Richard Weller: Could the sun be good for your heart?

Translator: Morton Bast Reviewer: Thu-Huong Ha

מתרגם: Zeeva Livshitz מבקר: Ido Dekkers

So, before I became a dermatologist,

לפני שנעשיתי לרופא-עור

I started in general medicine,

התחלתי ברפואה כללית,

as most dermatologists do in Britain.

כמו רוב רופאי העור בבריטניה.

At the end of that time, I went off to Australia,

ואחרי אותה תקופה, עזבתי לאוסטרליה,

about 20 years ago.

לפני כ-20 שנה.

What you learn when you go to Australia

מה שלומדים כשמגיעים לאוסטרליה

is the Australians are very competitive.

הוא שהאוסטרלים הם מאד תחרותיים.

And they are not magnanimous in victory.

הם לא נדיבים כשהם מנצחים.

And that happened a lot:

וזה קורה המון:

"You pommies, you can't play cricket, rugby."

"פומיז שכמותכם, אתם לא יודעים לשחק קריקט ורוגבי."

I could accept that.

יכולתי לקבל את זה.

But moving into work --

אבל אם נעבור לנושא העבודה --

and we have each week what's called a journal club,

יש לנו בכל שבוע "מועדון כתבי-עת",

when you'd sit down with the other doctors

יושבים שם עם כל הרופאים האחרים

and you'd study a scientific paper

ומתעמקים במאמר מדעי

in relation to medicine.

שעוסק בתחום הרפואה.

And after week one, it was about cardiovascular mortality,

ולאחר השבוע הראשון, זה היה מאמר על תמותה ממחלות לב,

a dry subject -- how many people die of heart disease,

נושא יבשושי -- כמה אנשים מתים ממחלות לב,

what the rates are.

מהם המספרים.

And they were competitive about this:

והם היו תחרותיים בעניין הזה:

"You pommies, your rates of heart disease are shocking."

"פומיז, שיעורי התמותה אצלכם ממחלות לב מזעזעים."

And of course, they were right.

והם כמובן צדקו.

Australians have about a third less heart disease than we do --

לאוסטרלים יש שליש פחות מחלות לב מאשר לנו --

less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --

פחות מקרי ממות מהתקפי לב, אי ספיקת לב, פחות מקרי שבץ--

they're generally a healthier bunch.

ובכלל הם חבר'ה בריאים יותר.

And of course they said this was because of

והם כמובן אמרו שזה בגלל

their fine moral standing, their exercise,

המוסר הגבוה שלהם, ההתעמלות שלהם,

because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.

כי הם אוסטרלים ואנחנו פומיז עלובים וכו'.

But it's not just Australia that has better health than Britain.

אבל לא רק באוסטרליה הבריאות טובה יותר מאשר בבריטניה.

Within Britain, there is a gradient of health --

בבריטניה יש הדרגתיות של בריאות --

and this is what's called standardized mortality,

וזה נקרא שיעור תמותה מתוקנן,

basically your chances of dying.

למעשה, הסיכויים שלכם למות.

This is looking at data from the paper about 20 years ago,

כאן אנו רואים מאמר בעיתון מלפני 20 שנה,

but it's true today.

אבל זה נכון לימינו.

Comparing your rates of dying 50 degrees north --

שמשווה את שיעורי התמותה 50 מעלות צפונה --

that's the South, that's London and places --

זה הדרום, זאת לונדון --

by latitude, and 55 degrees --

לפי קו הרוחב, ו-55 מעלות --

the bad news is that's here, Glasgow.

הבשורות הרעות הן שזה כאן, בגלזגו.

I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.

אני מאדינבורו. הבשורות רעות יותר. גם אדינבורו בפנים.

(Laughter)

[צחוק]

So what accounts for this horrible space here

אז מה שמסביר את ההבדל הנורא הזה

between us up here in southern Scotland

בינינו, כאן למעלה בצפון-סקוטלנד

and the South?

לבין הדרום?

Now, we know about smoking,

על העישון אנו כבר יודעים,

deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.

על חטיפי "מארס" מטוגנים בשמן, צ'יפס -- הדיאטה של גלזגו.

All of these things.

כל הדברים האלה.

But this graph is after taking into account

אבל הגרף הזה הוא אחרי שלקחנו בחשבון

all of these known risk factors.

