How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Translator: Neith Pojlertaroon

Hi everyone.

สวัสดีค่ะ

I would like to introduce you to Laika.

ฉันขอแนะนำทุกคนให้รู้จักไลก้ากัน

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

มันอาจดูเป็นหมูน่ารักธรรมดาตัวหนึ่ง

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

แต่สำหรับผู้ป่วยรอการปลูกถ่ายอวัยวะ หลายแสนคนนั้น

Laika is a symbol of hope.

ไลก้าเปรียบเสมือนความหวังของพวกเขา

You see, ever since the 1970s,

ตั้งแต่ช่วงปี ค.ศ. 1970

when organ transplants became a real option

เมื่อมีการใช้วิธีปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อรักษาผู้ป่วยได้นั้น

for patients with kidney failure and other organ diseases,

สำหรับผู้ป่วยไตวายหรือ โรคที่อวัยวะส่วนอื่น ๆ

organ supply has been an issue.

อวัยวะที่จะใช้รักษากลับไม่เพียงพอ

Over the last few decades,

ในหลายสิบปีมานี้

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

ปัญหานี้กลับแย่กว่าเดิม เนื่องจากมีความต้องการที่สูงขึ้นมาก

Currently in the US,

ในเวลานี้ที่อเมริกา

there are close to 115,000 patients

มีผู้ป่วยเกือบ 115,000 ราย

in need of a lifesaving organ transplant.

ที่รอการปลูกถ่ายอวัยวะ

By the end of my talk,

และจะมีเพิ่มอีก 1 ราย

one more patient will be added to this list.

เมื่อการพูดของฉันจบลง

Today, about 100 people will get a new organ,

วันนี้ผู้ป่วยราว 100 ราย จะได้อวัยวะใหม่

a chance to start their life anew,

โอกาสใหม่ในชีวิต

and yet by the end of today,

แต่เมื่อวันนี้สิ้นสุดลง

20 others will die waiting.

อีก 20 ชีวิต ต้องตายจากไป

The situation is heartbreaking

นับเป็นเหตุการณ์ที่เศร้าสลด

for patients, for their families

ต่อผู้ป่วย รวมทั้งครอบครัว

and for the doctors who want to do more.

และแพทย์ผู้รักษา

In some parts of the world,

ในบางประเทศ

the situation also becomes a disturbing social issue.

เรื่องนี้กลายเป็นปัญหาสังคมที่น่าวิตก

In Asia, for example,

ดังเช่นในเอเชีย

media outlets reported that desperate patients

มีข่าวเกี่ยวกับผู้ป่วยที่อับจนหนทาง

are obtaining organs from the cruel black market.

ต้องซื้ออวัยวะจากตลาดมืดที่ไร้ศีลธรรม

It is clear that a solution is needed to this crisis.

เห็นได้ชัดว่าวิกฤตินี้ต้องการทางออก

Human lives are at stake.

หลายชีวิตต่างตกอยู่ในความเสี่ยง

As a biologist and a geneticist,

ในฐานะนักชีววิทยาและนักพันธุศาสตร์

it has become my mission to help solve this problem.

ฉันตั้งเป้าที่จะแก้ไขปัญหานี้

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

วันนี้ฉันพูดได้ว่า เรากำลังไปถึงเป้าหมายนั้น

thanks to Laika.

เพราะไลก้า

Using gene editing technology,

ตอนนี้เราสามารถใช้ เทคโนโลยีดัดแปลงพันธุกรรม

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

สร้างอวัยวะปลูกถ่ายให้มนุษย์

that can be safely grown in pigs.

จากหมูได้อย่างปลอดภัย

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

ก่อนที่จะกล่าวถึง วิทยาการอันน่าเหลือเชื่อนี้

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

มาทำความเข้าใจ การปลูกถ่ายอวัยวะข้ามสายพันธุ์กันก่อน

It's a process of transplanting animal organs into humans.

กระบวนการนี้ทำโดย ปลูกถ่ายอวัยวะจากสัตว์สู่มนุษย์

You may want to ask, why pig organs?

อาจสงสัยว่าทำไมถึงใช้อวัยวะหมู

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

เพราะอวัยวะหมูบางส่วนมีขนาดและกลไก

to human organs.

คล้ายกับของมนุษย์

Over the last half a century,

ตลอดครึ่งศตวรรษมาแล้ว

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

ที่นักวิจัยพยายาม ทดลองปลูกถ่ายอวัยวะข้ามสายพันธุ์

but with limited to no success.

แต่กลับล้มเหลวหรือแทบไม่คืบหน้าเลย

Why is that?

