How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Translator: Fereshteh Taheri Reviewer: sadegh zabihi

Hi everyone.

سلام به همگی.

I would like to introduce you to Laika.

دوست دارم شما را با لایکا آشنا کنم.

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

برای ییشتر ما لایکا تنها یک خوک بامزه است.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

اما برای صدها هزار بیمار نیازمند به عضوی حیاتی

Laika is a symbol of hope.

لایکا سمبولی از امید است.

You see, ever since the 1970s,

می‌دانید، از دهه ۱۹۷۰،

when organ transplants became a real option

زمانی که پیوند عضو تبدیل به یک گزینه واقعی شد،

for patients with kidney failure and other organ diseases,

برای بیمارانی که نارسایی کلیه و یا بیماری‌های مشابه دارند،

organ supply has been an issue.

تأمین عضو مشکل بزرگی بوده است.

Over the last few decades,

طی دهه‌های گذشته،

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

با افزایش چشمگیر درخواست اعضاء، این مسئله بدتر شده است.

Currently in the US,

در حال حاضر در ایالات متحده،

there are close to 115,000 patients

نزدیک به ۱۱۵٫۰۰۰ بیمار وجود دارند

in need of a lifesaving organ transplant.

که نیازمند پیوند یک عضو حیاتی هستند.

By the end of my talk,

تا پایان صحبت من،

one more patient will be added to this list.

یک بیمار دیگر به این لیست اضافه خواهد شد.

Today, about 100 people will get a new organ,

امروز، نزدیک به ۱۰۰ نفر عضوی جدید دریافت می‌کنند،

a chance to start their life anew,

شانسی برای شروع زندگی دوباره،

and yet by the end of today,

و باز تا پایان امروز،

20 others will die waiting.

۲۰ نفر دیگر در انتظار عضو خواهند مرد.

The situation is heartbreaking

این شرایط برای بیماران،

for patients, for their families

خانواده‌شان و برای پزشکانی

and for the doctors who want to do more.

که می‌خواهند کار بیشتری انجام بدهند دردآور است.

In some parts of the world,

در بعضی مناطق از دنیا،

the situation also becomes a disturbing social issue.

این وضعیت تبدیل به یک معضل اجتماعی شده است.

In Asia, for example,

به عنوان مثال در آسیا،

media outlets reported that desperate patients

رسانه‌ها گزارش داده‌اند که بیماران ناامید

are obtaining organs from the cruel black market.

از بازار سیاه بی‌رحم عضو تهیه می‌کنند.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

واضح است که این بحران نیاز به یک راه حل دارد.

Human lives are at stake.

پای زندگی انسان‌ها در میان است.

As a biologist and a geneticist,

به عنوان یک زیست‌شناس و یک نسل‌شناس،

it has become my mission to help solve this problem.

کمک به حل این مشکل به ماموریت من تبدیل شده است.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

امروز، خوشبین هستم که به لطف لایکا،

thanks to Laika.

در مسیر درست قرار داریم.

Using gene editing technology,

با استفاده از فناوری اصلاح ژن،

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

خلق بی‌نقص یک عضو قابل انتقال به انسان

that can be safely grown in pigs.

که به طور مطمئن در خوک‌ها رشد کند ممکن است.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

قبل از رفتن به سراغ علم باور نکردنی که این را امکان پذیر می‌کند،

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

بیایید درک بهتری از پیوند غیر هم نوع داشته باشیم.

It's a process of transplanting animal organs into humans.

پروسه‌ای که اعضای حیوانی به انسان پیوند داده می‌شوند.

You may want to ask, why pig organs?

شاید بخواهید بپرسید، چرا اعضای بدن خوک؟

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

چون خوکها حامل اعضایی با اندازه و ساختار

to human organs.

مشابه اعضای انسان هستند.

Over the last half a century,

طی نیم قرن گذشته،

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

پیشگامان پیوند عضو به سختی تلاش کردند تا موفق شوند،

but with limited to no success.

اما موفقیت آنها اندک بوده است.