את כל גורמי הסיכון המוכרים.

This is after accounting for smoking, social class, diet,

זה אחרי שכללנו את העישון, המעמד החברתי, התזונה,

all those other known risk factors.

ואת כל יתר גורמי הסיכון המוכרים.

We are left with this missing space

נותרנו עם החלל הזה

of increased deaths the further north you go.

של תמותה גדלה ככל שעולים צפונה.

Now, sunlight, of course, comes into this.

כעת, השמש כמובן נכנסת לזה.

And vitamin D has had a great deal of press,

וויטמין D זכה להרבה תגובות בעתונות,

and a lot of people get concerned about it.

והרבה אנשים מתענינים בזה.

And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.

ואנו זקוקים לויטמין D. כיום זו דרישה שלילדים תהיה כמות מסוימת.

My grandmother grew up in Glasgow,

סבתי גדלה בגלזגו.

back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem

בשנות ה-20 וה-30 כשהרככת היוותה בעייה גדולה

and cod liver oil was brought in.

והכניסו שמן כבד דגים לתמונה.

And that really prevented the rickets that used to be common in this city.

וזה באמת מנע את הרככת שהיתה רווחת בעיר.

And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.

וכילד סבתא שלי האכילה אותי בשמן כבד דגים.

I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.

אני במיוחד - אף אחד לא שוכח את שמן הכבד דגים.

But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,

אבל אסוציאציה: ככל שהרמות של ויטמין D בדם גבוהות יותר,

the less heart disease they have, the less cancer.

יש פחות מחלות לב, פחות סרטן.

There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.

נראה שיש הרבה מידע שמציע שויטמין D טוב מאד בשבילכם.

And it is, to prevent rickets and so on.

וזה כך כדי למנוע רככת וכו'.

But if you give people vitamin D supplements,

אבל אם נותנים לאנשים תוספים של ויטמין D,

you don't change that high rate of heart disease.

לא מפחיתים את שיעור מחלות הלב.

And the evidence for it preventing cancers is not yet great.

וההוכחה של מניעת סרטן עדיין אינה גדולה.

So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.

אז מה שאני עומד להציע הוא שויטמין D הוא לא הסיפור היחיד בעיר.

It's not the only reason preventing heart disease.

הוא לא הסיבה היחידה למניעת מחלות לב.

High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,

רמות גבוהות של ויטמין D, אני חושב, הן סימן לחשיפה לשמש,

and sunlight exposure, in methods I'm going to show,

וחשיפה לשמש בשיטות שאני עומד להציג,

is good for heart disease.

הן טובות במקרים של מחלת לב

Anyway, I came back from Australia,

בכל אופן, חזרתי מאוסטרליה, ,

and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.

ולמרות הסיכונים הברורים לבריאותי, עברתי לאברדין.

(Laughter)

(צחוק)

Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.

כעת, באברדין, התחלתי התמחות בדרמטולוגיה.

But I also became interested in research,

אבל התחלתי גם להתעניין במחקר,

and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.

ובמיוחד התחלתי להתעניין בחומר הזה תחמוצת החנקן .

Now these three guys up here,

כעת, שלושת האנשים כאן,

Furchgott, Ignarro and Murad,

פורכגוט, איגנארו ומוראד.

won the Nobel Prize for medicine back in 1998.

זכו בפרס נובל לרפואה ב-1998.

And they were the first people to describe

והיו הראשונים לתאר

this new chemical transmitter, nitric oxide.

את המוליך הכימי הזה, תחמוצת החנקן.

What nitric oxide does is it dilates blood vessels,

מה שתחמוצת החנקן עושה, היא מרחיבה את כלי הדם,

so it lowers your blood pressure.

כך שהיא מורידה את לחץ הדם שלכם.

It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.

היא גם מרחיבה את העורקים הכליליים. כך שהיא מפסיקה תעוקת חזה.

And what was remarkable about it

ומה שהיה מדהים בזה הוא

was in the past when we think of chemical messengers within the body,

בעבר כשחשבנו על שליחים כימיים בתוך הגוף,

we thought of complicated things like estrogen and insulin,

חשבנו על דברים מסובכים כמו אסטרוגן ואינסולין,

or nerve transmission.

או מוליכות עצבית.

Very complex processes with very complex chemicals

תהליכים מאד מסובכים עם כימיקלים מאד מורכבים

that fit into very complex receptors.

