What causes kidney stones? - Arash Shadman

번역: inho han 검토: jiwon ryu

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

기록에 따르면 가장 큰 신장 결석은 1 kg이 넘었고

and was 17 centimeters in diameter.

직경이 17 cm였다고 한다.

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

환자는 코코넛 크기만한 결석을 실제로 삼킨 것은 아니다.

Kidney stones form inside the body,

신장결석은 몸 안에서 생긴다.

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

하지만 불행히도 빼내는데 엄청난 고통을 수반한다.

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

신장결석은 딱딱한 결정체로서 신장

ureters,

요관

bladder,

방광

or urethra.

요도에서 생길 수 있다.

Urine contains compounds that consist of calcium,

소변은 혼합물인데 칼슘,

sodium,

나트륨

potassium,

칼륨

oxalate,

수산염

uric acid,

요산

and phosphate.

인산염으로 구성된다.

If the levels of these particles get too high,

이러한 입자가 너무 많거나

or if urine becomes too acidic or basic,

소변이 너무 산성화되거나 염기화되면

the particles can clump together and crystallize.

입자들은 뭉쳐서 결정화된다.

Unless the problem is addressed,

문제가 해결되지 않는 이상

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

결정은 몇 주, 몇 달, 몇 년에 걸쳐 차츰 커져서

forming a detectable stone.

감지할 수 있는 결석을 만든다.

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

옥살산 칼슘은 이러한 결정의 가장 흔한 형태이고

and accounts for about 80% of kidney stones.

결석의 80%를 차지한다.

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

덜 일반적인 신장 결석은 인산칼슘이나 요산으로 이뤄진다.

A slightly different type of stone

약간 다른 형태의 결석은

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

인산 마그네슘 암모늄이나 스투루바이트 광물질로 구성되고

can be caused by bacterial infection.

박테리아 감염으로 생길 수 있다.

And even rarer stones can result from genetic disorders

더 희귀한 결석은 유전 질환이나

or certain medications.

특정한 약물 치료로 생길 수 있다.

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

결석은 움직이기 전까지 감지되지 않을 수 있다.

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

결석이 신장을 통해 요관으로 이동할 때

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

날카로운 모서리가 요로의 벽을 긁는다.

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

이 조직에서 있는 말초신경은 극심한 고통 신호를

through the nervous system.

신경 체계를 통해 보낸다.

And the scratches can send blood flowing into the urine.

이러한 상처는 피를 오줌으로 흘려보낼 수 있다.

This can be accompanied by symptoms of nausea,

이는 메스꺼움

vomiting,

구토 증상을 동반할 수 있고

and a burning sensation while urinating.

오줌을 눌 때 타는 듯한 느낌을 줄 수 있다.

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

결석이 오줌의 흐름을 막을 만큼 커지면

it can create an infection, or back flow,

감염이나 역류를 일으켜

and damage the kidneys themselves.

신장을 망칠 수 있다.

But most kidney stones don't become this serious,

하지만 대부분의 신장 결석은 이렇게 심각해지거나

or even require invasive treatment.

외과치료를 필요로 하지 않는다.

Masses less than five millimeters in diameter

직경 5mm 이하의 결석은

will usually pass out of the body on their own.

보통 저절로 몸 밖으로 빠져나간다.

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

의사는 종종 그 과정을 빨리 하기 위해

to help speed the process along,

물을 많이 마시라고 추천하고

and maybe taking some pain killers.

아마도 진통제를 줄 것이다.

If the stone is slightly larger, medications like alpha blockers

결석이 약간 더 크다면 알파차단제 같은 약이

can help by relaxing the muscles in the ureter

요관의 근육을 이완하도록 도와서

and making it easier for the stone to get through.

결석이 빠져나가기 쉽게 해준다.

Another medication called potassium citrate

구연산칼륨이라고 하는 다른 약이

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

오줌의 산성를 덜어줌으로써 결석을 녹이게 한다.

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

10 mm까지의 중간 크기 결석은

one option is pulverizing them with soundwaves.

음파로 분쇄하는 것이 한 방법이다.

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

체외 충격파 쇄석술은 고강도의 진동을 이용하여

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

초음파를 결석에 직접 조준한다.

The pulses create vibrations inside the stone itself

초음파는 결석 안에서 진동을 일으키고

and small bubbles jostle it.

작은 물방울들이 밀친다.

These combined forces crush the stone into smaller pieces

이렇게 합쳐진 힘이 결석을 작은 조각으로 부수어

that can pass out of the body more easily.

몸 밖으로 쉽게 나갈 수 있게 한다.

But zapping a stone with sound doesn't work as well

하지만 결석을 초음파로 없애는 것은

if it's simply too big.

결석이 너무 클 때는 효과가 없다.

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

그래서 가끔 외과 치료가 필요하다.

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

스텐트라고 불르는 단단한 관이 요관 안에 삽입되어 요관을 확장한다.

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

광섬유가 레이저 파동을 보내 결석을 부순다.

Stones can also be surgically removed through an incision

결석은 또한 환자의 등이나 사타구니를

in the patient's back or groin.

절개하여 외과 수술로 제거할 수 있다.

What about just avoiding kidney stones in the first place?

결석을 처음부터 피하는 것은 어떤가?

For people prone to them,

결석이 생기기 쉬운 사람들에게

their doctor may recommend drinking plenty of water,

의사는 물을 많이 마시라고 추천할 것이다.

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

물은 고통스런 결석을 만드는

that eventually build up into painful stones.

옥살산 칼슘과 다른 혼합물을 희석한다.

Foods like potato chips,

감자칩

spinach,

시금치

rhubarb,

대황

and beets are high in oxalate,

사탕무 같은 음식들은 수산염이 높다.

so doctors might advise limiting them.

그래서 의사들은 그런 음식을 제한하라고 조언할 것이다.

Even though calcium is often found in stones,

칼슘이 종종 결석에서 발견되어도

calcium in foods and beverages can actually help

음식과 음료속의 칼슘은

by binding to oxalate in the digestive tract

흡수되어 신장에 닿기 전에

before it can be absorbed and reach the kidneys.

소환관에서 수산염과 결합함으로써 도움을 준다.

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

여러분이 신장 결석이 있다면 혼자만 그런 것이 아니다.

Data suggests that rates are rising,

발생률이 올라간다는 기록이 있지만

but that world record probably won't be broken any time soon.

세계 기록이 곧 깨지지는 않을 것이다.