How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

المترجم: Mustafa Majid المدقّق: Alaa Eladle

Hi everyone.

مرحبًا بالجميع.

I would like to introduce you to Laika.

أود أن أعرفكم بـ(لايكا).

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

بالنسبة لمعظمنا، (لايكا) ببساطة خنزير لطيف للغاية.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

ومع ذلك، بالنسبة لمئات الآلاف من المرضى الذين يحتاجون إلى عضو لإنقاذ حياتهم

Laika is a symbol of hope.

(لايكا) هو رمز للأمل.

You see, ever since the 1970s,

كما ترون، منذ السبعينيات

when organ transplants became a real option

عندما أصبحت زراعة الأعضاء خيارًا حقيقيًا

for patients with kidney failure and other organ diseases,

للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والأمراض الأخرى المتعلقة بالأعضاء،

organ supply has been an issue.

أصبح توفير الأعضاء يمثل مشكلة.

Over the last few decades,

في العقود القليلة الأخيرة،

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

ازدادت المشكلة سوءًا مع ازدياد الطلب على الأعضاء بصورة هائلة.

Currently in the US,

حاليًا في الولايات المتحدة،

there are close to 115,000 patients

هناك ما يقرب من 115,000 مريض

in need of a lifesaving organ transplant.

في حاجة لزراعة الأعضاء لإنقاذ حياتهم.

By the end of my talk,

في نهاية محادثتي،

one more patient will be added to this list.

سيُضاف مريض آخر إلى هذه القائمة.

Today, about 100 people will get a new organ,

اليوم، سيحصل حوالي 100 شخص على عضوٍ جديد،

a chance to start their life anew,

فرصة لبدء حياتهم من جديد،

and yet by the end of today,

ولكن مع نهاية اليوم،

20 others will die waiting.

سوف يموت 20 آخرين منتظرين.

The situation is heartbreaking

الوضع مأساويّ

for patients, for their families

للمرضى ولعائلاتهم

and for the doctors who want to do more.

وللأطباء الذين يريدون فعل المزيد لأجلهم.

In some parts of the world,

في بعض أنحاء العالم،

the situation also becomes a disturbing social issue.

يصبح الوضع أيضًا قضية اجتماعية مثيرة للقلق.

In Asia, for example,

في آسيا، على سبيل المثال،

media outlets reported that desperate patients

تنشر وسائل الإعلام أن المرضى المصابين باليأس

are obtaining organs from the cruel black market.

يحصلون على أعضاء من السوق السوداء القاسية.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

من الواضح أن هناك حاجة لحل لهذه الأزمة.

Human lives are at stake.

حياة البشر على المحك.

As a biologist and a geneticist,

بصفتي عالمة في الأحياء والوراثة،

it has become my mission to help solve this problem.

أصبحت مهمتي هي المساعدة في حل هذه المشكلة.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

اليوم، أنا متفائلة للقول بأننا في طريقنا لتحقيق الهدف،

thanks to Laika.

بفضل (لايكا).

Using gene editing technology,

باستخدام تقنيات تعديل الجينات،

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

أصبح من الممكن الآن تخليق أعضاء بشرية قابلة للزراعة

that can be safely grown in pigs.

يمكن تنميتها بأمان في الخنازير.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

قبل الخوض في العلم المذهل الذي يمكنه تحقيق ذلك،

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

دعونا نفهم بشكل أفضل ماهية نقل الأعضاء بين الكائنات الحية.

It's a process of transplanting animal organs into humans.

هي عملية زراعة أعضاء الحيوانات في أجسام البشر.

You may want to ask, why pig organs?

قد تتساءلون: لماذا أعضاء الخنازير؟

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

لأن بعض الخنازير تحمل أعضاء ذات حجم ووظائف فسيولوجية مشابهة

to human organs.

للأعضاء البشرية.

Over the last half a century,

على مدى نصف القرن الماضي،

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

عمل روَّاد مجال زراعة الأعضاء بجِدّ لتحقيق ذلك،

but with limited to no success.