เพราะอะไรน่ะหรือ

Two fundamental hurdles stood in the way.

มีอุปสรรคสำคัญ 2 ประการ

First is a problem of rejection.

หนึ่งคือการต่อต้านโดยระบบภูมิคุ้มกัน

When our immune system sees a new organ as foreign,

เมื่อมีการตรวจพบอวัยวะแปลกปลอม

it will reject it.

ร่างกายจะเกิดการต่อต้าน

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

สองคือปัญหาที่เกิดจากอวัยวะหมู

every pig carries a virus that is benign to the pig,

หมูมีไวรัส ที่ไม่เป็นอันตรายต่อตัวมันเอง

but can be transmitted into humans.

แต่สามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

เรียกว่า the porcine endogenous retrovirus (PERV)

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

ไวรัสนี้สามารถแพร่ระบาดได้ คล้ายกับเชื้อเอชไอวี

Without an effective way to address these issues,

เนื่องจากยังไม่มีวิธีป้องกันที่ใช้ได้ผล

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

ทำให้การวิจัยปลูกถ่ายอวัยวะข้ามสายพันธุ์ หยุดชะงักมากว่า 10 ปี

Little progress has been made, until now.

จนถึงตอนนี้ก็แทบไม่เห็นความก้าวหน้าเลย

Let me share with you how I got here today with Laika.

มาฟังความเป็นมาของฉันกับไลก้ากันค่ะ

My journey started from Emei Mountain in China.

จุดเริ่มต้นของฉัน คือภูเขาเอ๋อเหมยในประเทศจีน

That is the place well described in a lot of legendary stories,

ซึ่งถูกกล่าวถึงในนวนิยายชื่อดังต่าง ๆ

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

เช่นเรื่อง "เสือหมอบมังกรซุ่ม"

That is the place I call home.

ที่แห่งนี้คือบ้านของฉัน

Growing up in the mountain,

การที่ได้โตมาที่ภูเขานี้

I started to have a strong connection with nature.

ฉันกับธรรมชาติ จึงมีความผูกพันที่แน่นแฟ้นต่อกัน

This is me when I was seven years old

นี่เป็นรูปของฉันตอน 7 ขวบ

standing in front of an ancient Buddhist temple

ถ่ายที่หน้าวัดพุทธโบราณ

with a monkey on my shoulder.

มีลิงเกาะอยู่บนไหล่ด้วย

I still vividly remember how my friends and I

ฉันยังจำได้ชัดเจนตอนนั้นที่ฉันกับเพื่อน

would toss peanuts around to distract the monkeys

โยนถั่วไปมาเพื่อล่อลิงไปทางอื่น

so that we could cross to hike through the valley.

เพื่อที่เราจะข้ามหุบเขาไปเดินเล่นได้

I love nature.

ฉันรักธรรมชาติ

When it was time to choose a field of study,

ตอนเลือกคณะศึกษาต่อ

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

ฉันจึงเลือกเรียนชีววิทยา ที่มหาวิทยาลัยปักกิ่ง เมืองปักกิ่ง

However, the more I learned,

แต่ว่ายิ่งฉันศึกษามากขึ้น

the more questions I had.

กลับยิ่งสงสัยมากขึ้น

How could our genetic makeup be so similar to animals

ลักษณะทางพันธุกรรมของคนกับสัตว์คล้ายกัน

and yet we look so different?

แต่ทำไมภายนอกแทบดูไม่เหมือนกันเลย

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

ระบบภูมิคุ้มกันของเราสามารถ ทำลายเชื้อโรคต่าง ๆ ได้

but smart enough not to attack ourselves.

แต่ทำไมถึงฉลาดพอที่จะไม่ทำร้ายตัวเองล่ะ

Questions like this tormented me.

คำถามพวกนี้รบกวนฉันอย่างมาก

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

อาจฟังดูคงแก่เรียน แต่อย่าลืมว่า ฉันเป็นนักวิทยาศาสตร์

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

หลักจากเรียนจบ ฉันคิดได้ว่า ฉันไม่อยากสงสัยอีกต่อไป

I wanted to answer them, so I did.

ฉันจึงตัดสินใจลงมือหาคำตอบด้วยตัวเอง

In 2008, I was lucky enough to be accepted

ในปี 2008 ฉันโชคดีมากที่ได้ศึกษาต่อ

into the PhD program at Harvard University

ปริญญาเอกที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด

and worked with Dr. George Church.

