How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Fordító: Zsuzsa Viola Lektor: Andi Vida

Hi everyone.

Üdvözlök mindenkit!

I would like to introduce you to Laika.

Hadd mutassam be önöknek Laikát!

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

Legtöbbünk számára Laika csupán egy aranyos kismalac.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

A szervátültetésre váró százezrek számára azonban

Laika is a symbol of hope.

Laika a remény szimbóluma.

You see, ever since the 1970s,

Tudják, a hetvenes évek óta,

when organ transplants became a real option

amikor a szervátültetés valódi választási lehetőséggé vált

for patients with kidney failure and other organ diseases,

a vese- és egyéb szervültetésre váró betegek számára,

organ supply has been an issue.

a szervutánpótlás mindig is problémát okozott.

Over the last few decades,

Az utóbbi évtizedekben

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

a helyzet tovább romlott,

hiszen a szervek iránti igény ugrásszerűen nőtt.

Currently in the US,

Az Egyesült Államokban jelenleg

there are close to 115,000 patients

közel 115 ezer páciens vár

in need of a lifesaving organ transplant.

életmentő szervátültetésre.

By the end of my talk,

Az előadásom végére eggyel nő a számuk.

one more patient will be added to this list.

Today, about 100 people will get a new organ,

A mai napon körülbelül 100 ember kap új szervet,

a chance to start their life anew,

és kezdhet új életet ezáltal,

and yet by the end of today,

a nap végére azonban

20 others will die waiting.

húsz másik meghal szervátültetésre várva.

The situation is heartbreaking

Szívszaggató a helyzet,

for patients, for their families

a betegek, a családtagjaik,

and for the doctors who want to do more.

és a többet tenni vágyó orvosok számára is.

In some parts of the world,

A világ bizonyos részein

the situation also becomes a disturbing social issue.

ez az állapot egyre komolyabb társadalmi problémát is jelent.

In Asia, for example,

Ázsiában például

media outlets reported that desperate patients

arról tudósít a sajtó, hogy elkeseredett páciensek

are obtaining organs from the cruel black market.

a feketepiacról szerzik be a szerveket.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

Világos, hogy megoldást kell találni erre a helyzetre.

Human lives are at stake.

Emberi életek forognak kockán.

As a biologist and a geneticist,

Biológusként és genetikusként

it has become my mission to help solve this problem.

küldetésemmé vált, hogy segítsek megoldani ezt a problémát.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

Ma már meggyőződéssel mondhatom, hogy közel vagyunk a megoldáshoz,

thanks to Laika.

mégpedig Laikának köszönhetően.

Using gene editing technology,

Génszerkesztő technológiát használva

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

már létrehozható olyan, emberbe ültethető szerv,

that can be safely grown in pigs.

amely biztonságosan kifejleszthető a sertésekben.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

Mielőtt azonban bemutatnám ezt a hihetetlen eljárást,

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

ismerkedjünk meg a xenotranszplantáció fogalmával!

It's a process of transplanting animal organs into humans.

Ez állati szervek emberi szervezetbe való átültetését jelenti.

You may want to ask, why pig organs?

Joggal kérdezhetik: miért pont sertésszerveket?

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

Mert a sertés szervei hasonló méretűek és hasonlóan működnek,

to human organs.

mint az emberi szervek.

Over the last half a century,

Az elmúlt fél évszázad során

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

a transzplantáció úttörői keményen dolgoztak ezen a feladaton,

but with limited to no success.

de alig értek el sikereket.

Vajon miért?

Why is that?

Two fundamental hurdles stood in the way.

Két alapvető akadály hátráltatta őket.

First is a problem of rejection.

Az első probléma a kilökődés.

When our immune system sees a new organ as foreign,

Amikor immunrendszerünk egy új szervet idegenként azonosít,

it will reject it.

kilöki azt.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

A második probléma a sertésszervekkel kapcsolatos:

every pig carries a virus that is benign to the pig,

minden sertés hordoz egy számukra ártalmatlan vírust,

but can be transmitted into humans.

de ez átvihető az emberre.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

Ez az endogén retrovírus (PERV),

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

amely a HIV-hez hasonló járványt idézhet elő.

Without an effective way to address these issues,

Mivel még nem találtak hatékony megoldást e nehézségek leküzdésére,

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

a xenotranszplantációs kutatás több mint egy évtizede egy helyben topog.

