Richard Weller: Could the sun be good for your heart?

Translator: Morton Bast Reviewer: Thu-Huong Ha

Translator: yamela areesamarn Reviewer: Yada Sattarujawong

So, before I became a dermatologist,

ก่อนที่ผมจะมาเป็นแพทย์โรคผิวหนัง

I started in general medicine,

ผมเริ่มต้นจากการเป็นแพทย์ทั่วไป

as most dermatologists do in Britain.

เหมือนกับแพทย์ผิวหนังส่วนมากในอังกฤษ

At the end of that time, I went off to Australia,

หลังจากนั้น ผมก็เดินทางไปออสเตรเลีย

about 20 years ago.

ราวๆ 20 ปีมาแล้ว

What you learn when you go to Australia

สิ่งที่คุณเรียนรู้เมื่อไปออสเตรเลีย

is the Australians are very competitive.

ก็คือ คนออสเตรเลียแข่งขันกันอย่างมาก

And they are not magnanimous in victory.

และพวกเขาไม่ได้ใจกว้างนัก เรื่องชัยชนะ

And that happened a lot:

และมันก็เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นบ่อย ที่คนจะบอกว่า

"You pommies, you can't play cricket, rugby."

เช่น "คุณ พวกอังกฤษอมโรค เล่นคริกเก็ต รักบี้ก็ไม่เป็น"

I could accept that.

ผมยอมรับได้เรื่องนั้น

But moving into work --

แต่เมื่อเข้ามาเรื่องงาน--

and we have each week what's called a journal club,

แต่ละสัปดาห์เรามีสิ่งที่เรียกกันว่า สโมสรหนังสือวารสาร

when you'd sit down with the other doctors

ที่เราจะเข้าไปนั่งกับแพทย์คนอื่นๆ

and you'd study a scientific paper

และจะอ่านงานเขียนทางวิทยาศาสตร์

in relation to medicine.

ที่เกี่ยวกับการแพทย์

And after week one, it was about cardiovascular mortality,

หลังจากสัปดาห์ที่หนึ่ง ซึ่งเกี่ยวกับอัตราการตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

a dry subject -- how many people die of heart disease,

เป็นเรื่องที่น่าเบื่อ คือ จะมีสักกี่คนที่ตายเพราะโรคหัวใจ

what the rates are.

และอัตราการตายจะเป็นเท่าไหร่

And they were competitive about this:

แต่พวกเขาก็แข่งขันกันเรื่องนี้

"You pommies, your rates of heart disease are shocking."

"คุณ พวกอังกฤษอมโรค อัตราโรคหัวใจของพวกคุณน่าตกใจนะ"

And of course, they were right.

และแน่นอน พวกเขาพูดถูก

Australians have about a third less heart disease than we do --

คนออสเตรเลียเป็นโรคหัวใจน้อยกว่าเรา หนึ่งในสาม

less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --

คือ การตายจากหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว โรคสมองขาดเลือดน้อยกว่า

they're generally a healthier bunch.

นั่นคือ พวกเขาโดยทั่วไปแล้วเป็นกลุ่มที่มีสุขภาพดีกว่า

And of course they said this was because of

แน่นอน พวกเขาบอกว่า นี่ก็เป็นเพราะ

their fine moral standing, their exercise,

จุดยืนและหลักปฏิบัติของพวกเขา คือการออกกำลังกาย

because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.

เพราะพวกเขาเป็นคนออสเตรเลีย แต่เราเป็นพวกอังกฤษอมโรค และอะไรทำนองนั้น

But it's not just Australia that has better health than Britain.

แต่ไม่ใช่แค่ออสเตรเลีย ที่มีสุขภาพดีกว่าอังกฤษ

Within Britain, there is a gradient of health --

ภายในประเทศอังกฤษ มีการเสื่อมถอยด้านสุขภาพ

and this is what's called standardized mortality,

และนี่เรียกกันว่า อัตราการเสียชีวิตมาตรฐาน

basically your chances of dying.

หรือง่ายๆก็คือ โอกาสในการเสียชีวิตของคุณ

This is looking at data from the paper about 20 years ago,

นี่เป็นการดูข้อมูลจากบทความ ราว 20 ปีก่อนโน้น

but it's true today.