และได้ร่วมงานกับดร.จอร์จ เชิร์ช

While working in Church's lab,

ตอนทำงานในห้องทดลองของเขา

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

ฉันได้เรียนและทำการทดลอง ลักษณะพันธุกรรมของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

Among all the experiments,

ซึ่งจากการทดลองทั้งหมด

one particular one took me closer to Laika.

มีครั้งหนึ่ง ที่เป็นเหตุให้มีการทดลองไลก้าขึ้น

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

ปี 2013 ฉันและเพื่อนร่วมงาน ทดลองดัดแปลงเซลล์ของมนุษย์

using a tool you may have heard about

โดยใช้วิธีที่เรียกว่า

called CRISPR.

คริสเปอร์ (CRISPR)

We were one of the first two groups

พวกเราเป็นหนึ่งในคณะวิจัย 2 กลุ่ม

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

ที่สามารถใช้คริสเปอร์ ในการดัดแปลงดีเอ็นเอได้สำเร็จ

It was an exciting moment in scientific discovery.

นับเป็นการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ ที่น่าตื่นเต้นอย่างมาก

The gene-editing tool CRISPR has two components.

เทคโนโลยีคริสเปอร์ มีองค์ประกอบ 2 ส่วน

It has a scissor called the enzyme CRISPR

ส่วนที่ทำหน้าที่เหมือนกรรไกร เรียกว่าเอนไซม์คริสเปอร์

and what is called a guide RNA.

และอีกส่วนคืออาร์เอ็นเอนำทาง

Think about it as genetic scissors with a microscope.

ลองคิดว่ามันเป็นกรรไกรตัดต่อยีน กับกล้องจุลทรรศน์นะคะ

The microscope is a guide RNA,

ตัวกล้องจุลทรรศน์ก็คืออาร์เอ็นเอนำทาง

which brings the scissors to the place we want to cut

ที่ช่วยนำกรรไกรไปยังตำแหน่งที่ต้องการ

and says, "Here it is,"

แล้วบอกให้รู้ว่าตัดตรงนี้นะ

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

จากนั้นเอนไซม์คริสเปอร์จะ ตัดหรือซ่อมแซมดีเอ็นเอตามที่เราต้องการ

Shortly after we reported our study,

ไม่นานหลังจากเราเสนอผลการวิจัยนี้แล้ว

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไปแมส สนใจเรื่องการนำผลการวิจัยของเรา

of our research.

มาใช้ทางการแพทย์

They reached out to us,

พวกเขาจึงติดต่อมา

and together, we began to see the potential to use CRISPR

และนั่นทำให้พวกเราได้เห็นถึงศักยภาพ ในการใช้วิธีคริสเปอร์

to solve the organ shortage crisis.

มาแก้ปัญหาวิกฤติขาดแคลนอวัยวะปลูกถ่าย

How do we do it?

แล้วเราทำได้อย่างไร

It is simple, yet very complex.

วิธีที่ใช้นั้นง่ายดายแต่กลับซับซ้อนมาก

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

เริ่มจากดัดแปลงเซลล์ในหมูให้ปลอดเชื้อไวรัส

and human-immune-compatible.

และไม่ถูกต้านจากระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

จากนั้นฝังนิวเคลียสของเซลล์นั้นในไข่ของหมู

and allowed to divide into an embryo.

และให้เกิดการแบ่งตัวเป็นตัวอ่อน

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

ฝังตัวอ่อนที่ได้ในมดลูกของแม่หมู

and allowed to divide into a pig.

และให้ตัวอ่อนแบ่งตัวจนเป็นหมูเต็มตัว

Basically, it's a process of cloning.

ซึ่งก็คือกระบวนการโคลนนิ่ง

The piglet then carries organs whose genetic makeup

อวัยวะลูกหมูจะมีลักษณะพันธุกรรม

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

ที่เข้ากันได้ภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

ในปี 2015 ทีมวิจัยของเราได้จัดการ ปัญหาการแพร่ระบาดของไวรัสก่อนในขั้นแรก

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

โดยการนำสำเนาสารพันธุกรรม ไวรัส PERV ทั้ง 62

from the pig genome,

ออกมาจากจีโนมของหมู

but at the time, it was nearly mission impossible.

แต่ก็แทบเป็นไปไม่ได้เลย

Even with CRISPR,

แม้จะใช้วิธีคริสเปอร์

we could only do one or two modifications within a cell.

