The surprisingly charming science of your gut | Giulia Enders

Översättare: Charlotte Elo Granskare: Annika Bidner

A few years ago,

För några år sedan

I always had this thing happening to me,

hände det med jämna mellanrum,

especially at family gatherings

framför allt på familjefester

like teas with aunts and uncles or something like this.

som tebjudningar med äldre släktingar,

When people come up to you,

att folk kom fram till mig

and they ask you, "So, what are you doing?"

och frågade: "Vad är det du studerar egentligen?"

Jag svarade dem med det magiska ordet

And I would have this magical one-word reply,

which would make everybody happy:

som gladde alla:

"Medicine.

"Medicin.

I'm going to be a doctor."

Jag ska bli läkare."

Very easy, that's it, everybody's happy and pleased.

Väldigt enkelt, alla är nöjda och belåtna.

And it could be so easy,

Det kunde vara så enkelt

but this effect really only lasts for 30 seconds with me,

men effekten håller bara i sig i 30 sekunder med mig,

because that's then the time when one of them would ask,

för då ställer någon följdfrågan:

"So, in what area of medicine?

"Vilket område?

What specialty do you want to go into?"

Vad tänker du specialisera dig i?"

And then I would have to strip down in all honesty and just say,

Då har jag inget annat val än att helt ärligt svara:

"OK, so I'm fascinated with the colon.

"OK, jag fascineras av tjocktarmen.

It all started with the anus,

Allt började från anus,

and now it's basically the whole intestinal tract."

och nu gäller det i princip hela tarmkanalen."

(Laughter)

(Skratt)

And this would be the moment when the enthusiasm trickled,

Här börjar mina släktingar tappa intresset

and it would maybe also get, like, awkwardly silent in the room,

och en obekväm tystnad lägger sig över rummet

and I would think this was terribly sad,

samtidigt som jag tycker det är väldigt synd,

because I do believe our bowels are quite charming.

eftersom jag anser att våra tarmar är väldigt charmiga.

(Laughter)

(Skratt)

And while we're in a time where many people are thinking about

Och medan vi lever i tider då många funderar på

what new superfood smoothie to make

vilken supersmoothie de ska tillreda

or if gluten is maybe bad for them,

eller om gluten är dåligt för dem,

actually, hardly anyone seems to care about the organ where this happens,

tycks väldigt få faktiskt bry sig om organet där allt detta sker,

the concrete anatomy and the mechanisms behind it.

den konkreta anatomin och mekanismen bakom det.

And sometimes it seems to me

Det verkar ibland

like we're all trying to figure out this magic trick,

som om vi alla försöker luska ut en trollkonst,

but nobody's checking out the magician,

utan att titta på magikern,

just because he has, like,

bara för att han, typ,

an embarrassing hairstyle or something.

har en pinsam frisyr eller något.

And actually,

Faktum är

there are reasons science disliked the gut for a long time;

att det finns orsaker till

varför vetenskapen ogillat tarmarna så länge;

I have to say this.

det måste jag nämna.

So, it's complex.

De är komplexa.

There's a lot of surface area --

Ytarean är enorm -

about 40 times the area of our skin.

cirka 40 gånger större än vår hud.

Then, in such a tight pipe,

Dessutom, i ett så smalt rör,

there are so many immune cells that are being trained there.

finns det massor av immunceller som tränas där.

We have 100 trillion bacteria doing all sorts of things --

Vi har 100 triljoner bakterier som gör allt möjligt

producing little molecules.

och producerar små molekyler.

Then there's about 20 different hormones,

Dessutom finns där kring 20 olika hormoner,

so we are on a very different level than our genitals, for example.

många fler än i våra könsorgan,

till exempel.

And the nervous system of our gut is so complex

Och nervsystemet i vår tarmkanal

är så komplex att om vi skär ut en bit

that when we cut out a piece,

it's independent enough that when we poke it,

är den självständig nog, att om vi petar på den,

it mumbles back at us, friendly.

mumlar den åt oss, vänligt.

(Laughter)

(Skratt)

But at least those reasons are also the reasons why it's so fascinating

Men de här orsakerna är också de som gör tarmarna så intressanta

and important.

och viktiga.

It took me three steps to love the gut.

Det tog mig tre skeden att börja älska tarmarna.

So today, I invite you to follow me on those three steps.

Idag får ni följa med mig genom dem.

The very first was just looking at it

Det första skedet var bara att se dem

and asking questions like, "How does it work?"

och ställa frågor som "Hur fungerar de?"

and "Why does it have to look so weird for that sometimes?"

och " Varför måste de se så konstiga ut ibland?"