שמתאימים לקולטנים מורכבים מאד.

And here's this incredibly simple molecule,

והנה, מולקולה פשוטה מדהימה זו,

a nitrogen and an oxygen that are stuck together,

חנקן וחמצן שתקועים יחד,

and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,

ובכל זאת יש להם חשיבות עצומה להורדת לחץ הדם שלנו,

for neurotransmission, for many, many things,

להולכה עצבית, להרבה, הרבה דברים,

but particularly cardiovascular health.

אבל במיוחד לבריאות המערכת הקרדיו-וסקולרית.

And I started doing research, and we found, very excitingly,

והתחלתי לחקור, ומה שמצאנו, מאד מרגש,

that the skin produces nitric oxide.

שהעור מייצר תחמוצת חנקן.

So it's not just in the cardiovascular system it arises.

כך שהיא לא עולה רק במערכת הקרדיווסקולרית

It arises in the skin.

היא עולה בעור.

Well, having found that and published that,

טוב, לגלות זאת, ולפרסם את זה,

I thought, well, what's it doing?

חשבתי, טוב, מה היא עושה?

How do you have low blood pressure in your skin?

כיצד יש לך לחץ דם נמוך בעור שלך?

It's not the heart. What do you do?

זה לא הלב, מה עושים?

So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,

אז יצאתי לארה"ב, כפי שאנשים רבים עושים כשהם עומדים לבצע מחקר,

and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.

וביליתי מספר שנים בפיטסבורג

And I was interested in these really complex systems.

והתענינתי בשיטות ממש מורכבות אלו.

We thought that maybe nitric oxide affected cell death,

חשבנו שיכול להיות שתחמוצת החנקן השפיעה על מוות של תאים,

and how cells survive, and their resistance to other things.

וכיצד תאים שורדים, והעמידות שלהם לדברים אחרים.

And I first off started work in cell culture, growing cells,

והתחלתי קודם כל לעבוד בתרבית תאים, גידול תאים

and then I was using knockout mouse models --

ואז השתמשתי בדגמים מנצחים של עכברים --

mice that couldn't make the gene.

עכברים שלא יכלו לייצר את הגן.

We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.

פיתחנו מנגנון, אשר - NO (תחמוצת חנקן) עזר לתאים לשרוד.

And I then moved back to Edinburgh.

ואז שבתי לאדינבורו.

And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.

ובאדינבורו חיית הניסוי שהשתמשנו בה היא הסטודנט לרפואה.

It's a species close to human,

זהו זן שקרוב למין האנושי,

with several advantages over mice:

עם כמה יתרונות בהשוואה לעכברים:

They're free, you don't shave them, they feed themselves,

הם חופשיים, אינך מגלח אותם, הם מאכילים את עצמם,

and nobody pickets your office saying,

ואף אחד לא חוסם את משרדך כדי לומר,

"Save the lab medical student."

"הצילו את סטודנט המעבדה."

So they're really an ideal model.

אז הם באמת מודל אידאלי.

But what we found

אך מה שגילינו

was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.

היה שלא היינו מסוגלים לייצר באדם את הנתונים שהראינו בעכברים.

It seemed we couldn't turn off the production

נראה היה שלא יכולנו להפסיק את יצירת

of nitric oxide in the skin of humans.

תחמוצת החנקן בעורם של בני אדם.

We put on creams that blocked the enzyme that made it,

מרחנו את הקרמים שחסמו את האנזים שיצר זאת,

we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.

הזרקנו דברים. לא יכולנו לבטל את יצירת חומצת החנקן.

And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,

והסיבה לכם, מתברר, לאחר 2-3 שנות עבודה,

was that in the skin we have huge stores

היתה שיש לנו בעור מחסנים ענקיים

not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,

לא של חומצת חנקן, כי חומצת חנקן היא גז,

and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,

והיא השתחררה .. (פוף) -- ובכמה שניות היא נעלמת,

but it can be turned into these forms of nitric oxide --

אבל היא יכולה להפוך לצורות אלו של חומצת חנקן.

nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.

ניטראט, NO3; ניטריט,NO2; (תחמוצות חנקן), ניטרוסוטיול,

And these are more stable,

ואלו הן יותר יציבות,

and your skin has got really large stores of NO.

