Richard Weller: Could the sun be good for your heart?

Translator: Morton Bast Reviewer: Thu-Huong Ha

Çeviri: Nihal Aksakal Gözden geçirme: Figen Ergürbüz

So, before I became a dermatologist,

Dermatolog olmadan önce

I started in general medicine,

genel tıpla işe başladım,

as most dermatologists do in Britain.

Britanya'daki çoğu dermatoloğun yaptığı gibi.

At the end of that time, I went off to Australia,

Bu sürecin ardından Avustralya'ya gittim

about 20 years ago.

yaklaşık 20 sene önce.

What you learn when you go to Australia

Avustralya'ya gidince öğrendiğiniz şey

is the Australians are very competitive.

Avustralyalıların çok rekabetçi olduklarıdır.

And they are not magnanimous in victory.

Zafer karşısında alçak gönüllü değiller.

And that happened a lot:

Şu çok olur:

"You pommies, you can't play cricket, rugby."

"Siz İngilizler, İskoçlar yok mu,

I could accept that.

kriket, ragbi oynayamıyorsunuz."

But moving into work --

Bunu kabul edebilirdim.

and we have each week what's called a journal club,

Ama işe dönecek olursak--

her hafta dergi kulübümüz olurdu,

when you'd sit down with the other doctors

diğer doktorlarla oturur

and you'd study a scientific paper

ve tıpla ilgili bilimsel bir makale üzerinde çalışırdık.

in relation to medicine.

And after week one, it was about cardiovascular mortality,

Ve ilk haftadan sonra, konu kalp ve damarla ilgili ölüm oranıydı,

a dry subject -- how many people die of heart disease,

yavan bir konu -- kaç kişi kalp rahatsızlığından ölüyor,

what the rates are.

And they were competitive about this:

Ve bu konu hakkında da yarışırlardı;

"You pommies, your rates of heart disease are shocking."

"Britanya halkı yok mu, sizdeki kalp rahatsızlığı oranı şok edici."

And of course, they were right.

Ve evet, haklıydılar.

Australians have about a third less heart disease than we do --

Avustralyalılar bizden 3 kat daha az kalp rahatsızlığı oranına sahip.

less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --

Daha az kalp krizi kaynaklı ölüm, kalp yetmezliği, daha az inme,

they're generally a healthier bunch.

genel olarak daha sağlıklı bir gruplar.

And of course they said this was because of

Ve tabii ki bunu dediler,

their fine moral standing, their exercise,

çünkü iyi bir ahlaki duruşa, egzersize sahipler,

because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.

çünkü onlar Avustralyalı ve biz kırmızı yanaklı Britanya halkıyız, falan.

But it's not just Australia that has better health than Britain.

Ama sağlığı Britanya'dan daha iyi olan yalnızca Avustralya değil.

Within Britain, there is a gradient of health --

Britanya içinde, dereceli bir sağlık durumu var

and this is what's called standardized mortality,

ve buna standartlaştırılmış ölüm oranı deniyor,

basically your chances of dying.

esasen sizin ölme ihtimaliniz.

This is looking at data from the paper about 20 years ago,

Bu baktığımız raporun verileri yaklaşık 20 sene öncesine aittir

but it's true today.

ama bugün de doğru.

Comparing your rates of dying 50 degrees north --

50 derece kuzeydeki ölüm oranlarına kıyasla

that's the South, that's London and places --

burası Güney bölgesi, Londra ve çevresi --

by latitude, and 55 degrees --

enlemle 55 derece--

the bad news is that's here, Glasgow.

kötü haber burası, Glasgow.

I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.

Ben Edinburgh'danım. Daha kötü haber, orası aynı zamanda Edinburgh.

(Laughter)

(Kahkahalar)

So what accounts for this horrible space here

Peki buradaki bu korkunç aralığın açıklaması ne,

between us up here in southern Scotland

Güney İskoçya'da bulunan bizler

and the South?

ve Güney arasındaki?

Now, we know about smoking,

Şimdi, sigara hakkında bir şeyler biliyoruz

deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.

ve yağda kızartılmış Mars'lar, patates kızartmaları--Glasgow diyeti.

All of these things.

