How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Tradutor: Maricene Crus Revisor: Carolina Aguirre

Hi everyone.

Olá a todos.

I would like to introduce you to Laika.

Gostaria de apresentá-los à Laika.

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

Para muitos de nós, Laika é apenas uma porquinha muito fofa.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

No entanto,

para centenas de milhares de pacientes que necessitam de um órgão pra sobreviver,

Laika is a symbol of hope.

Laika é um símbolo de esperança.

You see, ever since the 1970s,

Desde a década de 1970,

when organ transplants became a real option

quando transplantes de órgãos tornaram-se uma opção possível

for patients with kidney failure and other organ diseases,

para pacientes com insuficiência renal e outras doenças de órgãos,

organ supply has been an issue.

o fornecimento de órgãos tem sido problemático.

Over the last few decades,

Nas últimas décadas,

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

a questão só piorou com o aumento exponencial da demanda de órgãos.

Currently in the US,

Atualmente nos EUA,

there are close to 115,000 patients

há cerca de 115 mil pacientes

in need of a lifesaving organ transplant.

que necessitam de um transplante de órgãos que os salve.

By the end of my talk,

Até o final da minha palestra,

one more patient will be added to this list.

mais um paciente será adicionado a esta lista.

Today, about 100 people will get a new organ,

Hoje, cerca de 100 pessoas receberão um novo órgão,

a chance to start their life anew,

uma oportunidade de começar uma nova vida,

and yet by the end of today,

e ainda, no final desse dia,

20 others will die waiting.

outras 20 morrerão aguardando.

The situation is heartbreaking

A situação é desoladora

for patients, for their families

para pacientes, para a famílias deles

and for the doctors who want to do more.

e para os médicos que querem fazer mais.

In some parts of the world,

Em algumas partes do mundo,

the situation also becomes a disturbing social issue.

a situação também se torna uma questão social preocupante.

In Asia, for example,

Na Ásia, por exemplo,

media outlets reported that desperate patients

meios de comunicação noticiam que pacientes desesperados

are obtaining organs from the cruel black market.

acabam obtendo órgãos do cruel mercado negro.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

Fica óbvia a necessidade de uma solução para esta crise.

Human lives are at stake.

Vidas humanas estão em jogo.

As a biologist and a geneticist,

Como bióloga e geneticista,

it has become my mission to help solve this problem.

abracei a missão de ajudar a resolver este problema.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

Hoje, estou otimista em dizer que estamos a caminho disso,

thanks to Laika.

graças à Laika.

Using gene editing technology,

Usando a tecnologia de edição genética,

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

agora é possível criar um excelente órgão humano transplantável,

that can be safely grown in pigs.

o qual pode ser cultivado com segurança em porcos.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

Antes de adentrarmos a incrível ciência que faz isso acontecer,

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

vamos entender melhor o que é o xenotransplante.

It's a process of transplanting animal organs into humans.

É um processo de transplante de órgãos de animais em seres humanos.

You may want to ask, why pig organs?

Talvez queiram perguntar: por que órgãos de porco?

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

Porque alguns porcos têm órgãos com tamanho e fisiologia semelhantes

to human organs.

aos órgãos humanos.

Over the last half a century,

Ao longo do último meio século,

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

pioneiros do transplante tentaram arduamente tornar isso possível,

but with limited to no success.

mas com limitado sucesso ou nenhum.

Why is that?

Por que isso?

Two fundamental hurdles stood in the way.

Encontraram dois obstáculos fundamentais.

First is a problem of rejection.

Primeiro, é um problema de rejeição.

When our immune system sees a new organ as foreign,

Quando o nosso sistema imunológico percebe um órgão novo como estranho,

it will reject it.

ele irá rejeitá-lo.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

Segundo, e este é específico aos órgãos dos porcos:

every pig carries a virus that is benign to the pig,

cada porco carrega um vírus que é benigno para o animal,

but can be transmitted into humans.

mas que pode ser transmitido para seres humanos,

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

chamado porcine endogenous retrovirus - PERV,

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

e este vírus tem o potencial de provocar uma epidemia viral semelhante ao HIV.