Why is that?

چرا؟

Two fundamental hurdles stood in the way.

دو مانع اساسی بر سر راه بود.

First is a problem of rejection.

اول مشکل عدم پذیرش.

When our immune system sees a new organ as foreign,

هنگامی که سیستم ایمنی ما عضو جدیدی را به عنوان بیگانه می‌بیند،

it will reject it.

آن را نمی‌پذیرد.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

دوم، این مخصوص اعضای خوک است،

every pig carries a virus that is benign to the pig,

همه خوک‌ها حامل ویروسی هستند که برایشان خوش‌خیم است،

but can be transmitted into humans.

اما می‌تواند به انسان منتقل شود.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

این ویروس به ویروس پسگرد درونی خوکی (PERV) معروف است،

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

و قابلیت سبب شدن همه‌گیری مشابه HIV را دارد.

Without an effective way to address these issues,

بدون راه مؤثری برای روبرویی با این مسئله‌ها،

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

حوضه پیوند غیرهم نوع برای یک دهه بسته نگه داشته شده بود.

Little progress has been made, until now.

تا به امروز، پیشرفت کمی صورت گرفته بود.

Let me share with you how I got here today with Laika.

اجازه بدهید داستان اینکه چطور امروز با لایکا به اینجا رسیدم را برایتان بازگو کنم.

My journey started from Emei Mountain in China.

سفر من از کوه امی در چین شروع شد.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

جاییست که در خیلی از داستان‌های افسانه ای به خوبی توصیف شده است.

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

مثل «ببر خیزان، اژدهای پنهان.»

That is the place I call home.

جاییست که آن را خانه می‌نامم.

Growing up in the mountain,

با بزرگ شدن در کوه،

I started to have a strong connection with nature.

ارتباط نزدیکی با طبیعت پیدا کردم.

This is me when I was seven years old

این من هستم در سن ۷ سالگی،

standing in front of an ancient Buddhist temple

جلوی یک معبد باستانی بودائی

with a monkey on my shoulder.

با یک میمون روی شانه‌هایم.

I still vividly remember how my friends and I

هنوز به وضوح به خاطر دارم چطور من و دوستهایم

would toss peanuts around to distract the monkeys

بادام زمینی به اطراف پرتاب می‌کردیم تا حواس میمون‌ها را پرت کنیم

so that we could cross to hike through the valley.

تا بتوانیم رد شویم و دره را بپیماییم.

I love nature.

من عاشق طبیعت هستم.

When it was time to choose a field of study,

زمانی که نوبت انتخاب رشته تحصیلی رسید،

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

بیولوژی را در دانشگاه پکینک پکن انتخاب کردم.

However, the more I learned,

اما، هر قدر بیشتر یاد می‌گرفتم،

the more questions I had.

سوالات بیشتری پیدا می‌کردم.

How could our genetic makeup be so similar to animals

چطور می‌شود ساختار ژنتیکی ما اینقدر شبیه حیوانات باشد

and yet we look so different?

و در عین حال اینقدر متفاوت باشیم؟

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

چطور سیستم دفاعی ما قادر به مبارزه علیه این همه پاتوژن است

but smart enough not to attack ourselves.

اما به قدری هوشمند باشد که به خودمان حمله نکند.

Questions like this tormented me.

سؤال‌های این چنینی عذابم می‌داد.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

می‌دانم خیلی عجیب به نظر می‌رسد، اما من یک دانشمند هستم.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

بعد از دانشگاه تصمیم گرفتم که دیگر نمی‌خواهم این سؤال‌ها را بپرسم،

I wanted to answer them, so I did.

می‌خواهم به آن‌ها جواب بدهم و همین کار را هم کردم.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

در سال ۲۰۰۸ به قدری شانس داشتم که بتوانم

into the PhD program at Harvard University

برای برنامه دکترای هاروارد قبول شوم

and worked with Dr. George Church.

و با دکتر جورج چرچ کار کنم.

