Mark Kendall: Demo: A needle-free vaccine patch that's safer and way cheaper

Mark Kendall: Tanıtım: Daha güvenli ve daha ucuz iğnesiz aşı bantları

Çeviri: Kerem Yorukoglu Gözden geçirme: Meric Aydonat

It's a pleasure to be here

Burada olmak çok güzel

in Edinburgh, Scotland,

İskoçya, Edinburgh'da,

the birthplace of the needle and syringe.

iğne ve şırınganın doğduğu yerde.

Less than a mile from here in this direction,

Bu yönde buradan bir buçuk kilometreden az mesafede

in 1853 a Scotsman

1853'de bir İskoçyalı

filed his very first patent on the needle and syringe.

iğne ve şırınganın ilk patentlerini aldı.

His name was Alexander Wood,

Adı Alexander Wood idi ve

and it was at the Royal College of Physicians.

"Royal Collage of Phycisians"daydı.

This is the patent.

Patent bu.

What blows my mind when I look at it even today

Bu iğnelerin, günümüzde kullanılan iğnelerle

is that it looks almost identical

neredeyse aynı gözükmesi

to the needle in use today.

aklımı başımdan alıyor.

Yet, it's 160 years old.

Fakat, bu 160 yaşında.

So we turn to the field of vaccines.

Şimdi aşı alanına dönüyoruz.

Most vaccines are delivered with

Aşıların çoğu

the needle and syringe, this 160-year-old technology.

bu 160 yıllık teknolojiyle, iğne ve şırıngayla yapılır.

And credit where it's due -- on many levels,

Birçok açıdan bunun bağlı oldu şey,

vaccines are a successful technology.

aşıların başarılı bir teknoloji olması.

After clean water and sanitation,

Temiz su ve sıhhi tesisattan sonra,

vaccines are the one technology that has increased

aşılar yaşan süremizi en çok arttıran

our life span the most.

teknolojidir.

That's a pretty hard act to beat.

Bu, geçilmesi zor bir başarı.

But just like any other technology,

Fakat diğer teknolojiler gibi,

vaccines have their shortcomings,

aşıların da yetersizlikleri var,

and the needle and syringe

iğne ve şırınga

is a key part within that narrative --

bu hikayede anahtar roldeler--

this old technology.

bu eski teknolojide.

So let's start with the obvious:

Apaçık olanla başlayalım:

Many of us don't like the needle and syringe.

Çoğumuz iğneyi ve şırıngayı sevmeyiz.

I share that view.

Ben de buna dahilim.

However, 20 percent of the population

Fakat, nüfusun yüzde 20'si

have a thing called needle phobia.

iğne korkusuna sahip.

That's more than disliking the needle;

Bu iğneyi sevmemekten ötesi;

that is actively avoiding being vaccinated

iğne korkusu yüzünden

because of needle phobia.

aşı olmaktan bilerek kaçınmak.

And that's problematic in terms of the rollout of vaccines.

Bu, asıların daha fazla insana ulaşması açısından sorun oluşturuyor.

Now, related to this is another key issue,

Şimdi, bununla ilgili başka bir anahtar konu ise

which is needlestick injuries.

iğne yaralanmaları.

And the WHO has figures

DSO (Dünya Sağlık Örgütü)'nün verileri

that suggest about 1.3 million deaths per year

her yıl 1,3 milyon insan ölümünün

take place due to cross-contamination

iğne yaralanmaları sebebiyle çapraz bulaşma sonucunda

with needlestick injuries.

gerçekleştiğini öne sürüyor.

These are early deaths that take place.

Bunlar, vakitsiz ölümler.

Now, these are two things that you probably may have heard of,

Bu iki şey muhtemelen duymuş olduklarınız,

but there are two other shortcomings

fakat iğne ve şırıngayla ilgili ve muhtemelen haberdar olmadığınız

of the needle and syringe you may not have heard about.

iki farklı hata daha var.

One is it could be holding back

Birincisi bir sonraki nesil aşıların gelişmesini

the next generation of vaccines

bağışıklık tepkileri açısından

in terms of their immune responses.

durdurmasının muhtemel olduğu.

