How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Traducător: Ramona Anghel Corector: Mirel-Gabriel Alexa

Hi everyone.

Bună ziua, tuturor!

I would like to introduce you to Laika.

Vreau să v-o prezint pe Laika.

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

Pentru mulți dintre noi, Laika e doar un purceluș drăguț.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

Dar pentru sute de mii de pacienți ce au nevoie de un transplant,

Laika is a symbol of hope.

Laika e un simbol al speranței.

You see, ever since the 1970s,

Din 1970,

when organ transplants became a real option

de când transplantul de organe a devenit o opțiune reală

for patients with kidney failure and other organ diseases,

pentru pacienții cu insuficiență renală și alte boli ale organelor,

organ supply has been an issue.

oferta de organe a fost o problemă.

Over the last few decades,

În ultimele decenii,

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

problema s-a agravat din cauza cererii care a crescut exponențial.

Currently in the US,

În acest moment, în Statele Unite,

there are close to 115,000 patients

există aproximativ 115.000 de pacienți

in need of a lifesaving organ transplant.

ce au nevoie de un transplant de organe.

By the end of my talk,

Până la sfârșitul discursului meu,

one more patient will be added to this list.

încă un pacient va fi adăugat pe listă.

Today, about 100 people will get a new organ,

Astăzi, în jur de 100 de persoane vor primi un organ nou,

a chance to start their life anew,

o șansă de a începe o nouă viață,

and yet by the end of today,

și tot astăzi,

20 others will die waiting.

alți 20 vor muri așteptând.

The situation is heartbreaking

Situația este sfâșietoare

for patients, for their families

pentru pacienți, pentru familiile lor

and for the doctors who want to do more.

și pentru doctorii care vor să facă mai mult.

In some parts of the world,

În anumite părți ale lumii,

the situation also becomes a disturbing social issue.

situația a devenit o problemă socială îngrijorătoare.

In Asia, for example,

În Asia, de exemplu,

media outlets reported that desperate patients

mass-media a reportat că pacienții disperați

are obtaining organs from the cruel black market.

obțin organele de pe piața neagră.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

E evident că trebuie găsită o soluție la această problemă.

Human lives are at stake.

Sunt în joc vieți omenești.

As a biologist and a geneticist,

În calitate de biolog și genetician,

it has become my mission to help solve this problem.

e de datoria mea să ajut la rezolvarea acestei probleme.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

Astăzi, pot spune că suntem pe drumul cel bun,

thanks to Laika.

datorită lui Laika.

Using gene editing technology,

Utilizând editarea genetică,

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

acum e posibil să creăm un organ transplantabil omului,

that can be safely grown in pigs.

ce poate fi crescut fără niciun risc în porcine.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

Înainte să trecem la incredibila știință ce face asta posibil,

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

haideți să înțelegem mai bine ce înseamnă xenotransplant.

It's a process of transplanting animal organs into humans.

E procesul prin care se transplantează omului organe prelevate de la animale.

You may want to ask, why pig organs?

Veți întreba: de ce organe de la porc?

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

Deoarece organele anumitor porci au aceeași dimensiune și fiziologie

to human organs.

ca organele umane.

Over the last half a century,

În ultima jumătate de secol,

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

pionierii în transplant au încercat din greu să facă asta posibil,

but with limited to no success.

dar cu succes limitat sau în zadar.

Why is that?

De ce?

Two fundamental hurdles stood in the way.

Două obstacole fundamentale le stăteau în cale.

First is a problem of rejection.

Primul era problema respingerii.

When our immune system sees a new organ as foreign,

Când sistemul imunitar consideră un organ nou ca fiind străin,

it will reject it.

îl respinge.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

A doua problemă are legătură cu organele de la porc,

every pig carries a virus that is benign to the pig,

fiecare porc este purtător al unui virus inofensiv acestuia,

but can be transmitted into humans.

dar care poate fi transmis omului.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

E vorba de rotavirusul endogen porcin (PERV),

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

iar acest virus poate cauza o epidemie virală asemănătoare HIV-ului.