เราดัดแปลงเซลล์ได้เพียง 1-2 แบบ

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

ซึ่งสถิติที่เราทำได้ มีแค่ 5 เท่านั้น

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

หากอยากได้ผลที่ต้องการ เราต้องทำเพิ่ม ให้ได้มากกว่า 10 เท่า

With very careful design and hundreds of trials,

เราได้วางแผนการทดลองอย่างดี และปฏิบัติการนับร้อย ๆ ครั้ง

we successfully took out all the virus,

จนในที่สุดก็นำไวรัสทั้งหมดออกได้สำเร็จ

broke the record.

และทำลายสถิติเดิมลงได้

More importantly, our studies showed

ที่สำคัญกว่านั้น การวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

เราสามารถยับยั้งไม่ให้ไวรัสอันตรายตัวนี้

being transmitted into humans.

ถ่ายทอดไปสู่มนุษย์ได้

Last year, with a modified cell and cloning technology,

ปีที่แล้ว บริษัท eGenesis ของเรา ใช้เทคโนโลยีดัดแปลงเซลล์และโคลนนิ่ง

our startup, eGenesis, produced Laika,

ให้กำเนิดไลก้าขึ้นมาได้

the first pig of its kind born without PERV.

นับเป็นหมูตัวแรก ที่ไม่มีไวรัส PERV ตั้งแต่เกิด

(Applause)

(เสียงปรบมือ)

Laika represents the first critical step

ไลก้านับเป็นก้าวแรกที่สำคัญ

in establishing safe xenotransplantation.

ของการปลูกถ่ายอวัยวะข้ามสายพันธ์ุ ที่มีความปลอดภัย

It is also a platform

และสามารถใช้เป็นแนวทาง

that we can do further genetic modification on

ต่อการศึกษาดัดแปลงพันธุกรรมในอนาคต

to solve the immunology problem.

เพื่อแก้ปัญหาด้านภูมิคุ้มกันได้

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

จากนั้นมา เราได้สร้างหมูที่ไม่มีไวรัส มากกว่า 30 ตัวแล้ว

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

พวกมันอาจเป็นสิ่งมีชีวิตดัดแปลงพันธุกรรม ที่ล้ำหน้าที่สุดในโลกก็ว่าได้

We named Laika after the Soviet dog

ชื่อของไลก้ามาจากสุนัขของโซเวียต

who was the first animal to orbit the earth.

ที่่เป็นสัตว์ตัวแรกที่ได้โคจรรอบโลกในอวกาศ

We hope Laika and her siblings

เราหวังว่าไลก้าและพี่น้องของมัน

can lead us into a new frontier of science and medicine.

สามารถนำเราไปสู่การค้นพบวิทยาการใหม่ ทั้งทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

ลองจินตนาการนะคะ หากผู้ป่วยตับล้มเหลว

can be saved with a new liver

มีตับใหม่มารักษาได้ทันที

without having to wait for a donation

โดยไม่ต้องรอผู้บริจาค

or another human to die.

หรือรอรับจากผู้เสียชีวิต

Imagine a world where people with diabetes

หรือหากผู้ป่วยเบาหวาน

do not have to rely on insulin after every meal

ไม่ต้องพึ่งอินซูลินหลังอาหารทุกมื้อ

because we can provide them with good pancreatic cells

เพราะเราสร้างเซลล์ในตับอ่อน

that can produce insulin on their own.

ให้สามารถผลิตอินซูลินเองได้

And imagine a world where patients with kidney failure

และลองคิดดูว่าหากผู้ป่วยไตวาย

do not have to face the burden of dialysis.

ไม่ต้องทนทำการฟอกไตอีกต่อไป

We are striving to create that world,

เรามุ่งมั่นที่จะสร้าง จินตนาการนั้นให้เป็นจริง

a world without organ shortage.

โดยมีอวัยวะรักษาผู้ป่วยทุกคนอย่างทั่วถึง

We finally have the tool to tackle the problem

และในที่สุดเราก็มีสิ่งที่ใช้แก้ปัญหา

we could never tackle before,

ที่ไม่สามารถจัดการได้ก่อนหน้านี้

and Laika is just the beginning of our journey.

และไลก้าเป็นเพียงก้าวแรกเท่านั้น

We have to be very humble in front of nature,

เราต้องรู้จักผ่อนโอนต่อธรรมชาติ

because there are more issues to be addressed,

เพราะยังมีปัญหาอีกหลายประการ ให้เราต้องจัดการ

including immunology

รวมถึงด้านระบบภูมิคุ้มกัน

and things we couldn't even anticipate at this point.

