How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Μετάφραση: Miltiathis Charamis Επιμέλεια: Lucas Kaimaras

Hi everyone.

Γεια σας,

I would like to introduce you to Laika.

Θα ήθελα να σας συστήσω τη Λάικα.

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

Για τους περισσότερους από εμάς, η Λάικα είναι μόνο ένα χαριτωμένο γουρουνάκι.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

Όμως, για εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς που χρειάζονται μια σωτήρια δωρεά οργάνου,

Laika is a symbol of hope.

η Λάικα είναι σύμβολο ελπίδας.

You see, ever since the 1970s,

Βλέπετε, από τη δεκαετία του '70,

when organ transplants became a real option

που οι μεταμοσχεύσεις οργάνων έγιναν εφικτές

for patients with kidney failure and other organ diseases,

για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες οργάνων,

organ supply has been an issue.

η διαθεσιμότητα μεταμοσχεύσιμων οργάνων ήταν ένα πρόβλημα.

Over the last few decades,

Τις πρόσφατες δεκαετίες,

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

το πρόβλημα γιγαντώθηκε καθώς η ζήτηση οργάνων αυξήθηκε εκθετικά.

Currently in the US,

Αυτή τη στιγμή στις Ηνωμένες Πολιτείες,

there are close to 115,000 patients

υπάρχουν περίπου 115.000 ασθενείς

in need of a lifesaving organ transplant.

που χρειάζονται μια σωτήρια μεταμόσχευση οργάνου.

By the end of my talk,

Μέχρι να τελειώσει η ομιλία μου,

one more patient will be added to this list.

άλλος ένας ασθενής θα έχει προστεθεί στη λίστα αναμονής

Today, about 100 people will get a new organ,

Σήμερα, περίπου 100 άτομα θα πάρουν ένα καινούριο όργανο,

a chance to start their life anew,

μια ευκαιρία για μια καινούρια αρχή στη ζωή τους,

and yet by the end of today,

κι όμως μέχρι το τέλος της ημέρας,

20 others will die waiting.

άλλοι 20 θα πεθάνουν περιμένοντας.

The situation is heartbreaking

Η κατάσταση είναι σπαραξικάρδια

for patients, for their families

για τους ασθενείς, τις οικογένειές τους

and for the doctors who want to do more.

και τους γιατρούς που θέλουν να κάνουν περισσότερα.

In some parts of the world,

Σε μερικά μέρη του κόσμου,

the situation also becomes a disturbing social issue.

η κατάσταση αυτή γίνεται επίσης ένα ανησυχητικό κοινωνικό πρόβλημα.

In Asia, for example,

Στην Ασία, παραδείγματος χάρη,

media outlets reported that desperate patients

τα μέσα ενημέρωσης αναφέρουν ότι απελπισμένοι ασθενείς

are obtaining organs from the cruel black market.

αποκτούν όργανα από την απάνθρωπη μαύρη αγορά.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

Είναι προφανές ότι χρειάζεται μια λύση σε αυτή την κρίση.

Human lives are at stake.

Ανθρώπινες ζωές βρίσκονται σε κίνδυνο.

As a biologist and a geneticist,

Ως βιολόγος και γενετιστής,

it has become my mission to help solve this problem.

έχει γίνει αποστολή μου να βοηθήσω στη λύση αυτού του προβλήματος.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

Σήμερα, με αισιοδοξία δηλώνω ότι οδεύουμε προς τη λύση

thanks to Laika.

χάρη στη Λάικα.

Using gene editing technology,

Με την τεχνολογία επεξεργασίας γονιδιώματος,

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

είναι πλέον πιθανό να δημιουργηθεί ένα μεταμοσχεύσιμο όργανο

that can be safely grown in pigs.

που μπορεί να αναπτυχθεί σε χοίρους με ασφάλεια.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

Πριν πούμε για την εντυπωσιακή επιστήμη χάρη στην οποία είναι κάτι τέτοιο εφικτό

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

ας εξηγήσουμε τι σημαίνει ο όρος «ξενομεταμόσχευση».

It's a process of transplanting animal organs into humans.

Είναι η διαδικασία μεταμόσχευσης οργάνων ζώων σε ανθρώπους.

You may want to ask, why pig organs?

Θα ρωτήσετε, γιατί όργανα χοίρων;

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

Επειδή κάποιοι χοίροι έχουν όργανα παρομοίου μεγέθους και φυσιολογίας

to human organs.