Without an effective way to address these issues,

Sem um modo eficaz de abordagem para essas questões,

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

o campo do xenotransplante vem aguardando há mais de uma década.

Little progress has been made, until now.

Pouco progresso foi feito, até agora.

Let me share with you how I got here today with Laika.

Deixem-me compartilhar com vocês como cheguei aqui hoje com a Laika.

My journey started from Emei Mountain in China.

Minha jornada começou na Montanha Emei, na China.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

Este é o lugar bem descrito em várias histórias lendárias,

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

como o "O Tigre e o Dragão".

That is the place I call home.

E é lá que chamo de lar.

Growing up in the mountain,

Por ter crescido na montanha,

I started to have a strong connection with nature.

passei a ter uma forte conexão com a natureza.

This is me when I was seven years old

Esta sou eu, aos sete anos,

standing in front of an ancient Buddhist temple

na frente de um antigo templo budista

with a monkey on my shoulder.

com um macaco no meu ombro.

I still vividly remember how my friends and I

Ainda me lembro vividamente como meus amigos e eu

would toss peanuts around to distract the monkeys

jogávamos amendoins no chão para distrair os macacos

so that we could cross to hike through the valley.

para que pudéssemos passar e caminhar pelo vale.

I love nature.

Eu amo a natureza.

When it was time to choose a field of study,

Quando chegou o momento de escolher uma área de estudo,

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

escolhi estudar biologia na Peking University, em Pequim.

However, the more I learned,

No entanto, quanto mais aprendia,

the more questions I had.

mais perguntas eu tinha.

How could our genetic makeup be so similar to animals

Como a nossa composição genética podia ser tão semelhante a dos animais

and yet we look so different?

e, ainda assim, parecermos tão diferentes?

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

Como o nosso sistema imunológico é capaz de lutar contra tantos patógenos,

but smart enough not to attack ourselves.

mas é inteligente o suficiente para não nos atacar?

Questions like this tormented me.

Perguntas como essas me atormentavam.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

Sei que parece coisa de nerd, mas eu sou cientista.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

Depois da faculdade, decidi que não queria apenas perguntar,

I wanted to answer them, so I did.

queria encontrar respostas, então as busquei.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

Em 2008, tive a sorte de ser aceita

into the PhD program at Harvard University

no programa de doutorado da Universidade de Harvard

and worked with Dr. George Church.

e trabalhei com o Dr. George Church.

While working in Church's lab,

Enquanto trabalhava no laboratório dele,

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

comecei a aprender e fazer experiências com a composição genética dos mamíferos.

Among all the experiments,

Entre todos os experimentos,

one particular one took me closer to Laika.

um em particular me deixou mais próxima de Laika.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

Em 2013, meus colegas e eu fizemos alterações numa célula humana

using a tool you may have heard about

usando uma ferramenta que podem ter ouvido falar,

called CRISPR.

chamada CRISPR.

We were one of the first two groups

Fomos um dos dois primeiros grupos

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

a relatar o uso bem-sucedido dessa ferramenta na alteração do nosso DNA.

It was an exciting moment in scientific discovery.

Foi um momento emocionante na descoberta científica.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

A ferramenta de edição de genes CRISPR tem dois componentes.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Tem uma tesoura chamada enzima CRISPR

and what is called a guide RNA.

e o que chamamos de RNA guia.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

Imaginem isso como sendo uma tesoura genética com um microscópio.

The microscope is a guide RNA,

O microscópio é um RNA guia,

which brings the scissors to the place we want to cut

que traz a tesoura para o local que queremos cortar

and says, "Here it is,"

e diz: "Aqui está",

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

e a enzima CRISPR simplesmente corta e repara o DNA do modo que queremos.

Shortly after we reported our study,

Pouco depois de relatarmos nosso estudo,

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

médicos do Massachusetts General Hospital ficaram intrigados com aplicações médicas

of our research.

da nossa pesquisa.