But this graph is after taking into account

Bunların hepsi.

Ancak bu grafiğin hazırlanması,

all of these known risk factors.

bütün bu bilinen risk faktörleri içine alıyor.

This is after accounting for smoking, social class, diet,

Burada görünen, sigara, sosyal sınıf, yeme alışkanlığı,

all those other known risk factors.

bütün bu diğer risk faktörleri göz önüne alındıktan sonra.

We are left with this missing space

Kuzeye doğru gittikçe artan ölümlerin

of increased deaths the further north you go.

bu bilinmeyen farkıyla karşı karşıyayız.

Now, sunlight, of course, comes into this.

Şimdi, güneş ışığı tabii, burada devreye giriyor.

And vitamin D has had a great deal of press,

D vitamini basında büyük bir yankı uyandırıyor

and a lot of people get concerned about it.

ve birçok insan bununla ilgili endişede.

And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.

D vitaminine bizim de çocukların da ihtiyacı var.

My grandmother grew up in Glasgow,

Büyükannem Glasgow'da büyüdü,

back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem

1920'lerin sonlarında ve 30'larda, raşitizmin ciddi bir problem olduğu

and cod liver oil was brought in.

ve balık yağının satıldığı zamanlarda.

And that really prevented the rickets that used to be common in this city.

Bu şehirde eskiden yaygın olan hastalık gerçekten önlendi.

And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.

Bir çocuk olarak büyükannem tarafından balık yağıyla beslendim.

I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.

Ben başta olmak üzere-- kimse balık yağını unutamaz.

But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,

Ama bir kuruluş ;"İnsan kanındaki D vitamini oranı ne kadar fazlaysa ;

the less heart disease they have, the less cancer.

kalp hastalığına, kansere o kadar az yakalanılır." dedi.

There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.

Birçok veri D vitamininin sizin için çok iyi olduğunu söylüyor.

And it is, to prevent rickets and so on.

Raşitizmi önlemek için ve benzeri.

But if you give people vitamin D supplements,

Fakat insanlara D vitamini takviyesi yaptığınızda

you don't change that high rate of heart disease.

yüksek orandaki kalp hastalığını değiştiremiyorsunuz.

And the evidence for it preventing cancers is not yet great.

Kanseri önlemede iyi olmadığının kanıtı.

So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.

D vitamininin sadece bir şehir efsanesi olmadığını düşünüyorum.

It's not the only reason preventing heart disease.

Tek sebebi kalp hastalığını önleme değil.

High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,

Yüksek D vitamini oranı, bence, güneş ışığına maruz kalmanın göstergesidir,

and sunlight exposure, in methods I'm going to show,

güneş ışığına maruz kalma durumunu, size metodlarda göstereceğim,

is good for heart disease.

kalp hastalığına iyi geliyor.

Anyway, I came back from Australia,

Neyse, Avustralya'ya geri döndüm,

and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.

sağlığım için apaçık risklere rağmen, Aberdeen'e geldim.

(Laughter)

(Gülüşmeler)

Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.

Aberdeen'de dermatoloji eğitimime başladım.

But I also became interested in research,

Ama ayrıca araştırmaya da ilgi duydum.

and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.

Özellikle şu madde ilgimi çekti, nitrik oksit.

Now these three guys up here,

Hemen şuradaki üç adam:

Furchgott, Ignarro and Murad,

Furchgott, Ignarro ve Murad,

won the Nobel Prize for medicine back in 1998.

1998'in sonlarında Nobel Ödülü'nü kazandılar.

And they were the first people to describe

Onlar bu yeni kimyasal transmitteri

this new chemical transmitter, nitric oxide.

nitrik oksidi, tanımlayan ilk insanlar.

What nitric oxide does is it dilates blood vessels,

Nitrik oksit kan damarlarını genişletir,

so it lowers your blood pressure.

böylece kan basıncını düşürür.

It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.

Aynı zamanda koroner atar damarları da genişletir, anjini önler.

And what was remarkable about it

Ve ilginç olan şu,

was in the past when we think of chemical messengers within the body,

geçmişte kimyasal mesajcılar dediğimizde

we thought of complicated things like estrogen and insulin,

kapsamlı şeyler düşünürdük; östrojen, insülin gibi

or nerve transmission.

ya da sinir sitemi.

