How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Translator: Adela Yolanda Sekarningtyas Reviewer: Ade Indarta

Hi everyone.

Hai, semuanya.

I would like to introduce you to Laika.

Saya ingin memperkenalkan Laika kepada kalian semua.

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

Mayoritas kita melihat Laika hanyalah seekor babi yang sangat menggemaskan.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

Namun, sekian ratus dari sekian ribu pasien membutuhkan donor organ tubuh.

Laika is a symbol of hope.

Laika adalah simbol pengharapan.

You see, ever since the 1970s,

Kalian tahu, sejak 1970-an,

when organ transplants became a real option

ketika transplatasi organ menjadi pilihan penting

for patients with kidney failure and other organ diseases,

untuk pasien gagal ginjal dan penyakit organ tubuh lainnya,

organ supply has been an issue.

donor organ menjadi suatu persoalan.

Over the last few decades,

Lebih dari beberapa dekade,

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

persoalan donor darah memburuk seiring permintaan organ meningkat pesat.

Currently in the US,

Kini di Amerika Serikat,

there are close to 115,000 patients

terdapat hampir 115.000 pasien

in need of a lifesaving organ transplant.

yang butuh transplantasi organ tubuh untuk bertahan hidup.

By the end of my talk,

Di akhir ceramah ini,

one more patient will be added to this list.

seorang pasien akan ditambahkan ke dalam daftar ini.

Today, about 100 people will get a new organ,

Hari ini, sekitar 100 orang akan mendapatkan organ tubuh baru,

a chance to start their life anew,

suatu kesempatan untuk memulai kehidupan baru mereka,

and yet by the end of today,

akan tetapi di akhir hari ini,

20 others will die waiting.

20 orang lain akan meninggal dalam penantian.

The situation is heartbreaking

Kondisi ini sangat memilukan

for patients, for their families

bagi pasien itu sendiri dan keluarganya

and for the doctors who want to do more.

dan bagi para dokter yang ingin berusaha lebih.

In some parts of the world,

Di beberapa bagian di dunia,

the situation also becomes a disturbing social issue.

situasi ini juga menjadi permasalahan sosial yang merisaukan.

In Asia, for example,

Contohnya, di Asia,

media outlets reported that desperate patients

Media massa melaporkan para pasien yang putus asa

are obtaining organs from the cruel black market.

mendapatkan organ dari pasar gelap yang kejam.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

Jelas sekali bahwa dibutuhkan solusi untuk krisis ini.

Human lives are at stake.

Hidup manusia dipertaruhkan.

As a biologist and a geneticist,

Sebagai biologiwan dan ahli genetika,

it has become my mission to help solve this problem.

sudah menjadi misi saya untuk memecahkan masalah ini.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

Hari ini, saya optimis berkata bahwa kita hampir sampai pada tujuan tersebut,

thanks to Laika.

terima kasih untuk Laika.

Using gene editing technology,

Dengan teknologi edit genetika,

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

sekarang adalah mungkin untuk menciptakan organ tubuh manusia untuk transplantasi

that can be safely grown in pigs.

yang dapat ditumbuhkan dengan aman di tubuh babi.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

Sebelum kita melanjutkan ke ilmu sains yang menakjubkan untuk membuatnya mungkin,

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

mari kita memahami apa itu Xenotransplantasi,

It's a process of transplanting animal organs into humans.

yang merupakan suatu proses transplantasi organ tubuh hewan ke tubuh manusia.

You may want to ask, why pig organs?

Kalian mungkin bertanya, mengapa organ tubuh babi?

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

Karena beberapa babi memiliki organ yang ukuran dan fisiologinya mirip

to human organs.

dengan organ manusia.

Over the last half a century,

Lebih dari separuh abad,

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

ahli transplantasi telah berusaha keras mewujudkan hal tersebut,

but with limited to no success.

tetapi dengan keterbatasan dan tiada hasil.

Why is that?

Mengapa seperti itu?

Two fundamental hurdles stood in the way.

Dua tantangan dasar merintangi jalan mereka.

First is a problem of rejection.

Pertama adalah masalah penolakan.

When our immune system sees a new organ as foreign,

Ketika sistem imun kita menilai organ baru adalah hal yang asing,

it will reject it.

ia akan menolaknya.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

Kedua, dan ini spesifik dengan organ tubuh babi,

every pig carries a virus that is benign to the pig,

setiap babi mengandung virus yang tidak berbahaya untuk babi,

but can be transmitted into humans.

tetapi dapat menular kepada manusia.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

Virus tersebut adalah porcine endogenous retrovirus (PERV),

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

dan virus ini berpotensi mengakibatkan penyebaran virus serupa HIV.