แต่มันก็เป็นความจริงในปัจจุบัน

Comparing your rates of dying 50 degrees north --

ลองเปรียบเทียบอัตราการตายของคุณที่ 50 องศาตอนเหนือ

that's the South, that's London and places --

นั่นเป็นตอนใต้ นั่นเป็นกรุงลอนดอน และที่อื่นๆ--

by latitude, and 55 degrees --

โดยดูจากเส้นรุ้งที่ 55 องศา--

the bad news is that's here, Glasgow.

ข่าวร้ายก็คือ นั่นคือที่นี่ กรุงกลาสโก

I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.

ผมมาจากเอดินบะระ ข่าวร้ายที่สุดคือไม่เว้นแม้เอดินบะระ

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

So what accounts for this horrible space here

ดังนั้น เพราะเหตุใดจึงมีช่องโหว่ที่น่ากลัวตรงนี้

between us up here in southern Scotland

ระหว่างเราขึ้นไปตรงนี้ในสก็อตแลนด์ตอนใต้

and the South?

และทางใต้

Now, we know about smoking,

ปัจจุบันเรารู้เกี่ยวกับเรื่องการสูบบุหรี่

deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.

อ่าหารทอดกรอบ ช๊อกโกแลตมาร์ส มันฝรั่งทอด ซึ่งเป็นอาหารของคนกลาสโก

All of these things.

ของพวกนี้ทั้งหมด

But this graph is after taking into account

แต่กราฟนี้คือ หลังจากที่เอามาพิจารณาแลัวเกี่ยวกับ

all of these known risk factors.

ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่รู้ๆกันแล้วเหล่านี้

This is after accounting for smoking, social class, diet,

และนี่คือ หลังจากเอาการสูบบุหรี่ ฐานะทางสังคม อาหารที่รับประทาน มาพิจารณาแล้ว

all those other known risk factors.

ปัจจัยเสี่ยงที่รู้กันเหล่านั้นทั้งหมด

We are left with this missing space

เราก็จะเหลือช่องว่าที่ขาดหายไปนี้

of increased deaths the further north you go.

ของการตายที่เพิ่มขึ้น เมื่อขึ้นไปเรื่อยๆทางเหนือ

Now, sunlight, of course, comes into this.

แสงอาทิตย์ แน่นอน เข้ามาเกี่ยวข้องในเรื่องนี้

And vitamin D has had a great deal of press,

เรื่องวิตามินดี มีข่าวอยู่ในหน้าหนังสือพิมพ์มากมาย

and a lot of people get concerned about it.

และคนจำนวนมาก ก็เป็นห่วงเกี่ยวกับเรื่องนี้

And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.

เราจำเป็นต้องได้วิตามินดี ปัจจุบันมีข้อบังคับ ให้เด็กได้รับในปริมาณหนึ่ง

My grandmother grew up in Glasgow,

คุณยายของผมเติบโตขึ้นในกรุงกลาสโก

back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem

ย้อนไปในปี 1920 จนถึง 1930 เมื่อโรคกระดูกอ่อนเป็นปัญหาสำคัญ

and cod liver oil was brought in.

และนํ้ามันตับปลาก็เข้ามา

And that really prevented the rickets that used to be common in this city.

และก็ได้ป้องกันโรคกระดูกอ่อนได้อย่างชะงัด เป็นโรคที่มีอยู่ทั่วไปในเมืองนี้

And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.

ตอนผมเป็นเด็ก คุณย่าก็ให้ผมกินนํ้ามันตับปลา

I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.

ผมจำได้แม่น --ไม่มีใครลืมนํ้ามันตับปลา

But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,

สมาคมแห่งหนึ่งกล่าวว่า ยิ่งระดับวิตามินดีในเลือดของคน สูงขึ้นเท่าใด

the less heart disease they have, the less cancer.

จะเป็นโรคหัวใจน้อยลง เป็นมะเร็งน้อยลง

There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.

ดูเหมือนจะมีข้อมูลมากมายที่แนะว่า วิตามินดี ดีมากสำหรับคุณ

And it is, to prevent rickets and so on.

และก็จริง มันช่วยป้องกันโรคกระดูกอ่อน และโรคอื่นๆ

But if you give people vitamin D supplements,

แต่ถ้าคุณให้คนกินวิตามินดีเสริม

you don't change that high rate of heart disease.

คุณก็จะไม่ได้เปลี่ยนแปลง อัตราโรคหัวใจที่สูง

And the evidence for it preventing cancers is not yet great.