Very complex processes with very complex chemicals

Çok karmaşık reseptörlere bağlanan

that fit into very complex receptors.

çok karmaşık kimyasallarla çok karmaşık süreçler.

And here's this incredibly simple molecule,

Ve bu inanılmaz basit molekül,

a nitrogen and an oxygen that are stuck together,

bir azot ve bir oksijen, birbirine yapışmış,

and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,

ancak bunlar düşük kan basıncımız için muazzam önemli,

for neurotransmission, for many, many things,

nörotransmisyon için ve çok fazla şey için,

but particularly cardiovascular health.

ama özellikle kardiyovasküler sağlık için.

And I started doing research, and we found, very excitingly,

Ve büyük bir heyecanla, araştırma yapmaya başladım,

that the skin produces nitric oxide.

derinin nitrik oksit ürettiğini bulduk.

So it's not just in the cardiovascular system it arises.

Yani sadece kardiyovasküler sistemde artmıyor.

It arises in the skin.

Deride de artıyor.

Well, having found that and published that,

Pekâlâ, bunu bulduk, yayınladık,

I thought, well, what's it doing?

düşündüm ki, bu ne yapıyor?

How do you have low blood pressure in your skin?

Deride nasıl düşük kan basıncı olacak?

It's not the heart. What do you do?

Kalp değil ki? Ne yapacaksınız?

So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,

Araştırma yapacak çoğu insan gibi, Amerika'ya gittim.

and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.

Pittsburgh'da birkaç sene geçirdim. Burası Pittsburgh.

And I was interested in these really complex systems.

Bu kompleks sistemi merak ediyordum.

We thought that maybe nitric oxide affected cell death,

Düşündük ki, belki nitrik oksit hücre ölümüne etki ediyordu,

and how cells survive, and their resistance to other things.

hücrenin hayatta kalmasını ve diğer şeylere karşı dayanıklılıklarını.

And I first off started work in cell culture, growing cells,

İlk olarak hücre kültürü üzerinde çalışmaya başladım, hücreleri büyüttüm.

and then I was using knockout mouse models --

Sonra kıyaslamalı fare modelleri kullandım,

mice that couldn't make the gene.

gen üretemeyen fareleri.

We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.

Hücrenin hayatta kalmasına NO'nun yardım etmesi üzerine çalıştık.

And I then moved back to Edinburgh.

Sonra Edinburgh'a geri döndüm.

And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.

Edinburgh'da kullandığımız deney hayvanı tıp öğrencileriydi.

It's a species close to human,

İnsana yakın bir tür,

with several advantages over mice:

farelere oranla birkaç avantajı var:

They're free, you don't shave them, they feed themselves,

Bedavalar, onları tıraş etmezsiniz, kendileri beslenebilirler

and nobody pickets your office saying,

ve kimse ofisinize protesto için gelmez.

"Save the lab medical student."

"Laboratuvar tıp öğrencilerini koruyun." diye

So they're really an ideal model.

Bu yüzden gerçekten ideal modeller.

But what we found

Ama şunu bulduk ki insanda,

was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.

farelerden elde ettiğimiz verileri üretemiyorduk.

It seemed we couldn't turn off the production

Sanki, insan derisinde

of nitric oxide in the skin of humans.

nitrik oksit üretimini baskılayamıyorduk.

We put on creams that blocked the enzyme that made it,

Enzimlerin çalışmasını engelleyen

we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.

kremler sürdük, bazı şeyler enjekte ettik. Nitrik oksidi durduramıyorduk.

And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,

Ve bunun sebebi, gün yüzüne çıktı, iki ya da üç yıllık çalışma ardından,

was that in the skin we have huge stores

derimizde bulunan devasa depo nitrik oksit değildi.

not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,

Çünkü nitrik oksit gazdı

and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,

ve uçar giderdi --(Poof!) -- Birkaç saniyede uzaklaşırdı

but it can be turned into these forms of nitric oxide --

ama nitrik oksidin şu formlarına dönüşebiliyordu

nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.

... nitrat, NO3; nitrit, NO2; nitrosotioller.