Without an effective way to address these issues,

Tanpa solusi efektif untuk mengatasi masalah ini,

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

Xenotransplantasi telah tertahan hampir lebih dari satu dekade.

Little progress has been made, until now.

Sedikit kemajuan telah dibuat, hingga sekarang.

Let me share with you how I got here today with Laika.

Akan saya ceritakan pencapaian kami dengan Laika hingga hari ini.

My journey started from Emei Mountain in China.

Perjalanan saya dimulai dari Gunung Emei di China.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

Suatu tempat yang digambarkan dengan baik di banyak cerita legenda,

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

seperti "Crouching Tiger, Hidden Dragon ."

That is the place I call home.

Itu adalah tempat yang saya sebut rumah.

Growing up in the mountain,

Tumbuh di gunung,

I started to have a strong connection with nature.

Saya mulai memiliki hubungan yang kuat dengan alam.

This is me when I was seven years old

Inilah saya ketika berumur 7 tahun

standing in front of an ancient Buddhist temple

berdiri di depan kuil Buddhis kuno

with a monkey on my shoulder.

dengan seekor monyet di bahu.

I still vividly remember how my friends and I

Saya masih ingat dengan jelas bagaimana saya bersama teman-teman

would toss peanuts around to distract the monkeys

melempar kacang ke sekitar untuk mengalihkan perhatian para monyet

so that we could cross to hike through the valley.

sehingga kami bisa lewat untuk naik melalui lembah.

I love nature.

Saya cinta alam.

When it was time to choose a field of study,

Ketika saatnya saya untuk menentukan bidang studi,

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

saya memilih belajar biologi di Universitas Peking di Beijing.

However, the more I learned,

Tetapi, semakin saya belajar,

the more questions I had.

semakin banyak pertanyaan saya

How could our genetic makeup be so similar to animals

Bagaimana susunan genetik kita dapat menyerupai hewan

and yet we look so different?

sedangkan kita terlihat begitu berbeda?

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

Bagaimana sistem imun kita mampu melawan begitu banyak patogen

but smart enough not to attack ourselves.

tetapi cukup pintar untuk tidak menyerang diri kita.

Questions like this tormented me.

Pertanyaan-pertanyaan seperti itu cukup menyiksa saya.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

Saya tahu itu tidak keren, tetapi saya seorang ilmuwan.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

Setelah kuliah, saya bertekad tidak hanya ingin mempertanyakan sesuatu,

I wanted to answer them, so I did.

saya ingin menjawab semua pertanyaan itu, dan saya berhasil.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

Di tahun 2008, saya cukup beruntung untuk diterima

into the PhD program at Harvard University

di program PhD di Universitas Harvard

and worked with Dr. George Church.

dan bekerja dengan Dr. George Church.

While working in Church's lab,

Ketika bekerja di laboratoriumnya,

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

saya mulai mempelajari dan bereksperimen dengan susunan genetika mamalia.

Among all the experiments,

Dari semua eksperimen,

one particular one took me closer to Laika.

suatu eksperimen khusus mendekatkan saya kepada Laika.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

Di tahun 2013, saya dan rekan-rekan membuat perubahan pada sel manusia

using a tool you may have heard about

menggunakan alat yang mungkin kalian telah dengar

called CRISPR.

bernama CRISPR.

We were one of the first two groups

Kami salah satu dari dua grup pertama

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

yang melaporkan keberhasilan penggunaan alat dalam perubahan DNA manusia.

It was an exciting moment in scientific discovery.

Itu merupakan peristiwa yang menarik dalam penemuan ilmiah.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

Alat edit genetika CRISPR memiliki dua komponen.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Alat ini memiliki gunting yang disebut enzim CRISPR

and what is called a guide RNA.

dan yang disebut penjaga RNA.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

Umpamakan sebagai gunting genetika dengan sebuah mikroskop.

The microscope is a guide RNA,

Mikroskop tersebut adalah penjaga RNA,

which brings the scissors to the place we want to cut

yang membawa gunting ke lokasi di mana kita ingin menggunting

and says, "Here it is,"

dan berkata, "Ini dia,"

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

dan enzim CRISPR akan menggunting dan memperbaiki DNA sebagaimana kita inginkan.

Shortly after we reported our study,

Singkatnya, setelah kami melaporkan studi kami,

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

fisikawan di Mass General Hospital tertarik pada aplikasi medis

of our research.

dari penelitian kami.