And it actually wasn't me asking the first kind of these questions,

Och det var faktiskt inte jag som ställde de första frågorna

but my roommate.

utan min rumskompis.

After one heavy night of partying,

Efter en våt kväll på krogen

he came into our shared-room kitchen,

kom han in i vårt gemensamma kök

and he said, "Giulia, you study medicine. How does pooping work?"

och sade: "Giulia, du studerar medicin. Hur går det till när vi bajsar?"

(Laughter)

(Skratt)

And I did study medicine but I had no idea,

Och visst, jag studerade medicin, men jag hade ingen aning,

so I had to go up to my room and look it up in different books.

så jag gick till mitt rum och kollade i olika böcker.

And I found something interesting, I thought, at that time.

Och jag hittade något som jag då tyckte var intressant.

So it turns out, we don't only have this outer sphincter,

Det visade sig att vi inte bara har den yttre slutmuskeln -

we also have an inner sphincter muscle.

vi har också en inre slutmuskel.

The outer sphincter we all know, we can control it,

Den yttre slutmuskeln är känd

den kan vi kontrollera,

we know what's going on there;

vi vet vad som händer där;

the inner one, we really don't.

den inre känner vi inte till.

So what happens is,

Och det som händer där är

when there are leftovers from digestion,

att då det finns rester från matsmältningen

they're being delivered to the inner one first.

levereras de först till den inre slutmuskeln.

This inner one will open in a reflex

Muskeln öppnas som en reflex

and let through a little bit for testing.

och släpper igenom lite som ett prov.

(Laughter)

(Skratt)

So, there are sensory cells

Där finns sinnesceller

that will analyze what has been delivered: Is it gaseous or is it solid?

som analyserar det som levererats: är det gasformigt eller fast?

And they will then send this information up to our brain,

Sen skickar de informationen upp till vår hjärna

och det är då vår hjärna vet

and this is the moment when our brain knows,

"Oh, I have to go to the toilet."

att "Jaså, jag måste gå på toa."

(Laughter)

(Skratt)

The brain will then do what it's designed to do

Hjärnan gör då det den skall göra

with its amazing consciousness.

med sin fantastiska medvetenhet.

It will mediate with our surroundings,

Den rekognoserar vår omgivning,

and it will say something like,

och säger något i stil med:

"So, I checked.

"Jag kollade.

We are at this TEDx conference -- "

Vi är på en TEDx-konferens ..."

(Laughter)

(Skratt)

(Applause)

(Applåder)

Gaseous?

Gasformigt?

Maybe, if you're sitting on the sides,

Kanske, om du sitter på kanten,

and you know you can pull it off silently.

och du vet att du kan hålla det tyst.

(Laughter)

(Skratt)

But solid --

Men fast - kanske senare.

maybe later.

(Laughter)

(Skratt)

Since our outer sphincter and the brain is connected with nervous cells,

Eftersom vår yttre slutmuskel och hjärna är sammankopplade med nervceller

they coordinate, cooperate,

kan de koordinera och samarbeta

and they put it back in a waiting line --

och lägga tillbaka bajset i kön -

(Laughter)

(Skratt)

till ett senare tillfälle,

for other times,

like, for example, when we're at home sitting on the couch,

t.ex. när vi sitter hemma på soffan

och inte har annat att göra

we have nothing better to do,

we are free to go.

och fritt kan gå på toa.

(Skratt)

(Laughter)

Us humans are actually one of the very few animals that do this

Människan är faktiskt ett av de få djur

som kan göra detta på ett så avancerat och rent sätt.

in such an advanced and clean way.

To be honest, I had some newfound respect

Ärligt talat kände jag nyfunnen respekt

for that nice, inner sphincter dude --

för den trevliga inre slutmuskeln -

not connected to nerves

självständig från nerverna

that care too much about the outer world or the time --

som bryr sig för mycket om den yttre världen eller tiden -

just caring about me for once.

och bara tänker på mig.

I thought that was nice.

Jag tyckte det var trevligt.

And I used to not be a great fan of public restrooms,

Förut tyckte jag inte om allmänna toaletter,

but now I can go anywhere,

men nu kan jag använda dem var som helst,

because I consider it more

eftersom jag uppskattar det mera

when that inner muscle puts a suggestion on my daily agenda.

då den inre muskeln lägger in ett förslag på mitt dagliga schema.