Without an effective way to address these issues,

Fără o soluție efectivă la aceste probleme,

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

domeniul xenotransplantului a stagnat pentru mai mult de un deceniu.

Little progress has been made, until now.

Până acum s-au realizat puține progrese.

Let me share with you how I got here today with Laika.

Dați-mi voie să vă împărtășesc cum am ajuns astăzi aici cu Laika.

My journey started from Emei Mountain in China.

Călătoria mea a început la muntele Emei, în China.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

Un loc descris în detaliu în multe legende,

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

ca „Tigrul și Dragonul".

That is the place I call home.

E locul pe care îl numesc acasă.

Growing up in the mountain,

Crescând la munte,

I started to have a strong connection with nature.

am început să am o legătură strânsă cu natura.

This is me when I was seven years old

Aici sunt eu la vârsta de șapte ani

standing in front of an ancient Buddhist temple

în fața unui templu budist antic

with a monkey on my shoulder.

cu o maimuță pe umăr.

I still vividly remember how my friends and I

Încă îmi amintesc foarte clar cum aruncam alune în jur

would toss peanuts around to distract the monkeys

împreună cu prietenii mei, ca să distragem maimuțele

so that we could cross to hike through the valley.

pentru a putea trece și merge prin vale.

I love nature.

Iubesc natura.

When it was time to choose a field of study,

Când a trebuit să aleg un domeniu de studiu,

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

am ales să studiez biologia la Universitatea Peking din Beijing.

However, the more I learned,

Dar pe măsură ce învățam,

the more questions I had.

aveam și mai multe întrebări.

How could our genetic makeup be so similar to animals

Cum e posibil ca profilul nostru genetic să fie atât de asemănător cu al animalelor

and yet we look so different?

și totuși să arătăm atât de diferit?

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

Cum e sistemul nostru imunitar capabil să combată atâția agenți patogeni,

but smart enough not to attack ourselves.

dar suficient de inteligent să nu ne atace?

Questions like this tormented me.

Astfel de întrebări m-au chinuit.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

Știu că sună nătâng, dar sunt un om de știință.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

După facultate, am decis că nu mai vreau doar să pun întrebări,

I wanted to answer them, so I did.

ci și să le găsesc un răspuns, și asta am făcut.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

În 2008, am avut norocul să fiu admisă

into the PhD program at Harvard University

în programul de doctorat la Universitatea Harvard

and worked with Dr. George Church.

și să lucrez cu doctorul George Church.

While working in Church's lab,

Lucrând în laboratorul acestuia,

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

am început să învăț și să fac experimente cu structura genetică a mamiferelor.

Among all the experiments,

Dintre toate experimentele,

one particular one took me closer to Laika.

unul, în special, m-a adus mai aproape de Laika.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

În 2013, împreună cu colegii mei, am efectuat schimbări într-o celulă umană

using a tool you may have heard about

utilizând un instrument de care probabil ați auzit,

called CRISPR.

și anume CRISPR.

We were one of the first two groups

Am fost unul dintre primele două grupuri ce au raportat

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

utilizarea cu succes a acestui instrument pentru schimbarea ADN-ului uman.

It was an exciting moment in scientific discovery.

A fost un moment important pentru descoperirile științifice.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

Instrumentul de editare genetică CRISPR are două componente.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Are o foarfecă numită enzima CRISPR

and what is called a guide RNA.

și ceea ce numim un ghid ARN.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

Imaginați-vă o foarfecă genetică cu un microscop.

The microscope is a guide RNA,

Microscopul e ghidul ARN,

which brings the scissors to the place we want to cut

care aduce foarfeca în locul în care vrem să tăiem

and says, "Here it is,"

și zice: „Acesta e locul",

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

iar enzima CRISPR taie și repară ADN-ul așa cum vrem.

Shortly after we reported our study,

La scurt timp după ce am anunțat studiul,

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

doctorii de la Spitalul Mass General au fost intrigați de aplicațiile medicale

of our research.

ale cercetării noastre.