And these are more stable,

Bunlar daha kararlıdır.

and your skin has got really large stores of NO.

Deriniz gerçekten büyük bir NO deposudur.

And we then thought to ourselves, with those big stores,

Sonra kendi kendimize düşündük, bu büyük depolarla ilgili.

I wonder if sunlight might activate those stores

Güneş ışığının bu depoları aktive edip edemeyeceğini

and release them from the skin,

ve derinin bu depoları bırakıp bırakmayacağını merak ettim

where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.

ki depolar deride sirkülasyonda olduğundan 10 kat daha büyüktü.

Could the sun activate those stores into the circulation,

Güneş kan dolaşımındaki bu depoları aktive edebilir miydi?

and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?

Dolaşımdayken kardiyovasküler sistem için faydalı olabilir miydi?

Well, I'm an experimental dermatologist,

Ben deneyler yapan bir dermatoloğum,

so what we did was we thought

düşündüğümüzü yaptık,

we'd have to expose our experimental animals to sunlight.

deney hayvanlarını güneş ışığına maruz bırakmak zorundaydık.

And so what we did was we took a bunch of volunteers

Yaptığımız şey bir grup gönüllüyü alıp

and we exposed them to ultraviolet light.

onları ultraviyole ışığa maruz bırakmaktı.

So these are kind of sunlamps.

Bu bir çeşit güneş ışığıdır.

Now, what we were careful to do was,

Şimdi dikkat edeceğimiz şey,

vitamin D is made by ultraviolet B rays

D vitaminleri ultraviyole B ışınları tarafından üretilir

and we wanted to separate our story from the vitamin D story.

ve biz meselemizi, D vitamini meselesinden ayrı tutmak istiyorduk.

So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.

Bu yüzden D vitamini üretmeyen ultraviyole A ışınları kullandık.

When we put people under a lamp

İnsanları lambanın altında tuttuğumuzda,

for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,

yazın Edinburgh'daki 30 dakikalık güneş ışığına eşdeğer bir süre

what we produced was, we produced a rise

elde ettiğimiz,

in circulating nitric oxide.

dolaşımdaki nitrik oksitte bir artıştı.

So we put patients with these subjects under the UV,

Bununla bağlantılı olarak

and their NO levels do go up,

hastaları UV altına koyduk, NO seviyeleri artış yaptı

and their blood pressure goes down.

ve kan basınçları düştü.

Not by much, as an individual level,

Bireysel seviyede pek değil,

but enough at a population level

fakat tüm popülasyonun

to shift the rates of heart disease in a whole population.

kalp hastalıkları oranını değiştirmek için popülasyon seviyesinde yeterli.

And when we shone UV at them,

Onlara UV ışınları saçtığımızda

or when we warmed them up to the same level as the lamps,

ya da onları lambayla eşit düzeyde ısıttığımızda,

but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.

ama ışınların deriye vurmasına izin vermedik, aynısı olmadı.

So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.

Bu, ultraviyole ışınların cilde vurmasının bir özelliği gibi görünüyor.

Now, we're still collecting data.

Şimdi, hâlâ veri topluyoruz.

A few good things here:

Burada bazı güzel şeyler var.

This appeared to be more marked in older people.

Yaşlı insanlarda daha belirgin gözleniyor.

I'm not sure exactly how much.

Ne kadar yaşlı olduklarından tam olarak emin değilim.

One of the subjects here was my mother-in-law,

Buradaki deneklerimden biri kayınvalidem

and clearly I do not know her age.

ve yaşını tam olarak bilmiyorum.

But certainly in people older than my wife,

Ama kesinlikle eşimden yaşlılar.

this appears to be a more marked effect.

Daha belirgin etkiler görünüyor.

And the other thing I should mention

Ve bahsetmem gereken diğer şey,

was there was no change in vitamin D.

D vitamininde bir değişim yoktu.

This is separate from vitamin D.

Bu olay D vitamininden ayrıydı.

So vitamin D is good for you -- it stops rickets,

Evet D vitamini iyidir, raşitizmi önler.

it prevents calcium metabolism, important stuff.

Kalsiyum metabolizmasını önler, önemli şeyler.