لكن لم ينجحوا في ذلك.

Why is that?

لماذا؟

Two fundamental hurdles stood in the way.

هناك عقبتان أساسيتان تقفان في الطريق.

First is a problem of rejection.

الأولى هي مشكلة الرفض.

When our immune system sees a new organ as foreign,

عندما يحدد جهاز المناعة لدينا العضو الجديد كعضو غريب،

it will reject it.

فإنه سوف يرفضه.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

ثانيًا، وهذه متعلقة بالأعضاء المأخوذة من الخنازير،

every pig carries a virus that is benign to the pig,

كل خنزير يحمل فيروسًا حميدًا بالنسبة له،

but can be transmitted into humans.

لكنه يمكن أن ينتقل إلى البشر.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

يطلق عليه الفيروس القهقري الخنزيري داخلي المنشأ (PERV)،

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

يمكن أن يسبب هذا الفيروس انتشار وباء فيروسي مماثل لفيروس نقص المناعة.

Without an effective way to address these issues,

بدون طريقة فعالة لمعالجة هذه المشاكل،

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

فمجال نقل الأعضاء بين الأنواع المختلفة قد تم تعليقه لأكثر من عقد من الزمن.

Little progress has been made, until now.

أُحرِز تقدم طفيف، حتى الآن.

Let me share with you how I got here today with Laika.

دعوني أشارك معكم كيف وصلت إلى هنا اليوم مع (لايكا).

My journey started from Emei Mountain in China.

بدأت رحلتي من جبل "أومي" في الصين.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

إنه المكان الذي وُصف بشكل جيد في الكثير من القصص الأسطورية،

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

مثل "النمر الرابض والتنين الخفي."

That is the place I call home.

ذلك هو المكان الذي أسميه المنزل.

Growing up in the mountain,

بسبب نشأتي في الجبل،

I started to have a strong connection with nature.

بدأت في تكوين علاقة قوية مع الطبيعة.

This is me when I was seven years old

هذه أنا عندما كنت في السابعة من عمري

standing in front of an ancient Buddhist temple

أقف أمام معبد بوذي قديم

with a monkey on my shoulder.

ويوجد قرد على كتفي.

I still vividly remember how my friends and I

ما زلت أتذكر بوضوح كيف كنت أنا وأصدقائي

would toss peanuts around to distract the monkeys

نرمي الفول السوداني لصرف انتباه القرود عنا

so that we could cross to hike through the valley.

حتى نتمكن من العبور للتجول خلال الوادي.

I love nature.

أنا أحب الطبيعة.

When it was time to choose a field of study,

عندما حان الوقت لاختيار مجال الدراسة،

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

اخترت دراسة علم الأحياء في جامعة بكين في مدينة بيجين.

However, the more I learned,

ومع ذلك، كلما تعلمت أكثر،

the more questions I had.

طرحت أسئلة أكثر.

How could our genetic makeup be so similar to animals

كيف يمكن لبنيتنا الوراثية أن تكون مشابهة جدًا لبنية الحيوانات

and yet we look so different?

ومع ذلك نبدو مختلفين للغاية عنهم؟

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

كيف يمكن لنظام المناعة لدينا محاربة الكثير من مسببات الأمراض

but smart enough not to attack ourselves.

لكن لديه ذكاء كافٍ لعدم مهاجمة أجسامنا.

Questions like this tormented me.

أسئلة مثل هذه أرّقتني.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

أعلم أنه يبدو هوسًا، لكن كما تعلمون فأنا عالمة.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

بعد الجامعة، قررت أنني لا أريد فقط طرح الأسئلة،

I wanted to answer them, so I did.

كنت أرغب في الإجابة عليها وذلك ما فعلته.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

في عام 2008، حالفني الحظ بما يكفي لقبولي

into the PhD program at Harvard University

في برنامج الدكتوراه في جامعة هارفارد

and worked with Dr. George Church.