ובעור שלכם יש מאגרים ממש גדולים של NO.

And we then thought to ourselves, with those big stores,

וחשבנו אז לעצמנו, עם מאגרים גדולים אלה,

I wonder if sunlight might activate those stores

אני תוהה אם אור השמש עשוי להפעיל מאגרים אלה

and release them from the skin,

ולשחרר אותם מהעור,

where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.

שם המאגרים גדולים פי 10 ממה שיש במחזור הדם.

Could the sun activate those stores into the circulation,

האם השמש יכולה להפעיל מאגרים אלה לתוך מחזור הדם,

and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?

ושם במחזור הדם לעשות את הדברים הטובים שלהם למען המערכת הקרדיו-וסקולרית?

Well, I'm an experimental dermatologist,

טוב, אני דרמטולוג ניסיוני,

so what we did was we thought

אז מה שעשינו זה, ..חשבנו

we'd have to expose our experimental animals to sunlight.

שנצטרך לחשוף את חיות המעבדה לאור השמש.

And so what we did was we took a bunch of volunteers

וכך מה שעשינו היה שלקחנו קבוצת מתנדבים

and we exposed them to ultraviolet light.

וחשפנו אותם לאור אולטרה סגול.

So these are kind of sunlamps.

אז, אלו הן "מנורות שמש".

Now, what we were careful to do was,

כעת, מה שנזהרנו לעשות,

vitamin D is made by ultraviolet B rays

ויטמין די נוצר על ידי קרני B אולטרה סגולות

and we wanted to separate our story from the vitamin D story.

ורצינו להפריד את הסיפור שלנו מסיפור הויטמין D.

So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.

אז השתמשנו בקרני A אולטרה סגולות, שאינן מייצרות ויטמין D.

When we put people under a lamp

כאשר שמנו אנשים תחת מנורה

for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,

למשך זמן שמקביל ל-30 דקות של אור שמש בקיץ באדינבורו.

what we produced was, we produced a rise

מה שייצרנו היה, ייצרנו עליה

in circulating nitric oxide.

במחזור תחמוצת החנקן.

So we put patients with these subjects under the UV,

אז שמנו חולים עם נושאים אלה תחת ה-UV.

and their NO levels do go up,

ורמות ה-NO שלהם עולות,

and their blood pressure goes down.

ולחץ הדם שלהם יורד.

Not by much, as an individual level,

לא בהרבה כרמה אינדיבידואלית

but enough at a population level

אבל מספיק ברמת האוכלוסייה

to shift the rates of heart disease in a whole population.

כדי לשנות שיעורים של מחלת לב באוכלוסייה שלמה.

And when we shone UV at them,

וכאשר הקרנו עליהם UV,

or when we warmed them up to the same level as the lamps,

או כאשר חיממנו אותם לרמת המנורות,

but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.

אבל לא איפשרנו למעשה לקרניים לגעת בעור, זה לא קרה.

So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.

אז נראה שזהו המאפיין את קרני האולטרה סגול שפוגעות בעור.

Now, we're still collecting data.

כעת, אנחנו עדיין אוספים נתונים.

A few good things here:

מעט דברים טובים כאן:

This appeared to be more marked in older people.

נראה שזה בולט יותר באנשים קשישים.

I'm not sure exactly how much.

איני בטוח בדיוק עד כמה.

One of the subjects here was my mother-in-law,

אחת מהמקרים כאן היתה החותנת שלי,

and clearly I do not know her age.

וכמובן איני יודע את גילה.

But certainly in people older than my wife,

אבל מובן שבאנשים שהם מבוגרים מאשתי,

this appears to be a more marked effect.

נראה שישנה השפעה בולטת יותר.

And the other thing I should mention

ודבר נוסף שעלי להזכיר

was there was no change in vitamin D.

היה שלא היה שינוי בויטמין D.

This is separate from vitamin D.

זה נפרד מויטמין D.

So vitamin D is good for you -- it stops rickets,

אז ויטמין D הוא טוב בשבילכם -- הוא מונע רככת,

it prevents calcium metabolism, important stuff.

הוא מוונע מטבוליזם של סידן, דבר חשוב.

But this is a separate mechanism from vitamin D.

אבל זה מנגנון נפרד מויטמין D.