And the second is that it could be responsible

İkincisi ise bahsedeceğim soğuk zincir

for the problem of the cold chain that I'll tell you about as well.

probleminin sorumlusu olduğu.

I'm going to tell you about some work

Size benim ve takımımın

that my team and I are doing in Australia

Avustralya'da Queensland Üniversitesinde

at the University of Queensland

yapmakta olduğumuz, bu dört problemle

on a technology designed to tackle those four problems.

baş etmek için tasarlanmış bir proje üzerine çalışmalardan bahsedeceğim

And that technology is called the Nanopatch.

Bu teknolojinin adı Nanopatch.

Now, this is a specimen of the Nanopatch.

Bu, bir Nanopatch örneği.

To the naked eye

Çıplak gözle bakıldığında

it just looks like a square

bir kare gibi görünüyor

smaller than a postage stamp,

posta pulundan daha küçük

but under a microscope

fakat mikroskop altında bakıldığında

what you see are thousands of tiny projections

gördüğünüz insan gözüyle görülemeyen

that are invisible to the human eye.

binlerce minik çıkıntı.

And there's about 4,000 projections

İğneyle karşılaştırılan bu karenin üzerinde

on this particular square compared to the needle.

yaklaşık 4000 çıkıntı var.

And I've designed those projections

Bu çıkıntıları derinin bağışıklık sistemiyle

to serve a key role, which is to work with the skin's immune system.

uyuşması için ben tasarladım.

So that's a very important function

Bu, Nanopatch ile bağlantılı

tied in with the Nanopatch.

çok önemli bir fonksiyon.

Now we make the Nanopatch

Şimdi biz Nanopatch'i

with a technique

derin reaktif iyon aşındırması

called deep reactive ion etching.

adlı bir teknikle yapıyoruz

And this particular technique is one that's been borrowed

Yarı iletken endüstrisinden esinlenilen

from the semiconductor industry,

bu özel teknik,

and therefore is low cost

düşük maliyetli

and can be rolled out in large numbers.

büyük miktarlarda üretilebilir.

Now we dry-coat vaccines to the projections of the Nanopatch

Şimdi biz asıları Nanopatch çıkıntılarına kuru kaplıyoruz

and apply it to the skin.

ve deriye uyguluyoruz

Now, the simplest form of application

En basit uygulama şekli

is using our finger,

parmağımızı kullanmak,

but our finger has some limitations,

fakat parmağımızın bir takım kısıstlamaları var

so we've devised an applicator.

bu yüzden bir uygulayıcı icat ettik

And it's a very simple device --

Bu çok basit bir cihaz,

you could call it a sophisticated finger.

ona sofistike bir parmak diyebilirsiniz.

It's a spring-operated device.

Yayla çalışan bir cihaz

What we do is when we apply the Nanopatch to the skin as so --

Yaptığımız şey, Nanopatch'i deriye uyguladığımızda

(Click) --

(tık)

immediately a few things happen.

hızlıca birkaç şey olmakta.

So firstly, the projections on the Nanopatch

İlk olarak, Nanopatch üzerindeki çıkıntılar.

breach through the tough outer layer

sert dış katmanı geçiyor

and the vaccine is very quickly released --

ve aşı hızlıca bırakılıyor--

within less than a minute, in fact.

aslında, bir dakikadan az bir sürede.

Then we can take the Nanopatch off

Sonra Nanopatch çıkarabiliyoruz

and discard it.

ve atıyoruz.

And indeed we can make a reuse of the applicator itself.

ve uygulayıcıyı yeniden kullanabiliyoruz.

So that gives you an idea of the Nanopatch,

Bu Nanopatch hakkında bir fikir veriyor

and immediately you can see some key advantages.

ve hemen bazı anahtar avantajları görebilirsiniz.

We've talked about it being needle-free --

İğnesiz olduğundan bahsettik

these are projections that you can't even see --

bunlar gözle göremeyeceğiniz çıkıntılar

and, of course, we get around

ve, tabii ki,

the needle phobia issue as well.

iğne korkusu konusunu da gideriyoruz

Now, if we take a step back and think about

Şimdi bir adım geriye gidip diğer iki çok önemli

these other two really important advantages:

avantaj üzerine düşünürsek:

One is improved immune responses through delivery,

Biri uygulama ile birlikte gelişmiş bağışıklık tepkisi,

and the second is getting rid of the cold chain.

ve ikincisi soğuk zincirden kurtulmak.