While working in Church's lab,

وقتی در آزمایشگاه دکتر چرچ کار می‌کردم،

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

شروع به یادگیری و آزمایش با ساختار ژنتیکی حیوانات کردم.

Among all the experiments,

بین تمام آزمایش‌ها،

one particular one took me closer to Laika.

یکی خصوصاً مرا به لایکا نزدیک کرد.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

در سال ۲۰۱۳ من و همکارانم تغییراتی را در یک سلول انسانی

using a tool you may have heard about

با استفاده از ابزاری که شاید نامش را شنیده باشید

called CRISPR.

به نام کریسپِر بوجود آوردیم.

We were one of the first two groups

ما یکی از دو گروه اولی بودیم که

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

استفاده موفقیت آمیز از این وسیله را در تغییردادن DNA خودمان گزارش دادیم.

It was an exciting moment in scientific discovery.

لحظه هیجان انگیزی در کشفیات علمی بود.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

ابزار اصلاح ژنتیکی کریسپر از دو عنصر ساخته شده است.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

یک قیچی به نام آنزیم کریسپر

and what is called a guide RNA.

و چیزی که به آن راهنمای RNA می‌گویند.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

آن را مثل قیچی‌های ژنتیکی با میکروسکوپ تصور کنید.

The microscope is a guide RNA,

میکروسکوپ یک راهنمای RNA است،

which brings the scissors to the place we want to cut

که قیچی‌ها را به جایی که می‌خواهد برش دهد می‌آورد

and says, "Here it is,"

و می‌گوید، «اینجاست،»

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

و آنزیم کریسپِر فقط می‌برد و DNA را طوری که می‌خواهیم ترمیم می‌کند.

Shortly after we reported our study,

کمی بعد از آنکه مطالعاتمان را منتشر کردیم،

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

پزشکان بیمارستان مَس جنرال جذب کاربرد‌های پزشکی

of our research.

تحقیقات ما شده بودند.

They reached out to us,

با ما تماس گرفتند،

and together, we began to see the potential to use CRISPR

و با هم شروع به دیدن پتانسیل استفاده از کریسپر

to solve the organ shortage crisis.

برای حل معضل کمبود اعضاء کردیم.

How do we do it?

چطور این کار را می‌کنیم؟

It is simple, yet very complex.

ساده است، و در عین حال پیچیده.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

کار را با ایجاد تغییراتی در سلول‌های خوک شروع کردیم تا آن‌ها را عاری از ویروس

and human-immune-compatible.

و سازگار با سیستم دفاعی انسانی کنیم.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

هسته آن سلول سپس به تخمک خوک انتقال داده می‌شود

and allowed to divide into an embryo.

و فرصت تقسیم به یک نطفه را پیدا می‌کند.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

سپس نطفه حاصل در رحم مادر جایگزین قرار داده می‌شود

and allowed to divide into a pig.

تا فرصت تبدیل شدن به خوک را داشته باشد.

Basically, it's a process of cloning.

در اصل یک پروسه همسان سازی‌ست.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

خوکچه سپس حامل اعضایی خواهد بود که

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

امید می‌رود ساختار ژنتیکی‌شان توسط سیستم دفاعی انسان رد نشوند.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

در ۲۰۱۵، گروه ما تصمیم گرفت اول از همه مشکل انتقال ویروسی را هدف بگیرد.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

می‌خواستیم همه ۶۲ نمونه ویروس PERV را

from the pig genome,

از ژنوم خوک جدا کنیم.

but at the time, it was nearly mission impossible.

اما در آن زمان این کار تقریباً غیر ممکن بود.

Even with CRISPR,

حتی با کریسپِر،

we could only do one or two modifications within a cell.

فقط می‌توانستیم یک یا دو تغییر در سلول بوجود بیاوریم.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

رکورد تغییراتی که می‌شود در یک سلول خاص بوجود آورد پنج بود.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

باید ظرفیت را ده برابر افزایش می‌دادیم تا به آن دست پیدا کنیم.