They reached out to us,

Entraram em contato conosco

and together, we began to see the potential to use CRISPR

e, juntos, começamos a observar o potencial para usar CRISPR

to solve the organ shortage crisis.

para resolver a crise de escassez de órgãos.

How do we do it?

Como fazemos isso?

It is simple, yet very complex.

É simples, mas muito complexo.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

Começamos fazendo mudanças numa célula de porco pra livrá-la do vírus

and human-immune-compatible.

e torná-la imunocompatível aos humanos.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

O núcleo dessa célula é então implantado num óvulo da porca

and allowed to divide into an embryo.

e pode se dividir em um embrião.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

O embrião resultante é colocado no útero de uma mãe de aluguel

and allowed to divide into a pig.

e pode gerar um porco.

Basically, it's a process of cloning.

É, basicamente, um processo de clonagem.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

O leitão, em seguida, carrega os órgãos cuja composição genética, esperamos,

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

não seria rejeitada pelo sistema imunológico humano.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

Em 2015, nossa equipe decidiu enfrentar o problema da transmissão viral primeiro.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

Queríamos retirar todas as 62 cópias do vírus PERV

from the pig genome,

do genoma do porco,

but at the time, it was nearly mission impossible.

mas na época,

era uma missão quase impossível.

Even with CRISPR,

Mesmo com CRISPR,

we could only do one or two modifications within a cell.

só poderíamos fazer uma ou duas modificações dentro de uma célula.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

Registramos cinco modificações que podemos fazer numa célula em particular.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

A taxa de transferência foi aumentada mais de dez vezes para atingirmos isso.

With very careful design and hundreds of trials,

Com um design muito cuidadoso e centenas de tentativas,

we successfully took out all the virus,

conseguimos retirar todo o vírus;

broke the record.

quebramos o recorde.

More importantly, our studies showed

Mas o mais importante é que nossos estudos mostraram

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

que poderíamos eliminar a possibilidade de que este vírus perigoso

being transmitted into humans.

fosse transmitido para humanos.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

No ano passado, com uma célula modificada e tecnologia de clonagem,

our startup, eGenesis, produced Laika,

nossa startup, a eGenesis, criou a Laika,

the first pig of its kind born without PERV.

a primeira porca do seu tipo, nascida sem PERV.

(Applause)

(Aplausos)

Laika represents the first critical step

Laika representa o primeiro passo crítico

in establishing safe xenotransplantation.

no estabelecimento de xenotransplantes seguros.

It is also a platform

É também uma plataforma

that we can do further genetic modification on

na qual podemos fazer modificação genética adicional

to solve the immunology problem.

para resolver o problema imunológico.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

Desde então, já criamos mais de 30 porcos sem PERV,

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

e talvez sejam os animais geno-modificados mais avançados vivendo na Terra.

We named Laika after the Soviet dog

Demos à Laika o nome do cachorro soviético

who was the first animal to orbit the earth.

que foi o primeiro animal a orbitar a Terra.

We hope Laika and her siblings

Esperamos que Laika e seus irmãos

can lead us into a new frontier of science and medicine.

possam nos conduzir a uma nova fronteira na ciência e na medicina.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

Imaginem um mundo onde pacientes que sofrem de insuficiência hepática

can be saved with a new liver

possam ser salvos com um novo fígado

without having to wait for a donation

sem precisar aguardar por uma doação

or another human to die.

ou que outro humano morra.

Imagine a world where people with diabetes

Imaginem um mundo onde diabéticos

do not have to rely on insulin after every meal

não precisem injetar insulina depois de cada refeição

because we can provide them with good pancreatic cells

porque podemos fornecer a eles boas células pancreáticas

that can produce insulin on their own.

que podem produzir insulina por conta própria.

And imagine a world where patients with kidney failure

E imaginem um mundo onde os pacientes com insuficiência renal

do not have to face the burden of dialysis.

não tenham mais que enfrentar o ônus da diálise.

