How to create a world where no one dies waiting for a transplant | Luhan Yang

Tłumaczenie: Paulina Walas Korekta: Rysia Wand

Hi everyone.

Witajcie.

I would like to introduce you to Laika.

Chciałabym przedstawić wam Łajkę.

To most of us, Laika is simply a very cute pig.

Łajka to dla nas po prostu słodka świnka.

However, to hundreds of thousands of patients in need of a lifesaving organ

Jednak dla setek tysięcy pacjentów potrzebujących organu ratującego życie

Laika is a symbol of hope.

Łajka jest symbolem nadziei.

You see, ever since the 1970s,

Począwszy od lat 70. XX wieku,

when organ transplants became a real option

kiedy przeszczepy organów stały się realnym rozwiązaniem

for patients with kidney failure and other organ diseases,

dla pacjentów z niewydolnością nerek i innymi chorobami narządów,

organ supply has been an issue.

ich dostępność jest istotną kwestią.

Over the last few decades,

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat

the issue only worsened as organ demand has exponentially increased.

problem stał się bardziej palący ze zwiększeniem zapotrzebowania na organy.

Currently in the US,

Obecnie w USA

there are close to 115,000 patients

jest blisko 115 tys. pacjentów

in need of a lifesaving organ transplant.

których życie zależy od przeszczepu.

By the end of my talk,

W trakcie mojej prelekcji

one more patient will be added to this list.

jeszcze jeden pacjent trafi na tę listę.

Today, about 100 people will get a new organ,

Tylko dzisiaj około 100 osób dostanie nowy organ,

a chance to start their life anew,

szansę na nowe życie,

and yet by the end of today,

ale wciąż tego samego dnia

20 others will die waiting.

20 innych umrze, czekając.

The situation is heartbreaking

Sytuacja jest rozpaczliwa

for patients, for their families

dla pacjentów, ich rodzin

and for the doctors who want to do more.

i doktorów, którzy chcą robić więcej.

In some parts of the world,

W niektórych częściach świata

the situation also becomes a disturbing social issue.

problem ten stał się niepokojącą kwestią społeczną.

In Asia, for example,

Na przykład w Azji

media outlets reported that desperate patients

media poinformowały, że zdesperowani pacjenci

are obtaining organs from the cruel black market.

pozyskują organy na okrutnym czarnym rynku.

It is clear that a solution is needed to this crisis.

To jasne, że trzeba rozwiązać ten kryzys.

Human lives are at stake.

Stawką są ludzkie życia.

As a biologist and a geneticist,

Moją misją, jako biologa i genetyka,

it has become my mission to help solve this problem.

stała się pomoc w rozwiązaniu problemu.

Today, I am optimistic to say that we are on our way there,

Dzisiaj mogę optymistycznie powiedzieć, że jesteśmy na dobrej drodze

thanks to Laika.

dzięki Łajce.

Using gene editing technology,

Użycie techniki edycji genów

it's now possible to exquisitely create a human-transplantable organ

umożliwiło stworzenie organów odpowiednich do przeszczepienia do ciała ludzkiego,

that can be safely grown in pigs.

które w bezpieczny sposób można pobrać od świń.

Before we jump into the incredible science that makes it happen,

Zanim zagłębimy się w niewiarygodnej nauce,

która umożliwia takie odkrycia,

let's have a better understanding what xenotransplantation is.

wyjaśnijmy, czym jest ksenotransplantacja.

It's a process of transplanting animal organs into humans.

To proces przeszczepiania narządów zwierzęcych ludziom.

You may want to ask, why pig organs?

Pewnie chcecie zapytać, dlaczego akurat narządy świń?

Because some pigs carry organs with similar size and physiology

Bo niektóre świnie mają organy o podobnych rozmiarach

i o fizjologii organów ludzkich.

to human organs.

Over the last half a century,

W ciągu ostatnich 50 lat

pioneers of transplantation have tried hard to make it happen,

pionierzy transplantacji próbowali robić takie przeszczepy,

but with limited to no success.

ale skutki były mizerne lub żadne.