และหลักฐานที่ว่ามันป้องกันมะเร็ง ก็ยังมีไม่มาก

So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.

ดังนั้น สิ่งที่ผมจะแนะนำก็คือ วิตามินดีไม่ได้เป็นแค่เพียงเรื่องโกหก ที่เล่าสู่กันฟัง

It's not the only reason preventing heart disease.

ไม่เป็นแค่เหตุผลที่ว่า มันป้องกันโรคหัวใจ

High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,

ระดับวิตามินดีที่สูง ผมคิดนะ เป็นตัวบ่งชี้ถึงการได้รับแสงแดด

and sunlight exposure, in methods I'm going to show,

การได้รับแสงแดด ในวิธีที่ผมกำลังจะแสดงให้เห็น

is good for heart disease.

ว่าดีต่อโรคหัวใจ

Anyway, I came back from Australia,

จะอย่างไรก็ตาม ผมกลับมาจากออสเตรเลีย

and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.

และถึงแม้จะมีโอกาสเสี่ยงอย่างชัดเจน ต่อสุขภาพของผม ผมได้ย้ายไปเมืองเอดินบะระ

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.

ที่เอดินบะระ ผมได้เริ่มการฝึกฝนงานด้านโรคผิวหนัง

But I also became interested in research,

แต่ผมก็มาสนใจงานวิจัยด้วย

and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.

โดยเฉพาะผมมาสนใจสารตัวนี้ คือ ไนตริกอ๊อกไซด์

Now these three guys up here,

ชายสามคนตรงนี้

Furchgott, Ignarro and Murad,

ชื่อ เฟิกกอทท์ อิกแนโร และ มิวราด

won the Nobel Prize for medicine back in 1998.

ได้รับรางวัลโนเบล สาขาการแพทย์ ย้อนไปในปี 1998

And they were the first people to describe

และพวกเขาเป็นคนกลุ่มแรก ที่ได้อธิบาย

this new chemical transmitter, nitric oxide.

สารเคมีใหม่ ตัวสื่อปฏิกริยาทางเคมี ไนตริกอ็อกไซด์นี้

What nitric oxide does is it dilates blood vessels,

สิ่งที่ไนตริกอ๊อกไซด์ทำก็คือ มันไปขยายหลอดเลือด

so it lowers your blood pressure.

มันจึงไปทำให้ความดันโลหิตลดลง

It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.

และมันยังไปขยายหลอดเลือดหัวใจด้วย มันจึงไปหยุดยั้งอาการปวดอย่างรุนแรงของหัวใจ

And what was remarkable about it

สิ่งที่น่าทึ่งเกี่ยวกับรื่องนี้

was in the past when we think of chemical messengers within the body,

คือ ในอดีตเมื่อเราคิดถึงตัวที่เป็นสื่อทางเคมี ภายในร่างกาย

we thought of complicated things like estrogen and insulin,

เราก็จะคิดถึงสิ่งที่ซับซ้อน เช่น เอสโตรเจ้น และ อินซูลิน

or nerve transmission.

หรือ ตัวสื่อประสาท

Very complex processes with very complex chemicals

กระบวนการที่ซับซ้อนมากๆ กับสารเคมีที่ซับซ้อนมากๆ

that fit into very complex receptors.

ที่เหมาะเจาะพอดีกับตัวรับที่ซับซ้อนมากๆ

And here's this incredibly simple molecule,

และนี่เป็น โมเลกุลง่ายๆอย่างเหลือเชื่อ

a nitrogen and an oxygen that are stuck together,

ไนโตรเจนและอ๊อกซิเจน ที่มาเกาะตัวกัน

and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,

แต่สำคัญอย่างมากสำหรับความดันโลหิตตํ่า

for neurotransmission, for many, many things,

สำหรับการสื่อนำประสาท สำหรับเรื่องอื่นๆ อีกมากมาย

but particularly cardiovascular health.

โดยเฉพาะสุขภาพของหัวใจ และหลอดเลือดหัวใจ

And I started doing research, and we found, very excitingly,

แล้วผมก็เริ่มทำวิจัย และเราก็ตื่นเต้นมากที่พบ

that the skin produces nitric oxide.

ว่าผิวหนังก็ผลิตไนตริกอ๊อกไซด์

So it's not just in the cardiovascular system it arises.