They reached out to us,

Mereka menghubungi kami,

and together, we began to see the potential to use CRISPR

dan bersama-sama, kami memulai untuk melihat potensi penggunaan CRISPR

to solve the organ shortage crisis.

untuk mengatasi krisis keterbatasan organ.

How do we do it?

Bagaimana kami melakukannya?

It is simple, yet very complex.

Itu cukup sederhana, tetapi sangat kompleks.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

Kami memulai dengan membuat perubahan dalam sel babi agar terbebas dari virus

and human-immune-compatible.

dan dapat diterima oleh imun manusia.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

Nukleus sel tersebut kemudian ditanamkan pada sel telur babi

and allowed to divide into an embryo.

dan dapat dibagi menjadi embrio.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

Hasil embrio kemudian ditempatkan pada uterus ibu angkat

and allowed to divide into a pig.

dan dapat diteruskan menjadi seekor babi.

Basically, it's a process of cloning.

Pada dasarnya, itu merupakan proses kloning.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

Bayi babi lalu memiliki organ yang susunan genetikanya

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

diharapkan tidak ditolak oleh sistem imun manusia.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

Ttahun 2015, tim kami memutuskan mengatasi masalah penyebaran virus terlebih dahulu.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

Kami ingin mengambil semua 62 salinan virus PERV

from the pig genome,

dari genom babi,

but at the time, it was nearly mission impossible.

tetapi pada saat itu, hal tersebut merupakan misi yang mustahil.

Even with CRISPR,

Meski menggunakan CRISPR,

we could only do one or two modifications within a cell.

kami hanya mampu melakukan satu atau dua modifikasi pada satu sel.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

Rekor jumlah modifikasi yang dapat kami lakukan dalam satu sel sebanyak 5.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

Kami harus meningkatkan jumlah lebih dari sepuluh kali lipat untuk mencapai target.

With very careful design and hundreds of trials,

Dengan konstruksi yang sangat hati-hati dan beratus-ratus percobaan,

we successfully took out all the virus,

kami berhasil mengambil semua virus,

broke the record.

dan memecahkan rekor.

More importantly, our studies showed

Yang lebih penting, studi kami menunjukkan

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

bahwa kami mampu menghapus kemungkinan virus berbahaya tersebut

being transmitted into humans.

tersalur pada manusia.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

Tahun lalu, dengan sel yang telah termodifikasi dan teknologi kloning,

our startup, eGenesis, produced Laika,

percobaan pertama kami, eGenesis, menghasilkan Laika,

the first pig of its kind born without PERV.

babi pertama yang lahir tanpa PERV

(Applause)

(Tepuk tangan)

Laika represents the first critical step

Laika melambangkan langkah kritis awal

in establishing safe xenotransplantation.

dalam pembuatan Xenotransplantasi yang aman.

It is also a platform

Hal itu juga merupakan program

that we can do further genetic modification on

bahwa kami dapat melakukan modifikasi genetik yang lebih

to solve the immunology problem.

untuk mengatasi permasalahan imunologi.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

Sejak saat itu, kami telah menciptakan lebih dari 30 babi tanpa PERV,

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

dan mereka mungkin hewan modifikasi genetika paling maju yang hidup di bumi.

We named Laika after the Soviet dog

Kami memberi nama Laika yang berasal dari anjing Soviet

who was the first animal to orbit the earth.

yang merupakan hewan pertama yang mengitari bumi.

We hope Laika and her siblings

Kami berharap Laika dan saudara-saudaranya

can lead us into a new frontier of science and medicine.

dapat menuntun kita ke batas sains dan ilmu pengobatan yang baru.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

Bayangkan suatu dunia di mana penderita gagal hati

can be saved with a new liver

dapat diselamatkan dengan hati baru

without having to wait for a donation

tanpa menunggu lama untuk donor

or another human to die.

atau orang lain meninggal dulu.

Imagine a world where people with diabetes

Bayangkan suatu dunia di mana penderita diabetes

do not have to rely on insulin after every meal

tak perlu bergantung pada insulin setiap selesai makan

because we can provide them with good pancreatic cells

karena kami mampu memberi mereka sel pankreas bagus

that can produce insulin on their own.

yang dapat membuat insulin dengan sendirinya.

And imagine a world where patients with kidney failure

Dan bayangkan dunia di mana penderita gagal ginjal

do not have to face the burden of dialysis.

tak perlu menghadapi beban cuci darah.

We are striving to create that world,

Kami berusaha keras untuk menciptakan dunia tersebut,

a world without organ shortage.

suatu dunia tanpa kekurangan organ tubuh.

