What causes kidney stones? - Arash Shadman

Переводчик: Galina Ivanova Редактор: Anna Kotova

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

Самый большой обнаруженный почечный камень весил более килограмма,

and was 17 centimeters in diameter.

а его диаметр составлял 17 см.

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

Нет, пациент не проглотил камень размером с кокос.

Kidney stones form inside the body,

Почечные камни формируются в организме,

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

но, к сожалению, они очень болезненно выходят.

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

Такой камень — твёрдая масса кристаллов, которые могут образовываться в почках,

ureters,

мочеточнике,

bladder,

мочевом пузыре

or urethra.

или уретре.

Urine contains compounds that consist of calcium,

В моче присутствуют такие составляющие, как кальций,

sodium,

натрий,

potassium,

калий,

oxalate,

оксалаты,

uric acid,

мочевая кислота

and phosphate.

и фосфаты.

If the levels of these particles get too high,

Если уровень этих веществ значительно повышается,

or if urine becomes too acidic or basic,

или pH мочи сдвигается в кислотную или щелочную сторону,

the particles can clump together and crystallize.

эти вещества могут объединиться и кристаллизоваться.

Unless the problem is addressed,

И если не решить эту проблему,

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

постепенно начнут формироваться кристаллы,

а спустя недели, месяцы или даже годы может образоваться большой камень.

forming a detectable stone.

Оксалаты кальция — самый распространённый тип кристаллов, которые так формируются.

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

and accounts for about 80% of kidney stones.

Они составляют около 80% от числа всех почечных камней.

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

Реже почечные камни формируются из фосфата кальция или мочевой кислоты.

A slightly different type of stone

Формирование другого вида камней

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

из таких минералов, как трипельфосфат, или струвит,

can be caused by bacterial infection.

может быть вызвано бактериальной инфекцией.

And even rarer stones can result from genetic disorders

Ещё более редкие камни могут появляться из-за генетических заболеваний

or certain medications.

или определённых лекарственных препаратов.

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

Почечный камень может никак не проявляться, пока не начнет двигаться.

Когда камень перемещается по почке и уретре,

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

его острые края царапают стенки мочевыводящих путей.

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

Нервные окончания в этой ткани передают по нервной системе

through the nervous system.

сигналы о мучительной боли.

And the scratches can send blood flowing into the urine.

А царапины могут вызвать кровотечения, затем попадающие в мочу.

This can be accompanied by symptoms of nausea,

Это может сопровождаться такими симптомами, как тошнота,

vomiting,

рвота

and a burning sensation while urinating.

и ощущение жжения при мочеиспускании.

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

Если большой камень блокирует поток мочи,

it can create an infection, or back flow,

может возникнуть инфекция или обратный заброс мочи,

and damage the kidneys themselves.

а также это может привести к повреждению самих почек.

But most kidney stones don't become this serious,

Однако большинство почечных камней не настолько велики

or even require invasive treatment.

и не требуют инвазивного лечения.

Masses less than five millimeters in diameter

Массы, составляющие менее 5 мм в диаметре,

will usually pass out of the body on their own.

как правило, выводятся самостоятельно.

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

Врачи часто рекомендуют увеличить потребление воды

to help speed the process along,

для ускорения процесса,

and maybe taking some pain killers.

а также могут назначить приём обезболивающих препаратов.

If the stone is slightly larger, medications like alpha blockers

Если камень немного больше, то такие лекарства, как альфа-блокаторы,

can help by relaxing the muscles in the ureter

могут помочь мышцам мочеточника расслабиться

and making it easier for the stone to get through.

и облегчить выход камня.

Another medication called potassium citrate

Другой способ лечения — приём цитрата калия,

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

который помогает разрушить камни, делая мочу менее кислотной.

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

Камни среднего размера — до 10 мм

one option is pulverizing them with soundwaves.

можно раздробить с помощью звуковых волн.

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия использует интенсивные импульсы

ультразвуковой энергии, направленные прямо на камень.

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

The pulses create vibrations inside the stone itself

Импульсы создают вибрации в самом камне,

and small bubbles jostle it.

а небольшие пузырьки его толкают.

These combined forces crush the stone into smaller pieces

Это позволяет раздробить камень на более мелкие фрагменты,

that can pass out of the body more easily.

которые могут быть более легко выведены из организма.

But zapping a stone with sound doesn't work as well

Однако дробление камня с помощью звуковых волн не поможет,

if it's simply too big.

если он слишком большого размера.

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

Поэтому иногда необходимы более инвазивные методы лечения.

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

Жёсткая трубочка, стент, может помещаться в мочеточник для его расширения.

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

Оптическое волокно проводит лазерные импульсы, разрушающие камень.

Stones can also be surgically removed through an incision

Также камни могут быть извлечены хирургическим путём,

in the patient's back or groin.

через надрез в спине или паховой области.

What about just avoiding kidney stones in the first place?

А как насчёт того, чтобы просто избежать образования почечных камней?

For people prone to them,

Людям, предрасположенным к этому заболеванию,

their doctor may recommend drinking plenty of water,

лечащий врач может посоветовать увеличить потребление воды,

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

что позволяет уменьшить концентрацию оксалата кальция и других компонентов,

that eventually build up into painful stones.

способствующих формированию болезненных камней.

Такие продукты, как картофельные чипсы,

Foods like potato chips,

spinach,

rhubarb,

шпинат,

ревень

and beets are high in oxalate,

и свёкла, содержат много оксалатов,

so doctors might advise limiting them.

поэтому врачи советуют ограничить их употребление.

Even though calcium is often found in stones,

Несмотря на то, что кальций часто является компонентом камней,

calcium in foods and beverages can actually help

его присутствие в пище и напитках может помочь,

так как кальций соединяется с оксалатом в желудочно-кишечном тракте

by binding to oxalate in the digestive tract

before it can be absorbed and reach the kidneys.

до того, как произойдёт всасывание и оксалат сможет достичь почек.

Если у вас всё же образовался почечный камень, помните, что вы не одиноки.

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

Data suggests that rates are rising,

Данные свидетельствуют о росте уровня заболеваемости,

but that world record probably won't be broken any time soon.

однако в ближайшее время нового мирового рекорда в данной области не ожидается.