With very careful design and hundreds of trials,

با طراحی بسیار دقیق و صد‌ها آزمون و خطا،

we successfully took out all the virus,

موفق شدیم تمام ویروس‌ها را خارج کنیم،

broke the record.

و رکورد را بشکنیم.

More importantly, our studies showed

مهمتر از آن، مطالعات ما نشان داد

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

که می‌توانیم احتمال انتقال این ویروس‌های خطرناک

being transmitted into humans.

به انسانها را از بین ببریم.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

سال گذشته، با سلولی تغییر یافته و تکنولوژی شبیه‌سازی،

our startup, eGenesis, produced Laika,

شرکت تازه تاسیس ما، اِجنسیس، لایکا را تولید کرد،

the first pig of its kind born without PERV.

اولین خوک از نوع خود که بدون ویروس PERV متولد شد.

(Applause)

(تشویق)

Laika represents the first critical step

لایکا نشانگر اولین قدم حساس

in establishing safe xenotransplantation.

در برقراری پیوند فرا گونه‌ای مطمئن است.

It is also a platform

این همینطور یک سکو

that we can do further genetic modification on

برای تغییرات ژنتیکی دیگر است

to solve the immunology problem.

تا مشکل سیستم دفاعی حل شود.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

از آن زمان تا به حال بیش از ۳۰ خوک بدون PERV خلق کرده‌ایم،

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

و امکان دارد که پیشرفته‌ترین حیوانات تغییر یافته ژنتیکی بر روی زمین باشند.

We named Laika after the Soviet dog

لایکا هم نام سگ شوروی است که

who was the first animal to orbit the earth.

اولین حیوان پرتاب شده به مدار کره زمین بود.

We hope Laika and her siblings

امیدواریم لایکا و خواهران و برادرانش

can lead us into a new frontier of science and medicine.

بتوانند ما را به مرز‌های جدید علوم و پزشکی برسانند.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

دنیایی را تصور کنید که در آن بیمارانی که از کارافتادگی کبد رنج می‌برند

can be saved with a new liver

می‌توانند با کبدی جدید نجات پیدا کند

without having to wait for a donation

بدون اینکه منتظر اهدا کننده

or another human to die.

و یا مرگ کسی باشند.

Imagine a world where people with diabetes

دنیایی را تصور کنید که در آن مبتلایان به دیابت

do not have to rely on insulin after every meal

مجبور نیستند که به انسولین بعد از غذا اتکا کنند

because we can provide them with good pancreatic cells

چون می‌توانیم برایشان سلول‌های لوزالمعده فراهم کنیم

that can produce insulin on their own.

که خودشان بتوانند انسولین تولید کنند.

And imagine a world where patients with kidney failure

و دنیایی را تصور کنید که در آن بیمارانی که کلیه از کار افتاده دارند

do not have to face the burden of dialysis.

نباید زحمت دیالیز را تحمل کنند.

We are striving to create that world,

ما داریم تلاش می‌کنیم تا آن دنیا را بسازیم،

a world without organ shortage.

دنیایی که در آن کمبود عضو وجود ندارد.

We finally have the tool to tackle the problem

بالاخره ابزار حل مشکلی را داریم

we could never tackle before,

که هرگز پیش از این نمی‌توانستیم حل کنیم،

and Laika is just the beginning of our journey.

و لایکا تنها شروع مسیر طولانی ما است.

We have to be very humble in front of nature,

باید بسیار در مقابل طبیعت فروتن باشیم،

because there are more issues to be addressed,

چون مسائل بیشتری است که باید با آن‌ها روبرو شد.

including immunology

شامل ایمنی‌شناسی

and things we couldn't even anticipate at this point.

و چیز‌هایی که در حال حاضر حتی پیش‌بینی هم نمی‌توانیم بکنیم.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

اما وظیفه ماست که علم بروز را

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

به دارو‌هایی برای نجات بیماران منتظر تبدیل کنیم.

Thank you very much.

متشکرم.