So let's start with the first one, this immunogenicity idea.

İlkinden başlayalım, bağışıklık sağlayıcılık fikri.

It takes a little while to get our heads around,

Bunu anlamak biraz zaman alabilir,

but I'll try to explain it in simple terms.

ancak size basitçe açıklamaya çalışacağım.

So I'll take a step back and explain to you

Bir adım geri atarak, sizlere

how vaccines work in a simple way.

aşıların işleyişini basitçe anlatacağım.

So vaccines work by introducing into our body

Aşılar, öncelikle

a thing called an antigen

zararsız bir mikrop olan, antijen maddesini

which is a safe form of a germ.

vücudumuza tanıtarak işe başlarlar.

Now that safe germ, that antigen,

Bu zararsız mikrop vücudumuzu kandırarak,

tricks our body into mounting an immune response,

davetsiz bir misafirle nasıl başa çıkması gerektiğini öğretecek

learning and remembering how to deal with intruders.

ve hatırlatacak bir bağışıklık tepkisi sağlar.

When the real intruder comes along

Gerçek saldırgan geldiğinde vücudumuz,

the body quickly mounts an immune response

aşıyla başa çıkmak için

to deal with that vaccine

hızlıca bir bağışıklık tepkisi oluşturarak,

and neutralizes the infection.

enfeksiyonu etkisiz hale getirir.

So it does that well.

Bunu başarıyla becerir.

Now, the way it's done today with the needle and syringe,

Günümüzde bu işlem, iğne ve şırınga yoluyla yapılıyor

most vaccines are delivered that way --

birçok aşının vücuda iletilmesi

with this old technology and the needle.

bu eski teknolojiyle, yani iğneyle sağlanıyor.

But it could be argued that the needle is holding back our immune responses;

Ancak vücudumuzun bir bağışıklık tepkisi oluşturmasını engellediği tartışılabilir,

it's missing our immune sweet spot in the skin.

derideki bağışıklık noktasını ıska geçiyor.

To describe this idea,

Bu fikri açıklayabilmek için

we need to take a journey through the skin,

derimizin altına inerek,

starting with one of those projections

bu çıkıntılardan biriyle;

and applying the Nanopatch to the skin.

cilde uygulanan Nanopatch teknolojisiyle başlamalıyız.

And we see this kind of data.

Böylece bu bilgiye erişebiliriz.

Now, this is real data --

İşte bu, gerçek bir bilgi.

that thing that we can see there is one projection

Orada gördüğümüz bu şey,

from the Nanopatch that's been applied to the skin

deriye yapılan Nanopatch uygulamasının bir çıkıntısı.

and those colors are different layers.

Her renk ayrı bir katman.

Now, to give you an idea of scale,

Görüntünün ölçeği hakkında bir bilgi vermek gerekirse, diyebilirim ki

if the needle was shown here, it would be too big.

burada iğne olsaydı çok büyük görünürdü.

It would be 10 times bigger

Bu perdeden 10 kat büyük olurdu ve

than the size of that screen, going 10 times deeper as well.

10 kat derine inmiş olurdu.

It's off the grid entirely.

Derinin tamamen altına.

You can see immediately that we have those projections in the skin.

Derideki bu çıkıntıları kolayca görebilirsiniz.

That red layer is a tough outer layer of dead skin,

Kırmızı olan ölü tabaka

but the brown layer and the magenta layer

ama kahverengi ve mor olanlar

are jammed full of immune cells.

bağışıklık hücreleriyle dolu.

As one example, in the brown layer

Örnek vermek gerekirse, kahverengi tabakada

there's a certain type of cell called a Langerhans cell --

Langerhans hücresi denilen hücreler var.

every square millimeter of our body

Vücudumuzun her bir milimetre karesi

is jammed full of those Langerhans cells,

bu Langerhans hücreleriyle dolu,

those immune cells, and there's others shown as well

bu resimde göstermediğimiz

that we haven't stained in this image.

başka bağışıklık hücreleri de var.