They reached out to us,

Ne-au contactat,

and together, we began to see the potential to use CRISPR

și împreuna am început să vedem potențialul de a utiliza CRISPR

to solve the organ shortage crisis.

pentru a rezolva criza lipsei de organe.

How do we do it?

Cum vom face asta?

It is simple, yet very complex.

E simplu, și totuși foarte complex.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

Am început prin a face schimbări într-o celulă de porc, pentru a-l face

indemn de viruși și compatibil cu sistemul imunitar uman.

and human-immune-compatible.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

Nucleul acestei celule e apoi implantat într-un ovul porcin

and allowed to divide into an embryo.

și lăsat să se dividă într-un embrion.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

Embrionul rezultat e apoi plasat în uterul unei mame purtătoare

and allowed to divide into a pig.

și lăsat să se dezvolte.

Basically, it's a process of cloning.

E practic un proces de clonare.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

Purcelușul va avea organe al căror profil genetic

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

sperăm să nu fie respinse de sistemul imunitar uman.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

În 2015, echipa noastră a abordat problema transmiterii virale.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

Am vrut să înlăturăm cele 62 de copii ale virusului PERV

from the pig genome,

din genomul porcului,

but at the time, it was nearly mission impossible.

dar la acea vreme era aproape o misiune imposibilă.

Even with CRISPR,

Chiar și cu CRISPR,

we could only do one or two modifications within a cell.

nu am putut face decât una sau două modificări într-o celulă.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

Numărul record de modificări ce le puteam efectua într-o celulă era de cinci.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

A trebuit să creștem acest lucru de zece ori pentru a reuși.

With very careful design and hundreds of trials,

Cu un design atent și sute de încercări,

we successfully took out all the virus,

am reușit să eliminăm tot virusul

broke the record.

și să batem recordul.

More importantly, our studies showed

Și mai important, studiile noastre au arătat

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

că am putea elimina posibilitatea ca acest virus periculos

being transmitted into humans.

să se transmită la om.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

Anul trecut, cu o celulă modificată și datorită tehnologiei clonării,

our startup, eGenesis, produced Laika,

startupul noastru nou înființat, eGenesis, a produs-o pe Laika,

the first pig of its kind born without PERV.

primul porc născut fără PERV.

(Applause)

(Aplauze)

Laika represents the first critical step

Laika reprezintă prima etapă crucială

in establishing safe xenotransplantation.

în realizarea unui xenotransplant fără pericol.

It is also a platform

Reprezintă de asemenea o platformă

that we can do further genetic modification on

pe care putem face modificări genetice suplimentare

to solve the immunology problem.

pentru a rezolva problema imunologică.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

De atunci, am creat peste 30 de porcine fără PERV,

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

și care sunt probabil cele mai avansate animale modificate genetic de pe pământ.

We named Laika after the Soviet dog

Am numit-o pe Laika după câinele sovietic

who was the first animal to orbit the earth.

care a fost primul animal trimis să orbiteze Pământul.

We hope Laika and her siblings

Sperăm ca Laika și frații ei

can lead us into a new frontier of science and medicine.

să ne conducă într-o nouă frontieră a științei și a medicinei.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

Imaginați-vă o lume în care pacienții ce suferă de insuficiență hepatică,

can be saved with a new liver

pot fi salvați datorită unui ficat nou

without having to wait for a donation

fără să aștepte un donator

or another human to die.

sau ca un alt om să moară.

Imagine a world where people with diabetes

Imaginați-vă o lume în care persoanele cu diabet

do not have to rely on insulin after every meal

nu vor mai avea nevoie de insulină după fiecare masă

because we can provide them with good pancreatic cells

pentru că putem să le furnizăm celule pancreatice bune,

that can produce insulin on their own.

capabile să producă singure insulină.

And imagine a world where patients with kidney failure

Și imaginați-vă o lume în care pacienții cu insuficiență renală

do not have to face the burden of dialysis.

nu trebuie să se confrunte cu chinul dializei.

We are striving to create that world,

Ne străduim să creăm această lume,

a world without organ shortage.

o lume fără lipsă de organe.

