How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Translator: Slavena Balkanska Reviewer: Tihomir Todorov

Hi everyone.

Здравейте на всички.

I would like to introduce you to Laika.

Бих искала да Ви запозная с Лайка.

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

За много от нас Лайка е просто едно много сладко прасенце.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

Обаче за хиляди пациенти в нужда от животоспасяващ орган,

Laika is a symbol of hope.

Лайка е символ на надежда.

You see, ever since the 1970s,

Всъщност от 70-те години насам,

when organ transplants became a real option

когато трансплантацията на органи стана реална възможност

for patients with kidney failure and other organ diseases,

за пациенти с бъбречна недостатъчност и други заболявания на органите,

organ supply has been an issue.

снабдяването с органи е проблем.

Over the last few decades,

През последните няколко десетилетия

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

проблемът само се влошава, понеже нуждата от органи се увеличава все повече.

Currently in the US,

Понастоящем в Щатите

there are close to 115,000 patients

има близо 115, 000 пациенти

in need of a lifesaving organ transplant.

в нужда от животоспасяваща трансплантация на орган.

By the end of my talk,

До края на речта ми

one more patient will be added to this list.

още един пациент ще бъде добавен към списъка.

Today, about 100 people will get a new organ,

Днес около 100 човека ще получат нов орган,

a chance to start their life anew,

един шанс да започнат живота си наново.

and yet by the end of today,

И все пак, до края на деня,

20 others will die waiting.

други 20 човека ще умрат чакайки.

The situation is heartbreaking

Ситуацията е сърцераздирателна

for patients, for their families

за пациентите, за семействата им

and for the doctors who want to do more.

и за докторите, които искат да направят повече.

In some parts of the world,

В някои части на света

the situation also becomes a disturbing social issue.

ситуацията става също и притеснителен социален проблем.

In Asia, for example,

В Азия например

media outlets reported that desperate patients

медиите описват как отчаяни пациенти

are obtaining organs from the cruel black market.

се сдобиват с органи от жестокия черен пазар.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

Ясно е, че трябва решение на тази криза.

Human lives are at stake.

Заложени са човешки животи.

As a biologist and a geneticist,

Като биолог и генетик,

it has become my mission to help solve this problem.

моя мисия е станала решението на този проблем.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

Днес мога оптимистично да кажа, че вървим по пътя към него

thanks to Laika.

благодарение на Лайка.

Using gene editing technology,

Чрез използване на технология за редакция на гени,

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

вече е възможно да създадем човешки трансплантируем орган,

that can be safely grown in pigs.

който да може безопасно да се развие в прасета.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

Преди да се впуснем в невероятната наука, която прави това възможно,

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

нека придобием по-добро разбиране за това какво е ксенотрансплантацията.

It's a process of transplanting animal organs into humans.

Това е процесът на трансплантиране на животински органи у хора.

You may want to ask, why pig organs?

Може да попитате: "Защо свински органи?"

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

Защото някои прасета имат органи с размер и физиология,

to human organs.

подобни на човешките.

Over the last half a century,

През последния половин век

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

пионерите в трансплантацията се опитват да го направят,

but with limited to no success.

но с малко или никакъв успех.

Why is that?

Защо е така?

Two fundamental hurdles stood in the way.

Две основни затруднения се изпречваха на пътя.

First is a problem of rejection.

Първо, идва въпросът за отхвърлянето на органа.

When our immune system sees a new organ as foreign,

Когато имунната ни система види един нов орган като чужд,

it will reject it.

тя ще го отхвърли.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

Второ, и това се отнася специално за органите на прасето,

every pig carries a virus that is benign to the pig,

всяко прасе е носител на вирус, който е доброкачествен за него,

but can be transmitted into humans.

но може да бъде предаден на хората.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

Казва се свински ендогенен ретровирус (PERV)

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

и има потенциала да причини вирусна епидемия, подобна на ХИВ.

Without an effective way to address these issues,

Без ефикасен начин да се разрешат тези проблеми,

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

областта на ксенотрансплантацията е в застой вече повече от едно десетилетие.

Little progress has been made, until now.

Малко прогрес е направен. Досега.

Let me share with you how I got here today with Laika.

Искам да споделя с Вас как стигнах дотук днес с Лайка.

My journey started from Emei Mountain in China.

Моето пътешествие започна в планината Емей, Китай.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

Това е едно място, много добре описано в редица известни легендарни истории

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

като "Тигър и Дракон".

That is the place I call home.

Това е мястото, което наричам свой дом.

Growing up in the mountain,

Израствайки в планината,

I started to have a strong connection with nature.

развих силна връзка с природата.

This is me when I was seven years old

Това съм аз, когато бях на седем години.

standing in front of an ancient Buddhist temple

Седя пред древен будистки храм

with a monkey on my shoulder.

с маймунка на рамото ми.

I still vividly remember how my friends and I

Все още ясно си спомням как приятелите ми и аз

would toss peanuts around to distract the monkeys

хвърляхме фъстъци наоколо, за да разсеем маймуните

so that we could cross to hike through the valley.

и да преминем, за да се скитаме из долината.

I love nature.