Now, one of the problems with looking at blood pressure

כעת, אחת הבעיות כשמסתכלים על לחץ דם

is your body does everything it can

האם גופכם עושה כל מה שהוא יכול

to keep your blood pressure at the same place.

לשמור על לחץ הדם באותו מקום.

If your leg is chopped off and you lose blood,

אם רגלכם נקטעה ואתם מאבדים דם,

your body will clamp down, increase the heart rate,

גופכם יילחץ, יגביר את קצב הלב

do everything it can to keep your blood pressure up.

יעשה כל שביכולתו לשמור את לחץ הדם למעלה.

That is an absolutely fundamental physiological principle.

זהו עיקרון פיסיולוגי בסיסי.

So what we've next done

אז מה שעשינו לאחר מכן

is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.

הוא שעברנו להסתכל על התרחבות כלי דם.

So we've measured -- this is again,

אז מדדנו - זה שוב,

notice no tail and hairless, this is a medical student.

שימו לב שהוא נטול זנב ואינו שעיר, זהו סטודנט לרפואה.

In the arm, you can measure blood flow in the arm

בזרוע, אפשר למדוד זרימת דם בזרוע

by how much it swells up as some blood flows into it.

עד כמה היא מתנפחת כשזרם דם עובר דרכה.

And what we've shown is that doing a sham irradiation --

ומה שהראינו הוא שאם מבצעים הדמיית קרינה --

this is the thick line here --

זהו הקו העבה כאן --

this is shining UV on the arm so it warms up

זה הארת UV על הזרוע כך שהיא מתחממת

but keeping it covered so the rays don't hit the skin.

אבל שומרים עליה מכוסה כך שהקרניים לא פוגעות בעור.

There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.

אין שינוי בזרימת הדם, בהתרחבות כלי הדם.

But the active irradiation,

אבל הקרינה האקטיבית,

during the UV and for an hour after it,

במשך זמן ה-UV ושעה לאחריה,

there is dilation of the blood vessels.

יש התרחבות של כלי הדם.

This is the mechanism by which you lower blood pressure,

זהו המנגנון שבעזרתו מנמיכים את לחץ הדם,

by which you dilate the coronary arteries also,

שבעזרתו מרחיבים גם את העורקים הכליליים,

to let the blood be supplied with the heart.

כדי לאפשר את אספקת הדם ללב.

So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --

אז כאן, נתונים נוספים שלאולטרה סגול -- דהיינו, שלאור השמש

has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.

יש יתרונות לגבי זרימת הדם והמערכת הקרדיו-וסקולרית.

So we thought we'd just kind of model --

אז חשבנו שנדגום פשוט --

Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,

כמויות שונות של UV שמכות בחלקים שונים של כדור הארץ בעונות שונות של השנה,

so you can actually work out those stores of nitric oxide --

כך שניתן לחשב כיצד מאגרים אלה של תחמוצת החנקן --

the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --

הניטראטים, הניטריטים, ניטרוסוטיולים שבעור --

cleave to release NO.

נקשרים כדי לשחרר NO.

Different wavelengths of light have different activities of doing that.

לאורכי גל שונים של אור יש אופני פעילות שונים כדי לעשות זאת.

So you can look at the wavelengths of light that do that.

אז אפשר להתבונן באורכי גל של אור שעושים זאת

And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,

ואתם יכולים להסתכל -- כך, שאם אתם חיים באזורי קו המשווה, השמש קורנת ממש מעל לראש,

it comes through a very thin bit of atmosphere.

היא מגיעה דרך פיסה דקה מאד של אטמוספירה.

In winter or summer, it's the same amount of light.

בחורף או בקיץ, זו אותה כמות של אור.

If you live up here, in summer

אם אתם חיים כאן, בקיץ

the sun is coming fairly directly down,

השמש מגיעה כמעט ישר למטה,

but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,

אבל בחורף היא מגיעה דרך כמות עצומה של אטמוספירה,

and much of the ultraviolet is weeded out,

והרבה מהאולטרה סגול מתחסל.

and the range of wavelengths that hit the Earth

וטווח אורכי הגל שמכים בכדור הארץ

are different from summer to winter.

משתנים מהקיץ לחורף.

So what you can do is you can multiply those data

אז מה שניתן לעשות זה להכפיל נתונים אלה

by the NO that's released

ב-NO שמשתחרר

and you can calculate how much nitric oxide

ניתן לחשב כמה תחמוצת חנקן

would be released from the skin into the circulation.