We finally have the tool to tackle the problem

Avem în sfârșit instrumentul necesar să soluționăm problema

we could never tackle before,

pe care înainte nu am putut să o abordăm,

and Laika is just the beginning of our journey.

iar Laika e doar începutul călătoriei noastre.

We have to be very humble in front of nature,

Trebuie să fim foarte umili în fața naturii,

because there are more issues to be addressed,

deoarece există mai multe probleme ce trebuie abordate,

including immunology

inclusiv imunologia

and things we couldn't even anticipate at this point.

și lucruri pe care nici nu le putem anticipa în acest moment.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

Cu toate acestea, e responsabilitatea noastră să traducem știința de ultimă oră

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

în medicină pentru a salva viețile tuturor pacienților care așteaptă.

Thank you very much.

Vă mulțumesc mult!

(Applause)

(Aplauze)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

Chris Anderson: Luhan, aceasta e o muncă extraordinară.

Come forward.

Vino în față.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

Așadar, care sunt următorii pași? Ați scăpat de virus.

The next steps involve trying to get to the point

Urmăriți să ajungeți în punctul

where a human body won't reject a transplant.

în care corpul uman nu va mai respinge un transplant.

What's involved in solving that?

Ce implică acest lucru?

Luhan Yang: It's a very complicated process.

Luhan Yang: E un proces complicat.

So we need to take out the antigen of the pigs.

Trebuie să eliminăm antigenul porcinelor.

In addition, we can learn a lot from cancer.

În plus, putem învăța multe de la cancer.

How can cancer invade or circumvent our immune system

Cum poate cancerul să invadeze sau să evite sistemul nostru imunitar,

so that we can utilize the trick of cancer

pentru a utiliza trucul cancerului

and implement that on the pig organ

și să îl aplicăm organului porcului

to fool our immune system to not attack the organ.

pentru a păcăli sistemul nostru imunitar să nu atace organul.

CA: When would you estimate, when do you hope

CA: Când estimați, când sperați

that the first successful transplant would happen?

să aibă loc cu succes primul transplant?

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

LY: Ar fi iresponsabil din partea mea să vă dau o dată.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

CA: La TED suntem mereu iresponsabili.

LY: But we are working day and night

LY: Dar lucrăm zi și noapte,

trying to make this happen for the patients.

să facem acest lucru posibil pentru pacienți.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

CA: Nu ne poți spune nici măcar dacă se va putea întâmpla

within a decade or within five years or something?

într-un deceniu sau în cinci ani sau ceva de genul?

LY: For sure we hope it happens within one decade.

LY: Sperăm că va fi posibil într-un deceniu.

(Laughter)

(Râsete)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

CA: Sunt mulți oameni aici care vor fi foarte entuziasmați,

the potential is extraordinary.

potențialul e extraordinar.

There will be some other people here who are going,

Dar vor fi și alte persoane aici care vor spune:

"That pig is too cute.

„Ce purceluș drăguț.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

Oamenii nu ar trebui să exploateze aceste ființe pentru beneficiul nostru."

Do you have any response to that?

Ai un răspuns pentru această atitudine?

LY: Yeah, sure.

LY: Da, desigur.

So imagine one pig can save eight people's lives.

Imaginați-vă că un porc poate salva opt vieți umane.

In addition, similar to human donation,

În plus, la fel ca la donatorii umani,

if we only harvest one kidney from the pig,

dacă prelevăm doar un rinichi de la porc,

the pig can still be alive,

porcul va putea să trăiască în continuare,

so we are very mindful about the issues,

așadar suntem foarte atenți la aceste probleme,

but I think our goal is just to address the unmet medical need

dar scopul nostru e de a răspunde necesităților medicale nesatisfăcute

for those patients and their families.

ale pacienților și familiilor acestora.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

CA: Plus că nimeni nu poate să zică asta dacă mănâncă șuncă, nu-i așa?

LY: That's a good point.

LY: Bine zis.

(Laughter)

(Râsete)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

CA: Luhan, îți mulțumesc! LY: Mulțumesc mult!

(Applause)

(Aplauze)