มันจึงไม่ได้ขึ้นมา แค่เพียงในระบบหัวใจและหลอดเลือด

It arises in the skin.

มันขึ้นมา ในผิวหนังด้วย

Well, having found that and published that,

ทีนี้ เมื่อได้พบและได้พิมพ์เผยแพร่ไปแล้ว

I thought, well, what's it doing?

ผมก็มาคิดว่า มันทำอะไรได้เล่า

How do you have low blood pressure in your skin?

คุณมีความดันโลหิตตํ่า ในผิวหนังของคุณได้อย่างไร

It's not the heart. What do you do?

มันไม่ใช่หัวใจ คุณจะทำอะไรได้ละ

So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,

ผมจึงไปสหรัฐ เหมือนกับที่หลายๆคนทำ ถ้าเขาจะทำวิจัย

and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.

และผมก็ใช้เวลาสองสามปีที่เมืองพิทส์เบิร์ก นี่คือพิทส์เบิร์ก

And I was interested in these really complex systems.

และผมให้ความสนใจ กับระบบที่ซับซ้อนมากๆพวกนี้

We thought that maybe nitric oxide affected cell death,

เราคิดว่า บางทีไนตริกอ๊อกไซด์มีผลต่อ การตายของเซลล์

and how cells survive, and their resistance to other things.

ต่อการอยู่รอดของเซลล์ และต่อความต้อนทานของ เซลล์ต่อสิ่งอื่นๆ

And I first off started work in cell culture, growing cells,

ในตอนแรก ผมเริ่มทำงานเรื่องการเพาะเลี้ยงเซลล์ ปลูกเซลล์

and then I was using knockout mouse models --

แล้วผมก็ใช้แบบจำลองการศึกษายีนส์ของหนู

mice that couldn't make the gene.

ก็คือ หนูที่สร้างยีนส์ไม่ได้

We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.

เราได้สร้างกลไกอันหนึ่งซึ่ง คือ NOได้ช่วยให้เซลล์ดำรงชีวิตอยู่ได้

And I then moved back to Edinburgh.

แล้วผมก็ย้ายกลับมาที่เอดินบะระ

And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.

และที่เอดินบะระ สัตว์ทดลองที่เราใช้ก็คือ นักศึกษาแพทย์

It's a species close to human,

เป็นสปีชี่ที่ใกล้ชิดกับมนุษย์

with several advantages over mice:

ที่มีข้อได้เปรียบกว่าหนูมากมาย

They're free, you don't shave them, they feed themselves,

พวกเขามีอิสระ คุณไม่ต้องโกนหนวดให้เขา เขาหาอาหารทานเอง

and nobody pickets your office saying,

และจะไม่มีใครมาประท้วงที่ๆทำงานคุณ ว่า

"Save the lab medical student."

"ช่วยชีวิตนักศึกษาแพทย์ห้องทดลอง"

So they're really an ideal model.

ดังนั้นพวกเขาจึงเป็น ตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบ

But what we found

แต่แล้วสิ่งที่เราพบ

was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.

คือเราไม่ได้ข้อมูลในมนุษย์ แบบที่เราได้จากหนู

It seemed we couldn't turn off the production

ดูเหมือนว่า เราไม่สามารถหยุดการผลิต

of nitric oxide in the skin of humans.

ไนตริกอ๊อกไซด์ ในผิวหนังของมนุษย์ได้

We put on creams that blocked the enzyme that made it,

เราทาครีมซึ่งจะไปปิดกั้นเอ็นไซม์ ที่สร้างมันขึ้นมา

we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.

เราฉีดสารเข้าไป แต่เราหยุดการผลิตไนตริกอ๊อกไซด์ไม่ได้

And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,

และเหตุผลสำหรับเรื่องนี้ มันเผยออกมา หลังจากที่ทำงานไปได้ สองหรือสามปี

was that in the skin we have huge stores

ก็คือในผิวหนัง เรามีสะสมไว้มากมาย

not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,

ไม่ใช่ไนตริกอ๊อกไซด์ เพราะไนตริกอ๊อกไซด์เป็นก๊าซ

and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,

มันจะถูกปล่อยออกไป ปรู๊ดเดียว และในสองสามวินาทีมันก็ไปแล้ว

but it can be turned into these forms of nitric oxide --

แต่มันเปลี่ยนไปเป็นไนตริกอ๊อกไซด์ได้ หลายรูปแบบ

nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.

