Mark Kendall: Demo: A needle-free vaccine patch that's safer and way cheaper

Mark Kendall: Démonstration d'un patch pour vacciner sans aiguilles : plus sûr et bien moins cher

Traducteur: eric vautier Relecteur: Jonathan Pierrel

It's a pleasure to be here

C'est un honneur d'être ici

in Edinburgh, Scotland,

à Édimbourg, en Écosse,

the birthplace of the needle and syringe.

le lieu de naissance de l'aiguille et de la seringue.

Less than a mile from here in this direction,

À moins d'un kilomètre d'ici, dans cette direction,

in 1853 a Scotsman

en 1853, un Écossais

filed his very first patent on the needle and syringe.

a déposé sont tout premier brevet sur l'aiguille et la seringue.

His name was Alexander Wood,

Il s'appelait Alexander Wood

and it was at the Royal College of Physicians.

et c'était au Collège Royal de Médecine.

This is the patent.

Voilà le brevet.

What blows my mind when I look at it even today

Ce qui me dépasse quand je le regarde encore aujourd'hui,

is that it looks almost identical

c'est qu'elle est presque identique

to the needle in use today.

à l'aiguille en usage aujourd'hui.

Yet, it's 160 years old.

Pourtant, elle est vieille de 160 ans.

So we turn to the field of vaccines.

Donc, nous nous tournons vers le domaine des vaccins.

Most vaccines are delivered with

La plupart des vaccins sont livrés avec

the needle and syringe, this 160-year-old technology.

l'aiguille et la seringue, cette technologie vieille de 160 ans.

And credit where it's due -- on many levels,

Pour lui rendre son dû, à plusieurs niveaux,

vaccines are a successful technology.

les vaccins sont une technologie réussie.

After clean water and sanitation,

Après l'eau potable et l'assainissement,

vaccines are the one technology that has increased

la vaccination est la technologie qui a augmenté

our life span the most.

le plus notre durée de vie.

That's a pretty hard act to beat.

C'est un record assez difficile à battre.

But just like any other technology,

Mais comme toute autre technologie,

vaccines have their shortcomings,

les vaccins ont leurs défauts ;

and the needle and syringe

l'aiguille et la seringue

is a key part within that narrative --

sont un élément clé dans ce récit,

this old technology.

cette vieille technologie.

So let's start with the obvious:

Commençons donc par le plus évident :

Many of us don't like the needle and syringe.

beaucoup d'entre nous n'aiment pas l'aiguille et la seringue.

I share that view.

Je partage ce point de vue.

However, 20 percent of the population

Toutefois, 20 % de la population

have a thing called needle phobia.

souffre de quelque chose appelé la phobie des aiguilles.

That's more than disliking the needle;

C'est plus que ne pas aimer l'aiguille ;

that is actively avoiding being vaccinated

c'est activement éviter d'être vacciné

because of needle phobia.

à cause de la phobie des aiguilles.

And that's problematic in terms of the rollout of vaccines.

C'est problématique en termes de déploiement de vaccins.

Now, related to this is another key issue,

Maintenant, lié à cela, il y a une autre question clé,

which is needlestick injuries.

ce qui est les blessures par piqûre d'aiguille.

And the WHO has figures

L'OMS a des chiffres

that suggest about 1.3 million deaths per year

qui suggèrent environ 1,3 millions de décès par an

take place due to cross-contamination

ont lieu en raison de la contamination croisée

with needlestick injuries.

à cause des blessures par piqûre d'aiguille.

These are early deaths that take place.

Ce sont des décès précoces qui ont lieu.

Now, these are two things that you probably may have heard of,

Maintenant, ce sont deux choses dont vous avez probablement entendu parler,

but there are two other shortcomings

mais il existe deux autres insuffisances

of the needle and syringe you may not have heard about.

de l'aiguille et la seringue dont vous n'avez probablement entendu parler.

One is it could be holding back

L'une est qu'il pourrait empêcher

the next generation of vaccines

la prochaine génération de vaccins

in terms of their immune responses.

en termes de leurs réponses immunitaires.

And the second is that it could be responsible

La seconde est qu'il pourrait être responsable

for the problem of the cold chain that I'll tell you about as well.

pour le problème de la chaîne du froid dont je vais vous parler également.