وعملت مع الدكتور جورج تشرش.

While working in Church's lab,

أثناء العمل في مختبر دكتور تشرش،

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

بدأت في تعلم إجراء التجارب على البنية الوراثية للثدييات.

Among all the experiments,

من بين كل التجارب،

one particular one took me closer to Laika.

واحدة على وجه الخصوص قربتني من (لايكا).

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

في عام 2013، أجريت أنا وزملائي تغييرات على خلية بشرية

using a tool you may have heard about

باستخدام أداة ربما سمعتم عنها

called CRISPR.

تدعى كريسبر.

We were one of the first two groups

كنا إحدى أوّل مجموعتين

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

تقدم تقريرًا عن نجاح استخدام هذه الأداة في تعديل حمضنا النووي.

It was an exciting moment in scientific discovery.

لقد كانت لحظة مثيرة في الاكتشافات العلمية.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

تحتوي أداة تعديل الجينات كريسبر على مكونين.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

تمتلك مقصًا يسمى الأنزيم كريسبر.

and what is called a guide RNA.

وما يسمى الحمض النووي الريبوزي الموجِّه.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

تخيلوه كمقص جيني مزود بمجهر.

The microscope is a guide RNA,

المجهر هو الحمض النووي الريبوزي الموجّه،

which brings the scissors to the place we want to cut

والذي يوجه المقص إلى المكان الذي نريد قطعه

and says, "Here it is,"

ويقول: "ها هو ذا"،

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

والأنزيم كريسبر يقطع ويصلح الحمض النووي بالطريقة التي نريدها.

Shortly after we reported our study,

بعد وقت قصير من تقديمنا للتقرير حول دراستنا،

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

أثارت التطبيقات الطبية لبحثنا اهتمام الأطباء في مستشفى ماساتشوستس العام.

of our research.

They reached out to us,

فاتصلوا بنا،

and together, we began to see the potential to use CRISPR

ومعًا، بدأنا نبحث إمكانية استخدام كريسبر

to solve the organ shortage crisis.

لحل أزمة نقص الأعضاء.

How do we do it?

كيف لنا أن نفعل ذلك؟

It is simple, yet very complex.

إنها بسيطة ورغم ذلك فهي معقدة للغاية.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

بدأنا بإجراء تغييرات على خلية خنزير لجعلها خالية من الفيروسات

and human-immune-compatible.

ومتوافقة مع الجهاز المناعي في الإنسان.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

ثم تزرع نواة تلك الخلية في بويضة خنزير

and allowed to divide into an embryo.

ويسمح لها بالانقسام إلى جنين.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

ثم يوضع الجنين الناتج في رحم أم بديلة

and allowed to divide into a pig.

ويسمح له بالانقسام إلى خنزير.

Basically, it's a process of cloning.

في الأساس، إنها عملية استنساخ.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

عندها يكون الخنزير الصغير حاملًا لأعضاء ذات تركيب جيني

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

نأمل ألا يرفضه جهاز المناعة لدى البشر.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

في عام 2015، قرر فريقنا معالجة مشكلة انتقال الفيروس أولًا.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

أردنا إزالة كل نسخ فيروس (PERV) البالغ عددها 62 نسخة

from the pig genome,

من جينات الخنزير،

but at the time, it was nearly mission impossible.

ولكن في ذلك الوقت، كانت المهمة شبه مستحيلة.

Even with CRISPR,

حتى باستخدام كريسبر،

we could only do one or two modifications within a cell.

كان بإمكاننا فقط إجراء واحد أو اثنين من التعديلات داخل الخلية.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

كان الرقم القياسي لعدد التعديلات المسموح بها في خلية معينة هو خمسة.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

كان علينا زيادة الإنتاجية بأكثر من عشرة أضعاف لتحقيق ذلك.