ได้แก่ ไนเตรด NO3, ไนไตร๊ท NO2, ไนโตรโซโทล

And these are more stable,

และสารพวกนี้ไม่เปลี่ยนแปลงรูปร่าง

and your skin has got really large stores of NO.

และผิวหนังของคุณเก็บ NO ไว้มากจริงๆ

And we then thought to ourselves, with those big stores,

เราก็เลยคิดกับตัวเองว่า เมื่อสะสมไว้มากขนาดนั้น

I wonder if sunlight might activate those stores

ผมสงสัยว่า แสงแดดอาจเข้าไปกระตุ้นสารที่สะสมไว้ ให้เกิดปฏิกริยา

and release them from the skin,

และปล่อยให้มันออกมาจากผิวหนัง

where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.

ที่เก็บเอาไว้นั้นมีมากถึงสิบเท่า ของที่มีหมุนเวียนใช้อยู่

Could the sun activate those stores into the circulation,

ดวงอาทิตย์จะไปกระตุ้นสารที่สะสมไว้นั้น ให้เข้าไปสู่การหมุนเวียน

and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?

และในการหมุนเวียนนั้น ก็จะไปทำให้เกิดสิ่งที่ดี ต่อระบบหลอดเลือดหัวใจ

Well, I'm an experimental dermatologist,

ก็ผมเป็นแพทย์โรคผิวหนัง ที่ทำการค้นคว้าทดลอง

so what we did was we thought

ดังนั้นสิ่งที่เราทำก็คือ เราคิดว่า

we'd have to expose our experimental animals to sunlight.

เราจะต้องให้สัตว์ทดลองของเรา ออกไปถูกแสงแดด

And so what we did was we took a bunch of volunteers

และสิ่งที่เราทำก็คือ เราเอาอาสาสมัครมากลุ่มหนึ่ง

and we exposed them to ultraviolet light.

และเราก็ให้พวกเขา ถูกแสงอุลตราไวโอเล็ต

So these are kind of sunlamps.

นี่เป็นสิ่งที่คล้ายกับตะเกียงแสงอาทิตย์

Now, what we were careful to do was,

สิ่งที่เราทำอย่างระมัดระวังก็คือ

vitamin D is made by ultraviolet B rays

วิตามินดี ถูกสร้างขึ้นจาก รังสีอุลตราไวโอเล็ต บี

and we wanted to separate our story from the vitamin D story.

แต่เราต้องการแยกเรื่องของเรา ออกจากเรื่องของวิตามินดี

So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.

ดังนั้นเราจึงใช้อุลตราไวโอเล็ต เอ ซึ่งไม่ได้สร้างวิตามินดี

When we put people under a lamp

เมื่อเราเอาคนไปอยู่ข้างใต้ตะเกียง

for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,

เป็นเวลานานเท่ากับ ประมาณ 30 นาทีของแสงอาทิตย์ในฤดูร้อน ของเมืองเอดินเบอร์ก

what we produced was, we produced a rise

สิ่งที่เราผลิตได้ก็คือ เราทำให้เกิดการเพิ่มสูงขึ้น

in circulating nitric oxide.

ของการไหลเวียนของไนตริกอ๊อกไซด์

So we put patients with these subjects under the UV,

เราจึงให้คนไข้ กับกลุ่มทดลอง อยู่ใต้แสง UV

and their NO levels do go up,

ระดับ NO ของพวกเขาก็สูงขึ้นได้จริง

and their blood pressure goes down.

และระดับความดันโลหิตลดตํ่าลง

Not by much, as an individual level,

ไม่มากนัก ที่ระดับบุคคล

but enough at a population level

แต่ก็เพียงพอ ที่ระดับประชากร

to shift the rates of heart disease in a whole population.

ที่จะเปลี่ยนอัตราของโรคหัวใจ ในประชากรโดยรวม

And when we shone UV at them,

เมื่อเราฉายแสง UV ไปที่พวกเขา

or when we warmed them up to the same level as the lamps,

หรือเมื่อเราทำให้พวกเขาร้อนขึ้น ในระดับเดียวกับตะเกียง

but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.

แต่จริงๆแล้วไม่ได้ให้รังสีตกที่ผิวหนัง นี่ไม่ได้เกิดขึ้น

So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.

แต่ดูเหมือนจะเป็นลักษณะของรังสีอุตราไวโอเล็ต ที่ตกที่ผิวหนัง

Now, we're still collecting data.