But this is a separate mechanism from vitamin D.

Fakat bu D vitamininden farklı bir mekanizma.

Now, one of the problems with looking at blood pressure

Şimdi, kan basıncında gördüğümüz bir problem,

is your body does everything it can

kan basıncını sabit tutabilmek için

to keep your blood pressure at the same place.

vücudunuz yapabileceği her şeyi yapar.

If your leg is chopped off and you lose blood,

Eğer bacağınız kesilmişse ve kan kaybetmişseniz,

your body will clamp down, increase the heart rate,

vücudunuz tedbirli davranır, kalp atış hızınız artar,

do everything it can to keep your blood pressure up.

kan basıncını yüksek tutabilmek için yapabileceği her şeyi yapar.

That is an absolutely fundamental physiological principle.

Bu tamamen temel fizyolojik bir ilke.

So what we've next done

Bir sonraki adımımız

is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.

kan damarlarının genişlemesine bakarak devam etmekti.

So we've measured -- this is again,

Ölçüm yaptık, tekrardan dikkat,

notice no tail and hairless, this is a medical student.

kuyruk yok, tüy yok, bu bir tıp öğrencisi.

In the arm, you can measure blood flow in the arm

Bir miktar kan içine akarken koldaki şişme sayısına göre,

by how much it swells up as some blood flows into it.

kolundan, kanı ölçebilirsiniz.

And what we've shown is that doing a sham irradiation --

Gösterdiğimiz sahte bir ışınlama,

this is the thick line here --

buradaki kalın çizgi

this is shining UV on the arm so it warms up

bu kolda ışıldayan UV, bu yüzden ısınıyor,

but keeping it covered so the rays don't hit the skin.

fakat kapalı tutulduğu için ışınlar cilde vurmuyor.

There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.

Kan akışında, kan damarlarının genişlemesinde değişme yok.

But the active irradiation,

Ama aktif ışınlamada,

during the UV and for an hour after it,

UV saçımı boyunca, bir saat sonrasında,

there is dilation of the blood vessels.

kan damarlarında genişleme saptandı.

This is the mechanism by which you lower blood pressure,

Bu kan basıncını düşürerek,

by which you dilate the coronary arteries also,

koroner arterleri genişleterek

to let the blood be supplied with the heart.

kanın kalp tarafından sağlanmasına izin veren mekanizma.

So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --

Burada, güneş ışığı olan ultraviyole hakkında daha fazla veri.

has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.

Kan akışı ve kardiyovasküler sistem üzerinde faydaları var.

So we thought we'd just kind of model --

Böylece bir modelimiz olduğunu düşündük.

Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,

Yılın farklı zamanlarında, farklı miktarda UV dünyanın farklı kısımlarına çarpar,

so you can actually work out those stores of nitric oxide --

bu yüzden nitrik oksidin depoları üzerinde çalışabilirsiniz.

the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --

Derideki nitratlar, nitritler, nitrosotioller,

cleave to release NO.

NO açığa çıkarmak için ikiye ayrılırlar.

Different wavelengths of light have different activities of doing that.

Işığın farklı dalga boyları bu işte farklı etkilere sahiptir.

So you can look at the wavelengths of light that do that.

Bunu yapan ışığın dalga boylarını görebilirsiniz.

And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,

Bakabilirsiniz, eğer ekvatorda yaşıyorsanız, güneş direkt tepenize gelir,

it comes through a very thin bit of atmosphere.

çok ince bir atmosfer boyunca gelir.

In winter or summer, it's the same amount of light.

Kış veya yaz, ışık aynı miktardadır.

If you live up here, in summer

Burada yaşıyorsanız eğer, yazın

the sun is coming fairly directly down,

güneş doğrudan aşağı gelir.

but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,

Fakat kışın çok miktarda ışın atmosfer boyunca yol alır

and much of the ultraviolet is weeded out,

ve çok miktarda ultraviyole ışık ayıklanır

and the range of wavelengths that hit the Earth

ve dünyaya çarpan dalga boylarının çeşidi

are different from summer to winter.

yazdan kışa farklılık gösterir.

