What causes kidney stones? - Arash Shadman

Quelle est l'origine des calculs rénaux ? - Arash Shadman

Traducteur: Laura Python Relecteur: eric vautier

The biggest kidney stone on record weighed more than a kilogram

Le plus gros calcul rénal jamais observé pesait plus d'un kilo

and was 17 centimeters in diameter.

et mesurait 17 centimètres de diamètre.

The patient didn't actually swallow a stone the size of a coconut.

Le patient n'a pas avalé un calcul rénal de la taille d'une noix de coco.

Kidney stones form inside the body,

Les calculs rénaux se forment à l'intérieur du corps,

but unfortunately, they're extremely painful to get out.

mais malheureusement, ils sont très douloureux à faire sortir.

A kidney stone is a hard mass of crystals that can form in the kidneys,

Un calcul rénal est une masse dure de cristaux qui se forme dans les reins,

ureters,

les uretères,

bladder,

la vessie,

or urethra.

ou l'urètre.

Urine contains compounds that consist of calcium,

L'urine contient des composants tels le calcium,

sodium,

le sodium,

potassium,

le potassium

oxalate,

l'oxalate,

uric acid,

l'acide urique

and phosphate.

et le phosphate.

If the levels of these particles get too high,

Si les niveaux de ces particules deviennent trop élevés,

or if urine becomes too acidic or basic,

ou si l'urine devient trop acide ou trop basique,

the particles can clump together and crystallize.

les particules se regroupent et cristallisent.

Unless the problem is addressed,

Si le problème n'est pas traité,

the crystals will gradually grow over a few weeks, months, or even years,

les cristaux grandiront au fil des semaines, des mois ou même des années,

forming a detectable stone.

et formeront un calcul rénal.

Calcium oxalate is the most common type of crystal to form this way,

L'oxalate de calcium est le cristal le plus courant à se former de cette façon

and accounts for about 80% of kidney stones.

et il est responsable de plus de 80% des calculs rénaux.

Less common kidney stones are made of calcium phosphate, or uric acid.

Les calculs moins courants sont formés de phosphate de calcium ou d'acide urique.

A slightly different type of stone

Un type de calcul légèrement différent

made of the minerals magnesium ammonium phosphate, or struvite,

formé des minéraux magnésium, ammonium et phosphate, appelé aussi struvite,

can be caused by bacterial infection.

peut être provoqué par une infection bactérienne.

And even rarer stones can result from genetic disorders

Des calculs encore plus rares peuvent provenir de troubles génétiques

or certain medications.

ou de certains médicaments.

A kidney stone can go undetected until it starts to move.

Un calcul rénal est indétectable jusqu'à ce qu'il commence à bouger.

When a stone travels through the kidney and into the ureter,

Quand un calcul bouge à travers les reins pour atteindre l'uretère,

its sharp edges scratch the walls of the urinary tract.

ses bords acérés griffent les parois du système urinaire.

Nerve endings embedded in this tissue transmit excruciating pain signals

Les terminaisons nerveuses de ce tissu émettent le signal d'une douleur extrême

through the nervous system.

à travers le système nerveux.

And the scratches can send blood flowing into the urine.

Les griffures peuvent provoquer des saignements dans l'urine.

This can be accompanied by symptoms of nausea,

Cela peut être accompagné de symptômes comme de la nausée,

vomiting,

des vomissements,

and a burning sensation while urinating.

et d'une sensation de brûlure lorsque la personne urine.

If a stone gets big enough to actually block the flow of urine,

Si un calcul grandit au point de bloquer le flux de l'urine,

it can create an infection, or back flow,

il peut créer une infection, ou inverser le flux de l'urine

and damage the kidneys themselves.

et causer des dégâts aux reins eux-mêmes.

But most kidney stones don't become this serious,

La plupart des calculs rénaux ne deviennent pas aussi graves,

or even require invasive treatment.

et ne requièrent pas de traitement invasif.