But you can immediately see that the Nanopatch

Gördüğünüz gibi Nanopatch

achieves that penetration indeed.

uygun şekilde giriyor.

We target thousands upon thousands of these particular cells

Tek bir saç kalınlığındaki yüzeyde

just residing within a hair's width

yayılan bu hücrelerin binlercesini

of the surface of the skin.

hedef alıyoruz.

Now, as the guy that's invented this thing and designed it to do that,

Pekala, bunu icat eden ve tasarlayan kişi olarak

I found that exciting. But so what?

çok ilgi çekici buluyorum. Ama sadece bu kadar mı?

So what if you've targeted cells?

Yani hücreleri hedefleseniz ne olacak ki?

In the world of vaccines, what does that mean?

Bu aşı camiasında ne anlama geliyor?

The world of vaccines is getting better.

Aşı sektörü iyiye gidiyor

It's getting more systematic.

Daha sistematik bir hal alıyor.

However, you still don't really know

Yine de, aşının işe yarayıp yaramayacağını,

if a vaccine is going to work

kolları sıvayıp aşıyı uygulayıp

until you roll your sleeves up

işe yaramasını

and vaccinate and wait.

bekleyinceye kadar öğrenemiyorsunuz.

It's a gambler's game even today.

Bu, bugün dahi bir kumar oyunu.

So, we had to do that gamble.

Biz de bu oyuna dahil olduk.

We obtained an influenza vaccine,

Grip aşısı aldık ve

we applied it to our Nanopatches

Nanopatch'e ekledik,

and we applied the Nanopatches to the skin,

Nanopatch'i deriye uyguladık

and we waited --

ve bekledik.

and this is in the live animal.

Bu canlı bir hayvandı.

We waited a month,

Bir ay bekledik

and this is what we found out.

ve bulduklarımız bunlar.

This is a data slide showing the immune responses

Bu Nanopatch ile yaratılmış bagisiklik yanıtın

that we've generated with a Nanopatch

bir grafiği.

compared to the needle and syringe into muscle.

İğne ve şırınga ile karşılaştırılıyor.

So on the horizontal axis we have the dose shown in nanograms.

Yatay eksen nanogram cinsinden dozu gösteriyor.

On the vertical axis we have the immune response generated,

Dikey eksen ise bağışıklık yanıtı.

and that dashed line indicates the protection threshold.

Kesikli çizgi ise koruma eşiğini gösteriyor.

If we're above that line it's considered protective;

Eğer eşiğin üzerindeyse koruyucu demektir,

if we're below that line it's not.

Değilse işe yaramamıştır.

So the red line is mostly below that curve

Kırmızı çizgi çoğunlukla eşiğin altında,

and indeed there's only one point that is achieved with the needle that's protective,

sadece tek bir noktada eşiği geçiyor

and that's with a high dose of 6,000 nanograms.

ve 6000 nanogram gibi oldukça yüksek bir doz.

But notice immediately the distinctly different curve

Fakat mavi çizgide elde ettiğimiz

that we achieve with the blue line.

son derece farklı.

That's what's achieved with the Nanopatch;

Nanopatch ile başardığımız şey işte bu.

the delivered dose of the Nanopatch is

Verdiğimiz doz oldukça farklı

a completely different immunogenicity curve.

bir bağışıklık sağlıyor.

That's a real fresh opportunity.

Gerçekten yeni bir fırsat.

Suddenly we have a brand new lever

Aşı dünyasını ileriye taşıyan

in the world of vaccines.

yeni bir firma olduk.

We can push it one way,

Bu, bir açıdan

where we can take a vaccine that works but is too expensive

işe yarayan ama çok pahalı olan bir aşıyı alıp

and can get protection

ignenin yuzde biri kadar dozla

with a hundredth of the dose compared to the needle.

aynı korumayı sağlayabilir.

That can take a vaccine that's suddenly 10 dollars down to 10 cents,

Bu aşıyı 10 dolardan 10 sente düşürebilir.

and that's particularly important within the developing world.