ปัจจุบันเรายังคงรวบรวมข้อมูลกันต่อไป

A few good things here:

สิ่งที่ดีสองสามอย่างได้แก่

This appeared to be more marked in older people.

ผลดูเหมือนจะเห็นเด่นชัดมากกว่า ในผู้สูงอายุ

I'm not sure exactly how much.

ผมไม่แน่ใจว่าแค่ไหนแน่

One of the subjects here was my mother-in-law,

ผู้เข้ารับการทดลองคนหนึ่ง คือ แม่ยายผม

and clearly I do not know her age.

และชัดเจนว่าผมไม่ทราบอายุเธอ

But certainly in people older than my wife,

แต่แน่นอนว่า ในคนที่แก่กว่าภรรยาผม

this appears to be a more marked effect.

ดูเหมือนจะเห็นผลที่เด่นชัดกว่า

And the other thing I should mention

และอีกสิ่งหนึ่งที่ผมควรจะกล่าวถึง

was there was no change in vitamin D.

ก็คือ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในวิตามินดี

This is separate from vitamin D.

เรื่องนี้แยกออกจากวิตามินดี

So vitamin D is good for you -- it stops rickets,

วิตามินดี จึงดีสำหรับคุณ คือมันหยุดยั้งโรคกระดูกอ่อน

it prevents calcium metabolism, important stuff.

มันกีดกั้นการสันดาปของแคลเซี่ยม นี่เรื่องสำคัญ

But this is a separate mechanism from vitamin D.

แต่นี่เป็นกลไก ที่แยกออกไปจากเรื่องของวิตามินดี

Now, one of the problems with looking at blood pressure

ทีนี้ปัญหาหนึ่ง เมื่อมาดูเรื่องความดันโลหิต

is your body does everything it can

ก็คือร่างกายของคุณ จะทำทุกอย่างที่ทำได้

to keep your blood pressure at the same place.

เพื่อรักษาความดันโลหิตของคุณให้อยู่ที่เดิม

If your leg is chopped off and you lose blood,

ถ้าขาของคุณถูกตัดออกไป และคุณเสียเลือดไป

your body will clamp down, increase the heart rate,

ร่างกายของคุณจะหนีบกันแน่น เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

do everything it can to keep your blood pressure up.

ทำทุกอย่างที่สามารถทำได้ เพื่อรักษาความดันโลหิตให้สูงไว้

That is an absolutely fundamental physiological principle.

นี่เป็นกฎทางกายภาพพื้นฐานอย่างแท้จริง

So what we've next done

สิ่งที่เราได้ทำไปแล้ว ลำดับต่อมา

is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.

ก็คือเราได้ก้าวเข้าไปดู การขยายตัวของหลอดเลือด

So we've measured -- this is again,

เราได้วัด เรื่องนี้ก็เหมือนกัน

notice no tail and hairless, this is a medical student.

ขอให้สังเกตว่า ไม่มีหางและไม่มีขน นี่เป็นนักศึกษาแพทย์

In the arm, you can measure blood flow in the arm

ในแขน คุณสามารถวัดกระแสเลือดในแขนนั้น

by how much it swells up as some blood flows into it.

โดยดูว่ามันนูนขึ้นแค่ไหน ขณะกระแลเลือดไหลอยู่ในนั้น

And what we've shown is that doing a sham irradiation --

และสิ่งที่เราได้แสดงให้เห็น ก็คือ ทำการฉายรังสีหลอกๆ

this is the thick line here --

ตรงเส้นหนาๆนี่

this is shining UV on the arm so it warms up

เป็นการฉายรังสี UV บนแขน มันจึงร้อนขึ้น

but keeping it covered so the rays don't hit the skin.

แต่ยังคงปิดมันไว้ ดังนั้นรังสีไม่ไปถูกผิวหนัง

There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.

ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ในการไหลของโลหิต ในการขยายหลอดเลือด

But the active irradiation,

แต่การฉายรังสีที่มีพลัง

during the UV and for an hour after it,

ระหว่างที่ฉายรังสี UV และหลังจากนั้นหนึ่งชั่วโมง

there is dilation of the blood vessels.

