вышел из употребления.

Alongside newer drugs, ether and nitrous oxide are still used today—

Наряду с новыми анестетиками эфир и закись азота применяются до сих пор,

но в составе усовершенствованных препаратов,

but in modified formulations that are safer and produce fewer side effects,

более безопасных и обладающих не такими, как раньше, побочными эффектами.

while doctors closely monitor the patient’s state.

При этом врачи тщательно контролируют состояние пациента в ходе операции.

Thanks to these advances,

speed is not always of the essence and, instead of acute agony,

Благодаря этим достижениям в анестезии,

скорость операции не всегда имеет решающее значение,

surgery can feel like just a dream.

и лишённая острой боли хирургия теперь стала больше похожа на сон .