Bu, gelişmekte olan ülkeler için çok önemli.

But there's another angle to this as well --

Bir de diğer açıdan bakalım

you can take vaccines that currently don't work

şu an işe yaramayan aşıları

and get them over that line

alabilir ve onları

and get them protective.

koruyucu, işe yarar hale getirebiliriz.

And certainly in the world of vaccines

Bu, aşı sektöründe

that can be important.

çok önemli olabilir.

Let's consider the big three:

Üç büyük hastalığı düşünelim:

HIV, malaria, tuberculosis.

HIV, sıtma, tüberküloz.

They're responsible for about 7 million deaths per year,

Bunlar yılda 7 milyon ölümden sorumlu.

and there is no adequate vaccination method for any of those.

ve bunlar için düzgün bir aşılama metodu yok.

So potentially, with this new lever that we have with the Nanopatch,

Nanopatch'in getirdiği gelişmeler sayesinde

we can help make that happen.

bunlara karşı bir şeyler yapabiliriz.

We can push that lever to help get those candidate vaccines over the line.

Bu aday aşıları bir üst aşamaya taşıyabiliriz.

Now, of course, we've worked within my lab

Labaratuvarımda grip aşısı ile elde ettiğimiz

with many other vaccines that have attained

bu grafiğe benzeyen

similar responses and similar curves to this,

sonuçlar veren birçok

what we've achieved with influenza.

aşı denedik.

I'd like to now switch to talk about

Günümüz aşı sektörünün

another key shortcoming of today's vaccines,

bir diğer problemine,

and that is the need to maintain the cold chain.

soğuk zincir hattına gelmek istiyorum.

As the name suggests -- the cold chain --

Adı üstünde, soğuk zincir.

it's the requirements of keeping a vaccine right from production

Aşıyı üretimden

all the way through to when the vaccine is applied,

kullanıma kadar buzdolabında

to keep it refrigerated.

tutma işi.

Now, that presents some logistical challenges

Lojistik anlamında üstesinden gelmemiz gereken

but we have ways to do it.

bazı sorunlar var.

This is a slightly extreme case in point

Bu ekstrem bir örnek

but it helps illustrate the logistical challenges,

ama lojistik problemlerini iyi anlatıyor,

in particular in resource-poor settings,

özellikle fakir bölgelerde.

of what's required to get vaccines

Aşı için öncelikle

refrigerated and maintain the cold chain.

buzdolabı ve soğuk zincir gerekli.

If the vaccine is too warm the vaccine breaks down,

Eğer aşı çok sıcak olursa bozulur,

but interestingly it can be too cold

ama ilginçtir ki

and the vaccine can break down as well.

çok soğuk olursa da bozulur.

Now, the stakes are very high.

Riskler çok yüksek.

The WHO estimates that within Africa,

DSÖ'nün Afrika verilerine göre

up to half the vaccines used there

aşıların yarısının

are considered to not be working properly

soğuk zincir problemi yüzünden

because at some point the cold chain has fallen over.

işe yaramadığı ortaya çıkmış.

So it's a big problem, and it's tied in with the needle and syringe

Büyük bir problem ve iğne ve şırınga ile ilgili

because it's a liquid form vaccine, and when it's liquid it needs the refrigeration.

çünkü aşının sıvı hali soğutmaya ihtiyaç duyuyor.

A key attribute of our Nanopatch

Nanopatch'in asıl faydası

is that the vaccine is dry,

aşıların sıvı olmaması ve

and when it's dry it doesn't need refrigeration.

soğutmaya ihtiyaç duymuyor.

Within my lab we've shown that we can keep

Deneylerimizde aşının 23 Celsius derecede

the vaccine stored at 23 degrees Celsius

bir yıldan uzun süre

for more than a year without any loss in activity at all.

işe yaradığını gösterdik.

That's an important improvement.

Bu, çok önemli bir gelişme.

(Applause)

(Alkışlar)

We're delighted about it as well.

bundan son derece memnunuz.

And the thing about it is that we have well and truly proven

Labarotuvar koşullarında Nanopatch'in işe yararlığını

the Nanopatch within the laboratory setting.

deneylerle kanıtladık.