Обичам природата.

When it was time to choose a field of study,

Когато стана време да избера сфера на образование,

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

избрах да уча биология в Пекингския университет в Пекин.

However, the more I learned,

Обаче, колкото повече научавах,

the more questions I had.

толкова повече въпроси имах.

How could our genetic makeup be so similar to animals

Как може нашият генетичен код да бъде толкова подобен на този на животните,

and yet we look so different?

а все пак да изглеждаме така различно?

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

Как може нашата имунна система да се бори с толкова много патогени,

but smart enough not to attack ourselves.

но да е достатъчно умна да не атакува нас самите?

Questions like this tormented me.

Въпроси като тези ме измъчваха.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

Знам, че звучи малко зубърско, но аз все пак съм учен.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

След колежа реших, че не искам просто да задавам въпросите,

I wanted to answer them, so I did.

исках да им отговарям. Това и направих.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

През 2008-ма имах достатъчно късмет да бъда приета

into the PhD program at Harvard University

в докторанската програма на Харвардския университет

and worked with Dr. George Church.

и работих съвместно Д-р Джордж Чърч.

While working in Church's lab,

Докато работих в неговата лаборатория,

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

започнах да изучавам и експериментирам с генетичния код на бозайниците.

Among all the experiments,

Сред ескпериментите

one particular one took me closer to Laika.

един специфичен ме приближи до Лайка.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

През 2013-та колегите ми и аз направихме промени в една човешка клетка,

using a tool you may have heard about

използвайки технология, за която може би сте чували.

called CRISPR.

Казва се CRISPR.

We were one of the first two groups

Ние бяхме една от първите две групи,

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

които докладваха за успеха на такава технология в промяната на нашето ДНК.

It was an exciting moment in scientific discovery.

Беше вълнуващ момент на научно откритие.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

Методът за генно редактиране CRISPR има два компонента.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Има "ножица", наречена ензимът CRISPR,

and what is called a guide RNA.

и нещо, което се нарича насочваща РНК.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

Представете си го като генетични "ножици" с микроскоп.

The microscope is a guide RNA,

Микроскопът е насочващата РНК,

which brings the scissors to the place we want to cut

който води ножиците до мястото, където искаме да отрежем,

and says, "Here it is,"

и им казва: "Ето тук."

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

и тогава ензимът CRISPR отрязва и поправя ДНК както искаме.

Shortly after we reported our study,

Малко след като докладвахме изследването си,

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

лекарите в болницата "Мас Дженеръл" бяха заинтригувани от медицинските приложения

of our research.

на нашето изследване.

They reached out to us,

Те ни потърсиха

and together, we began to see the potential to use CRISPR

и заедно започнахме да виждаме потенциал да използваме CRISPR,

to solve the organ shortage crisis.

за да решим кризата с недостига на органи.

How do we do it?

Как го правим?

It is simple, yet very complex.

Просто е, но доста заплетено.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

Започнахме с промени в една свинска клетка, за да премахнем вирусите

and human-immune-compatible.

и да я направим съвместима с човешкия имунитет.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

След това ядрото на тази клетка се имплантира в яйцеклетката на прасе,

and allowed to divide into an embryo.

за да се образува ембрион.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

Получилият се ембрион се слага в матката на сурогатна майка,

and allowed to divide into a pig.

за да се развие в прасенце.

Basically, it's a process of cloning.

Общо взето е процес на клониране.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

Прасенцето ще има органи, чиито генетичен код,

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

да се надяваме, няма да бъдат отхвърлен от човешката имунна система.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

През 2015-та екипът ни реши първо да се заеме с проблема за пренасянето на вируси.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

Искахме да премахнем всички 62 копия на PERV вируса

from the pig genome,

от свинския геном,

but at the time, it was nearly mission impossible.

но по това време беше почти невъзможна мисия.

Even with CRISPR,

Дори с CRISPR

we could only do one or two modifications within a cell.

можехме да направим само една-две модификации в една клетка.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

Рекордът за най-много модификации, направени в една клетка, беше пет.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

Трябваше да ги увеличим повече от десетократно, за да постигнем това.

With very careful design and hundreds of trials,

С много внимателно планиране и стотици опити,

we successfully took out all the virus,

ние успешно премахнахме всичките вируси

broke the record.

и счупихме рекорда.

More importantly, our studies showed

И по-важно, проучванията ни показаха,

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

че можем да елиминираме вероятността този опасен вирус

being transmitted into humans.

да се предаде на хора.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

Миналата година с една модифицирана клетка и клониращата технология,

our startup, eGenesis, produced Laika,

нашият стартъп, еГенесиз, роди Лайка,

the first pig of its kind born without PERV.

първото по рода си прасе, родено без PERV.

(Applause)

(аплодисменти)

Laika represents the first critical step

Лайка символизира първата сериозна стъпка

in establishing safe xenotransplantation.

в установяването не безопасната ксенотрансплантация.

It is also a platform

Също така е платформа,

that we can do further genetic modification on

върху която можем да правим допълнителни генетични промени,

to solve the immunology problem.