I'm going to tell you about some work

Je vais vous parler un peu du travail

that my team and I are doing in Australia

que mon équipe et moi faisons en Australie

at the University of Queensland

à l'Université du Queensland

on a technology designed to tackle those four problems.

sur une technologie conçue pour s'attaquer à ces quatre problèmes.

And that technology is called the Nanopatch.

Cette technologie s'appelle le Nanopatch.

Now, this is a specimen of the Nanopatch.

Maintenant, il s'agit d'un spécimen de Nanopatch.

To the naked eye

À l'œil nu,

it just looks like a square

cela ressemble à un carré

smaller than a postage stamp,

plus petit qu'un timbre-poste,

but under a microscope

mais sous un microscope

what you see are thousands of tiny projections

ce que vous voyez sont des milliers de petites projections

that are invisible to the human eye.

qui sont invisibles à l'œil humain.

And there's about 4,000 projections

Il y a environ 4 000 projections

on this particular square compared to the needle.

sur cette surface-ci, comparée à la taille de l'aiguille.

And I've designed those projections

J'ai conçu ces projections

to serve a key role, which is to work with the skin's immune system.

pour jouer un rôle clé,

qui est de fonctionner avec le système immunitaire de la peau.

So that's a very important function

C'est donc une fonction très importante

tied in with the Nanopatch.

liée avec le Nanopatch.

Now we make the Nanopatch

Maintenant, nous faisons le Nanopatch

with a technique

avec une technique

called deep reactive ion etching.

appelée la gravure ionique réactive profonde.

And this particular technique is one that's been borrowed

Cette technique particulière est celle qui a été empruntée

from the semiconductor industry,

à l'industrie des semi-conducteurs,

and therefore is low cost

et est donc à faible coût

and can be rolled out in large numbers.

et peut être déployée à grande échelle.

Now we dry-coat vaccines to the projections of the Nanopatch

Maintenant, nous séchons les vaccins en projections du Nanopatch

and apply it to the skin.

et nous l'appliquons à la peau.

Now, the simplest form of application

Maintenant, la forme la plus simple d'application

is using our finger,

est à l'aide de notre doigt,

but our finger has some limitations,

mais notre doigt a quelques limitations,

so we've devised an applicator.

donc nous avons conçu un applicateur,

And it's a very simple device --

C'est un dispositif très simple,

you could call it a sophisticated finger.

vous pourriez l'appeler un doigt sophistiqué.

It's a spring-operated device.

Il s'agit d'un dispositif à ressort.

What we do is when we apply the Nanopatch to the skin as so --

Ce qu'on fait lorsque nous appliquons le Nanopatch à la peau est comme si,

(Click) --

(Déclic)

immediately a few things happen.

immédiatement, des choses se passent.

So firstly, the projections on the Nanopatch

Donc, premièrement, les projections sur le Nanopatch

breach through the tough outer layer

traversent la couche extérieure la plus résistante

and the vaccine is very quickly released --

et le vaccin est très rapidement libéré,

within less than a minute, in fact.

en moins d'une minute, en fait.

Then we can take the Nanopatch off

Ensuite, nous pouvons retirer le Nanopatch

and discard it.

et le jeter.

And indeed we can make a reuse of the applicator itself.

En effet, nous pouvons faire une réutilisation de l'applicateur lui-même.

So that gives you an idea of the Nanopatch,

Cela vous donne une idée du Nanopatch,

and immediately you can see some key advantages.

et immédiatement, vous pouvez voir quelques avantages clés.

We've talked about it being needle-free --

Nous avons parlé de l'absence d'aiguille,

these are projections that you can't even see --

ce sont des projections que vous ne pouvez même pas voir;

and, of course, we get around

et, bien sûr, nous contournons

the needle phobia issue as well.

aussi la question de la phobie des aiguilles.

Now, if we take a step back and think about

Maintenant, si nous prenons un peu de recul et nous pensons à

these other two really important advantages:

ces deux autres avantages vraiment importants :

One is improved immune responses through delivery,

premièrement, les réponses immunitaires s'améliorent grâce à la distribution,

and the second is getting rid of the cold chain.

et deuxièmement on se débarrasse de la chaîne du froid.

So let's start with the first one, this immunogenicity idea.

Commençons donc avec le premier avantage, cette idée d'immunogénicité.