มีการขยายตัวของหลอดเลือด

This is the mechanism by which you lower blood pressure,

นี่เป็นกลไก ซึ่งคุณลดความดันโลหิต

by which you dilate the coronary arteries also,

ซึ่งคุณขยายเส้นเลือดหัวใจด้วย

to let the blood be supplied with the heart.

เพื่อให้เลือดถูกนำไปหล่อเลี้ยงหัวใจ

So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --

ดังนั้น ตรงนี้ ข้อมูลเพิ่มเติมที่ว่ารังสีอุลตราไวโอเล็ต นั่นก็คือแสงอาทิตย์

has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.

มีประโยชนืต่อการไหลของโลหิต และระบบเส้นเลือดหัวใจ

So we thought we'd just kind of model --

เราจึงคิดว่า เราคล้ายกับจะเป็นต้นแบบ

Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,

ปริมาณที่แตกต่างกันของรังสี UV ถูกส่วนต่างๆของโลก ในเวลาต่างๆกันในรอบปี

so you can actually work out those stores of nitric oxide --

ดังนั้นคุณสามารถคำนวณ ปริมาณของไนตริกอ๊อกไซด์ ที่สะสมไว้

the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --

ได้แก่ ไนเตรด ไนไตร๊ท์ ไนโตรโซโทล ที่อยู่ในผิวหนัง

cleave to release NO.

ซึ่งจะแยกตัวเพื่อปล่อย NO ออกมา

Different wavelengths of light have different activities of doing that.

ความยาวของคลื่นแสงที่ต่างกัน จะทำงานเรื่องนี้แตกต่างกัน

So you can look at the wavelengths of light that do that.

ดังนั้นคุณสามารถดูความยาวของคลื่นแสง ที่ทำงานนั้น

And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,

และคณมองดูได้ ถ้าคุณอาศัยอยู่แถบเส้นศูนย์สูตร แสงอาทิตย์ส่องตรงมา ที่ตำแหน่งเหนือหัว

it comes through a very thin bit of atmosphere.

มันผ่านทะลุส่วนของชั้นบรรยากาศที่บางมาก

In winter or summer, it's the same amount of light.

ในฤดูหนาว หรือฤดูร้อน ปริมาณของแสงจะเท่ากัน

If you live up here, in summer

แต่ถ้าคุณอาศัยอยู่ขึ้นไปตรงนี้ ในฤดูร้อน

the sun is coming fairly directly down,

ดวงอาทิตย์ตรงมาข้างล่างพอสมควร

but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,

แต่ในฤดูหนาว มันจะผ่านทะลุบรรยากาศที่มีปริมาณมาก

and much of the ultraviolet is weeded out,

และรังสีอุลตราไวโอเล็ตจำนวนมาก ก็จะถูกกำจัดออกไป

and the range of wavelengths that hit the Earth

ขอบเขตของความยาวคลื่น ที่ลงมาถึงโลก

are different from summer to winter.

ก็ต่างกันระหว่างฤดูร้อน ถึงฤดูหนาว

So what you can do is you can multiply those data

ดังนั้นสิ่งที่คุณทำได้ก็คือ คูณข้อมูลนั้น

by the NO that's released

กับ NO ที่ถูกปล่อยออกมา

and you can calculate how much nitric oxide

และคุณสามารถคำนวณหาปริมาณของไนตริกอ๊อกไซด์

would be released from the skin into the circulation.

ที่จะถูกปล่อยออกมาจากผิวหนังเข้าสู่การไหลเวียน

Now, if you're on the equator here --

เอาละ ถ้าคุณอยู่ที่เส้นศูนย์สูตรตรงนี้

that's these two lines here, the red line and the purple line --

ที่ตรงเส้นสองเส้นนั่น เส้นสีแดง และเส้นสีม่วง

the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,

ปริมาณของไนตริกอ๊อกไซด์ ที่ถูกปล่อยออกมา ก็คือบริเวณใต้เส้นโค้ง

it's the area in this space here.

เป็นบริเวณในที่ว่างนี่

So if you're on the equator, December or June,

ดังนั้นถ้าคุณอยู่บนเส้นศูนย์สูตร เดือนธันวาคม หรือ มิถุนายน

you've got masses of NO being released from the skin.

คุณจะได้รับ NO ปริมาณมาก ที่ถูกปล่อยออกมาจากผิวหนัง

So Ventura is in southern California.

ดังนั้น เวนทูราทางตอนใต้ของแคลิฟอรืเนีย

In summer, you might as well be at the equator.