Little progress has been made, until now.

Kevés előrelépés történt mostanáig.

Let me share with you how I got here today with Laika.

Hadd osszam meg önökkel, hogyan kerültem ma ide Laikával együtt!

My journey started from Emei Mountain in China.

Utam az Omej-hegyen, Kínában kezdődött.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

Ezt a helyet sok legendás történetben megénekelték,

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

például Vang Tu-lu a Tigris és sárkány című művében.

That is the place I call home.

Ezt a helyet nevezem az otthonomnak.

Growing up in the mountain,

A hegyekben nőttem fel,

I started to have a strong connection with nature.

erősen kötődök a természethez.

This is me when I was seven years old

Ez én vagyok, hétévesen,

standing in front of an ancient Buddhist temple

egy ősi buddhista szentély előtt állok,

with a monkey on my shoulder.

vállamon egy majommal.

I still vividly remember how my friends and I

Még élénken emlékszem, ahogy barátaim meg én

would toss peanuts around to distract the monkeys

mogyorót dobáltunk, hogy eltereljük a majmok figyelmét,

so that we could cross to hike through the valley.

csak így tudtunk átkelni, kirándulni a völgyben.

I love nature.

Szeretem a természetet.

When it was time to choose a field of study,

Mikor eljött a pályaválasztás ideje,

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

biológia szakot választottam a Pekingi Egyetemen.

However, the more I learned,

De ahogy haladtam a tanulmányaimban,

the more questions I had.

egyre több lett a kérdésem.

How could our genetic makeup be so similar to animals

Hogy lehet, hogy genetikai térképünk óriási hasonlósága ellenére

and yet we look so different?

mégis annyira különbözünk az állatoktól?

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

Hogyhogy immunrendszerünk le tud küzdeni rengeteg kórokozót,

but smart enough not to attack ourselves.

mégis elég okos ahhoz, hogy ne támadjon saját maga ellen?

Questions like this tormented me.

Ilyen kérdések kínoztak.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

Tudom, okoskodásnak hangzik, de tudják, kutató vagyok.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

Az egyetem elvégzése után úgy döntöttem, nem csak kérdéseket akarok feltenni,

meg is akarom válaszolni őket. Így is tettem.

I wanted to answer them, so I did.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

2008-ban szerencsésen felvettek

into the PhD program at Harvard University

a Harvard Egyetem doktori programjába,

and worked with Dr. George Church.

ahol Dr. George Churchcsel dolgozhattam együtt.

While working in Church's lab,

Dr. Church laboratóriumában kezdtem el tanulmányozni

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

az emlősök génállományát, és kísérleteket folytatni velük.

Among all the experiments,

A kísérletek között volt egy különleges,

one particular one took me closer to Laika.

ami közelebb vitt Laikához.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

2013-ban kollégáimmal emberi sejt módosításán dolgoztunk

using a tool you may have heard about

egy azóta ismertté vált természetes immunrendszer,

called CRISPR.

a CRISPR segítségével.

We were one of the first two groups

Egyike voltunk annak a két csoportnak,

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

melyeknek először sikerült módosítani a DNS-t ezzel az eljárással.

It was an exciting moment in scientific discovery.

Izgalmas tudománytörténeti pillanat volt ez.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

A génszerkesztő CRISPR-rendszer két elemből áll.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Egyrészt egy ollóból, vagyis a CRISPR-enzimből,

and what is called a guide RNA.

másrészt az úgynevezett vezető RNS-ből.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

Úgy képzeljék el, mint egy mikroszkóppal ellátott genetikai ollót.

The microscope is a guide RNA,

A mikroszkóp a vezető RNS,

which brings the scissors to the place we want to cut

amely a vágandó részhez vezeti az ollót,

and says, "Here it is,"

és rámutat: "Itt vágd el!",

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

a CRISPR-enzim pedig elvágja, aztán összeforrasztja a DNS-t.

Shortly after we reported our study,

Röviddel eredményeink bejelentése után

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

a Mass General Hospital orvosai azonnal meglátták a lehetőséget

of our research.

kutatásunk gyógyászati hasznosítására.

They reached out to us,

Felvették velünk a kapcsolatot,

and together, we began to see the potential to use CRISPR

és elkezdtünk együtt dolgozni, hogy a CRISPR segítségével

to solve the organ shortage crisis.

enyhíthessük a szervdonor-hiányt.