με τα ανθρώπινα όργανα.

Over the last half a century,

Τον τελευταίο μισό αιώνα,

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

πρωτοπόροι της μεταμόσχευσης προσπάθησαν με όλες τους τις δυνάμεις να το πετύχουν,

but with limited to no success.

αλλά με περιορισμένη ή καμία επιτυχία.

Why is that?

Γιατί αυτό;

Two fundamental hurdles stood in the way.

Δύο βασικά εμπόδια έδρασαν ανασταλτικά.

First is a problem of rejection.

Πρώτο είναι το πρόβλημα της αποβολής.

When our immune system sees a new organ as foreign,

Όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα θεωρήσει ένα όργανο ξένο,

it will reject it.

το αποβάλλει.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

Δεύτερον, ειδικά για τα όργανα των χοίρων,

every pig carries a virus that is benign to the pig,

κάθε χοίρος μεταφέρει έναν ιό που είναι καλοήθης για τον χοίρο,

but can be transmitted into humans.

αλλά μπορεί να μεταδοθεί στους ανθρώπους.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

Λέγεται «Eνδογενής Ρετροϊός των Χοίρων» (ΕΡΧ),

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

και αυτός ο ιός μπορεί να προκαλέσει μια επιδημία παρόμοια με τον ιό ΗIV.

Without an effective way to address these issues,

Χωρίς έναν αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης των ζητημάτων αυτών,

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

ο τομέας της ξενομεταμόσχευσης έμεινε στάσιμος για πάνω από δέκα χρόνια.

Little progress has been made, until now.

Υπήρξε μικρή πρόοδος, μέχρι πρόσφατα.

Let me share with you how I got here today with Laika.

Να σας πω τι έγινε και βρέθηκα σήμερα εδώ με τη Λάικα.

My journey started from Emei Mountain in China.

Το ταξίδι μου άρχισε στο όρος Έμει στην Κίνα.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

Είναι ένα μέρος που περιγράφεται σε πολλούς μύθους,

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

όπως στην ταινία «Τίγρης και Δράκος».

That is the place I call home.

Αυτό είναι το μέρος που αποκαλώ σπίτι.

Growing up in the mountain,

Καθώς μεγάλωνα στο βουνό,

I started to have a strong connection with nature.

άρχισα να αναπτύσσω μια στενή σχέση με την φύση.

This is me when I was seven years old

Εδώ είμαι εφτά χρονών,

standing in front of an ancient Buddhist temple

μπροστά από έναν αρχαίο Βουδιστικό ναό

with a monkey on my shoulder.

με μια μαϊμού στον ώμο μου.

I still vividly remember how my friends and I

Ακόμη θυμάμαι έντονα πως οι φίλοι μου και εγώ

would toss peanuts around to distract the monkeys

πετάγαμε γύρω μας φιστίκια για να απομακρύνουμε τις μαϊμούδες,

so that we could cross to hike through the valley.

ώστε να διασχίσουμε την πεδιάδα.

I love nature.

Λατρεύω τη φύση.

When it was time to choose a field of study,

Όταν ήρθε η ώρα να διαλέξω τι θα σπουδάσω,

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

διάλεξα τη Βιολογία στο Πανεπιστήμιο του Πεκίνου,

However, the more I learned,

Όμως όσο περισσότερα μάθαινα,

the more questions I had.

τόσο περισσότερες απορίες είχα.

How could our genetic makeup be so similar to animals

Πώς γίνεται η γενετική μας δομή να είναι τόσο παρόμοια με τα ζώα

and yet we look so different?

αλλά να φαινόμαστε τόσο διαφορετικοί;

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

Πώς γίνεται το ανοσοποιητικό μας σύστημα να πολεμά τόσους παθογόνους οργανισμούς

but smart enough not to attack ourselves.

αλλά να μην επιτίθεται στον δικό του οργανισμό;

Questions like this tormented me.

Τέτοιες ερωτήσεις με βασάνιζαν.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

Ίσως ακούγεται υπερβολικό αλλά ξέρετε, είμαι επιστήμονας.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

Μετά το κολέγιο, αποφάσισα ότι δεν ήθελα μόνο να κάνω ερωτήσεις,

I wanted to answer them, so I did.

ήθελα και να τις απαντώ, και αυτό έκανα.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

Το 2008, είχα την τύχη να γίνω αποδεκτή

into the PhD program at Harvard University

στο διδακτορικό πρόγραμμα του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ

and worked with Dr. George Church.