It takes a little while to get our heads around,

Il faut un peu de temps pour mieux comprendre,

but I'll try to explain it in simple terms.

mais je vais essayer d'expliquer en termes simples.

So I'll take a step back and explain to you

Donc, je vais prendre un peu de recul et vous expliquer

how vaccines work in a simple way.

comment les vaccins fonctionnent d'une manière simple.

So vaccines work by introducing into our body

Donc, les vaccins fonctionnent en introduisant dans notre corps

a thing called an antigen

une chose appelée antigène

which is a safe form of a germ.

qui est une forme sure d'un germe.

Now that safe germ, that antigen,

Maintenant, ce germe sûr, cet antigène,

tricks our body into mounting an immune response,

trompe notre corps pour accumuler une réponse immunitaire,

learning and remembering how to deal with intruders.

et ainsi en apprenant et en mémorisant la façon de traiter les intrus.

When the real intruder comes along

Lorsque le véritable intrus arrive,

the body quickly mounts an immune response

le corps augmente rapidement une réponse immunitaire

to deal with that vaccine

pour faire face à ce vaccin

and neutralizes the infection.

et neutralise l'infection.

So it does that well.

Donc, il fait ça bien.

Now, the way it's done today with the needle and syringe,

La façon dont c'est fait aujourd'hui avec l'aiguille et la seringue,

most vaccines are delivered that way --

la plupart des vaccins sont administrés de cette façon --

with this old technology and the needle.

avec cette vieille technologie et l'aiguille.

But it could be argued that the needle is holding back our immune responses;

Mais on pourrait dire que l'aiguille freine nos réponses immunitaires ;

it's missing our immune sweet spot in the skin.

il manque le juste équilibre immunitaire dans la peau.

To describe this idea,

Pour décrire cette idée,

we need to take a journey through the skin,

nous avons besoin de faire un voyage à travers la peau,

starting with one of those projections

en commençant par l'une de ces projections

and applying the Nanopatch to the skin.

et l'application du Nanopatch à la peau.

And we see this kind of data.

Nous voyons ce genre de données.

Now, this is real data --

Maintenant, il s'agit de données réelles.

that thing that we can see there is one projection

Nous pouvons voir qu'il y a une projection

from the Nanopatch that's been applied to the skin

du Nanopatch qui a été appliquée sur la peau

and those colors are different layers.

et ces couleurs sont différentes couches.

Now, to give you an idea of scale,

Maintenant, pour vous donner une idée de l'échelle,

if the needle was shown here, it would be too big.

si l'aiguille était montrée ici, elle serait trop grande.

It would be 10 times bigger

Elle serait 10 fois plus grande

than the size of that screen, going 10 times deeper as well.

que la taille de cet écran, allant aussi 10 fois plus profond.

It's off the grid entirely.

C'est complètement hors échelle.

You can see immediately that we have those projections in the skin.

Vous pouvez voir tout de suite que nous avoir ces projections dans la peau.

That red layer is a tough outer layer of dead skin,

Cette couche rouge est une couche extérieure dure de peau morte,

but the brown layer and the magenta layer

mais la couche brune et la couche magenta

are jammed full of immune cells.

sont pleines de cellules immunitaires.

As one example, in the brown layer

À titre d'exemple, dans la couche brune

there's a certain type of cell called a Langerhans cell --

il y a un certain type de cellules appelées une cellule de Langerhans,

every square millimeter of our body

chaque millimètre carré de notre corps

is jammed full of those Langerhans cells,

est rempli de ces cellules de Langerhans,

those immune cells, and there's others shown as well

ces cellules immunitaires, et il y en a d'autres présentés aussi

that we haven't stained in this image.

que nous avons pas coloriées dans cette image.

But you can immediately see that the Nanopatch

Mais vous pouvez tout de suite voir que le Nanopatch

achieves that penetration indeed.

réussit en effet à pénétrer.

We target thousands upon thousands of these particular cells

Nous ciblons des milliers et des milliers de ces cellules particulières

just residing within a hair's width

résidant juste sous la surface de la peau,

of the surface of the skin.

à une profondeur égale à l'épaisseur d'un poil.