How do we do it?

Hogyan is csináljuk ezt?

It is simple, yet very complex.

Egyszerű, mégis roppant bonyolult.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

Először is módosítunk egy sertéssejtet, hogy vírusmentessé tegyük,

and human-immune-compatible.

és összehangoljuk az emberi immunrendszerrel.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

Ezután a sejtmagot beültetjük egy sertés petesejtjébe,

and allowed to divide into an embryo.

és hagyjuk, hogy embrióvá osztódjon.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

Az embriót aztán egy koca méhébe helyezzük,

and allowed to divide into a pig.

ahol sertéssé fejlődik.

Basically, it's a process of cloning.

Alapvetően ez egy klónozási eljárás.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

Ezután a malacban olyan szervek fejlődnek ki,

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

amelyeket remélhetőleg nem lök ki az emberi immunrendszer.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

2015-ben csapatunk úgy döntött, először a vírusátvitellel küzdünk meg.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

A PERV-vírus mind a 62 változatát ki akartuk iktatni

from the pig genome,

a sertés génállományból,

but at the time, it was nearly mission impossible.

de akkoriban ez csaknem lehetetlen vállalkozás volt.

Even with CRISPR,

Még a CRISPR segítségével is

we could only do one or two modifications within a cell.

csupán egy-két módosítást tudtunk végrehajtani egy sejten.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

A rekordunk sejtenként öt módosítás volt.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

Meg kellett tízszereznünk a teljesítményünket.

With very careful design and hundreds of trials,

Gondos tervezéssel, több száz kísérlet után

we successfully took out all the virus,

végül megszabadultunk az összes vírustól,

broke the record.

megdöntöttük a rekordot.

More importantly, our studies showed

Ami még fontosabb: kísérleteink bebizonyították,

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

hogy megszüntethető annak a veszélye,

being transmitted into humans.

hogy ez a veszélyes vírus átkerüljön az emberre.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

Az elmúlt évben startup vállalkozásunk, az eGenesis

our startup, eGenesis, produced Laika,

egy módosított sejttel és klónozási technológiával

the first pig of its kind born without PERV.

létrehozta Laikát, az első PERV-vírus nélküli malacot.

(Applause)

(Taps)

Laika represents the first critical step

Laika jelenti az első döntő lépést

in establishing safe xenotransplantation.

a biztonságos xenotranszplantáció útján.

It is also a platform

Erről az alapról indulva

that we can do further genetic modification on

további génmódosításokat végezhetünk,

to solve the immunology problem.

hogy megoldhassuk a kilökődési problémát.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

Azóta több mint harminc PERV-vírus nélküli malacunk született,

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

valószínűleg ők a legfeljettebb génmódosított állatok a Földön.

We named Laika after the Soviet dog

Laikát a szovjet kutyáról neveztük el,

who was the first animal to orbit the earth.

aki első állatként kerülte meg a Földet.

We hope Laika and her siblings

Reméljük, hogy Laika és testvérei

can lead us into a new frontier of science and medicine.

a tudomány és orvoslás új kapuit nyitják meg előttünk.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

Képzeljünk el egy világot, ahol a májelégtelenségben szenvedők

can be saved with a new liver

megmenthetők egy új májjal,

without having to wait for a donation

anélkül, hogy donorszervre

or another human to die.

vagy egy másik ember halálára kellene várniuk!

Imagine a world where people with diabetes

Képzeljünk el egy világot, ahol a cukorbetegeknek

do not have to rely on insulin after every meal

nem kell inzulint szedniük minden étkezés után,

because we can provide them with good pancreatic cells

mert új hasnyálmirigysejteket ültethetünk a szervezetükbe,

that can produce insulin on their own.

amelyek maguk termelik az inzulint!

And imagine a world where patients with kidney failure

És képzeljünk el egy világot, melyben a veseelégtelenségben szenvedőket

do not have to face the burden of dialysis.

nem kell dialízissel gyötörni!

We are striving to create that world,

Azon fáradozunk, hogy megteremtsük ezt a világot,

a world without organ shortage.

egy szervhiány nélküli világot.