Masses less than five millimeters in diameter

Les masses mesurant moins de cinq millimètres de diamètre

will usually pass out of the body on their own.

seront éliminées naturellement par le corps.

A doctor will often simply recommend drinking large amounts of water

Les médecins conseillent généralement de boire beaucoup d'eau

to help speed the process along,

afin d'accélérer le processus

and maybe taking some pain killers.

et de peut-être prendre des antidouleurs.

If the stone is slightly larger, medications like alpha blockers

Si le calcul rénal est plus large, les médicaments comme les alpha-bloquants

can help by relaxing the muscles in the ureter

peuvent aider à détendre les muscles à l'intérieur de l'uretère

and making it easier for the stone to get through.

afin que les calculs puissent passer plus facilement.

Another medication called potassium citrate

Un autre médicament, le citrate de potassium,

can help dissolve the stones by creating a less acidic urine.

peut aider à dissoudre les calculs en créant une urine moins acide.

For medium-sized stones up to about ten millimeters,

Pour les calculs de taille moyenne jusqu'à dix millimètres,

one option is pulverizing them with soundwaves.

une alternative est de les détruire avec des ultrasons.

Extracorporeal shock wave lithotripsy uses high-intensity pulses

La lithotripsie extracorporelle utilise des ondes très puissantes

of focused ultrasonic energy aimed directly at the stone.

d'énergie à ultrason, qui sont dirigées directement contre les calculs.

The pulses create vibrations inside the stone itself

Les ondes créent des vibrations à l'intérieur du calcul lui-même

and small bubbles jostle it.

et de petites bulles qui vont le bousculer.

These combined forces crush the stone into smaller pieces

Ces forces combinées détruiront le calcul en plusieurs petits morceaux

that can pass out of the body more easily.

afin que ceux-ci puissent ressortir plus facilement du corps.

But zapping a stone with sound doesn't work as well

Cependant, détruire un calcul ainsi ne marche pas bien

if it's simply too big.

si le calcul est trop gros.

So sometimes, more invasive treatments are necessary.

Ainsi, des traitements plus invasifs sont parfois nécessaires.

A rigid tube called a stent can be placed in the ureter to expand it.

Un tube rigide, appelé stent, peut être placé dans l'uretère pour l'agrandir.

Optical fibers can deliver laser pulses to break up the stone.

Les fibres optiques peuvent émettre des ondes laser pour casser les calculs.

Stones can also be surgically removed through an incision

Les calculs peuvent être enlevés par chirurgie, grâce à une incision

in the patient's back or groin.

dans le dos ou l'aine du patient.

What about just avoiding kidney stones in the first place?

Et sinon, pourquoi ne pas simplement éviter les calculs rénaux ?

For people prone to them,

Pour les personnes sujettes aux calculs,

their doctor may recommend drinking plenty of water,

les médecins recommandent de boire beaucoup d'eau,

which dilutes the calcium oxalate and other compounds

ce qui dilue l'oxalate de calcium et d'autres composants

that eventually build up into painful stones.

qui finissent par former de douloureux calculs.

Foods like potato chips,

Les chips,

spinach,

les épinards

rhubarb,

la rhubarbe

and beets are high in oxalate,

et les betteraves sont remplies d'oxalate,

so doctors might advise limiting them.

et les médecins pourraient vous conseiller d'en limiter votre consommation.

Even though calcium is often found in stones,

Même si le calcium se trouve souvent dans les calculs,

calcium in foods and beverages can actually help

le calcium dans la nourriture et les boissons peut en fait aider

by binding to oxalate in the digestive tract

en formant une liaison avec l'oxalate dans le système digestif

before it can be absorbed and reach the kidneys.

avant de pouvoir être absorbé et d'atteindre les reins.

If you do end up with a kidney stone, you're not alone.

Si toutefois vous avez des calculs rénaux, vous n'êtes pas seul.

Data suggests that rates are rising,

Les données suggèrent que le taux de calculs est en augmentation,

but that world record probably won't be broken any time soon.

mais que le record du monde ne va pas être battu de si tôt.