תשתחרר מהעור למחזור הדם.

Now, if you're on the equator here --

כעת, אם אתם על קו המשווה כאן --

that's these two lines here, the red line and the purple line --

אלה שני הקווים כאן, הקו האדום והקו הסגול --

the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,

כמות תחמוצת החנקן שמשתחררת היא האזור שמתחת לעקומה,

it's the area in this space here.

זה האזור שבתחום הזה כאן.

So if you're on the equator, December or June,

אז אם אתם על קו המשווה, דצמבר או יוני,

you've got masses of NO being released from the skin.

יש לכם מסות של NO שמשתחררות מהעור.

So Ventura is in southern California.

אז, וונטורה היא בדרום קליפורניה.

In summer, you might as well be at the equator.

בקיץ, אזה כמו להיות באזור קו המשווה.

It's great. Lots of NO is released.

זה מצוין. הרבה NO משתחרר.

Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.

ונטורה באמצע החורף, טוב, עדיין ישנה כמות נאותה.

Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,

אדינבורו בקיץ, האזור שמתחת לעקומה הוא טוב למדי.

but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released

אבל אדינבורו בחורף, הכמות של NO שיכולה להשתחרר

is next to nothing, tiny amounts.

קרובה לאפס, כמויות זעירות.

So what do we think?

אז מה אנו חושבים?

We're still working at this story,

אנו עדיין עובדים על הסיפור זה,

we're still developing it, we're still expanding it.

אנחנו עדיין מפתחים את זה, אנחנו עדיין מרחיבים את זה.

We think it's very important.

אנחנו חושבים שזה מאד חשוב.

We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,

אנחנו חושבים שזה כנראה מתייחס לפער הבריאות בצפון - דרום בתוך בריטניה,

It's of relevance to us.

זה רלוונטי לנו.

We think that the skin --

אנו חושבים שהעור -

well, we know that the skin has got very large stores

טוב, אנחנו יודעים שלעור יש מאגרים גדולים מאוד

of nitric oxide as these various other forms.

של תחמוצת החנקן בצורות שונות אלו.

We suspect a lot of these come from diet,

אנחנו משערים שהרבה מהם נובעים מהתזונה,,

green leafy vegetables, beetroot, lettuce

בירקות עליים ירוקים, סלק, חסה

has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.

יש הרבה מאד מתחמוצות החנקן האלה שאנחנו חושבים שהולכות לעור.

We think they're then stored in the skin,

אנחנו חושבים שהם לאחר מכן מאוחסנות בעור,

and we think the sunlight releases this

ואנחנו חושבים שהשמש משחררת זאת

where it has generally beneficial effects.

היכן שיש להן השפעות מועילות בדרך כלל.

And this is ongoing work, but dermatologists --

וזוהי עבודה שוטפת, אך רופאי העור-

I mean, I'm a dermatologist.

זאת אומרת, אני רופא עור.

My day job is saying to people, "You've got skin cancer,

עבודת יומי היא לומר לאנשים, "יש לך סרטן עור,

it's caused by sunlight, don't go in the sun."

זה נגרם על ידי אור השמש, אל תלך בשמש."

I actually think a far more important message

אני חושב בעצם שמסר חשוב הרבה יותר

is that there are benefits as well as risks to sunlight.

הוא שישנם יתרונות, כמו גם סיכונים באור השמש.

Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,

כן, אור השמש הוא הסיכון העיקרי בר-השינוי הגורם לסרטן העור,

but deaths from heart disease are a hundred times higher

אך מקרי מוות ממחלות לב גבוהים פי מאות

than deaths from skin cancer.

ממקרי מוות מסרטן העור.

And I think that we need to be more aware of,

ואני חושב שאנחנו צריכים להיות יותר מודעים,

and we need to find the risk-benefit ratio.

ואנחנו צריכים למצוא את יחס הסיכון-תועלת.

How much sunlight is safe,

עד כמה אור השמש הוא בטוח,

and how can we finesse this best for our general health?

וכיצד אנו יכולים לתמרן זאת בצורה הטובה ביותר לבריאות הכללית שלנו?

So, thank you very much indeed.

אז תודה רבה באמת.

(Applause)

(מחיאות כפיים)