How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Перекладач: Dina Bezsmertna Утверджено: Khrystyna Romashko

Hi everyone.

Привіт усім!

I would like to introduce you to Laika.

Я б хотіла познайомити вас з Лайкою.

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

Для більшості з нас Лайка — всього лише вельми мила свинка.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

Проте, для сотні тисяч пацієнтів, які потребують життєво необхідних органів,

Laika is a symbol of hope.

Лайка є символом надії.

You see, ever since the 1970s,

Справа у тому, що починаючи ще з 70-х років,

when organ transplants became a real option

коли пацієнтам з нирковою недостатністю та іншимим захворюваннями

for patients with kidney failure and other organ diseases,

почали робити трансплантацію органів,

organ supply has been an issue.

їх постачання стало проблемою.

Over the last few decades,

За останні кілька десятиліть проблема лише погіршилась,

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

адже попит на органи зріс в геометричній прогресії.

Currently in the US,

На даний момент у США

there are close to 115,000 patients

близько 115,000 пацієнтів

in need of a lifesaving organ transplant.

потребують життєво необхідної трансплантації органів.

By the end of my talk,

До завершення мого виступу

one more patient will be added to this list.

ще один пацієнт поповнить цей список.

Today, about 100 people will get a new organ,

Приблизно 100 людей сьогодні отримають новий орган,

a chance to start their life anew,

шанс розпочати життя знов,

and yet by the end of today,

проте, вже до кінця дня

20 others will die waiting.

20 інших помруть в очікуванні на пересадку.

The situation is heartbreaking

Ситуація є гнітючою

for patients, for their families

дня пацієнтів, для їхніх сімей

and for the doctors who want to do more.

і для лікарів, які хочуть зробити для них більше.

In some parts of the world,

У деяких частинах світу

the situation also becomes a disturbing social issue.

ситуація викликає занепокоєння в соціумі.

In Asia, for example,

В Азії, наприклад,

media outlets reported that desperate patients

ЗМІ повідомляють, що зневірені пацієнти

are obtaining organs from the cruel black market.

знаходять органи на жахливих чорних ринках.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

Очевидно, що вирішення цієї кризи — нагальне.

Human lives are at stake.

Людські життя знаходяться під загрозою.

As a biologist and a geneticist,

Я, як біолог та генетик,

it has become my mission to help solve this problem.

вирішення цієї проблеми зробила своєю місією.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

Сьогодні я з оптимізмом стверджую, що ми на правильному шляху

thanks to Laika.

завдяки Лайці.

Using gene editing technology,

Використовуючи технологію редагування гена,

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

тепер можливо створити трансплантабельний для людини орган,

that can be safely grown in pigs.

що можна безпечно виростити всередині тіла свині.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

Перед тим, як я розповім про неймовірну науку, що дозволяє втілити це в життя,

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

давайте більше дізнаємося про те, що ж таке ксенотрансплантація.

It's a process of transplanting animal organs into humans.

Це процес пересадки тваринних органів людині.

You may want to ask, why pig organs?

У вас назріває питання: чому саме органи свиней?

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

Тому що деякі види свиней мають органи,

схожі за розміром та фізіологією до людських.

to human organs.

Over the last half a century,

За останні півстоліття

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

перші трансплантологи доклали багато зусиль

для проведення таких операцій,

but with limited to no success.

але вони не увінчались успіхом.

Why is that?

Чому так?

Two fundamental hurdles stood in the way.

На шляху стояли дві основні перешкоди.

First is a problem of rejection.

Перша — проблема відторгнення.

When our immune system sees a new organ as foreign,

Коли наша імунна система сприймає новий орган як чужорідний,

it will reject it.

вона відторгує його.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

Друга проблема, що є притаманною органам свиней,

every pig carries a virus that is benign to the pig,

— це те, що кожна свиня є носієм нешкідливого для неї віруса,

but can be transmitted into humans.

який може передатися людині.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

Він має назву свинячий ендогенний ретровірус (PERV)

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

і може викликати вірусну епідемію, подібну до ВІЛ.