With very careful design and hundreds of trials,

باستخدام تصميم دقيق للغاية ومئات التجارب،

we successfully took out all the virus,

نجحنا في إزالة جميع الفيروسات،

broke the record.

وكسر الرقم القياسي.

More importantly, our studies showed

الأهم من ذلك، أظهرت دراساتنا

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

أنه بإمكاننا القضاء على إمكانية انتقال

being transmitted into humans.

هذا الفيروس الخطير إلى البشر.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

في العام الماضي، باستخدام الخلية المعدلة وتقنية الاستنساخ،

our startup, eGenesis, produced Laika,

شركتنا الناشئة "eGenesis"، أنتجت (لايكا)،

the first pig of its kind born without PERV.

أول خنزير من نوعه يولد بدون فيروس (PERV).

(Applause)

(تصفيق)

Laika represents the first critical step

يمثل (لايكا) الخطوة الأساسية الأولى

in establishing safe xenotransplantation.

في تأسيس عملية نقل آمنة للأعضاء من الحيوانات.

It is also a platform

بل هو أيضًا منصة

that we can do further genetic modification on

يمكننا أن نقوم بالمزيد من التعديل الجيني عليه

to solve the immunology problem.

لحل مشكلة المناعة.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

منذ ذلك الحين، أنتجنا أكثر من 30 خنزير بدون فيروس (PERV)،

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

وقد تكون أكثر الحيوانات المعدلة جينيًا تقدمًا على وجه الأرض.

We named Laika after the Soviet dog

لقد سمينا الخنزير (لايكا) تيمنًا باسم الكلب السوفيتي

who was the first animal to orbit the earth.

الذي كان أول حيوان يدور حول الأرض.

We hope Laika and her siblings

نأمل من (لايكا) وأشقائه

can lead us into a new frontier of science and medicine.

قيادتنا إلى حدود جديدة في العلوم والطب.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

تخيلوا عالمًا حيث المرضى الذين يعانون من فشل الكبد

can be saved with a new liver

يمكن إنقاذ حياتهم بكبد جديد

without having to wait for a donation

دون الحاجة إلى انتظار متبرع

or another human to die.

أو انتظار إنسان آخر ليموت.

Imagine a world where people with diabetes

تخيلوا عالمًا حيث مرضى السكري

do not have to rely on insulin after every meal

لا يضطرون إلى الاعتماد على الأنسولين بعد كل وجبة

because we can provide them with good pancreatic cells

لأننا نستطيع تزويدهم بخلايا بنكرياس سليمة

that can produce insulin on their own.

يمكن أن تنتج الأنسولين بنفسها.

And imagine a world where patients with kidney failure

وتخيلوا عالمًا حيث مرضى الفشل الكلوي

do not have to face the burden of dialysis.

لا يجب عليهم تحمل عبء غسيل الكلى.

We are striving to create that world,

نسعى جاهدين لخلق هذا العالم،

a world without organ shortage.

عالم بدون نقص في الأعضاء.

We finally have the tool to tackle the problem

لدينا أخيرًا أداة لمعالجة مشكلة

we could never tackle before,

لم نتمكن من معالجتها من قبل،

and Laika is just the beginning of our journey.

و(لايكا) هو مجرد بداية لرحلتنا.

We have to be very humble in front of nature,

يجب أن نتواضع للغاية أمام الطبيعة،

because there are more issues to be addressed,

لأن هناك المزيد من المسائل التي يجب التعامل معها،

including immunology

بما في ذلك المناعة

and things we couldn't even anticipate at this point.

وأشياء لم نكن نتوقعها حتى في هذه المرحلة.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

ومع ذلك، تقع على عاتقنا مسؤولية تحويل العلم الحديث

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

إلى طب لإنقاذ حياة جميع المرضى الذين ينتظرون الأعضاء.

Thank you very much.

شكرًا جزيلًا لكم.

(Applause)

(تصفيق)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

كريس أندرسون: أعني، (لوهان)، هذا عمل استثنائي.

Come forward.