So what you can do is you can multiply those data

Yapabileceğiniz şey; verileri çoğaltabilirsiniz,

by the NO that's released

serbest bırakılan bu NO hakkındaki

and you can calculate how much nitric oxide

ve deriden kan dolaşıma ne kadar nitrik oksidin geçtiğini

would be released from the skin into the circulation.

hesaplayabilirsiniz.

Now, if you're on the equator here --

Ve, eğer burada Ekvator'daysanız --

that's these two lines here, the red line and the purple line --

bu iki çizgi, kırmızı ve mor.

the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,

Eğrinin altındaki alan serbest kalan NO miktarı,

it's the area in this space here.

bu aralıktaki alandadır.

So if you're on the equator, December or June,

Ekvator'daysanız, Aralık veya Haziran ayında,

you've got masses of NO being released from the skin.

yığınlarca NO deriden ayrılır.

So Ventura is in southern California.

Ventura, Güney Kaliforniya'dadır.

In summer, you might as well be at the equator.

Yazın, Ekvator'da da olabilirsiniz.

It's great. Lots of NO is released.

Bu muhteşem. Birçok NO serbest kalır.

Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.

Ventura'da kış ortasında, yine uygun miktardadır.

Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,

Yazın Edinburgh'da eğrinin altındaki alan oldukça iyidir.

but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released

Ama Edinburgh'da kışın serbest kalabilen NO miktarı

is next to nothing, tiny amounts.

yok gibi, çok az miktarda.

So what do we think?

Öyleyse, ne düşünüyoruz?

We're still working at this story,

Hâlâ bu olay üzerinde çalışıyoruz,

we're still developing it, we're still expanding it.

hâlâ geliştiriyoruz, genişletiyoruz.

We think it's very important.

Çok önemli olduğunu düşünüyoruz.

We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,

Britanya'daki kuzey ve güney sağlığı arasındaki birçok farklılığın olası

It's of relevance to us.

açıklaması olduğunu düşünüyoruz. Bu bizimle alakalı.

We think that the skin --

well, we know that the skin has got very large stores

Cildi düşünüyoruz.

Cildin değişik formlarda olmak üzere geniş nitrik oksit depoları

of nitric oxide as these various other forms.

barındırdığını biliyoruz.

We suspect a lot of these come from diet,

Bunların çoğunun yeme alışkanlığından geldiğini düşünüyoruz,

green leafy vegetables, beetroot, lettuce

yeşil yapraklı sebzeler, pancar kökü, marul

has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.

deriye gittiğini düşündüğümüz birçok nitrik oksit barındırıyor.

We think they're then stored in the skin,

Bunların sonradan deride depolandığını

and we think the sunlight releases this

ve güneş ışığının onların salınımını

where it has generally beneficial effects.

sağladığını ve faydalı etkileri olduğunu düşünüyoruz.

And this is ongoing work, but dermatologists --

Bu devam eden bir çalışma ama dermatologlar --

I mean, I'm a dermatologist.

Yani, ben bir dermatoloğum.

My day job is saying to people, "You've got skin cancer,

Benim günlük işim insanlara şunları söylemek, "Cilt kanserisiniz,

it's caused by sunlight, don't go in the sun."

buna güneş sebep olur, güneşe çıkmayın."

I actually think a far more important message

Aslında çok daha önemli bir mesaj;

is that there are benefits as well as risks to sunlight.

güneş ışığının riskleri kadar yararları olduğudur.

Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,

Evet, güneş ışığı, cilt kanserini değiştirebilen başlıca risk faktörüdür,

but deaths from heart disease are a hundred times higher

fakat kalp hastalığı ölümleri, cilt kanseri ölümlerinden

than deaths from skin cancer.

100 kat daha fazladır.

And I think that we need to be more aware of,

Daha dikkatli olmamızı ve fayda-zarar dengesini

and we need to find the risk-benefit ratio.

bulmamız gerektiğini düşünüyorum.

How much sunlight is safe,

Ne kadar güneş ışığı güvenli

and how can we finesse this best for our general health?

ve genel sağlığımız için en iyisini bulmayı nasıl becerebiliriz?

So, thank you very much indeed.

Gerçekten çok teşekkür ederim.

(Applause)

(Alkış)