Without an effective way to address these issues,

Без ефективного способу вирішення цих проблем

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

ксенотрансплантація не проводиться вже більше десятиліття.

Little progress has been made, until now.

До цих пір досягли лише незначного прогресу.

Let me share with you how I got here today with Laika.

Дозвольте поділитися історією того, як я опинилася тут завдяки Лайці.

My journey started from Emei Mountain in China.

Початок моєї подорожі — гора Емейшань, що в Китаї.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

Це місце добре відоме завдяки багатьом легендарним сюжетам,

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

як, наприклад, "Тигр підкрадається, дракон ховається".

That is the place I call home.

Це місце я називаю своїм домом.

Growing up in the mountain,

Зростаючи в горах,

I started to have a strong connection with nature.

я завжди мала тісний зв'язок з природою.

This is me when I was seven years old

Це я у семирічному віці

standing in front of an ancient Buddhist temple

стою перед стародавнім буддійським храмом

with a monkey on my shoulder.

з мавпеням на плечі.

I still vividly remember how my friends and I

Я досі чітко пам'ятаю,

як ми з друзями розсипали навколо арахіс,

would toss peanuts around to distract the monkeys

аби відволікти мавпенят і перейти долину.

so that we could cross to hike through the valley.

I love nature.

Я люблю природу.

When it was time to choose a field of study,

Коли настав час обирати спеціальність,

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

я обрала вивчення біології у Пекінському університеті.

However, the more I learned,

Однак, чим більше я дізнавалася,

the more questions I had.

тим більше у мене з'являлося питань.

How could our genetic makeup be so similar to animals

Як склалось, що наша генетична структура так схожа до тваринної,

and yet we look so different?

а виглядаємо ми зовсім інакше?

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

Як склалось, що наша імунна система

здатна боротися зі стількома хвороботворними організмами,

but smart enough not to attack ourselves.

але в той же час достатньо розумна і не атакує саму себе?

Questions like this tormented me.

Такі запитання непокоїли мене.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

Знаю, що це звучить занудно, але ви ж розумієте, я — науковець.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

Після завершення коледжу я вирішила, що не хочу просто ставити питання.

I wanted to answer them, so I did.

Я хотіла знаходити на них відповіді, що я й зробила.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

У 2008 році мені пощастило

into the PhD program at Harvard University

вступити в аспірантуру Гарвардського університету

and worked with Dr. George Church.

і працювати з доктором Джорджем Черчем.

While working in Church's lab,

Під час роботи в лабораторії Черча

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

я почала досліджувати генетичну структуру ссавців та проводити експерименти.

Among all the experiments,

Поміж усіх експериментів

one particular one took me closer to Laika.

один конкретний наблизив мене до Лайки.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

У 2013 році я та мої колеги редагували клітину людини,

using a tool you may have heard about

використовуючи, напевно, відому вам систему,

called CRISPR.

що має назву CRISPR.

We were one of the first two groups

Ми були однією з перших двох груп,

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

які повідомили про успішне використання цієї системи під час зміни нашої ДНК.

It was an exciting moment in scientific discovery.

Це був захоплюючий момент наукового відкриття.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

Генно-модифікуюча система CRISPR має два компоненти.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Перший — це ножиці під назвою фермент CRISPR

and what is called a guide RNA.

і дещо під назвою РНК-гід.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

Уявіть це собі, як генетичні ножиці з мікроскопом.

The microscope is a guide RNA,

Мікроскоп — це РНК-гід,

which brings the scissors to the place we want to cut

котра показує ножицям місце, що треба вирізати,

and says, "Here it is,"

і каже: "Ось тут",

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

а фермент CRISPR вирізає і лагодить ДНК за нашою задумкою.

Shortly after we reported our study,

Незабаром після оголошення нашого дослідження

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

лікарі Массачусетської загальної лікарні зацікавились медичним застосуванням

of our research.

нашого дослідження.