Now, as the guy that's invented this thing and designed it to do that,

Étant la personne qui a inventé et conçu cette chose pour faire cela,

I found that exciting. But so what?

je trouve ça passionnant. Et alors ?

So what if you've targeted cells?

Que se passe-t-il si vous avez des cellules ciblées ?

In the world of vaccines, what does that mean?

Dans le monde des vaccins, que signifie cela ?

The world of vaccines is getting better.

Le monde des vaccins est de mieux en mieux.

It's getting more systematic.

Il devient plus systématique.

However, you still don't really know

Cependant, vous ne savez toujours pas vraiment

if a vaccine is going to work

si un vaccin va fonctionner

until you roll your sleeves up

jusqu'à ce que vous remontez vos manches

and vaccinate and wait.

vous vaccinez et vous attendez.

It's a gambler's game even today.

C'est un pari, même aujourd'hui.

So, we had to do that gamble.

Donc, nous avons dû prendre ce pari.

We obtained an influenza vaccine,

Nous avons obtenu un vaccin contre la grippe,

we applied it to our Nanopatches

nous l'avons appliqué à nos Nanopatches

and we applied the Nanopatches to the skin,

et nous avons appliqué les Nanopatches sur la peau,

and we waited --

et nous avons attendu --

and this is in the live animal.

et c'est dans un animal vivant.

We waited a month,

Nous avons attendu un mois,

and this is what we found out.

et c'est ce que nous avons découvert.

This is a data slide showing the immune responses

Voici une diapo de nos données qui montre les réponses immunitaires

that we've generated with a Nanopatch

que nous avons générées avec un Nanopatch

compared to the needle and syringe into muscle.

par rapport à l'aiguille et la seringue dans le muscle.

So on the horizontal axis we have the dose shown in nanograms.

Ainsi, sur l'axe horizontal, nous avons la dose représentée en nanogrammes.

On the vertical axis we have the immune response generated,

Sur l'axe vertical, nous avons la réponse immunitaire générée,

and that dashed line indicates the protection threshold.

et la ligne en pointillés indique le seuil de protection.

If we're above that line it's considered protective;

Si nous sommes au-dessus de cette ligne, c'est considéré comme protecteur ;

if we're below that line it's not.

si nous sommes en dessous de cette ligne, ce ne l'est pas.

So the red line is mostly below that curve

Ainsi, la ligne rouge est la plupart du temps en dessous de cette courbe

and indeed there's only one point that is achieved with the needle that's protective,

et en effet il y a qu'un point réalisé avec l'aiguille qui est protecteur,

and that's with a high dose of 6,000 nanograms.

et c'est avec une dose élevée de 6000 nanogrammes.

But notice immediately the distinctly different curve

Mais remarquez immédiatement la courbe nettement différente

that we achieve with the blue line.

que nous atteignons avec la ligne bleue.

That's what's achieved with the Nanopatch;

Voilà ce qui atteint avec le Nanopatch,

the delivered dose of the Nanopatch is

la dose délivrée du Nanopatch est

a completely different immunogenicity curve.

une courbe d'immunogénicité complètement différente.

That's a real fresh opportunity.

C'est une toute nouvelle opportunité.

Suddenly we have a brand new lever

Soudain, nous avons un tout nouveau levier

in the world of vaccines.

dans le monde des vaccins.

We can push it one way,

Nous pouvons le pousser dans un sens,

where we can take a vaccine that works but is too expensive

où nous pouvons prendre un vaccin qui fonctionne, mais qui est trop cher

and can get protection

et on peut obtenir une protection

with a hundredth of the dose compared to the needle.

avec un centième de la dose par rapport à l'aiguille.

That can take a vaccine that's suddenly 10 dollars down to 10 cents,

Cela peut réduire le prix d'un vaccin soudainement de 10 dollars à 10 cents,

and that's particularly important within the developing world.

et c'est particulièrement important dans le monde en développement.

But there's another angle to this as well --

Mais il y a également un autre angle à cela,

you can take vaccines that currently don't work

vous pouvez prendre les vaccins qui ne fonctionnent pas actuellement

and get them over that line

et les faire passer au-dessus de cette ligne

and get them protective.

et faire en sorte qu'ils deviennent protecteurs.

And certainly in the world of vaccines

Certainement dans le monde des vaccins,

that can be important.

cela peut être important.