(Laughter)

(Skratt)

And also I learned something else, which was:

Jag lärde mig också något annat:

att ta en närmare titt på något som jag tidigare undvikit -

looking closely at something I might have shied away from --

maybe the weirdest part of myself --

kanske den konstigaste delen av mig själv -

left me feeling more fearless,

fick mig att känna mig modigare,

and also appreciating myself more.

men också att uppskatta mig själv mer.

And I think this happens a lot of times

Jag tror det här är vanligt

when you look at the gut, actually.

när man tittar på tarmarna.

Like those funny rumbling noises that happen

Som de där roliga kurrande ljuden som hörs

when you're in a group of friends

när du umgås med dina vänner

or at the office conference table,

eller sitter vid ett mötesbord

going, like, "Merrr, merrr..."

och det hörs ett "murrr, murrr..."

This is not because we're hungry.

Det betyder inte att vi är hungriga.

This is because our small intestine is actually a huge neat freak,

Det är för att vår tunntarm faktiskt är ett riktigt städfreak

and it takes the time in between digestion to clean everything up,

och städar upp allting mellan varje matsmältning,

resulting in those eight meters of gut -- really, seven of them --

vilket gör att den åtta meter långa tarmen - egentligen sju av dem -

being very clean and hardly smelling like anything.

är väldigt ren och knappast luktar alls.

It will, to achieve this, create a strong muscular wave

För att göra detta skapar den en stark muskelvåg

that moves everything forward that's been leftover after digestion.

som flyttar allting framåt som blivit kvar efter matsmältningen.

This can sometimes create a sound,

Det här kan ibland avge ett ljud

but doesn't necessarily have to always.

men det behöver inte alltid låta.

So what we're embarrassed of is really a sign

Så det vi generas över är faktiskt ett tecken

of something keeping our insides fine and tidy.

på att något städar upp våra tarmar.

Or this weird, crooked shape of our stomach --

Eller den här konstiga, böjda delen av vår mage -

a bit Quasimodo-ish.

en aning Quasimodo-lik.

This actually makes us be able to put pressure on our belly

Den låter oss lägga tryck på vår mage

without vomiting,

utan att kasta upp,

like when we're laughing

som när vi skrattar

and when we're doing sports,

och när vi sportar,

because the pressure will go up and not so much sideways.

eftersom trycket då går uppåt istället för sidlänges.

This also creates this air bubble

Detta skapar också en luftbubbla

that's usually always very visible in X-rays, for example,

som ofta syns på röntgenbilder

and can sometimes, with some people,

och kan hos vissa personer,

when it gets too big,

då den blir för stor,

create discomfort or even some sensations of pain.

ge en känsla av obehag eller smärta.

But for most of the people, is just results

Men för de flesta av oss resulterar det bara i

that it's far easier to burp when you're laying on your left side

att det är lättare för oss att rapa när vi ligger på vänstra sidan

instead of your right.

istället för på höger sida.

And soon I moved a bit further

Jag gick snart vidare

and started to look at the whole picture of our body and health.

och började se på den stora bilden av vår kropp och hälsa.

This was actually after I had heard

Det här hände faktiskt efter att jag hört

that someone I knew a little bit had killed himself.

att en bekant till mig begått självmord.

It happened that I had been sitting next to that person the day before,

Jag hade suttit bredvid personen dagen innan

and I smelled that he had very bad breath.

och känt att hans andedräkt luktat illa.

And when I learned of the suicide the next day,

Och när jag hörde om hans självmord dagen efter

I thought: Could the gut have something to do with it?

tänkte jag: kunde hans tarmar ha något med saken att göra?

And I frantically started searching if there were scientific papers

Jag sökte frenetiskt efter vetenskapliga artiklar

on the connection of gut and brain.

om kopplingen mellan tarmarna och hjärnan.

And to my surprise, I found many.

Och till min stora förvåning hittade jag många.

It turns out it's maybe not as simple as we sometimes think.

Det visade sig att det kanske inte är så enkelt som vi ibland tror.

We tend to think our brain makes these commands

Vi tror att vår hjärna ger kommandon

and then sends them down to the other organs,

och sedan skickar dem till de andra organen

and they all have to listen.

och att de måste lyda.

But really, it's more that 10 percent of the nerves that connect brain and gut

Men egentligen är det 10% av nerverna som går mellan hjärnan och tarmen

deliver information from the brain to the gut.

som skickar information från hjärnan till tarmen.

