How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

翻訳: Saki Morita 校正: Eriko Tsukamoto

Hi everyone.

皆さんこんにちは

I would like to introduce you to Laika.

皆さんにライカを紹介しましょう

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

多くの人にとって ライカは 単純に可愛いブタです

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

しかし 命を救う臓器提供を待つ 数十万人もの患者にとって

Laika is a symbol of hope.

ライカは希望のシンボルです

You see, ever since the 1970s,

腎臓疾患や他の臓器の 病気を患う患者にとって

when organ transplants became a real option

臓器移植が現実的な選択肢となった

for patients with kidney failure and other organ diseases,

1970年代以降

organ supply has been an issue.

臓器の供給が問題となってきました

Over the last few decades,

ここ数十年で

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

臓器の需要は爆発的に増え 問題はただ悪化するばかりです

Currently in the US,

現在アメリカでは

there are close to 115,000 patients

11.5万人近くの患者が

in need of a lifesaving organ transplant.

生きるために臓器移植を 必要としています

By the end of my talk,

私のトークが終わるまでに

one more patient will be added to this list.

さらに一人の患者が この待機リストに加わります

Today, about 100 people will get a new organ,

今日一日で 約100人の方が 新しい臓器を受け取ります

a chance to start their life anew,

人生を新しく始めるチャンスです

and yet by the end of today,

しかし今日が終わるまでに

20 others will die waiting.

20人が臓器提供を待ちながら亡くなります

The situation is heartbreaking

患者やその家族

for patients, for their families

患者を助けたいと思う医師にとって

and for the doctors who want to do more.

胸が張り裂けるような状況です

In some parts of the world,

世界の地域によっては

the situation also becomes a disturbing social issue.

これが不穏な社会問題にもなります

In Asia, for example,

例えばアジアでは

media outlets reported that desperate patients

必死な患者たちが 残酷な闇市で 臓器を手に入れていると

are obtaining organs from the cruel black market.

マスコミが報じました

It is clear that a solution is needed to this crisis.

この危機の解決策が必要だ ということは明らかです

Human lives are at stake.

人々の命がかかっています

As a biologist and a geneticist,

生物学者と遺伝学者として

it has become my mission to help solve this problem.

この問題を解決することは 私のミッションになりました

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

ライカのおかげで私たちは その方向に進んでいると

今は希望を持っています

thanks to Laika.

Using gene editing technology,

遺伝子編集技術を使うことで

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

ヒトに移植できる臓器を ブタの体内で

精巧に安全に作ることができます

that can be safely grown in pigs.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

これを可能にする素晴らしい 科学へと急ぐ前に

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

異種移植を詳しく説明します

It's a process of transplanting animal organs into humans.

これは 動物の臓器を ヒトに移植する処置です

You may want to ask, why pig organs?

なぜブタの臓器かと 聞きたくなるかもしれません

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

大きさや生理機能がヒトの それに似た臓器を持つ

to human organs.

ブタがいるからです

Over the last half a century,

この半世紀で

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

先駆者たちが移植を 成功させようとしてきましたが

but with limited to no success.

結果はほとんど出ませんでした

Why is that?

なぜでしょう

Two fundamental hurdles stood in the way.

根本的な壁が２つありました

First is a problem of rejection.

１つは拒絶反応です

When our immune system sees a new organ as foreign,

私たちの免疫システムが新しい臓器を 自分の物ではないと認識すると

it will reject it.

拒絶反応を示します

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

２つ目は ブタからの臓器移植に 特徴的な問題です

every pig carries a virus that is benign to the pig,

すべてのブタはウイルスを持っていて

ブタには良性ですが ヒトに伝染する恐れがあります

but can be transmitted into humans.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

ブタ内在性レトロウイルス （PERV）と呼ばれるもので

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

HIVのようなウイルス性伝染病を 引き起こす可能性があります

Without an effective way to address these issues,

これらの問題に対する 効果的な取り組みがなく

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

異種移植は10年以上停滞していました

Little progress has been made, until now.

進歩はほとんどありませんでした—今までは

Let me share with you how I got here today with Laika.

今日ライカとここに至るまでの 経緯を説明しましょう

My journey started from Emei Mountain in China.

私の旅は中国の峨眉山で始まりました

That is the place well described in a lot of legendary stories,

『グリーン・デスティニー』など さまざまな伝説的な物語で

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

よく登場する場所

That is the place I call home.

私が故郷と呼ぶ場所です

Growing up in the mountain,

山で育つ中で

I started to have a strong connection with nature.

私は自然との強いつながりを 持つようになりました

This is me when I was seven years old

この写真は私が７歳の頃

standing in front of an ancient Buddhist temple

サルを肩に乗せて

古いお寺の前に立っているところです

with a monkey on my shoulder.

I still vividly remember how my friends and I

友達と一緒に落花生を投げて サルの気を逸らし

would toss peanuts around to distract the monkeys

向こう側に渡って谷を散策していたのを

so that we could cross to hike through the valley.

今でも鮮明に覚えています

I love nature.