We finally have the tool to tackle the problem

Végre megvan az eszközünk, hogy megbirkózzunk a problémával,

we could never tackle before,

melyet eddig nem sikerült megoldanunk,

and Laika is just the beginning of our journey.

és Laika csak az első lépés ezen az úton.

We have to be very humble in front of nature,

A természettel szemben nagyon alázatosnak kell lennünk,

because there are more issues to be addressed,

hiszen sok megoldásra váró feladatunk van,

including immunology

például az immunitás-probléma,

and things we couldn't even anticipate at this point.

és olyan dolgok, melyeket még csak nem is sejtünk.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

A mi felelősségünk azonban, hogy a legújabb tudományos felfedezéseket

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

az orvoslásban is alkalmazzuk, megmentve minden várakozó beteg életét.

Thank you very much.

Nagyon köszönöm.

(Applause)

(Taps)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

Chris Anderson: Luhan, ez csodálatos munka!

Come forward.

Jöjjön közelebb.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

Szóval, mi lesz a következő lépés? Megszabadultak a vírustól.

The next steps involve trying to get to the point

Következő lépésként el kell érni,

where a human body won't reject a transplant.

hogy az emberi szervezet ne lökje ki a transzplantátumot.

What's involved in solving that?

Hogy lehet ezt elérni?

Luhan Yang: It's a very complicated process.

Luhan Yang: Ez nagyon bonyolult folyamat.

So we need to take out the antigen of the pigs.

El kell távolítanunk a sertés antigénjét.

In addition, we can learn a lot from cancer.

Eközben rengeteg információhoz juthatunk a rákot tanulmányozva.

How can cancer invade or circumvent our immune system

Hogyan támadja vagy kerüli meg a rák az immunrendszerünket?

so that we can utilize the trick of cancer

A rák taktikáját hasznosíthatjuk,

and implement that on the pig organ

alkalmazhatjuk a sertésszerven,

to fool our immune system to not attack the organ.

becsapva immunrendszerünket, hogy ne lökje ki a szervet.

CA: When would you estimate, when do you hope

CA: Mikorra becsülné, mikorra reméli,

that the first successful transplant would happen?

hogy megtörténhet az első sikeres transzplantáció?

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

LY: Felelőtlenség volna most erről nyilatkozni.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

CA: TED-rendezvényen vagyunk. Mi mindig felelőtlenek vagyunk.

LY: But we are working day and night

LY: De éjjel-nappal dolgozunk,

trying to make this happen for the patients.

hogy a betegek számára ezt elérhetővé tegyük.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

CA: De mégis, mondjuk ön szerint ez egy évtizeden belül

within a decade or within five years or something?

vagy öt éven belül megtörténhet? Vagy valami ilyesmi?

LY: For sure we hope it happens within one decade.

LY: Abban reménykedünk, hogy egy évtizeden belül biztosan.

(Laughter)

(Nevetés)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

CA: Rengeteg ember van itt, akik nagyon izgatottak emiatt,

the potential is extraordinary.

óriási lehetőségek rejlenek ebben.

There will be some other people here who are going,

Vannak ugyanakkor, akik úgy vélik:

"That pig is too cute.

"Annyira édes ez a kismalac!

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

Nem lenne szabad őt a saját céljainkra felhasználni."

Do you have any response to that?

Tudna nekik valamit válaszolni?

LY: Yeah, sure.

LY: Igen, persze.

So imagine one pig can save eight people's lives.

Képzeljük el, hogy egyetlen kismalac nyolc ember életét mentheti meg.

In addition, similar to human donation,

Ugyanakkor, az emberi szervadományozáshoz hasonlóan,

if we only harvest one kidney from the pig,

ha a sertés egyik veséjét kivesszük,

the pig can still be alive,

a sertés attól még tovább tud élni,

so we are very mindful about the issues,

tehát mi nagyon odafigyelünk ezekre a dolgokra,

but I think our goal is just to address the unmet medical need

de azt gondolom, az a célunk, hogy kielégítsük a betegek és családjuk

for those patients and their families.

megoldatlan egészségügyi szükségleteit.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

CA: És persze aki szalonnát fogyaszt, ne szóljon egy szót sem, ugye?

LY: That's a good point.

LY: Pontosan.

(Laughter)

(Nevetés)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

CA: Luhan, köszönöm szépen. LY: Nagyon köszönöm.

(Applause)

(Taps)