What causes kidney stones? - Arash Shadman

Traducător: Simona Pop Corector: Cristina Nicolae

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

Conform statisticilor, cea mai mare piatră la rinichi cântărea peste 1 kg

and was 17 centimeters in diameter.

și avea diametrul de 17 centimetri.

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

Pacientul nu a înghițit o piatră de mărimea unei nuci de cocos.

Kidney stones form inside the body,

Pietrele la rinichi se formează în interiorul corpului,

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

dar, din păcate, provoacă dureri atroce atunci când sunt eliminate din corp.

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

Pietrele la rinichi sunt cristale solide care se pot forma în rinichi,

ureters,

uretere,

bladder,

vezică

or urethra.

sau în uretră.

Urine contains compounds that consist of calcium,

Urina conține compuși care sunt alcătuiți din calciu,

sodium,

sodiu,

potassium,

potasiu,

oxalate,

oxalați,

uric acid,

acid uric

and phosphate.

și fosfat.

If the levels of these particles get too high,

Dacă nivelul acestor particule crește prea mult

or if urine becomes too acidic or basic,

sau dacă urina devine prea acidă sau prea alcalină,

the particles can clump together and crystallize.

aceste particule se adună la un loc și se cristalizează.

Unless the problem is addressed,

Dacă nu ne ocupăm de problemă,

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

cristalele vor crește treptat, în câteva săptămâni, luni sau chiar ani,

forming a detectable stone.

formând o piatră detectabilă.

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

Tipul de cristale care se formează cel mai frecvent este oxalatul de calciu

and accounts for about 80% of kidney stones.

și reprezintă aproximativ 80% din calculii renali.

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

Pietre mai puțin frecvente se formează din fosfat de calciu sau acid uric.

A slightly different type of stone

O categorie de pietre puțin diferită

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

alcătuită din fosfat de amoniu și magneziu sau struvite,

can be caused by bacterial infection.

pot fi cauzate de infecțiile bacteriene.

And even rarer stones can result from genetic disorders

O altă categorie de pietre, întâlnite și mai rar, rezultă din tulburări genetice

or certain medications.

sau datorită unor medicamente.

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

O piatră la rinichi poate trece neobservată până când începe să se miște.

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

Când piatra circulă din rinichi spre ureter,

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

marginile ascuțite zgârie pereții tractului urinar.

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

Terminațiile nervoase din acel țesut transmit semnale de durere atroce

through the nervous system.

către sistemul nervos.

And the scratches can send blood flowing into the urine.

Aceste zgârieturi pot provoca sânge în urină.

This can be accompanied by symptoms of nausea,

Pot fi însoțite de simptome precum greață,

vomiting,

vomă

and a burning sensation while urinating.

sau senzația de arsură la urinare.

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

Dacă piatra crește destul de mare încât să blocheze fluxul de urină,

it can create an infection, or back flow,

se poate crea o infecție, sau o scurgere în sens invers

and damage the kidneys themselves.

fapt care dăunează rinichilor.

But most kidney stones don't become this serious,

Majoritatea pietrelor la rinichi nu sunt așa de grave

or even require invasive treatment.

și nici nu necesită tratament invaziv.

Masses less than five millimeters in diameter

Formațiunile mai mici de 5 milimetri în diametru

will usually pass out of the body on their own.

vor ieși, de obicei, singure din corp.

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

Doctorul va recomanda adesea consumarea a mari cantități de apă

to help speed the process along,

pentru a accelera procesul,

and maybe taking some pain killers.

și, poate, niște analgezice.

If the stone is slightly larger, medications like alpha blockers

Dacă piatra e un pic mai mare, medicamentele alfa-blocante

can help by relaxing the muscles in the ureter

ajută la relaxarea mușchilor în ureter,

and making it easier for the stone to get through.

astfel încât pietrele să iasă mai ușor.

Another medication called potassium citrate

O altă medicație numită citrat de sodiu

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

ajută la dizolvarea pietrelor, prin crearea unei urine mai puțin acide.

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

Pentru pietrele de mărime medie, de până la 10 milimetri,

one option is pulverizing them with soundwaves.

o opțiune este de a le pulveriza cu un dispozitiv care emite unde sonore.

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

Litotripsia extracorporeală cu undă de șoc folosește impulsuri de mare intensitate

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

de energie ultrasonică țintită direct pe piatră.

The pulses create vibrations inside the stone itself

Impulsurile creează vibrații chiar în interiorul pietrei

and small bubbles jostle it.

și mici bule de aer se izbesc de acesta.

These combined forces crush the stone into smaller pieces

Aceste forțe combinate strivesc piatra în bucățele mici

that can pass out of the body more easily.

care pot să iasă din corp cu mai mare ușurință.

But zapping a stone with sound doesn't work as well

Însă distrugerea pietrei cu sunete nu e suficientă

if it's simply too big.

dacă piatra e prea mare.

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

Uneori, e nevoie de tratamente mai invazive.

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

Un tub rigid numit stent poate fi introdus în ureter pentru a-l lărgi.

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

Fibre optice pot distribui impulsuri laser pentru a sfărâma piatra.

Stones can also be surgically removed through an incision

Pietrele mai pot fi îndepărtate chirurgical, printr-o incizie

in the patient's back or groin.

în spatele pacientului.

What about just avoiding kidney stones in the first place?

Dar cum am putea, oare, evita formarea calculilor renali?

For people prone to them,

Pentru oamenii predispuși,

their doctor may recommend drinking plenty of water,

doctorul le poate recomanda să bea multă apă,

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

care dizolvă oxalatul de calciu și alți compuși

that eventually build up into painful stones.

care, în final, se pot transforma în calculi dureroși.

Foods like potato chips,

Mâncăruri precum cartofii prăjiți,

spinach,

spanacul,

rhubarb,

rubarba

and beets are high in oxalate,

și sfecla conțin mult oxalat,

so doctors might advise limiting them.

iar doctorii ar putea recomanda consumul limitat.

Even though calcium is often found in stones,

Deși calculul adesea conține calciu,

calcium in foods and beverages can actually help

calciul aflat în mâncăruri și băuturi poate ajuta

by binding to oxalate in the digestive tract

să lege oxalatul în tractul digestiv

before it can be absorbed and reach the kidneys.

înainte ca acesta să fie absorbit și să ajungă la rinichi.

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

Dacă vi se formează o piatră la rinichi, nu sunteți singuri.

Data suggests that rates are rising,

Statisticile arată că ratele sunt în creștere,

but that world record probably won't be broken any time soon.

însă recordul acela probabil nu va fi atins prea curând.