تقدمي.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

إذن ما هي الخطوات التالية في هذا المجال؟ لقد تخلصتم من الفيروس.

The next steps involve trying to get to the point

تتضمن الخطوات التالية محاولة الوصول إلى مرحلة

where a human body won't reject a transplant.

حيث لن يرفض جسم الإنسان العضو المزروع.

What's involved in solving that?

ما الذي يتطلبه حل ذلك؟

Luhan Yang: It's a very complicated process.

لوهان يانج: إنها عملية معقدة للغاية.

So we need to take out the antigen of the pigs.

لذلك نحن بحاجة إلى إزالة مولد الأجسام المضادة لدى الخنازير.

In addition, we can learn a lot from cancer.

بالإضافة إلى ذلك، يمكننا أن نتعلم الكثير من السرطان

How can cancer invade or circumvent our immune system

كيف يمكن للسرطان غزو نظامنا المناعي أو التحايل عليه

so that we can utilize the trick of cancer

حتى أنه يمكننا الاستفادة من الحيلة التي يقوم بها السرطان

and implement that on the pig organ

وتطبيقها على العضو المأخوذ من الخنازير

to fool our immune system to not attack the organ.

لخداع جهاز المناعة لدينا حتى لا يهاجم ذلك العضو.

CA: When would you estimate, when do you hope

ك.أ: حسب تقديرك، متى تتأملين

that the first successful transplant would happen?

موعد حدوث أول عملية زرع ناجحة؟

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

ل.ي: سيكون تصرفًا غير مسؤول التصريح بأي رقم.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

ك.أ: في TED دائمًا ما نكون غير مسؤولين.

LY: But we are working day and night

ل.ي: لكننا نعمل ليلًا ونهارًا

trying to make this happen for the patients.

في محاولة تحقيق هذا للمرضى.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

ك.أ: إذًا، لن تقولي أنكِ تريْن إمكانية حدوث ذلك

within a decade or within five years or something?

في غضون عقد أو خمس سنوات أو شيء من هذا القبيل؟

LY: For sure we hope it happens within one decade.

ل.ي: بالتأكيد نأمل أن يحدث ذلك في غضون عقد واحد.

(Laughter)

(ضحك)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

ك.أ: إذن هناك الكثير من الناس الذين سيتحمسون جدًا لذلك،

the potential is extraordinary.

الإمكانات استثنائية.

There will be some other people here who are going,

سيقول بعض الأشخاص هنا:

"That pig is too cute.

"هذا الخنزير لطيف للغاية.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

يجب ألا يستغل البشر شيئًا بهذه اللطافة لمصلحتنا."

Do you have any response to that?

هل لديك أي رد على ذلك؟

LY: Yeah, sure.

ل.ي: نعم، بالتأكيد.

So imagine one pig can save eight people's lives.

تخيل بأن خنزيرًا واحدًا يمكنه إنقاذ حياة 8 أشخاص.

In addition, similar to human donation,

بالإضافة إلى ذلك، على غرار التبرع عند البشر،

if we only harvest one kidney from the pig,

إذا أخذنا كلية واحدة فقط من الخنزير،

the pig can still be alive,

يمكن أن يبقى الخنزير على قيد الحياة،

so we are very mindful about the issues,

لذلك نحن ندرك جيدًا المشكلات،

but I think our goal is just to address the unmet medical need

ولكني أعتقد أن هدفنا هو مجرد تلبية الاحتياجات الطبية التي لم يتم تلبيتها

for those patients and their families.

لأولئك المرضى وعائلاتهم.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

ك.أ: بالإضافة، لا يمكن لأحد الاعتراض عند تناول لحم الخنزير المقدد، صحيح؟

LY: That's a good point.

ل.ي: هذه ملاحظة جيدة.

(Laughter)

(ضحك)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

ك.أ: لوهان، شكرًا جزيلًا لكِ. ل.ي: شكرًا جزيلًا لك.

(Applause)

(تصفيق)