What causes kidney stones? - Arash Shadman

علت سنگ کلیه چیست؟ - آرش شادمان

Translator: sadegh zabihi Reviewer: masoud paktinat

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

بزرگترین سنگ کلیه ثبت شده بیش از یک کیلوگرم وزن

and was 17 centimeters in diameter.

و ۱۷ سانتی‌متر قطر داشت.

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

در واقع بیمار سنگی به بزرگی یک نارگیل را قورت نداده بود.

Kidney stones form inside the body,

کلیه در داخل بدن سنگ‌سازی می‌کند،

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

اما متأسفانه، دفع آنها بسیار دردناک است.

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

یک سنگ کلیه توده‌ای سخت از کریستال است که می‌تواند در کلیه

ureters,

میزنای،

bladder,

مثانه،

or urethra.

یا میزراه تشکیل شود.

Urine contains compounds that consist of calcium,

ادرار حاوی ترکیباتی است که شامل کلسیم،

sodium,

سدیم،

potassium,

پتاسیم،

oxalate,

اکسالات،

uric acid,

اوریک اسید،

and phosphate.

و فسفات هستند.

If the levels of these particles get too high,

اگر سطح این ذرات بیش از حد بالا برود،

or if urine becomes too acidic or basic,

یا اگر ادرار بیش از حد اسیدی یا بازی شود،

the particles can clump together and crystallize.

ممکن است ذرات به هم بچسبند و کریستال تولید کنند.

Unless the problem is addressed,

در صورتی که مشکل حل نشود،

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

کریستال به تدریج در طول چند هفته، چند ماه، یا حتی چند سال بزرگ می‌شوند،

forming a detectable stone.

و سنگی قابل رؤیت را می‌سازند.

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

کلسیم اکسالات معمول‌ترین کریستالی است که به این صورت به وجود می‌آید،

and accounts for about 80% of kidney stones.

و ۸۰٪ سنگ‌های کلیه از این جنس هستند.

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

سنگ‌های کمتر معمول کلیه از جنس کلسیم فسفات، یا اوریک اسید هستند.

A slightly different type of stone

گونه سنگی کمی متفاوت

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

که از مواد معدنی منیزیم آمونیوم فسفات، یا استروایت ساخته شده‌اند،

can be caused by bacterial infection.

ممکن است به خاطر عفونت باکتریایی به وجود آمده باشند.

And even rarer stones can result from genetic disorders

و حتی گونه‌های کمیاب‌تر سنگ می‌توانند به خاطر اختلالات ژنتیکی

or certain medications.

و یا مصرف داروهای مختلف به وجود بیایند.

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

یک سنگ کلیه ممکن است تا وقتی که حرکت نکرده شناسایی نشود.

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

وقتی که سنگ از کلیه حرکت می‌کند و به میزنای می‌رود،

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

لبه‌های تیز آن مجرای ادرار را می‌خراشد.

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

انتهای اعصابی که در این بافت تعبیه شده است سیگنال‌های درد طاقت فرسا را

through the nervous system.

از طریق سیستم عصبی انتقال می‌دهند.

And the scratches can send blood flowing into the urine.

و این خراش‌ها ممکن است در ادرار خونریزی کنند.

This can be accompanied by symptoms of nausea,

این مسئله می‌تواند با علائمی مانند تهوع،

vomiting,

استفراغ،

and a burning sensation while urinating.

و سوزش هنگام ادرار همراه شود.

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

اگر سنگی آن قدر بزرگ شود که در واقع مجرای ادرار را بند بیاورد،

it can create an infection, or back flow,

ممکن است باعث عفونت، یا پس زدن ادرار،

and damage the kidneys themselves.

و آسیب رسیدن به خود کلیه شود.

But most kidney stones don't become this serious,

اما بیشتر سنگ‌های کلیه تا این حد جدی نمی‌شوند،

or even require invasive treatment.

یا حتی به درمان تهاجمی هم نیازی پیدا نمی‌کنند.

Masses less than five millimeters in diameter

توده‌های با قطر کمتر از پنج میلی‌متر

will usually pass out of the body on their own.