και συνεργάστηκα με τον Δρ Τζορτζ Τσέρτς.

While working in Church's lab,

Ενώ δούλευα στο εργαστήριο του Τσερτς,

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

άρχισα να μαθαίνω και να πειραματίζομαι με τη γενετική δομή των θηλαστικών.

Among all the experiments,

Ανάμεσα σε αυτά τα πειράματα,

one particular one took me closer to Laika.

ένα συγκεκριμένο ήταν που με έφερε κοντά στη Λάικα.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

Το 2013 οι συνάδελφοί μου και εγώ κάναμε αλλαγές σε ένα ανθρώπινο κύτταρο

using a tool you may have heard about

χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο, που μπορεί να έχετε ακούσει, ονόματι CRISPR.

called CRISPR.

We were one of the first two groups

Ήμαστε η μία από τις πρώτες δυο ομάδες

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

που ανακοίνωσαν την πετυχημένη χρήση

τέτοιου εργαλείου για την αλλαγή του DNA μας.

It was an exciting moment in scientific discovery.

Ήταν μια συναρπαστική στιγμή επιστημονικής ανακάλυψης.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

Το εργαλείο γονιδιακής επεξεργασίας CRISPR αποτελείται από δυο συστατικά.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Έχει ένα «ψαλίδι» που λέγεται ένζυμο CRISPR

and what is called a guide RNA.

και αυτό που λέγεται οδηγός RNA.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

Φανταστείτε ότι είναι ένα γενετικό ψαλίδι με μικροσκόπιο.

The microscope is a guide RNA,

Το μικροσκόπιο είναι ο οδηγός RNA,

which brings the scissors to the place we want to cut

που οδηγεί το ψαλίδι εκεί που θέλουμε να κόψουμε

and says, "Here it is,"

και λέει, «Να, εδώ είναι»,

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

και το ένζυμο CRISPR απλώς κόβει και επισκευάζει το DNA όπως θέλουμε εμείς.

Shortly after we reported our study,

Αμέσως μετά την ανακοίνωση της έρευνάς μας,

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

γιατροί στο Γ. Νοσοκομείο Μασαχουσέτης,

ενδιαφέρθηκαν ιδιαίτερα για τις ιατρικές εφαρμογές

of our research.

της έρευνάς μας.

They reached out to us,

Επικοινώνησαν μαζί μας,

and together, we began to see the potential to use CRISPR

και μαζί αρχίσαμε να εξετάζουμε την δυνατότητα χρήσης του CRISPR

to solve the organ shortage crisis.

για να λύσουμε το πρόβλημα έλλειψης οργάνων

How do we do it?

Πώς το κάνουμε;

It is simple, yet very complex.

Είναι απλό αλλά πολύ περίπλοκο.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

Αρχίσαμε κάνοντας αλλαγές σε κύτταρα χοίρου για να τους αφαιρέσουμε τον ιό,

και να γίνουν συμβατά με το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

and human-immune-compatible.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

Ο πυρήνας αυτών των κυττάρων κατόπιν εμφυτεύεται σε ωάρια χοίρων

and allowed to divide into an embryo.

και αναπτύσσεται σε έμβρυο.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

Το έμβρυο που προκύπτει τοποθετείται στη μήτρα μιας παρένθετης μητέρας

and allowed to divide into a pig.

και αναπτύσσεται σε χοίρο.

Basically, it's a process of cloning.

Βασικά, γίνεται κλωνοποίηση.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

Το χοιρίδιο μετά έχει όργανα που η γενετική τους δομή

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

πιθανόν δεν θα απορριφθεί από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

Το 2015, η ομάδα μας αντιμετώπισε πρώτα το πρόβλημα μετάδοσης του ιού.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

Προσπαθήσαμε να αφαιρέσουμε τα 62 αντίγραφα του ιού PERV

from the pig genome,

από το γονιδίωμα του χοίρου.

but at the time, it was nearly mission impossible.

Εκείνη την εποχή όμως ήταν αδύνατο.

Even with CRISPR,

Ακόμα και με το CRISPR,

we could only do one or two modifications within a cell.

μπορούσαμε να κάνουμε μόνο μία ή δύο τροποποιήσεις σε ένα κύτταρο.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

Το ρεκόρ τροποποιήσεων που μπορούσαν να γίνουν σε ένα κύτταρο ήταν πέντε.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

Χρειαζόταν να αυξήσουμε την απόδοση πάνω από 10 φορές για να το πετύχουμε.

