What causes kidney stones? - Arash Shadman

Was verursacht Nierensteine? - Arash Shadman

Übersetzung: Barbara Platt Lektorat: Angelika Lueckert Leon

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

Der gröβte bekannte Nierenstein wog mehr als ein Kilo

and was 17 centimeters in diameter.

und hatte 17 Zentimeter Durchmesser.

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

Der Patient schluckte aber keinen Stein von der Gröβe einer Kokosnuss.

Kidney stones form inside the body,

Nierensteine bilden sich im Inneren des Körpers,

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

aber leider ist deren Entfernung sehr schmerzhaft.

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

Ein Nierenstein ist eine feste Masse aus Kristallen, die in der Niere,

ureters,

im Harnleiter,

bladder,

in der Blase

or urethra.

oder der Harnröhre entsteht.

Urine contains compounds that consist of calcium,

Urin enthält Verbindungen, die aus Kalzium,

sodium,

Natrium,

potassium,

Kalium,

oxalate,

Oxalat,

uric acid,

Harnsäure

and phosphate.

und Phosphat bestehen.

If the levels of these particles get too high,

Ist der Spiegel dieser Teilchen zu hoch,

or if urine becomes too acidic or basic,

oder wird der Urin zu sauer oder zu basisch,

the particles can clump together and crystallize.

können die Teilchen klumpen oder kristallisieren.

Unless the problem is addressed,

Wenn jetzt nicht behandelt wird,

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

nehmen die Kristalle in Wochen, Monaten oder auch Jahren allmählich zu

forming a detectable stone.

und bilden einen nachweisbaren Stein.

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

Das Kristall Calciumoxalat bildet am häufigsten einen Stein

and accounts for about 80% of kidney stones.

und ist für etwa 80 % der Nierensteine verantwortlich.

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

Seltenere Nierensteine bestehen aus Calciumphosphat oder Harnsäure.

A slightly different type of stone

Ein etwas anderer Steintyp

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

besteht aus Struvit oder Magnesiumammoniumphosphat

can be caused by bacterial infection.

und wird durch bakterielle Infektionen verursacht.

And even rarer stones can result from genetic disorders

Einige Steine entstehen durch genetische Störungen

or certain medications.

oder durch Medikamente.

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

Ein Nierenstein kann unbemerkt bleiben bis er anfängt, sich zu bewegen.

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

Wenn der Stein durch die Niere bis zum Harnleiter wandert,

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

kratzen seine scharfen Kanten an die Wände des Harntraktes.

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

Im Gewebe eingebettete Nervenenden übertragen qualvolle Schmerzsignale

through the nervous system.

durch das Nervensystem.

And the scratches can send blood flowing into the urine.

Durch die Kratzer kann Blut in den Urin flieβen.

This can be accompanied by symptoms of nausea,

Zusätzlich können Übelkeit,

vomiting,

Erbrechen

and a burning sensation while urinating.

und Brennen beim Wasserlassen auftreten.

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

Ist der Stein so groβ, dass er den Urinfluss blockiert,

it can create an infection, or back flow,

kann daraus eine Infektion oder ein Rückfluss entstehen,

and damage the kidneys themselves.

und dadurch kann die Niere selbst beschädigt werden.

But most kidney stones don't become this serious,

Aber die meisten Steine werden nicht so gefährlich

or even require invasive treatment.

oder erfordern eine invasive Behandlung.

Masses less than five millimeters in diameter

Eine Steingröβe kleiner als fünf Millimeter im Durchmesser

will usually pass out of the body on their own.

wird gewöhnlich durch den Körper selbst ausgeschieden.

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

Ärzte raten oft dazu, viel Wasser zu trinken,

to help speed the process along,

um den Vorgang zu beschleunigen,

and maybe taking some pain killers.

und vielleicht ein Schmerzmittel zu nehmen.

If the stone is slightly larger, medications like alpha blockers

Ist der Stein etwas gröβer, helfen Medikamente wie Alphablocker,

can help by relaxing the muscles in the ureter

die Muskeln des Harnleiters zu entspannen,

and making it easier for the stone to get through.

und es dem Stein damit zu erleichtern, durchzuwandern.

Another medication called potassium citrate

Ein anderes Medikament, das Kaliumcitrat,

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

kann den Stein auflösen, indem es den Urin weniger sauer macht.

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

Für mittelgroβe Steine bis zu ca. zehn Millimeter

one option is pulverizing them with soundwaves.

gibt es die Möglichkeit, sie mit Schallwellen zu zerkleinern.

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

Extrakorpurale Stoβwellenlithotripsie nutzt sehr intensive Stoβwellen

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

mit gebündelter Ultraschallenergie, die direkt auf den Stein gerichtet werden.

The pulses create vibrations inside the stone itself

Die Stoβwellen erzeugen im Stein selbst Vibrationen

and small bubbles jostle it.

und kleine Blasen drängeln sich in ihm.

These combined forces crush the stone into smaller pieces

Die vereinten Kräfte brechen den Stein in kleinere Teile,

that can pass out of the body more easily.

die jetzt leichter ausgeschieden werden können.

But zapping a stone with sound doesn't work as well

Einen Stein mit Schallwellen zu zertrümmern gelingt nicht,

if it's simply too big.

wenn er zu groβ ist.

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

Dann sind invasivere Behandlungen nötig.

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

Eine starre Gefäßstütze wird im Harnleiter platziert, um ihn zu dehnen.

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

Glasfasern liefern Laserwellen, um den Stein zu zerbrechen.

Stones can also be surgically removed through an incision

Steine werden auch operativ entfernt,

in the patient's back or groin.

durch einen Schnitt in den Rücken oder die Leiste des Patienten.

What about just avoiding kidney stones in the first place?

Wie kann man Nierensteine vermeiden?

For people prone to them,

Für Menschen, die dazu neigen,

their doctor may recommend drinking plenty of water,

empfiehlt der Arzt, viel Wasser zu trinken,

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

welches das Calciumoxalat und andere Verbindungen verdünnt,

that eventually build up into painful stones.

die irgendwann einmal einen schmerzhaften Stein bilden könnten.

Foods like potato chips,

Essen wie Kartoffelchips,

spinach,

Spinat,

rhubarb,

Rhabarber

and beets are high in oxalate,

und Rüben haben viel Oxalat,

so doctors might advise limiting them.

sodass der Arzt rät, diese zu reduzieren.

Even though calcium is often found in stones,

Auch wenn Kalzium oft in Steinen gefunden wird,

calcium in foods and beverages can actually help

kann Kalzium in Nahrungsmitteln und Getränken helfen,

by binding to oxalate in the digestive tract

das Oxalat im Verdauungstrakt zu binden,

before it can be absorbed and reach the kidneys.

bevor es absorbiert wird und die Nieren erreicht.

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

Wenn du einen Nierenstein hast, bist du nicht alleine.

Data suggests that rates are rising,

Daten zeigen, dass die Raten steigen,

but that world record probably won't be broken any time soon.

aber der Weltrekord wird wahrscheinlich so bald nicht erreicht werden.