Let's consider the big three:

Prenons les trois grands :

HIV, malaria, tuberculosis.

le VIH, la malaria et la tuberculose.

They're responsible for about 7 million deaths per year,

Ils sont responsables d'environ 7 millions de décès par an,

and there is no adequate vaccination method for any of those.

et il n'existe pas de méthode adéquate de vaccination pour aucun d'eux.

So potentially, with this new lever that we have with the Nanopatch,

Donc potentiellement, avec ce nouveau levier

que nous avons avec le Nanopatch,

we can help make that happen.

nous pouvons aider à rendre cela possible.

We can push that lever to help get those candidate vaccines over the line.

Nous pouvons pousser ce levier pour aider à obtenir

les vaccins candidats au-dessus de la ligne.

Now, of course, we've worked within my lab

Maintenant, bien sûr, on a travaillé dans mon laboratoire

with many other vaccines that have attained

avec de nombreux autres vaccins qui ont atteint

similar responses and similar curves to this,

des réponses similaires et des courbes similaires à celle-là,

what we've achieved with influenza.

résultats que nous avons atteints avec la grippe.

I'd like to now switch to talk about

J'aimerais maintenant parler

another key shortcoming of today's vaccines,

d'une autre lacune importante des vaccins actuels,

and that is the need to maintain the cold chain.

et c'est la nécessité de maintenir la chaîne du froid.

As the name suggests -- the cold chain --

Comme son nom l'indique, la chaîne du froid,

it's the requirements of keeping a vaccine right from production

ce sont les exigences de maintenir un vaccin réfrigéré

all the way through to when the vaccine is applied,

à partir du moment de sa production

to keep it refrigerated.

et jusqu'à son application.

Now, that presents some logistical challenges

Maintenant, cela présente des défis logistiques

but we have ways to do it.

mais nous avons les moyens de le faire.

This is a slightly extreme case in point

Il s'agit d'un cas un peu extrême

but it helps illustrate the logistical challenges,

mais il permet d'illustrer les défis logistiques,

in particular in resource-poor settings,

en particulier dans les milieux pauvres en ressources,

of what's required to get vaccines

qui sont nécessaires pour obtenir des vaccins

refrigerated and maintain the cold chain.

réfrigérés et pour garantir la chaîne du froid.

If the vaccine is too warm the vaccine breaks down,

Si le vaccin est trop chaud, le vaccin ne fonctionne pas,

but interestingly it can be too cold

mais ce qui est intéressant, c'est qu'il peut aussi être trop froid

and the vaccine can break down as well.

et le vaccin ne fonctionne pas non plus.

Now, the stakes are very high.

Maintenant, les enjeux sont très élevés.

The WHO estimates that within Africa,

L'OMS estime qu'en Afrique,

up to half the vaccines used there

jusqu'à la moitié des vaccins qui y sont utilisés

are considered to not be working properly

sont considérés comme défectueux

because at some point the cold chain has fallen over.

parce qu'à un moment donné, la chaîne du froid a été rompue.

So it's a big problem, and it's tied in with the needle and syringe

Donc, c'est un gros problème et il est lié avec l' aiguille et la seringue

because it's a liquid form vaccine, and when it's liquid it needs the refrigeration.

parce que c'est un vaccin sous forme liquide,

et quand il est liquide, il a besoin de réfrigération.

A key attribute of our Nanopatch

Un attribut clé de notre Nanopatch

is that the vaccine is dry,

est que le vaccin est sec,

and when it's dry it doesn't need refrigeration.

et quand il est sec, il n'a pas besoin d'être réfrigéré.

Within my lab we've shown that we can keep

Dans mon laboratoire, nous avons montré que nous pouvons garder

the vaccine stored at 23 degrees Celsius

le vaccin conservé à 23° C,

for more than a year without any loss in activity at all.

pendant plus d'un an sans aucune perte d'activité du tout.

That's an important improvement.

C'est une amélioration importante.

(Applause)

(Applaudissements)

We're delighted about it as well.

Nous en sommes aussi ravis que vous.

And the thing about it is that we have well and truly proven

Et la chose, c'est que nous avons bel et bien prouvé

the Nanopatch within the laboratory setting.

le Nanopatch dans un laboratoire.

And as a scientist, I love that and I love science.

En tant que scientifique, j'aime ça et j'aime la science.