Why is that?

Dlaczego?

Two fundamental hurdles stood in the way.

Dwie podstawowe przeszkody stały im na drodze do sukcesu.

First is a problem of rejection.

Po pierwsze problemem jest odrzucenie przeszczepu.

When our immune system sees a new organ as foreign,

Kiedy układ odpornościowy postrzega nowy organ jako obcy,

it will reject it.

odrzuca go.

Second, and this one is specific to the organs from the pig,

Po drugie, szczególnie odnosi się to do organów pochodzących od świń,

every pig carries a virus that is benign to the pig,

każda świnia przenosi wirusa, który dla niej jest niegroźny,

but can be transmitted into humans.

ale może przenosić się na ludzi.

It is called the porcine endogenous retrovirus (PERV),

Mowa o endogennym retrowirusie świń (PERV),

and this virus has the potential to cause a viral epidemic similar to HIV.

który może potencjalnie spowodować wirusową epidemię przypominającą HIV.

Without an effective way to address these issues,

Bez skutecznego rozwiązania tych problemów

the field of xenotransplantation has been on hold for more than one decade.

dziedzina ksenotransplantacji tkwiła w martwym punkcie przez ponad 10 lat.

Little progress has been made, until now.

Postęp był niewielki, do teraz.

Let me share with you how I got here today with Laika.

Powiem wam, jak znalazłam się tu dzisiaj z historią o Łajce.

My journey started from Emei Mountain in China.

Moja przygoda zaczęła się w masywie Emei Shan w Chinach.

That is the place well described in a lot of legendary stories,

Miejsce jest szeroko opisywane w wielu legendach,

like the "Crouching Tiger, Hidden Dragon."

jak "Przyczajony tygrys, ukryty smok".

That is the place I call home.

To miejsce, które nazywam domem.

Growing up in the mountain,

Dorastając w górach,

I started to have a strong connection with nature.

czułam silny związek z naturą.

This is me when I was seven years old

To ja w wieku 7 lat.

standing in front of an ancient Buddhist temple

Stoję przed starą buddyjską świątynią,

with a monkey on my shoulder.

z małpką na ramieniu.

I still vividly remember how my friends and I

Wciąż żywo pamiętam, jak razem z przyjaciółmi

would toss peanuts around to distract the monkeys

próbowaliśmy odwrócić uwagę małp rzucaniem orzeszków,

so that we could cross to hike through the valley.

żeby móc przekroczyć dolinę.

I love nature.

Kochałam naturę.

When it was time to choose a field of study,

Kiedy nadszedł czas wyboru, jaką dziedziną nauki się zajmę,

I chose to study biology at Peking University in Beijing.

wybrałam biologię na Uniwersytecie Pekińskim.

However, the more I learned,

Jednak im więcej się uczyłam,

the more questions I had.

tym więcej miałam pytań.

How could our genetic makeup be so similar to animals

Jak nasz kod genetyczny może tak przypominać zwierzęcy,

and yet we look so different?

jeśli wyglądamy tak różnie?

How is our immune system capable of fighting off so many pathogens

Jak nasz układ odpornościowy radzi sobie z walką z tak wieloma patogenami,

but smart enough not to attack ourselves.

wiedząc, jak nie atakować samego siebie?

Questions like this tormented me.

Takie właśnie pytania mnie dręczyły.

I know it sounds nerdy, but you know I'm a scientist.

Brzmię jak kujon, ale, jak wiecie, jestem naukowcem.

After college, I decided I didn't want to just ask the questions,

Po studiach postanowiłam, że nie chcę tylko zadawać takich pytań,

I wanted to answer them, so I did.

chcę na nie odpowiedzieć, co też zrobiłam.

In 2008, I was lucky enough to be accepted

W 2008 roku udało mi się dostać

into the PhD program at Harvard University

na studia doktoranckie na Harvardzie

and worked with Dr. George Church.

pod kierunkiem dr. George'a Churcha.