私は自然が大好きです

When it was time to choose a field of study,

専攻分野を決める時になったとき

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

北京大学で生物学を勉強することにしました

However, the more I learned,

しかし学べば学ぶほど

the more questions I had.

疑問は増えました

How could our genetic makeup be so similar to animals

私たちの遺伝子と動物の遺伝子は こんなにも似ているのに

and yet we look so different?

なぜこんなにも外見は異なるのか

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

なぜ私たちの免疫システムはこれほど 沢山の病原体を攻撃するのに

but smart enough not to attack ourselves.

自分自身を攻撃しないのか

Questions like this tormented me.

このような疑問に私は悩みました

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

オタクっぽいのはわかっています　 でも私は科学者ですからね

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

大学卒業後 疑問を投げるだけでなく

I wanted to answer them, so I did.

それに答えたいと感じました

In 2008, I was lucky enough to be accepted

2008年に幸いなことに

into the PhD program at Harvard University

私はハーバード大学の博士課程の プログラムに合格し

and worked with Dr. George Church.

ジョージ・チャーチ博士と研究をしました

While working in Church's lab,

チャーチ博士の研究室で研究する中で

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

哺乳類の遺伝子構造を学び 実験するようになりました

Among all the experiments,

その実験の一つが

one particular one took me closer to Laika.

ライカに近づくきっかけになりました

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

2013年私は同僚と

CRISPRという 皆さんも聞いたことが あるかもしれない技術を使って

using a tool you may have heard about

called CRISPR.

ヒトの細胞を改変しました

We were one of the first two groups

私たちはこの技術を使ってヒトの DNAを編集することに

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

初めて成功した ２つの研究チームのうちの１つでした

It was an exciting moment in scientific discovery.

驚くべき科学的発見の瞬間でした

The gene-editing tool CRISPR has two components.

遺伝子編集の道具CRISPRには ２つの要素があります

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Cas9酵素と呼ばれるハサミと

and what is called a guide RNA.

ガイドRNAと呼ばれるものです

Think about it as genetic scissors with a microscope.

遺伝子のハサミに顕微鏡が ついたものと考えてください

The microscope is a guide RNA,

顕微鏡がガイドRNAで

which brings the scissors to the place we want to cut

切断したい部分に ハサミを持って行って

and says, "Here it is,"

「ここだよ」と伝えると

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

Cas9酵素が私たちの望むように DNAを切断し修復するのです

Shortly after we reported our study,

研究を報告して間もなく

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

マサチューセッツ総合病院の医師らが

この研究の医療への応用に興味を示しました

of our research.

They reached out to us,

彼らが 私たちに連絡をくれ

and together, we began to see the potential to use CRISPR

両者とも 臓器不足を解消するために CRISPRを使えるのではと

to solve the organ shortage crisis.

考えるようになりました

How do we do it?

その方法は

It is simple, yet very complex.

単純でとても複雑なのです

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

ブタの細胞を編集して ウイルスを含まず

ヒトへの免疫適合性を 持つようにすることから始めました

and human-immune-compatible.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

その細胞の核をブタの卵子に埋め込み

and allowed to divide into an embryo.

胚へと分裂させます

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

その胚を代理母の子宮に入れ

and allowed to divide into a pig.

ブタへと育てます

Basically, it's a process of cloning.

基本的にはクローン技術と同じ手順です

The piglet then carries organs whose genetic makeup

そうしたブタの子はうまくいけば

人間の免疫系が拒否しない 遺伝子構造の内臓を持って生まれます

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

2015年にウイルス伝染の問題に まず取り組むことにしました

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

ブタのゲノムからPERVウイルスの 62個のすべてのコピーを

from the pig genome,

すべて取り除きたかったのですが

but at the time, it was nearly mission impossible.

当時はそれは ほぼミッションインポッシブルでした

Even with CRISPR,

CIRSPRを使っても

we could only do one or two modifications within a cell.

細胞内の１〜２箇所しか 変更できませんでした

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

ある細胞で可能な変更の 最高記録は５つでした

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

そのために処理量を10倍以上に 増やさなければいけませんでした

With very careful design and hundreds of trials,

とても慎重な設計と何百回もの実験をして

we successfully took out all the virus,

すべてのウイルスを取り除きました

broke the record.

史上初です

More importantly, our studies showed

さらに重要なことに

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

この危険なウイルスがヒトに伝染する 可能性を除去できるということを

being transmitted into humans.

私たちの研究は示していました

Last year, with a modified cell and cloning technology,

昨年 改変細胞とクローン技術を使って

our startup, eGenesis, produced Laika,

私たちの新規事業eGenesisは ライカを生み出しました

the first pig of its kind born without PERV.

その種のブタとして初めて PERVを持たずに生まれたのです

(Applause)

（拍手）

Laika represents the first critical step

ライカは安全な異種移植のための

in establishing safe xenotransplantation.

重要な初めの一歩の象徴です

It is also a platform

さらなる遺伝子改変を行い

that we can do further genetic modification on

免疫の問題を解決するための

to solve the immunology problem.