With very careful design and hundreds of trials,

Με προσεκτικό σχεδιασμό και εκατοντάδες δοκιμές,

we successfully took out all the virus,

καταφέραμε να αφαιρέσουμε τον ιό,

broke the record.

και σπάσαμε το ρεκόρ.

More importantly, our studies showed

Το σημαντικότερο ήταν ότι οι μελέτες μας έδειξαν

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

ότι μπορούσαμε να εκμηδενίσουμε τις πιθανότητες της μετάδοσης

αυτού του επικίνδυνου ιού σε ανθρώπους.

being transmitted into humans.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

Πέρυσι, με ένα τροποποιημένο κύτταρο και τεχνικές κλωνοποίησης,

our startup, eGenesis, produced Laika,

η νεοφυής επιχείρησή μας eGenesis παρήγαγε τη Λάικα.

the first pig of its kind born without PERV.

τον πρώτο χοίρο του είδους του που γεννήθηκε χωρίς τον ιό PERV.

(Applause)

(Χειροκρότημα)

Laika represents the first critical step

Η Λάικα είναι το πρώτο καθοριστικό βήμα

in establishing safe xenotransplantation.

για την καθιέρωση της ασφαλούς ξενομεταμόσχευσης.

It is also a platform

Αποτελεί επίσης μια βάση

that we can do further genetic modification on

όπου μπορούμε κάνουμε περαιτέρω γενετική τροποποίηση

to solve the immunology problem.

για να λύσουμε το ανοσολογικό πρόβλημα.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

Από τότε, δημιουργήσαμε περισσότερο από 30 χοίρους χωρίς PERV,

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

που είναι ίσως τα πιο προηγμένα γενετικώς τροποποιημένα ζώα στη Γη.

We named Laika after the Soviet dog

Την ονομάσαμε Λάικα από τον Σοβιετικό σκύλο

who was the first animal to orbit the earth.

που ήταν το πρώτο ζώο σε τροχιά γύρω από τη Γη.

We hope Laika and her siblings

Ελπίζουμε ότι η Λάικα και τα αδέρφια της

can lead us into a new frontier of science and medicine.

μπορούν να μας οδηγήσουν σε νέα σύνορα επιστήμης και ιατρικής.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

Φανταστείτε έναν κόσμο όπου ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια

can be saved with a new liver

μπορούν να σωθούν με ένα νέο συκώτι,

without having to wait for a donation

χωρίς να χρειαστεί να περιμένουν κάποια δωρεά οργάνου

or another human to die.

ή κάποιον άλλον άνθρωπο να πεθάνει.

Imagine a world where people with diabetes

Φανταστείτε ένα κόσμο όπου άνθρωποι με διαβήτη

do not have to rely on insulin after every meal

δεν θα χρειάζεται να βασίζονται στην ινσουλίνη για κάθε γεύμα τους

because we can provide them with good pancreatic cells

επειδή θα μπορούμε να τους προμηθεύσουμε υγιή παγκρεατικά κύτταρα

that can produce insulin on their own.

που θα μπορούν να παράγουν ινσουλίνη μόνα τους.

And imagine a world where patients with kidney failure

Και φανταστείτε ένα κόσμο όπου ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

do not have to face the burden of dialysis.

δεν θα χρειάζεται να υποστούν την ψυχοφθόρα διαδικασία της αιμοκάθαρσης.

We are striving to create that world,

Αγωνιζόμαστε να δημιουργήσουμε αυτόν τον κόσμο,

a world without organ shortage.

έναν κόσμο χωρίς έλλειψη μεταμοσχεύσιμων οργάνων.

We finally have the tool to tackle the problem

Επιτέλους έχουμε το κατάλληλο εργαλείο για να λύσουμε ριζικά το πρόβλημα

we could never tackle before,

που δεν μπορούσαμε να αντιμετωπίσουμε παλιά,

and Laika is just the beginning of our journey.

και η Λάικα είναι μόνο η αρχή του ταξιδιού.

We have to be very humble in front of nature,

Πρέπει να είμαστε ταπεινόφρονες μπροστά στη φύση,

because there are more issues to be addressed,

επειδή υπάρχουν κι άλλα θέματα να αντιμετωπιστούν,

including immunology

όπως η ανοσολογία

and things we couldn't even anticipate at this point.