While working in Church's lab,

Pracując w jego laboratorium,

I started to learn and experiment with the genetic makeup of mammals.

uczyłam się i eksperymentowałam z kodem genetycznym ssaków.

Among all the experiments,

Jeden z tych eksperymentów

one particular one took me closer to Laika.

szczególnie zbliżył mnie do Łajki.

In 2013, my colleagues and I made changes in a human cell

W 2013 roku razem z kolegami wprowadziliśmy zmiany do ludzkiej komórki

using a tool you may have heard about

przy pomocy narzędzia, o którym mogliście słyszeć:

called CRISPR.

CRISPR.

We were one of the first two groups

Byliśmy jedną z pierwszych dwóch grup,

to report the successful use of such a tool in changing our DNA.

które doniosły o skutecznym użyciu tego narzędzia do zmian DNA.

It was an exciting moment in scientific discovery.

To był ekscytujący moment w dziedzinie odkryć naukowych.

The gene-editing tool CRISPR has two components.

Narzędzie edycji genów CRISPR składa się z dwóch elementów.

It has a scissor called the enzyme CRISPR

Pierwszym z nich jest enzym CRISPR,

and what is called a guide RNA.

drugim jest tak zwany przewodnik RNA.

Think about it as genetic scissors with a microscope.

Można to sobie wyobrazić jako genetyczne nożyczki z mikroskopem.

The microscope is a guide RNA,

Mikroskopem jest przewodnik RNA,

which brings the scissors to the place we want to cut

który prowadzi nożyczki tam, gdzie mają ciąć,

and says, "Here it is,"

i mówi: "To tu".

and the enzyme CRISPR just cuts and repairs the DNA in the way we want.

Enzym CRISPR rozcina DNA i naprawia je w pożądany sposób.

Shortly after we reported our study,

Wkrótce po przedstawieniu naszego badania

physicians at Mass General Hospital were intrigued by the medical applications

lekarze ze szpitala Mass General zainteresowali się zastosowaniem

of our research.

naszego odkrycia w medycynie.

They reached out to us,

Skontaktowali się z nami,

and together, we began to see the potential to use CRISPR

dzięki czemu wspólnie dostrzegliśmy potencjał zastosowania CRISPR

to solve the organ shortage crisis.

w rozwiązaniu problemu niedoboru narządów.

How do we do it?

Jak się to odbywa?

It is simple, yet very complex.

To proste, choć złożone.

We started by making changes in a pig's cell to make it virus-free

Zaczęliśmy od zmian w komórce świni, tak by stała się odporna na wirusa

and human-immune-compatible.

oraz by nie była zwalczana przez układ odpornościowy.

The nucleus of that cell is then implanted into a pig egg

Jądro komórkowe wprowadza się do jajeczka świni,

and allowed to divide into an embryo.

któremu następnie pozwala się przekształcić w embrion.

The resulting embryo is then placed into the uterus of a surrogate mother

Embrion jest wtedy umieszczany w macicy matki-surogatki,

and allowed to divide into a pig.

gdzie rośnie i staje się prosięciem.

Basically, it's a process of cloning.

Zasadniczo to proces klonowania.

The piglet then carries organs whose genetic makeup

Prosię wykształca organy, których kod genetyczny

hopefully wouldn't be rejected by the human immune system.

ma szansę zostać przyjęty przez ludzki system odpornościowy.

In 2015, our team decided to tackle the viral transmission problem first.

W 2015 roku nasz zespół zdecydował zmierzyć się najpierw z problemem wirusa.

We wanted to take out all 62 copies of the PERV virus

Chcieliśmy wyciąć wszystkie 62 kopie wirusa PERV

from the pig genome,

z genomu świni,

but at the time, it was nearly mission impossible.

ale w tamtym czasie była to prawie niewykonywalna misja.

Even with CRISPR,

Nawet z użyciem CRISPR

we could only do one or two modifications within a cell.

mogliśmy dokonać zaledwie dwóch czy trzech zmian w komórce.

The record for number of modifications we can do in a particular cell was five.