基盤でもあります

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

それ以降 私たちはPERVを持たない ブタを30匹以上生み出しました

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

もしかしたら地球上で最先端の 遺伝子改変をされた動物かもしれません

We named Laika after the Soviet dog

ライカは 地球軌道を 動物として初めて周回した

who was the first animal to orbit the earth.

ソ連の犬にちなんで名づけました

We hope Laika and her siblings

ライカと姉妹たちが

can lead us into a new frontier of science and medicine.

科学と医療の最先端へと 導いてくれることを期待しています

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

肝臓疾患の患者が 新しい肝臓によって救われ

can be saved with a new liver

しかも臓器の提供を待つ必要がない

without having to wait for a donation

つまり 誰かが亡くなるのを待つ 必要がない世界を

or another human to die.

想像してください

Imagine a world where people with diabetes

糖尿病の患者が

毎度の食事の後の インスリンに頼る必要がなく

do not have to rely on insulin after every meal

because we can provide them with good pancreatic cells

代わりに自らインスリンを分泌する 膵臓細胞を私たちが提供する

that can produce insulin on their own.

世界を想像してください

And imagine a world where patients with kidney failure

腎臓疾患の患者が

透析の負担を負わなくていい 世界を想像してください

do not have to face the burden of dialysis.

We are striving to create that world,

私たちはそんな世界を 作るために努力しています

a world without organ shortage.

移植用臓器不足のない世界です

We finally have the tool to tackle the problem

今まで取り組めなかった問題に 取り組むための道具を

we could never tackle before,

やっと手に入れました

and Laika is just the beginning of our journey.

ライカは私たちの冒険のほんの始まりです

We have to be very humble in front of nature,

自然の前では 人は自分の力を 過信してはいけません

because there are more issues to be addressed,

免疫の問題や

including immunology

今の段階では想定もできない問題が

and things we couldn't even anticipate at this point.

まだあるからです

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

しかし この最先端の技術を医療に応用し

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

待っているすべての患者を 救うことは我々の責任です

Thank you very much.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

（クリス・アンダーソン） ルハンさん 素晴らしい成果ですね

Come forward.

前へどうぞ

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

次のステップは何ですか ウイルスは除去できました

The next steps involve trying to get to the point

今後はヒトの体が移植を

where a human body won't reject a transplant.

拒絶しないようにすることですよね

What's involved in solving that?

どのように解決するのですか

Luhan Yang: It's a very complicated process.

（ルハン・ヤン）　 とても複雑なプロセスです

So we need to take out the antigen of the pigs.

ブタの抗原を除去しなければいけません

In addition, we can learn a lot from cancer.

さらに 癌から学べることも たくさんあります

How can cancer invade or circumvent our immune system

癌がどうやって免疫系に侵入したり それを回避したりするのかを学び

so that we can utilize the trick of cancer

それをブタの臓器に応用し

and implement that on the pig organ

ヒトの免疫システムを騙して

to fool our immune system to not attack the organ.

臓器を攻撃しないようにします

CA: When would you estimate, when do you hope

（クリス）臓器移植が成功するのは いつだと思いますか

that the first successful transplant would happen?

いつ成功することを願っていますか

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

（ルハン）数字を挙げることは 無責任になってしまいます

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

（クリス）ここはTEDですから 私たちは常に無責任ですよ

LY: But we are working day and night

（ルハン）患者のために成功させようと

trying to make this happen for the patients.

朝から晩まで働いています

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

（クリス）では５年とか10年といった 見通しでも

within a decade or within five years or something?

教えて頂けないのですか

LY: For sure we hope it happens within one decade.

（ルハン）10年以内の成功を もちろん願っています

(Laughter)

（笑）

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

（クリス）それを聞いてたくさんの方が 興奮することでしょうね

the potential is extraordinary.

素晴らしい可能性です

There will be some other people here who are going,

ですが同時に

ヒトの利益のために可愛いブタを

"That pig is too cute.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

搾取するべきではない という人も出てくるでしょう

Do you have any response to that?

それへの答えはありますか？

LY: Yeah, sure.

（ルハン）もちろんです

So imagine one pig can save eight people's lives.

一匹のブタが８人の人を救える ということを考えてください

In addition, similar to human donation,

さらに ヒトからの臓器移植と同じように

if we only harvest one kidney from the pig,

ブタから腎臓を一つ取るだけでしたら

the pig can still be alive,

ブタはまだ生きることができます

so we are very mindful about the issues,

なので私たちはこれらの問題に とても気を配っています

but I think our goal is just to address the unmet medical need

しかし私たちの目標は

患者や家族の満たされていない 医療ニーズに取り組むことだと思います

for those patients and their families.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

（クリス）あとベーコンを食べる人でしたら そのようなことは言えませんよね

LY: That's a good point.

（ルハン）そうですね

(Laughter)

（笑）

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

（クリス）ありがとうございました

（ルハン）ありがとうございました

(Applause)

（拍手）