However, as an engineer,

Cependant, en tant qu'ingénieur,

as a biomedical engineer

en tant qu'ingénieur biomédical

and also as a human being,

et aussi en tant qu'être humain,

I'm not going to be satisfied

je ne vais pas être satisfait

until we've rolled this thing out, taken it out of the lab

jusqu'à ce que nous aillons lancé ce projet hors du laboratoire

and got it to people in large numbers

et qu'il arrive jusqu'à de nombreuses personnes

and particularly the people that need it the most.

et en particulier aux personnes qui en ont le plus besoin.

So we've commenced this particular journey,

Nous avons donc entrepris ce voyage particulier,

and we've commenced this journey in an unusual way.

et nous avons amorcé ce voyage d'une manière inhabituelle.

We've started with Papua New Guinea.

Nous avons commencé avec la Papouasie-Nouvelle-Guinée.

Now, Papua New Guinea is an example of a developing world country.

La Papouasie-Nouvelle-Guinée est l'exemple d'un pays en développement.

It's about the same size as France,

Elle a à peu près la même taille que la France,

but it suffers from many of the key barriers

mais le pays souffre d'un grand nombre de principaux obstacles

existing within the world of today's vaccines.

existant dans le monde des vaccins actuels.

There's the logistics:

Voici la logistique.

Within this country there are only 800 refrigerators to keep vaccines chilled.

Dans ce pays, il y a seulement 800 frigos pour garder les vaccins au froid.

Many of them are old, like this one in Port Moresby, many of them are breaking down

Beaucoup d'entre eux sont vieux,

comme celui-ci à Port Moresby, beaucoup d'entre eux tombent en panne

and many are not in the Highlands where they are required.

et beaucoup ne sont pas dans les Highlands là où ils sont nécessaires.

That's a challenge.

C'est un défi.

But also, Papua New Guinea has the world's highest incidence of HPV,

Mais aussi, la Papouasie-Nouvelle-Guinée a le taux la plus élevé au monde de VPH,

human papillomavirus, the cervical cancer [risk factor].

le virus du papillome humain, le cancer du col de l'utérus.

Yet, that vaccine is not available in large numbers

Pourtant, ce vaccin n'est pas disponible dans un grand nombre

because it's too expensive.

parce qu'il est trop cher.

So for those two reasons, with the attributes of the Nanopatch,

Donc, pour ces deux raisons, avec les attributs du Nanopatch,

we've got into the field and worked with the Nanopatch,

nous sommes allés sur le terrain avec le Nanopatch,

and taken it to Papua New Guinea

l'avons introduit en Papouasie-Nouvelle-Guinée,

and we'll be following that up shortly.

et nous allons suivre les résultats sous peu.

Now, doing this kind of work is not easy.

Maintenant, faire ce genre de travail n'est pas facile.

It's challenging,

C'est difficile,

but there's nothing else in the world I'd rather be doing.

mais il n'y a rien au monde que j'aimerais faire à la place.

And as we look ahead

Comme nous regardons vers l'avenir,

I'd like to share with you a thought:

je voudrais partager avec vous une pensée :

It's the thought of a future where

c'est la pensée d'un avenir où

the 17 million deaths per year

les 17 millions de décès par an

that we currently have due to infectious disease

que nous avons actuellement en raison d'une maladie infectieuse

is a historical footnote.

est une référence historique.

And it's a historical footnote that has been achieved

C'est une référence historique qui a été réalisée

by improved, radically improved vaccines.

par l'amélioration, l'amélioration radicale des vaccins.

Now standing here today in front of you

Maintenant être debout ici aujourd'hui devant vous

at the birthplace of the needle and syringe,

à l'endroit de naissance de l'aiguille et la seringue,

a device that's 160 years old,

un dispositif âgé de 160 ans,

I'm presenting to you an alternative approach

et vous présenter une approche alternative

that could really help make that happen --

qui pourrait vraiment aider à rendre cela possible.

and it's the Nanopatch with its attributes of being needle-free, pain-free,

Et c'est le Nanopatch avec ses attributs d'être sans aiguille, sans douleur,

the ability for removing the cold chain and improving the immunogenicity.

la capacité de faire sans la chaîne du froid

et l'amélioration de l'immunogénicité.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)