Rekord liczby zmian do przeprowadzenia w pojedynczej komórce wynosił 5.

We had to increase the throughput by more than tenfold to achieve that.

Musieliśmy zwiększyć wydajność co najmniej dziesięciokrotnie, by odnieść sukces.

With very careful design and hundreds of trials,

Na drodze setek prób i bardzo ostrożnego planowania

we successfully took out all the virus,

udało nam się zniszczyć wirusa

broke the record.

i pobić rekord.

More importantly, our studies showed

Co ważniejsze, nasze badania pokazały,

that we could eliminate the possibility of this dangerous virus

że możemy wyeliminować niebezpieczeństwo

being transmitted into humans.

przeniesienia się wirusa na człowieka.

Last year, with a modified cell and cloning technology,

Dzięki zmodyfikowanej komórce i technice klonowania,

our startup, eGenesis, produced Laika,

nasz startup eGenesis w zeszłym roku wyprodukował Łajkę,

the first pig of its kind born without PERV.

pierwszą świnię tego rodzaju urodzoną bez PERV.

(Applause)

(Brawa)

Laika represents the first critical step

Łajka reprezentuje pierwszy podstawowy krok

in establishing safe xenotransplantation.

do osiągnięcia bezpiecznej ksenotransplantacji.

It is also a platform

Jest również podstawą,

that we can do further genetic modification on

na której możemy przeprowadzać dalsze modyfikacje genetyczne,

to solve the immunology problem.

będące rozwiązaniem problemu immunologicznego.

Since then, we have created more than 30 pigs without PERV,

Od tamtego czasu stworzyliśmy ponad 30 świń wolnych od PERV,

and they may be the most advanced geno-modified animal living on earth.

pewnie najbardziej zaawansowanych zmodyfikowanych genetycznie zwierząt

żyjących na świecie.

We named Laika after the Soviet dog

Łajka otrzymała imię po sowieckim psie,

who was the first animal to orbit the earth.

pierwszego zwierzęcia, które wystrzelono na orbitę Ziemi.

We hope Laika and her siblings

Mamy nadzieję, że Łajka z rodzeństwem

can lead us into a new frontier of science and medicine.

doprowadzi nas do nowego etapu rozwoju medycyny i nauki.

Imagine a world where patients who suffer from liver failure

Wyobraźmy sobie świat, w którym pacjenci cierpiący na niewydolność wątroby

can be saved with a new liver

mogą zostać ocaleni dzięki nowej wątrobie

without having to wait for a donation

bez konieczności czekania na dawcę

or another human to die.

i śmierć innego człowieka.

Imagine a world where people with diabetes

Wyobraźmy sobie świat, w którym cukrzycy

do not have to rely on insulin after every meal

nie będą musieli polegać na insulinie po każdym posiłku,

because we can provide them with good pancreatic cells

bo będzie można dostarczyć im dobre komórki trzustki,

that can produce insulin on their own.

które same wyprodukują insulinę.

And imagine a world where patients with kidney failure

Wyobraźmy sobie świat, w którym osoby z niewydolnością nerek

do not have to face the burden of dialysis.

nie muszą znosić dializ.

We are striving to create that world,

Walczymy, by stworzyć taki świat,

a world without organ shortage.

świat bez niedoborów narządów.

We finally have the tool to tackle the problem

W końcu mamy narzędzie do zmierzenia się z problemem,

we could never tackle before,

który wcześniej był nie do pokonania.

and Laika is just the beginning of our journey.

Łajka jest tylko początkiem naszej podróży.

We have to be very humble in front of nature,

Musimy być pokorni w obliczu natury,

because there are more issues to be addressed,

bo wciąż jest wiele problemów, które należy rozwiązywać,

including immunology

w tym immunologia

and things we couldn't even anticipate at this point.

i kwestie, których możemy obecnie nawet się nie spodziewać.

However, it is our responsibility to translate the cutting-edge science

Jesteśmy odpowiedzialni za wprowadzenie przełomowych odkryć naukowych

into medicine to save the lives of all the patients who are waiting.

do medycyny w celu ratowania życia czekających pacjentów.