They reached out to us,

Вони зв'язалися з нами

and together, we began to see the potential to use CRISPR

і разом ми почали усвідомлювати потенціал використання CRISPR

to solve the organ shortage crisis.

для вирішення кризи нестачі органів.

How do we do it?

Як ми це робимо?

It is simple, yet very complex.

Це просто, але все-таки дуже заплутано.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

Ми розпочали зі змін в клітині свині,

аби зробити її безвірусною і сумісною з імунною системою людини.

and human-immune-compatible.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

Ядро цієї клітини імплантується в яйцеклітину свині

and allowed to divide into an embryo.

і розвивається до стадії ембріона.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

Отриманий ембріон потім поміщають в матку сурогатної матері,

and allowed to divide into a pig.

де він продовжує свій розвиток.

Basically, it's a process of cloning.

По суті, це процес клонування.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

Тоді порося має органи, генетична структура яких

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

не має бути відторгнута імунною системою людини.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

У 2015 році наша команда вирішила спершу подолати проблему передачі вірусу.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

Ми хотіли усунути всі 62 копії PERV-вірусу

from the pig genome,

з геному свині,

but at the time, it was nearly mission impossible.

але в той час це було майже неможливо.

Even with CRISPR,

Навіть з допомогою CRISPR,

we could only do one or two modifications within a cell.

ми могли робити лише одну-дві модифікації в клітині.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

Рекордна кількість допустимих модифікацій в одній клітині становила 5.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

Аби досягти результату, ми мусили збільшити пропускну здатність більше, ніж вдесятеро.

With very careful design and hundreds of trials,

Розробивши ретельний план та зробивши сотні спроб,

we successfully took out all the virus,

ми успішно видалили весь вірус

broke the record.

та побили рекорд.

More importantly, our studies showed

Більш того, наші дослідження показали,

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

що ми можемо усунути можливість передачі людині

being transmitted into humans.

цього небезпечного вірусу.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

Минулого року завдяки модифікованій клітині та технології клонування

our startup, eGenesis, produced Laika,

наш стартап, eGenesis, створив Лайку,

the first pig of its kind born without PERV.

першу свиню, народжену без PERV-вірусу.

(Applause)

(Оплески)

Laika represents the first critical step

Лайка уособлює перший вирішальний крок

in establishing safe xenotransplantation.

у становленні безпечної ксенотрансплантації.

It is also a platform

Це також платформа,

that we can do further genetic modification on

на якій ми продовжуватимемо генетичну модифікацію

to solve the immunology problem.

для вирішення проблеми імунології.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

Відтоді ми вивели більше 30 свиней без PERV-вірусу,

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

які, можливо, є найпрогресивнішими

генетично модифікованими тваринами на землі.

We named Laika after the Soviet dog

Ми назвали Лайку на честь радянської собаки,

who was the first animal to orbit the earth.

яка була першою твариною, виведеною на навколоземну орбіту.

We hope Laika and her siblings

Ми сподіваємось, що Лайка та її брати та сестри

can lead us into a new frontier of science and medicine.

зможуть вивести нас на новий рубіж в науці та медицині.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

Уявіть світ, де пацієнтів, які мають печінкову недостатність,

can be saved with a new liver

можуть врятувати завдяки пересадці нового органа

without having to wait for a donation

без очікування на донорство

or another human to die.

чи на смерть іншої людини.

Imagine a world where people with diabetes

Уявіть світ, де люди з діабетом

do not have to rely on insulin after every meal

не потребують інсулінових ін'єкцій після кожного прийому їжі,

because we can provide them with good pancreatic cells

тому що ми можемо забезпечити їх здоровими клітинами підшлункової,

that can produce insulin on their own.

які можуть виробляти інсулін самостійно.

And imagine a world where patients with kidney failure

І уявіть собі світ, де пацієнтам з нирковою недостатністю

do not have to face the burden of dialysis.

не доводиться проходити таку обтяжливу процедуру діалізу.

We are striving to create that world,

Ми прагнемо створити такий світ,

a world without organ shortage.

світ без нестачі органів.