معمولاً خود به خود از بدن دفع می‌شوند.

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

پزشک ممکن است تنها نوشیدن مقدار بسیار زیاد آب

to help speed the process along,

برای کمک به سرعت فرآیند دفع،

and maybe taking some pain killers.

و شاید کمی مسکن تجویز کند.

If the stone is slightly larger, medications like alpha blockers

اگر سنگ کمی بزرگتر باشد، درمان‌هایی مانند مسدودکننده‌های آلفا به کار می‌آیند

can help by relaxing the muscles in the ureter

تا با شل کردن ماهیچه‌های میزنای

and making it easier for the stone to get through.

عبور سنگ را آسان کنند.

Another medication called potassium citrate

داروی دیگری به نام پتاسیم سیترات

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

می‌تواند با کاهش خاصیت اسیدی ادرار به حل شدن سنگ کمک کند.

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

برای سنگ‌های با اندازه متوسط تا حدود ده میلی‌متر،

one option is pulverizing them with soundwaves.

یک گزینه خرد کردن آنها با امواج صوتی است.

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

با لیتوتریپسی شوک موجی خارج از بدن با استفاده از ضربات با شدت بالا

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

انرژی فراصوت متمرکز درست به سمت سنگ هدف گرفته می‌شود.

The pulses create vibrations inside the stone itself

این ضربات در داخل خود سنگ ایجاد لرزش می‌کنند

and small bubbles jostle it.

و حباب‌های کوچک آن را تکان می‌دهند.

These combined forces crush the stone into smaller pieces

ترکیب این نیروها سنگ را به قطعات کوچک‌تری می‌شکند

that can pass out of the body more easily.

که راحت‌تر می‌توانند از بدن خارج شوند.

But zapping a stone with sound doesn't work as well

اما وقتی که سنگ خیلی بزرگ باشد

if it's simply too big.

شکستن آن با صدا به کار نمی‌آید.

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

پس حتی گاهی به درمان‌های تهاجمی‌تر نیاز است.

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

‍یک لوله صلب به نام استنت می‌تواند درون میزنای قرار بگیرد و آن را گشاد کند.

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

فیبرهای نوری می‌توانند برای خرد کردن سنگ ضربات لیزری وارد کنند.

Stones can also be surgically removed through an incision

همچنین می‌توان با جراحی سنگ را

in the patient's back or groin.

از شکافی در پشت یا کشاله ران بیمار بیرون آورد.

What about just avoiding kidney stones in the first place?

چطور می‌توان از همان اول از سنگ کلیه اجتناب کرد؟

For people prone to them,

برای افرادی که مستعد هستند،

their doctor may recommend drinking plenty of water,

پزشک پیشنهاد می‌کند مقدار زیادی آب بنوشند،

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

تا کلسیم اکسالات و ترکیبات دیگری

that eventually build up into painful stones.

که در نهایت منجر به سنگ کلیه می‌شوند رقیق شوند.

Foods like potato chips,

غذاهایی مانند چیپس سیب‌زمینی،

spinach,

rhubarb,

اسفناج،

ریواس،

and beets are high in oxalate,

و چغندر دارای اکسالات زیادی هستند،

so doctors might advise limiting them.

پس دکتر ممکن است پیشنهاد کند آنها را کمتر مصرف کنند.

Even though calcium is often found in stones,

با اینکه کلسیم بیشتر در استخوان‌ها وجود دارد،

calcium in foods and beverages can actually help

کلسیم در غذاها و نوشیدنی‌ها می‌تواند درواقع کمک کند

by binding to oxalate in the digestive tract

و با اکسالات در دستگاه گوارش پیوند برقرار کند

before it can be absorbed and reach the kidneys.

و از جذب شدن آن و رسیدن آن به کلیه جلوگیری کند.

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

اگر در نهایت دچار سنگ کلیه شدید، شما تنها نیستید.

Data suggests that rates are rising,

آمارها نشان می‌دهند که تعداد مبتلایان رو به افزایش است،

but that world record probably won't be broken any time soon.

اما آن رکورد جهانی به این زودی شکسته نخواهد شد.