And as a scientist, I love that and I love science.

Bir bilimadamı olarak bunu, bilimi seviyorum.

However, as an engineer,

Ne var ki, bir mühendis,

as a biomedical engineer

biyomedikal mühendisi olarak

and also as a human being,

ve aynı zamanda bir insan olarak

I'm not going to be satisfied

tatmin olamayacağım.

until we've rolled this thing out, taken it out of the lab

Ta ki, bunu laboratuvar dışına çıkarana

and got it to people in large numbers

ve ihtiyacı olan insanlara

and particularly the people that need it the most.

sunana kadar.

So we've commenced this particular journey,

Bu maceraya başladık.

and we've commenced this journey in an unusual way.

Bu maceraya hiç olmadık bir şekilde başladık.

We've started with Papua New Guinea.

Papua Yeni Gine'de.

Now, Papua New Guinea is an example of a developing world country.

Papua Yeni Gine gelişmekte olan bir ülke.

It's about the same size as France,

Fransa boyutlarında.

but it suffers from many of the key barriers

Fakat aşı sektörüyle ilgili şu anda bulunan

existing within the world of today's vaccines.

birçok sorundan müzdarip.

There's the logistics:

Lojistik sorunu var.

Within this country there are only 800 refrigerators to keep vaccines chilled.

Aşıları saklayacak sadece 800 buzdolabı var.

Many of them are old, like this one in Port Moresby, many of them are breaking down

Birçoğu da eski. Port Moresby'deki bunun gibi dökülüyorlar.

and many are not in the Highlands where they are required.

Birçoğu da asıl gereken yer olan dağlık arazilerde değiller.

That's a challenge.

Bu, büyük bir problem.

But also, Papua New Guinea has the world's highest incidence of HPV,

Aynı zamanda Papua Yeni Gine dünyadaki en yüksek HPV istatistiğine sahip,

human papillomavirus, the cervical cancer [risk factor].

human papillomavirus, cervical kanser için risk faktörü.

Yet, that vaccine is not available in large numbers

Hala, aşılar yeterli düzeyde değil,

because it's too expensive.

çünkü çok pahalılar.

So for those two reasons, with the attributes of the Nanopatch,

Bu iki nedenle ve Nanopatch'ın özelliklerinden dolayi

we've got into the field and worked with the Nanopatch,

sahaya indik ve Nanopatch ile çalıştık

and taken it to Papua New Guinea

Onu Papua Yeni Gine'ye götürdük

and we'll be following that up shortly.

ve kısa bir süre sonra sonuçları alacağız.

Now, doing this kind of work is not easy.

Bu tür çalışmalar kolay değil,

It's challenging,

zorlukları var

but there's nothing else in the world I'd rather be doing.

ama dunyada yapmak isteyecegim başka bir şey yok.

And as we look ahead

İleriye baktığımızda

I'd like to share with you a thought:

bir fikri paylaşmak istiyorum:

It's the thought of a future where

Enfeksiyonlar yüzünden meydana gelen yılda

the 17 million deaths per year

17 milyon ölümün tarihin arka

that we currently have due to infectious disease

sayfalarına yerleştiği bir

is a historical footnote.

Dünya düşünüyorum.

And it's a historical footnote that has been achieved

Aşıların radikal şekilde geliştirilmesiyle

by improved, radically improved vaccines.

sağlanacak bir gelecek bu.

Now standing here today in front of you

Şimdi burada, 160 yıllık aletin

at the birthplace of the needle and syringe,

iğne ve şırınganın doğduğu yerde

a device that's 160 years old,

sizlere olabilecek alternatif yaklaşımı,

I'm presenting to you an alternative approach

Nanopatch'in iğnesiz ve şırıngasız özelliklerini

that could really help make that happen --

ve soğuk zinciri bertaraf etmesini

and it's the Nanopatch with its attributes of being needle-free, pain-free,

arttırılmış bağışıklık yanıtını

the ability for removing the cold chain and improving the immunogenicity.

sunuyorum..

Thank you.

Teşekkür ederim.

(Applause)

Alkışlar