(Applause)

(تشویق)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

کریس اندرسون: لوهان، این واقعاً کار شگفت‌انگیزی است.

Come forward.

جلو بیا لطفاً.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

خب، اینجا قدم بعدی چیست؟ از شر ویروس خلاص شدید.

The next steps involve trying to get to the point

قدم‌های بعدی شامل تلاش برای رسیدن به نقطه ایست

where a human body won't reject a transplant.

که بدن انسان پیوند عضو را رد نکند.

What's involved in solving that?

حل آن در بر گیرنده چیست؟

Luhan Yang: It's a very complicated process.

لوهان یانگ: پروسه بسیار پیچیده‌ای است.

So we need to take out the antigen of the pigs.

ما باید آنتیژن‌های خوک را خارج کنیم.

In addition, we can learn a lot from cancer.

علاوه بر آن، می‌توانیم چیز‌های زیادی از سرطان یاد بگیریم

How can cancer invade or circumvent our immune system

چطور سرطان می‌تواند سیستم ایمنی ما را تسخیر کند یا آن را محاصره کند

so that we can utilize the trick of cancer

ما هم می‌توانیم از کلک سرطان استفاده کنیم

and implement that on the pig organ

و آن را در اعضاء خوک پیاده کنیم

to fool our immune system to not attack the organ.

تا سیستم ایمنی‌مان را گول بزنیم که به عضو حمله نکند.

CA: When would you estimate, when do you hope

ک‌ا: پیش‌بینی می‌کنید که چه موقع

that the first successful transplant would happen?

اولین پیوند عضو موفقیت آمیز صورت بگیرد؟

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

ل‌ی: دادن هر عددی از طرف من، بی مسئولیتی است.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

ک‌ا: ما در TED هستیم، همیشه بی‌مسئولیتیم.

LY: But we are working day and night

ل‌ی: اما شبانه روز مشغول به کار هستیم

trying to make this happen for the patients.

تا این را برای بیماران امکان پذیر کنیم.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

ک‌ا: پس حتی نمی‌توانید بگویید که این اتفاق

within a decade or within five years or something?

تا یک دهه آینده یا پنج سال آینده یا چنین چیزی اتفاق بیفتد؟

LY: For sure we hope it happens within one decade.

ل‌ی: قطعاً امید داریم تا یک دهه آینده اتفاق بیفتد.

(Laughter)

(خنده)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

ک‌ا: افراد زیادی اینجا هیجان زیادی برای این دارند،

the potential is extraordinary.

پتانسیل خارقالعاده‌ای وجود دارد.

There will be some other people here who are going,

افراد دیگری اینجا خواهند بود که فکر می‌کنند،

"That pig is too cute.

«اون خوک خیلی بامزه‌ست.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

انسانها نباید از چیزی به این نازی برای سود خود سوءاستفاده کنند.»

Do you have any response to that?

جوابی برای این دارید؟

LY: Yeah, sure.

ل‌ی: بله، حتماً.

So imagine one pig can save eight people's lives.

تصور کنید که یک خوک می‌تواند زندگی هشت نفر را نجات دهد.

In addition, similar to human donation,

علاوه بر آن، همانند اهدای انسانی،

if we only harvest one kidney from the pig,

اگر تنها یک کلیه از خوک برداشت کنیم،

the pig can still be alive,

خوک همچنان می‌تواند زنده بماند،

so we are very mindful about the issues,

ما بسیار متوجه این موضوع هستیم،

but I think our goal is just to address the unmet medical need

اما من فکر می‌کنم که هدف ما پاسخگویی به این نیاز پزشکی

for those patients and their families.

برای بیماران و خانواده‌هایشان است.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

ک‌ا: علاوه بر این کسی که بیکِن می‌خورد نمی‌تواند چنین حرفی بزند، درسته؟

LY: That's a good point.

ل‌ی: نکته خوبیست.

(Laughter)

(خنده)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

ک ا: لوهان، خیلی متشکرم. ل‌ی: متشکرم.

(Applause)

(تشویق)