за да решим имунологичния проблем.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

Оттогава насам сме създали повече от 30 прасета без PERV

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

и те може да са най-напредналите генно- модифицирани животни на планетата.

We named Laika after the Soviet dog

Кръстихме Лайка на Съветското куче,

who was the first animal to orbit the earth.

което беше първото животно, обиколило Земята.

We hope Laika and her siblings

Надяваме се Лайка и нейните братя и сестри

can lead us into a new frontier of science and medicine.

да могат да ни поведат към нова граница в науката и медицината.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

Представете си свят, в който пациентите, страдащи от чернодробна недостатъчност,

can be saved with a new liver

могат да бъдат спасени с нов черен дроб

without having to wait for a donation

без да трябва да чакат дарение

or another human to die.

или друг човек да умре.

Imagine a world where people with diabetes

Представете си свят, в който хората с диабет

do not have to rely on insulin after every meal

не трябва да разчитат на инсулин след всяко ядене,

because we can provide them with good pancreatic cells

защото можем да им осигурим добри панкреатични клетки,

that can produce insulin on their own.

които могат сами да произвеждат инсулин.

And imagine a world where patients with kidney failure

И си представете свят, в който пациентите с бъбречна недостатъчност

do not have to face the burden of dialysis.

не трябва да се изправят пред тежестта на диализата.

We are striving to create that world,

Ние се стремим да създадем този свят,

a world without organ shortage.

свят без липса на органи.

We finally have the tool to tackle the problem

Най-после имаме уреда, с който да се заемем с проблема,

we could never tackle before,

с който преди не можехме,

and Laika is just the beginning of our journey.

и Лайка е просто началото на нашето пътешествие.

We have to be very humble in front of nature,

Трябва да сме много смирени пред природата,

because there are more issues to be addressed,

защото има още проблеми за решаване,

including immunology

включително имунологията

and things we couldn't even anticipate at this point.

и неща, които не можехме да предвидим.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

Обаче наша е отговорността да преведем съвременната наука

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

в медицина, която да спасява животите на пациентите, които чакат.

Thank you very much.

Благодаря Ви много.

(Applause)

(аплодисменти)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

Крис Андерсън: Лухан, това е невероятна работа.

Come forward.

Ела напред.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

Какви са следващите стъпки? Отървали сте се от вируса.

The next steps involve trying to get to the point

Следващите стъпки включват опитите да стигнем дотам

where a human body won't reject a transplant.

човешкото тяло да не отхвърля трансплантиран орган.

What's involved in solving that?

Какво включва решаването на това?

Luhan Yang: It's a very complicated process.

Лухан Янг: Това е много сложен процес.

So we need to take out the antigen of the pigs.

Трябва да премахнем антигените на прасетата.

In addition, we can learn a lot from cancer.

Освен това можем да научим много от рака.

How can cancer invade or circumvent our immune system

Как може ракът да нахлуе и надхитри имунната ни система,

so that we can utilize the trick of cancer

така че да използваме този трик

and implement that on the pig organ

и да го предадем на свинския орган,

to fool our immune system to not attack the organ.

за да заблудим имунната ни система да не напада органа.

CA: When would you estimate, when do you hope

КА: Как мислите, кога се надявате,

that the first successful transplant would happen?

че би могла да се осъществи първата успешна трансплантация?

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

ЛЯ: Би било безотговорно да Ви дам каквото и да е число.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

КА: В ТЕД сме. Винаги сме безотговорни.

LY: But we are working day and night

ЛЯ: Работим ден и нощ,

trying to make this happen for the patients.

опитвайки се да направим това възможно за пациентите.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

КА: Значи не бихте казали, че може да стане

within a decade or within five years or something?

в следващото десетилетие или до пет години?

LY: For sure we hope it happens within one decade.

ЛЯ: Надяваме се да се случи до едно десетилетие.

(Laughter)

(смях)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

КА: Значи има доста хора тук, които биха се развълнували от това.

the potential is extraordinary.

Потенциалът е невероятен.

There will be some other people here who are going,

Някои ще си кажат:

"That pig is too cute.

"Това прасе е твърде сладко.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

Хората не би трябвало да експлоатират нещо толкова сладко за наша облага."

Do you have any response to that?

Имаш ли някакъв отговор на това?

LY: Yeah, sure.

ЛЯ: Да, разбира се.

So imagine one pig can save eight people's lives.

Представете си едно прасе да може да спаси осем човешки живота.

In addition, similar to human donation,

Също така, подобно на дарението при хората,

if we only harvest one kidney from the pig,

ако вземем само един бъбрек от прасето,

the pig can still be alive,

то ще може да живее.

so we are very mindful about the issues,

Затова се отнасяме внимателно към тези проблеми,

but I think our goal is just to address the unmet medical need

но мисля че нашата цел е да се справим с неудовлетворената медицинска нужда

for those patients and their families.

за пациентите и техните семейства.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

КА: Също никой не може да ти каже това, ако яде бекон, нали?

LY: That's a good point.

ЛЯ: Добре казано.

(Laughter)

(смях)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

КА: Лухан, благодаря Ви много. ЛЯ: И аз на Вас.

(Applause)

(аплодисменти)