What causes kidney stones? - Arash Shadman

المترجم: Nada Shokry المدقّق: Mostafa Elsayed

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

إن أكبر حصوة كلوية مسجَّلة تخطى وزنها الكيلوغرام

and was 17 centimeters in diameter.

وكان قطرها 17 سنتيمترًا.

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

لم يبتلع المريض في الواقع حجرًا بحجم جوز الهند.

Kidney stones form inside the body,

تتكون حصوات الكلى بداخل الجسم،

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

ولكن للأسف فإن إخراجها مؤلم للغاية.

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

الحصوة الكلوية هي كتلة صلبة من البلورات التي يمكن أن تتشكل في الكليتين

ureters,

أو الحالبين

bladder,

أو المثانة

or urethra.

أو مجرى البول.

Urine contains compounds that consist of calcium,

يحتوي البول على مركبات تتكون من الكالسيوم

sodium,

والصوديوم

potassium,

والبوتاسيوم

oxalate,

والأكسالات

uric acid,

وحمض اليوريك

and phosphate.

والفوسفات.

If the levels of these particles get too high,

إذا ارتفعت مستويات هذه الجسيمات

or if urine becomes too acidic or basic,

أو أصبح البول شديد الحمضية أو القاعدية،

the particles can clump together and crystallize.

يمكن للجسيمات أن تتجمع معًا وتتبلور.

Unless the problem is addressed,

وما لم تعالج المشكلة،

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

فستنمو البلورات تدريجيًا على مدار بضعة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات،

forming a detectable stone.

مكونةً حصوة ملحوظة.

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

أكسالات الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا للبلورات المتكونة بهذه الطريقة،

and accounts for about 80% of kidney stones.

وتسبب حوالي 80% من حصوات الكلى.

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

تتكون حصوات الكلى الأقل شيوعًا من فوسفات الكالسيوم أو حمض اليوريك.

A slightly different type of stone

نوع مختلف قليلًا من الحصوات

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

مكونة من معادن فوسفات أمونيوم المغنيسيوم، أو ستروفايت،

can be caused by bacterial infection.

يمكن أن يكون سببها عدوى بكتيرية.

And even rarer stones can result from genetic disorders

ويمكن أن تنتج حصوات أكثر ندرة بسبب الاضطرابات الوراثية

or certain medications.

أو بعض الأدوية.

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

يمكن لحصوة الكلية ألا تُكتشف حتى تبدأ بالتحرك.

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

عندما تنتقل حصوة عبر الكلية وإلى الحالب،

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

تخدش حوافها الحادة جدران المسالك البولية.

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

تنقل النهايات العصبية الكامنة بهذا النسيج إشارات الألم المبرح

through the nervous system.

من خلال الجهاز العصبي.

And the scratches can send blood flowing into the urine.

وقد تتسبب الخدوش بسريان الدم في البول.

This can be accompanied by symptoms of nausea,

قد يصحب هذا أعراض غثيان

vomiting,

وقيء

and a burning sensation while urinating.

وحرقة أثناء التبول.

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

إذا أصبحت الحصوة كبيرة بما فيه الكفاية لمنع تدفق البول فعلًا،

it can create an infection, or back flow,

فبإمكانها التسبب في العدوى أو التدفق الخلفي،

and damage the kidneys themselves.

وإتلاف الكلى نفسها.

But most kidney stones don't become this serious,

ولكن معظم حصوات الكلى لا تصبح بهذه الخطورة،

or even require invasive treatment.

أو حتى تتطلب علاجًا جراحيًا.

Masses less than five millimeters in diameter

الكتل التي يقل قطرها عن خمسة مليمترات

will usually pass out of the body on their own.

سوف تمر عادةً من الجسم من تلقاء نفسها.

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

وغالبًا ما يوصي الطبيب فقط بشرب كميات كبيرة من المياه

to help speed the process along,

للمساعدة في تسريع العملية،

and maybe taking some pain killers.

وربما أخذ بعض مسكنات الألم.

If the stone is slightly larger, medications like alpha blockers

إذا كانت الحصوة أكبر قليلًا فيمكن لأدوية مثل حاصرات ألفا

can help by relaxing the muscles in the ureter

أن تساعد من خلال إرخاء عضلات الحالب

and making it easier for the stone to get through.

وتسهيل مرور الحصوة.

Another medication called potassium citrate

يمكن لدواء آخر يدعى سيترات البوتاسيوم

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

أن يساعد في إذابة الحصوات عن طريق تكوين بول أقل حمضية.

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

بالنسبة للحصوات متوسطة الحجم التي تصل إلى حوالي عشرة مليمترات،

one option is pulverizing them with soundwaves.

أحد الخيارات هو تفتيتها بالموجات الصوتية.

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

يستخدم تفتيت الحصوات بالموجات الصوتية الصادمة من خارج الجسم نبضات عالية الكثافة

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

من الطاقة فوق الصوتية المركزة التي تستهدف الحصوة مباشرةً.

The pulses create vibrations inside the stone itself

تخلق النبضات اهتزازات بداخل الحصوة نفسها

and small bubbles jostle it.

وتصطدم بها فقاعات صغيرة.

These combined forces crush the stone into smaller pieces

هذه القوى مجتمعةً تسحق الحصوة إلى قطع أصغر

that can pass out of the body more easily.

يمكنها أن تمر من الجسم بسهولة أكبر.

But zapping a stone with sound doesn't work as well

ولكن صعق الحصوة بالصوت ليس بنفس الفعالية

if it's simply too big.

إذا كانت كبيرة جدًا.

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

لذا ففي بعض الأحيان تكون العلاجات التوغلية ضرورية.

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

يمكن وضع أنبوب جامد يدعى دعامة بداخل الحالب لتوسيعه.

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

يمكن للألياف البصرية تصويب نبضات الليزر لتفتيت الحصوة.

Stones can also be surgically removed through an incision

ويمكن أيضًا إزالة الحصوات جراحيًا من خلال شق

in the patient's back or groin.

في ظهر المريض أو أصل الفخذ.

What about just avoiding kidney stones in the first place?

ماذا عن تجنب حصوات الكلى في المقام الأول؟

For people prone to them,

بالنسبة للأشخاص المعرضين لها،

their doctor may recommend drinking plenty of water,

قد يوصي الطبيب بشرب الكثير من الماء،

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

مما يخفف من أكسالات الكالسيوم والمركبات الأخرى

that eventually build up into painful stones.

التي تتراكم في نهاية المطاف لتكوّن الحصوات المؤلمة.

Foods like potato chips,

الأطعمة مثل رقائق البطاطس

spinach,

والسبانخ

rhubarb,

والراوند

and beets are high in oxalate,

والبنجر غنيَّة بالأكسالات،

so doctors might advise limiting them.

لذلك قد ينصح الأطباء بالحد منها.

Even though calcium is often found in stones,

على الرغم من وجود الكالسيوم غالبًا في الحصوات،

calcium in foods and beverages can actually help

فإن الكالسيوم الموجود في الأطعمة والمشروبات يمكن أن يساعد فعلًا

by binding to oxalate in the digestive tract

عن طريق الاتحاد مع الأكسالات في القناة الهضمية

before it can be absorbed and reach the kidneys.

قبل أن تُمتص وتصل إلى الكليتين.

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

إذا أصبت فعلًا بحصوة كلوية، فأنت لست وحدك.

Data suggests that rates are rising,

تشير البيانات إلى أن المعدلات آخذة في الارتفاع،

but that world record probably won't be broken any time soon.

ولكن لا يرجح أن يحطّم ذلك الرقم القياسي العالمي في أي وقت قريب.