What causes kidney stones? - Arash Shadman

¿Qué causan los cálculos renales? - Arash Shadman

Traductor: Marta Palacio Revisor: Denise RQ

El mayor cálculo renal registrado

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

pesaba más de 1 kg y tenía 17 cm de diámetro.

and was 17 centimeters in diameter.

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

No es que el paciente se tragara una piedra del tamaño de un coco.

Kidney stones form inside the body,

Los cálculos renales se forman dentro del cuerpo

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

pero, desgraciadamente, duele mucho cuando salen.

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

Un cálculo renal es una masa dura de cristales

que puede formarse en los riñones, en los uréteres, la vejiga o la uretra.

ureters,

bladder,

or urethra.

Urine contains compounds that consist of calcium,

La orina contiene compuestos formados por calcio, sodio,

sodium,

potassium,

potasio, oxalato, ácido úrico y fosfato.

oxalate,

uric acid,

and phosphate.

If the levels of these particles get too high,

Si los niveles de estas partículas son demasiado altos,

or if urine becomes too acidic or basic,

o si la orina se vuelve demasiado ácida o básica,

the particles can clump together and crystallize.

las partículas pueden agruparse y cristalizar.

Unless the problem is addressed,

Si no se hace algo al respecto,

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

los cristales crecerán poco a poco durante semanas, meses, o incluso años,

forming a detectable stone.

formando una piedra detectable.

El oxalato de calcio es el tipo de cristal más común

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

en formarse de este modo,

and accounts for about 80% of kidney stones.

y representa casi un 80 % de los cálculos renales.

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

Hay cálculos renales menos comunes de fosfato de calcio o ácido úrico,

A slightly different type of stone

un tipo de piedra ligeramente diferente

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

compuesta por los minerales magnesio, fosfato de amonio o estruvita

can be caused by bacterial infection.

y que puede ser causada por una infección bacteriana.

And even rarer stones can result from genetic disorders

E incluso piedras más raras pueden ser resultado

de trastornos genéticos o ciertos medicamentos.

or certain medications.

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

Un cálculo renal puede pasar desapercibido hasta que se mueve.

Cuando un cálculo viaja a través del riñón y hacia el uréter,

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

sus bordes afilados arañan las paredes del tracto urinario.

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

Terminaciones nerviosas incrustadas en este tejido

transmiten señales de dolor insoportables a través del sistema nervioso.

through the nervous system.

And the scratches can send blood flowing into the urine.

Y los arañazos pueden causar que aparezca sangre en la orina.

Esto puede ser acompañado por síntomas de náuseas, vómitos

This can be accompanied by symptoms of nausea,

vomiting,

and a burning sensation while urinating.

y una sensación de ardor al orinar.

Si un cálculo se hace lo bastante grande para bloquear el flujo de la orina

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

it can create an infection, or back flow,

puede causar una infección o reflujo

and damage the kidneys themselves.

y dañar los propios riñones.

Pero la mayoría de cálculos renales no llegan a ser tan graves

But most kidney stones don't become this serious,

o a requerir siquiera un tratamiento invasivo.

or even require invasive treatment.

Masses less than five millimeters in diameter

Las masas de menos de cinco milímetros de diámetro,

por lo general, saldrán del organismo ellas solas.

will usually pass out of the body on their own.

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

Normalmente un médico solo recomendará beber grandes cantidades de agua

to help speed the process along,

para ayudar a acelerar el proceso.

and maybe taking some pain killers.

Y tal vez tomar algunos analgésicos.

If the stone is slightly larger, medications like alpha blockers

Si la piedra es un poco mayor, medicamentos como los alfabloqueadores

pueden ayudar relajando los músculos del uréter

can help by relaxing the muscles in the ureter

and making it easier for the stone to get through.

de forma que sea más fácil que la piedra pase por él.

Otro medicamento llamado citrato de potasio

Another medication called potassium citrate

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

puede ayudar a disolver los cálculos generando una orina menos ácida.

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

Para piedras medianas de hasta unos diez milímetros,

one option is pulverizing them with soundwaves.

una opción es pulverizarlas mediante ondas sonoras.

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

La litotricia extracorporal por ondas de choque

usa pulsaciones de alta intensidad de energía ultrasónica concentrada

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

que apuntan directamente a la piedra.

The pulses create vibrations inside the stone itself

Las pulsaciones causan vibraciones en el interior de la piedra

y pequeñas burbujas la golpean.

and small bubbles jostle it.

Estas fuerzas combinadas rompen la piedra en pedacitos pequeños

These combined forces crush the stone into smaller pieces

que puede salir del cuerpo más fácilmente.

that can pass out of the body more easily.

But zapping a stone with sound doesn't work as well

Pero quebrar una piedra con sonido no funciona tan bien

if it's simply too big.

cuando es demasiado grande.

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

Así que a veces son necesarios tratamientos más invasivos.

Un tubo rígido llamado férula puede colocarse en el uréter

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

para expandirlo.

Fibras ópticas pueden lanzar pulsaciones láser para romper la piedra.

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

Stones can also be surgically removed through an incision

Los cálculos también pueden extirparse quirúrgicamente

mediante una incisión en la espalda o la ingle del paciente.

in the patient's back or groin.

What about just avoiding kidney stones in the first place?

¿Y qué tal evitar los cálculos renales desde el principio, simplemente?

For people prone to them,

A las personas propensas a ellos,

their doctor may recommend drinking plenty of water,

su médico puede recomendarles beber mucha agua

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

que diluye el oxalato de calcio y otros compuestos

that eventually build up into painful stones.

que acaban convirtiéndose en dolorosas piedras.

Foods like potato chips,

Alimentos como las papas fritas, las espinacas, el ruibarbo

spinach,

rhubarb,

and beets are high in oxalate,

y las remolachas son altas en oxalato,

so doctors might advise limiting them.

así que los médicos pueden aconsejar limitar su consumo.

Even though calcium is often found in stones,

Aunque el calcio suele aparecer en los cálculos renales

calcium in foods and beverages can actually help

el calcio de alimentos y bebidas puede ser beneficioso,

by binding to oxalate in the digestive tract

uniéndose al oxalato en el tracto digestivo

antes de que pueda ser absorbido y llegar a los riñones.

before it can be absorbed and reach the kidneys.

Si acabas teniendo un cálculo renal, no estás solo.

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

Data suggests that rates are rising,

Los datos sugieren que las tasas están aumentando,

but that world record probably won't be broken any time soon.

pero seguramente ese récord mundial no se superará pronto.