และสิ่งต่าง ๆ ที่อยู่เหนือความคาดการณ์

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

อย่างไรก็ดี นี่เป็นหน้าที่ของเรา ในการนำวิทยาการล้ำสมัยนี้

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

มาช่วยชีวิตผู้ป่วยทุกคนที่รอการรักษาอยู่

Thank you very much.

ขอบคุณมากค่ะ

(Applause)

(เสียงปรบมือ)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

ผลงานวิจัยนี้ยอดเยี่ยมมากครับคุณลู่หาน

Come forward.

มาข้างหน้าเลยครับ

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

แล้วขั้นต่อไปเป็นอะไรครับ ในเมื่อคุณกำจัดไวรัสได้แล้ว

The next steps involve trying to get to the point

สิ่งต่อไปคือพยายาม

where a human body won't reject a transplant.

ไม่ให้ร่างกายมนุษย์ต่อต้านอวัยวะปลูกถ่าย

What's involved in solving that?

จะมีการดำเนินการอย่างไรบ้างครับ

Luhan Yang: It's a very complicated process.

กระบวนการนี้นับว่าซับซ้อนมากค่ะ

So we need to take out the antigen of the pigs.

คือต้องมีการนำสารก่อภูมิต้านทาน ออกจากตัวหมู

In addition, we can learn a lot from cancer.

ซึ่งเราสามารถศึกษาเรื่องนี้ได้จากโรคมะเร็ง

How can cancer invade or circumvent our immune system

เช่นมะเร็งลุกลามหรือหลบหลึก ระบบภูมิคุ้มกันได้อย่างไร

so that we can utilize the trick of cancer

เราสามารถเลียนแบบวิธีที่มันใช้

and implement that on the pig organ

มาใช้กับอวัยวะของหมู

to fool our immune system to not attack the organ.

เพื่อหลอกไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันเรา ต่อต้านอวัยวะนั้น

CA: When would you estimate, when do you hope

คุณพอคาดการณ์ได้ไหมครับ

that the first successful transplant would happen?

ว่าการปลูกถ่ายอวัยวะวิธีนี้จะสำเร็จเมื่อใด

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

จะเหมือนฉันพูดไม่จริงจัง ถ้าให้ระบุเวลาไปเลยนะคะ

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

แต่ที่ TED เราก็ไม่ได้จริงจังตลอดนี่ครับ

LY: But we are working day and night

ค่ะ เราได้มีการเร่งดำเนินการ

trying to make this happen for the patients.

เพื่อใช้วิธีนี้รักษาผู้ป่วยได้โดยเร็วค่ะ

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

สรุปว่าคุณก็ไม่คิด

within a decade or within five years or something?

ว่าจะสำเร็จภายใน 5 ปี 10 ปี ใช่ไหมครับ

LY: For sure we hope it happens within one decade.

แน่นอนว่าเราได้แต่หวัง ว่าจะเป็นจริงได้ใน 10 ปีค่ะ

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

ครับ หลายคนอาจตื่นเต้น

the potential is extraordinary.

กับพัฒนาการอันยอดเยี่ยมนี้

There will be some other people here who are going,

แต่คนอีกส่วนอาจคิดว่า

"That pig is too cute.

เราไม่ควรนำหมูน่ารัก ๆ

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

มาใช้เพื่อประโยชน์ส่วนตัวมนุษย์เลย

Do you have any response to that?

คุณเห็นว่าอย่างไรบ้างครับ

LY: Yeah, sure.

ค่ะ

So imagine one pig can save eight people's lives.

ลองนึกดูว่าหมู 1 ตัว ช่วยคนได้ 8 ชีวิตนะคะ

In addition, similar to human donation,

และเช่นเดียวกับการบริจาคอวัยวะในคน

if we only harvest one kidney from the pig,

ถ้าใช้ไตหมูแค่ข้างเดียว

the pig can still be alive,

หมูก็มีชีวิตต่อไปได้

so we are very mindful about the issues,

ซึ่งเราตระหนักดีถึงประเด็นนี้

but I think our goal is just to address the unmet medical need

แต่ท้ายที่สุด จุดประสงค์เราคือ การนำมาใช้ประโยชน์ด้านการแพทย์

for those patients and their families.

เพื่อตัวผู้ป่วยและครอบครัวค่ะ

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

และไม่มีใครมีสิทธิ์ว่าคุณด้วย ถ้าเขายังกินเบคอนอยู่นะ จริงไหมครับ

LY: That's a good point.

พูดได้ดีค่ะ

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

ขอบคุณอย่างยิ่งครับ คุณลู่หาน ขอบคุณมากค่ะ

(Applause)

(เสียงปรบมือ)