We finally have the tool to tackle the problem

Ми нарешті маємо засіб для вирішення проблеми,

we could never tackle before,

який не могли знайти раніше,

and Laika is just the beginning of our journey.

і Лайка — це лише початок нашого шляху.

We have to be very humble in front of nature,

Ми маємо бути дуже покірними перед природою,

because there are more issues to be addressed,

адже є ще багато проблем, що потребують вирішення,

including immunology

серед яких імунологічні

and things we couldn't even anticipate at this point.

та такі, що ми навіть не можемо передбачити на цьому етапі.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

Однак, нашим обов'язком

є застосування передових наукових досягнень у медицині,

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

аби врятувати життя усіх пацієнтів у списках очікування.

Thank you very much.

Дуже дякую.

(Applause)

(Оплески)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

Кріс Андерсон: Лухан, це ж надзвичайна робота.

Come forward.

Виходьте вперед.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

Що ж, які подальші кроки? Ви позбулись вірусу.

The next steps involve trying to get to the point

Наступні кроки зосереджені на спробах досягнення головного,

where a human body won't reject a transplant.

а саме того, аби організм не відторгнув трансплантат.

What's involved in solving that?

Які складові має вирішення цієї проблеми?

Luhan Yang: It's a very complicated process.

Лухан Янг: Це дуже складний процес.

So we need to take out the antigen of the pigs.

Нам потрібно вилучити антиген свиней.

In addition, we can learn a lot from cancer.

Тут ми можемо багато навчитись від раку.

How can cancer invade or circumvent our immune system

Йому вдається перехитрити нашу імунну систему та проникнути в неї,

so that we can utilize the trick of cancer

і цей трюк можна застосувати

and implement that on the pig organ

на органі свині,

to fool our immune system to not attack the organ.

щоб перехитрити нашу імунну систему, і вона не атакувала орган.

CA: When would you estimate, when do you hope

К.А.: Відповідно до ваших оцінок та сподівань,

that the first successful transplant would happen?

коли відбудеться перша успішна трансплантація?

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

Л.Я.: Було б безвідповідально, як на мене, вказувати будь-яку дату.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

К.А.: Ми на TED. Ми завжди безвідповідальні.

LY: But we are working day and night

Л.Я.: Але ми працюємо день і ніч,

trying to make this happen for the patients.

намагаючись зробити це реальністю для пацієнтів.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

К.А.: Ви навіть не можете сказати,

within a decade or within five years or something?

чи трапиться це в межах 10 чи 5 років?

LY: For sure we hope it happens within one decade.

Л.Я.: Напевно, ми гадаємо, що це трапиться протягом десятиліття.

(Laughter)

(Сміх)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

К.А.: Тут багато людей, які були б в захваті від цього,

the potential is extraordinary.

потенціал є надзвичайним.

There will be some other people here who are going,

Але тут є й інші люди, котрі думатимуть:

"That pig is too cute.

"Свинка занадто мила.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

Люди не повинні експлуатувати настільки миле створіння заради зиску".

Do you have any response to that?

Чи маєте ви на це відповідь?

LY: Yeah, sure.

Л.Я.: Так, звісно.

So imagine one pig can save eight people's lives.

Уявіть, одна свинка може врятувати 8 людських життів.

In addition, similar to human donation,

До того ж, аналогічно до людського донорства,

if we only harvest one kidney from the pig,

після вилучення нирки від однієї свині,

the pig can still be alive,

вона зможе жити далі,

so we are very mindful about the issues,

тож ми дуже уважні до цих питань,

but I think our goal is just to address the unmet medical need

але я вважаю, що наша ціль — вирішити гостру медичну необхідність

for those patients and their families.

пацієнтів та їх сімей.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

К.А.: До того ж, вам не можуть дорікнути фанати бекону, правда?

LY: That's a good point.

Л.Я.: Непогано сказано.

(Laughter)

(Сміх)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

К.А.: Лухан, дуже вам дякую. Л.Я.: Дуже дякую.

(Applause)

(Оплески)