Thank you very much.

Dziękuję bardzo.

(Applause)

(Brawa)

Chris Anderson: I mean, Luhan, this is extraordinary work here.

Chris Anderson: Luhan, wykonałaś wspaniałą pracę.

Come forward.

Podejdź, proszę.

So what's the next steps here? You've got rid of the virus.

Jakie będą kolejne kroki? Pozbyłaś się już wirusa.

The next steps involve trying to get to the point

Macie nadzieję dojść do punktu,

where a human body won't reject a transplant.

w którym ciało ludzkie nie odrzuci przeszczepu.

What's involved in solving that?

Co należy w tym celu zrobić?

Luhan Yang: It's a very complicated process.

Luhan Yang: To bardzo skomplikowany proces.

So we need to take out the antigen of the pigs.

Musimy wyciąć antygen z genomu świń.

In addition, we can learn a lot from cancer.

Wiele też się można nauczyć na podstawie raka:

How can cancer invade or circumvent our immune system

w jaki sposób rak atakuje lub omija nasz system odpornościowy.

so that we can utilize the trick of cancer

W ten sposób można skorzystać ze sztuczki używanej przez raka

and implement that on the pig organ

w trakcie przeszczepiania narządu od świni

to fool our immune system to not attack the organ.

i oszukać nasz system odpornościowy, tak by go nie atakował.

CA: When would you estimate, when do you hope

CA: Jeśli miałabyś oszacować, kiedy spodziewasz się

that the first successful transplant would happen?

pierwszego udanego przeszczepu?

LY: It would be irresponsible for me to give you any number.

LY: Podawanie jakiejś daty byłoby z mojej strony nieodpowiedzialne.

CA: We're at TED. We're always irresponsible.

CA: Jesteśmy na TED. To normalne.

LY: But we are working day and night

LY: Pracujemy dzień i noc,

trying to make this happen for the patients.

żeby umożliwić pacjentom takie przeszczepy.

CA: So not even, you won't say that you think it could happen

CA: Nie powiesz nawet, czy sądzisz, że mogłoby się to stać

within a decade or within five years or something?

w ciągu na przykład 10 czy 5 lat?

LY: For sure we hope it happens within one decade.

LY: Z pewnością mamy nadzieję na 10 lat.

(Laughter)

(Śmiech)

CA: So there's a lot of people here who would be very, very excited at that,

CA: Jest wśród nas wiele osób, które są podekscytowane perspektywą,

the potential is extraordinary.

potencjał jest ogromny.

There will be some other people here who are going,

Są także inni, którzy powiedzą:

"That pig is too cute.

"Ta świnka jest zbyt słodka.

Humans shouldn't be exploiting something so cute for our benefit."

Ludzie nie powinni czerpać korzyści z czegoś tak słodkiego".

Do you have any response to that?

Czy masz dla nich odpowiedź?

LY: Yeah, sure.

LY: Jasne.

So imagine one pig can save eight people's lives.

Wyobraźcie sobie, że jedna świnka może uratować życie 8 osób.

In addition, similar to human donation,

Podobnie jak w przypadku dawstwa od ludzi,

if we only harvest one kidney from the pig,

jeśli pobierzemy tylko jedną nerkę,

the pig can still be alive,

świnka może żyć dalej.

so we are very mindful about the issues,

Jesteśmy więc świadomi różnych problemów,

but I think our goal is just to address the unmet medical need

ale myślę, że naszym celem jest przede wszystkim odpowiedzieć

na medyczne potrzeby pacjentów i ich rodzin.

for those patients and their families.

CA: Plus, no one can say that to you if they eat bacon, right?

CA: I nie wolno używać tego argumentu, jeśli się je bekon, prawda?

LY: That's a good point.

LY: Słusznie.

(Laughter)

(Śmiech)

CA: Luhan, thank you so much. LY: Thank you so much.

CA: Luhan, bardzo ci dziękuję. LY: Dziękuję bardzo.

(Applause)

(Brawa)