We finally have the tool to tackle the problem

Pada akhirnya, kami memiliki alat untuk mengatasi masalah

we could never tackle before,

yang sebelumnya tak dapat kami atasi,

and Laika is just the beginning of our journey.

dan Laika hanyalah suatu awal dari perjalanan kami.

We have to be very humble in front of nature,

Kita harus rendah hati di hadapan alam,

because there are more issues to be addressed,

karena masih ada lebih banyak permasalahan yang ada,

including immunology

termasuk imunologi

and things we couldn't even anticipate at this point.

dan hal-hal yang tidak bisa kita antisipasi hingga saat ini.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

Karena itu merupakan tanggung jawab kami untuk mewujudkan perkembangan sains

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

pada ilmu pengobatan untuk menyelamatkan hidup semua pasien yang dalam penantian.

Thank you very much.

Terima kasih banyak.

(Applause)

(Tepuk tangan)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

Chris Anderson: Menurut saya, ini adalah pekerjaan yang luar biasa.

Come forward.

Mari ke depan.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

Jadi apa langkah selanjutnya? Anda telah membinasakan virus.

The next steps involve trying to get to the point

Langkah ke depan termasuk bagaimana mencapai titik

where a human body won't reject a transplant.

di mana tubuh manusia tidak akan menolak transplantasi.

What's involved in solving that?

Apa yang mengatasi masalah tersebut?

Luhan Yang: It's a very complicated process.

Luhan: Itu merupakan proses yang sangat rumit.

So we need to take out the antigen of the pigs.

Jadi kami perlu untuk mengeluarkan antigen pada babi.

In addition, we can learn a lot from cancer.

Sebagai tambahan, kami belajar banyak dari kanker.

How can cancer invade or circumvent our immune system

Bagaimana kanker menyerang sistem imun kita

so that we can utilize the trick of cancer

sehingga kami dapat menggunakan trik dari kanker

and implement that on the pig organ

dan menerapkannya pada organ babi

to fool our immune system to not attack the organ.

agar mengelabui imun kita supaya tidak menyerang organ tersebut.

CA: When would you estimate, when do you hope

CA: Kapan Anda memperkirakan, kapan Anda berharap

that the first successful transplant would happen?

percobaan pertama transplantasi akan berhasil?

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

Saya akan sangat tidak bertanggung jawab jika memberikan perkiraan angkanya.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

Kita berada di TED.

Kami selalu tidak bertanggungjawab

LY: But we are working day and night

LY: Tetapi kami bekerja siang malam

trying to make this happen for the patients.

untuk menjadikan sesuatu yang mungkin bagi pasien.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

Lalu bahkan Anda tidak berpikir bahwa hal ini akan berhasil

within a decade or within five years or something?

dalam satu dekade atau dalam lima tahun atau kapan?

LY: For sure we hope it happens within one decade.

Tentunya kami berharap hal ini berhasil dalam satu dekade.

(Laughter)

(Penonton tertawa)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

CA: Jadi banyak penonton di sini yang akan sangat tertarik akan hal tersebut,

the potential is extraordinary.

potensi yang luar biasa.

There will be some other people here who are going,

Akan ada beberapa orang juga berkata

"Babi itu sangat menggemaskan.

"That pig is too cute.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

Kita harusnya tidak mengeksploitasi sesuatu yang lucu untuk kepentingan kita."

Do you have any response to that?

Apa Anda mempunyai pendapat untuk hal itu?

LY: Yeah, sure.

LY: Ya, tentu saja.

So imagine one pig can save eight people's lives.

Jadi bayangkan seekor babi mampu menyelamatkan hidup 8 orang.

In addition, similar to human donation,

Sebagai tambahan, mirip dengan donor manusia,

if we only harvest one kidney from the pig,

jika kita hanya mengembangbiakkan satu ginjal dari babi

the pig can still be alive,

babi tersebut masih dapat hidup,

so we are very mindful about the issues,

jadi kami sangat memikirkan permasalahan tersebut,

but I think our goal is just to address the unmet medical need

tetapi saya pikir tujuan kami memenuhi kebutuhan medis yang belum tercapai

for those patients and their families.

untuk pasien-pasien tersebut dan keluarga mereka.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

Dan tak seorangpun berkata seperti itu jika mereka makan daging babi, kan?

LY: That's a good point.

LY: Itu poin yang bagus.

(Laughter)

(Penonton tertawa)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

CA: Luhan, terima kasih banyak

LY: Terima kasih banyak.

(Applause)

(Tepuk tangan)