We are striving to create that world,

Estamos nos esforçando para criar esse mundo,

a world without organ shortage.

um mundo sem escassez de órgãos.

We finally have the tool to tackle the problem

Nós finalmente temos a ferramenta para resolver o problema

we could never tackle before,

que jamais poderíamos ter abordado antes,

and Laika is just the beginning of our journey.

e Laika é só o começo da nossa jornada.

We have to be very humble in front of nature,

Devemos ser muito humildes perante a natureza,

because there are more issues to be addressed,

porque há mais problemas a serem tratados,

including immunology

incluindo imunologia

and things we couldn't even anticipate at this point.

e coisas que não podemos sequer prever neste momento.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

No entanto, é nossa responsabilidade traduzir a ciência de ponta

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

em medicina para salvar a vida de todos os pacientes que estão aguardando.

Thank you very much.

Muito obrigada.

(Applause)

(Aplausos)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

Chris Anderson: Luhan, este é um trabalho extraordinário.

Come forward.

Venha mais pra cá.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

Quais são os próximos passos? Vocês se livraram do vírus.

The next steps involve trying to get to the point

Os próximos passos envolvem tentar chegar ao ponto

where a human body won't reject a transplant.

em que o corpo humano não rejeitará um transplante.

What's involved in solving that?

O que esta solução envolve?

Luhan Yang: It's a very complicated process.

Luhan Yang: É um processo bem complicado.

So we need to take out the antigen of the pigs.

Precisamos retirar o antígeno dos porcos.

In addition, we can learn a lot from cancer.

Além disso, podemos aprender muito com o câncer.

How can cancer invade or circumvent our immune system

Como o câncer consegue invadir ou contornar nosso sistema imunológico

so that we can utilize the trick of cancer

para que possamos utilizar o truque do câncer

and implement that on the pig organ

e implementar isso no órgão de porco

to fool our immune system to not attack the organ.

para enganar nosso sistema imunológico para não atacar o órgão.

CA: When would you estimate, when do you hope

CA: Quando você estima, ou espera,

that the first successful transplant would happen?

que o primeiro transplante bem-sucedido aconteceria?

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

LY: Seria irresponsabilidade minha dar qualquer prazo a vocês.

(Risos)

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

CA: Estamos no TED. Somos sempre irresponsáveis.

LY: But we are working day and night

LY: Mas estamos trabalhando dia e noite

trying to make this happen for the patients.

tentando fazer isso acontecer para os pacientes.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

CA: Então, nem mesmo vai dizer que acha que poderia acontecer

within a decade or within five years or something?

dentro de uma década, em cinco anos ou algo assim?

LY: For sure we hope it happens within one decade.

LY: Certamente esperamos que aconteça dentro de uma década.

(Laughter)

(Risos)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

CA: Muita gente aqui ficaria bem animada com isso,

the potential is extraordinary.

o potencial é extraordinário.

There will be some other people here who are going,

Mas algumas pessoas dirão: "Aquela porquinha é muito fofa!

"That pig is too cute.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

Humanos não deveriam explorar algo tão fofo para benefício próprio".

Do you have any response to that?

Você tem alguma resposta para isso?

LY: Yeah, sure.

LY: Sim, claro.

So imagine one pig can save eight people's lives.

Imaginem que um porco pode salvar a vida de oito pessoas.

In addition, similar to human donation,

Além disso, semelhante à doação humana,

if we only harvest one kidney from the pig,

se apenas usarmos um rim do porco,

the pig can still be alive,

ele continuará vivo,

so we are very mindful about the issues,

por isso estamos muito conscientes dessas questões,

but I think our goal is just to address the unmet medical need

mas acho que nosso objetivo é abordar a necessidade médica não atendida

for those patients and their families.

para esses pacientes e a família deles.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

CA: Além disso, a pessoa não pode dizer isso se ela come bacon, certo?

LY: That's a good point.

LY: Você tem razão.

(Laughter)

(Risos)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

CA: Luhan, muito obrigado. LY: Muito obrigada.

(Applause)

(Aplausos)