και άλλα που δεν μπορούμε καν να φανταστούμε σε αυτό το στάδιο.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

Όμως, είναι ευθύνη μας να μεταφράσουμε αυτή την προηγμένη επιστημονική μέθοδο

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

σε ιατρική για να σώσουμε τις ζωές όλων των ασθενών που περιμένουν.

Thank you very much.

Ευχαριστώ πολύ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

Κρις Άντερσον: Λίχαν, κάνετε εξαιρετική δουλειά.

Come forward.

Έλα λίγο πιο μπροστά.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

Ποια είναι λοιπόν τα επόμενα βήματα; Ξεφορτωθήκατε τον ιό.

The next steps involve trying to get to the point

Το επόμενο βήμα είναι να φτάσουμε στο σημείο

where a human body won't reject a transplant.

όπου το ανθρώπινο σώμα δεν θα απορρίπτει το όργανο.

What's involved in solving that?

Τι χρειάζεται για να λυθεί αυτό;

Luhan Yang: It's a very complicated process.

ΛΓ: Είναι πολύπλοκη διαδικασία.

So we need to take out the antigen of the pigs.

Πρέπει να αφαιρέσουμε το αντιγόνο από τους χοίρους.

In addition, we can learn a lot from cancer.

Επίσης, μπορούμε να μάθουμε πολλά από τον καρκίνο.

How can cancer invade or circumvent our immune system

Πώς καταφέρνει να εισβάλλει ή να παρακάμψει το ανοσοποιητικό μας

so that we can utilize the trick of cancer

έτσι ώστε να εκμεταλλευτούμε το κόλπο του καρκίνου

and implement that on the pig organ

και να το εφαρμόσουμε στο όργανο του χοίρου

to fool our immune system to not attack the organ.

για να ξεγελάσουμε το ανοσοποιητικό, ώστε να μην επιτεθεί στο όργανο.

CA: When would you estimate, when do you hope

KA: Πότε ελπίζεις, κατά την εκτίμησή σου,

that the first successful transplant would happen?

ότι θα γίνει η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση;

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

ΛΓ: Θα ήταν ανεύθυνο από μέρους μου να σας δώσω έναν αριθμό.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

ΚΑ: Στο TED είμαστε πάντα ανεύθυνοι!

LY: But we are working day and night

ΛΓ: Δουλεύουμε νυχθημερόν

trying to make this happen for the patients.

για να το πετύχουμε για τους ασθενείς.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

ΚΑ: Δηλαδή, δεν θα μας πεις ότι μπορεί να γίνει ούτε σε 5 ή 10 χρόνια;

within a decade or within five years or something?

LY: For sure we hope it happens within one decade.

ΛΓ: Σαφώς ελπίζουμε να έχει γίνει εντός της δεκαετίας.

(Γέλια)

(Laughter)

ΚΑ: Πολλοί εδώ έχουν ενθουσιαστεί.

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

Οι δυνατότητες είναι καταπληκτικές.

the potential is extraordinary.

Κάποιοι άλλοι εδώ θα πουν:

There will be some other people here who are going,

«Αυτό το γουρουνάκι είναι πολύ γλυκό.

"That pig is too cute.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

Οι άνθρωποι δεν θα' πρεπε να εκμεταλλεύονται κάτι τόσο όμορφο».

Do you have any response to that?

Έχεις απάντηση σε αυτό;

ΛΓ: Βέβαια, ασφαλώς.

LY: Yeah, sure.

So imagine one pig can save eight people's lives.

Φανταστείτε ότι ένας χοίρος μπορεί να σώσει οκτώ ανθρώπινες ζωές.

In addition, similar to human donation,

Επίσης, όπως συμβαίνει και με τους ανθρώπους δωρητές,

if we only harvest one kidney from the pig,

με συγκομιδή ενός νεφρού από τον χοίρο,

ο χοίρος μπορεί να ζήσει.

the pig can still be alive,

so we are very mindful about the issues,

Λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη αυτά τα θέματα,

but I think our goal is just to address the unmet medical need

αλλά στόχος μας είναι να ικανοποιήσουμε

την επείγουσα ιατρική ανάγκη των ασθενών και των οικογενειών τους.

for those patients and their families.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

ΚΑ: Επίσης, κανείς δεν μπορεί να τα λέει αυτά αν τρώει μπέικον, σωστά;

LY: That's a good point.

ΛΓ: Σωστό επιχείρημα. (Γέλια)

(Laughter)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

ΚΑ: Λίαν. ευχαριστούμε. ΛΓ: Εγώ ευχαριστώ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)