ในฤดูร้อน คุณอาจเป็น เหมือนที่เส้นศูนย์สูตร

It's great. Lots of NO is released.

ยอดเยี่ยม NO มากมายถูกปล่อยออกมา

Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.

เวนทูรากลางฤดุหนาว ก็ยังคงมีปริมาณใช้ได้

Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,

เอดินบะระในฤดูร้อน พื้นที่ใต้เส้นโค้ง ดีมากทีเดียว

but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released

แต่กรุงเอดินบะระในฤดูหนาว ปริมาณ NO ที่ถูกปล่อยออกมาได้

is next to nothing, tiny amounts.

น้อยมาก เกือบจะไม่มี

So what do we think?

ดังนั้นเราจะคิดอย่างไร

We're still working at this story,

เรายังคงทำงานเรื่องนี้อยู่

we're still developing it, we're still expanding it.

เรายังคงพัฒนามันต่อไป ยังคงขยายมันไปเรื่อยๆ

We think it's very important.

เราคิดว่า มันสำคัญมาก

We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,

เราคิดว่ามันน่าจะนำมาใช้อธิบาย ภาวะวิกฤติด้านสุขภาพ ระหว่างเหนือและใต้ในอังกฤษได้อย่างมาก

It's of relevance to us.

มันเกี่ยวข้องกับเราโดยตรง

We think that the skin --

เราคิดว่าผิวหนัง

well, we know that the skin has got very large stores

เรารู้ว่า ผิวหนังได้เก็บสะสมไว้มากมาย

of nitric oxide as these various other forms.

ไนตริกอ๊อกไซด์ ในรูปต่างๆมากมายนี้

We suspect a lot of these come from diet,

เราคาดว่า เป็นไปได้ว่าสิ่งเหล่านี้ มาจากอาหาร

green leafy vegetables, beetroot, lettuce

ผักใบสีเขียว บีทรูท ผักกาดหอม

has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.

มีไนตริกอ๊อกไซด์มาก ซึ่งเราคิดว่าไปที่ผิวหนัง

We think they're then stored in the skin,

เราคิดว่า มันก็ไปสะสมอยู่ในผิวหนัง

and we think the sunlight releases this

และเราคิดว่าแสงแดด เป็นตัวปล่อยมันออกมา

where it has generally beneficial effects.

ซึ่งโดยทั่วไป ทำให้มันเกิดผลที่เป็นประโยชน์

And this is ongoing work, but dermatologists --

และสิ่งนี้ เป็นงานที่ต่อเนื่อง แต่แพทย์โรคผิวหนัง

I mean, I'm a dermatologist.

คือ ผมเป็นแพทย์โรคผิวหนัง

My day job is saying to people, "You've got skin cancer,

งานประจำวันของผมคือ บอกกับผู้คนว่า "คุณเป็นมะเร็งผิวหนัง

it's caused by sunlight, don't go in the sun."

สาเหตุมาจากแสงแดด อย่าไปถูกแสงแดดนะ"

I actually think a far more important message

จริงๆแล้ว ผมคิดจะบอก เรื่องที่สำคัญมากกว่านี้

is that there are benefits as well as risks to sunlight.

คือ มีประโยชน์ และภัยอันตราย ต่อการถูกแสงแดด

Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,

ใช่ครับ แสงแดดเป็นตัวเสี่ยงสำคัญที่ทำให้เกิดการเปลี่ยน เกิดมะเร็งผิวหนัง

but deaths from heart disease are a hundred times higher

แต่ความตายจากโรคหัวใจ สูงกว่าร้อยเท่า

than deaths from skin cancer.

ของดวามตายจากมะเร็งผิวหนัง

And I think that we need to be more aware of,

และผมคิดว่า เราจำเป็นต้องตระหนักรู้ให้มากขึ้น

and we need to find the risk-benefit ratio.

เราจำเป็นต้องหา สัดส่วนของประโยชน์ที่ได้ กับความเสี่ยงนั้น

How much sunlight is safe,

แสงแดดปริมาณเท่าใดจึงจะปลอดภัย

and how can we finesse this best for our general health?

และเราจะใช้เพทุบายที่ดีที่สุดได้อย่างไร เพื่อสุขภาพทั่วไปของเรา

So, thank you very much indeed.

ครับคุณมากจริงๆครับ

(Applause)

(เสียงปรบมือ)