We know this, for example, in stressful situations,

Vi vet att till exempel i stressiga situationer

when there are transmitters from the brain that are being sensed by our gut,

känner tarmen av transmittorer som skickas ut från hjärnan

so the gut will try to lower all the work,

och då försöker tarmen minska på arbetsbördan

and not be working and taking away blood and energy

för att inte använda upp allt blod och all energi

to save energy for problem-solving.

som behövs för problemlösning.

This can go as far as nervous vomiting or nervous diarrhea

Det här kan till och med orsaka kräkningar eller diarré

to get rid of food that it then doesn't want to digest.

för att bli av med mat som den inte vill smälta.

Maybe more interestingly,

Och kanske mer intressant,

90 percent of the nervous fibers that connect gut and brain

90% av nervfibrerna som kopplar ihop tarmen med hjärnan

deliver information from our gut to our brain.

skickar information från tarmen till hjärnan.

And when you think about it a little bit,

Och om du tänker efter så är det logiskt,

it does make sense, because our brain is very isolated.

eftersom vår hjärna är väldigt isolerad.

It's in this bony skull surrounded by a thick skin,

Den sitter i ett kranium omringat av tjock hud

and it needs information to put together a feeling

och den behöver information för att skapa en känsla av

of "How am I, as a whole body, doing?"

"Hur mår hela min kropp?"

And the gut, actually, is possibly the most important advisor for the brain

Och tarmen är kanske den viktigaste rådgivaren för hjärnan

because it's our largest sensory organ,

eftersom den är vårt största känselorgan.

collecting information not only on the quality of our nutrients,

Den inte bara samlar information om kvaliteten på våra näringsämnen

but really also on how are so many of our immune cells doing,

men också om hur våra immunceller mår

or things like the hormones in our blood that it can sense.

eller om hormoner i vårt blod som den kan känna av.

And it can package this information, and send it up to the brain.

Och den kan lägga ihop informationen och skicka den till hjärnan.

It can, there, not reach areas like visual cortex or word formations --

Där kan den inte nå ställen som påverkar synen eller språkförmågan -

otherwise, when we digest,

i så fall skulle vi under matsmältningen

we would see funny colors or we would make funny noises -- no.

se konstiga färger eller göra konstiga ljud.

But it can reach areas for things like morality,

Men den kan nå ställen som påverkar moral,

fear or emotional processing

rädsla eller emotionell behandling

or areas for self-awareness.

eller ställen för självmedvetenhet.

So it does make sense

Så det är logiskt

that when our body and our brain are putting together this feeling

att när vår kropp och hjärna skapar dessa känslor om

of, "How am I, as a whole body, doing?"

"Hur mår hela min kropp?"

that the gut has something to contribute to this process.

har tarmen ett finger med i spelet.

And it also makes sense

Och det är också logiskt

that people who have conditions like irritable bowel syndrome

att människor som exempelvis lider av irritabel tarm

or inflammatory bowel disease

eller inflammatorisk tarmsjukdom

have a higher risk of having anxiety or depression.

har högre risk för att uppleva ångest

eller depression.

I think this is good information to share,

Jag tycker att det är viktigt att berätta om detta

because many people will think,

eftersom många kanske tänker

"I have this gut thing, and maybe I also have this mental health thing."

"Jag har problem med tarmen och kanske också mentala problem."

And maybe -- because science is not clear on that right now --

Och kanske - för vetenskapen är inte ännu säker på det -

it's really just that the brain is feeling sympathy with their gut.

är det bara för att hjärnan känner sympati för tarmen.

This has yet to grow in evidence until it can come to practice.

För det här krävs mera bevis för att kunna fastställas.

But just knowing about these kinds of research

Men bara att vara medveten om sådan här forskning

that's out there at the moment

som genomförs i världen

helps me in my daily life.

hjälper mig i mitt dagliga liv.

And it makes me think differently of my moods

Den får mig att tänka annorlunda på mina känslor

and not externalize so much all the time.

och externalisera dem mindre.

I feel oftentimes during the day we are a brain and a screen,

Det känns ofta som att vi är som en hjärna och en skärm

and we will tend to look for answers right there

och vi tenderar att leta efter svar i stunden:

and maybe the work is stupid or our neighbor --

jobbet är kanske tråkigt eller grannen störande -

but really, moods can also come from within.

men känslor kan också komma inifrån.

And just knowing this helped me,

Och bara vetskapen om detta hjälpte mig.

for example, when I sometimes wake up too early,

Till exempel: Ibland när jag vaknar för tidigt

and I start to worry and wander around with my thoughts.

och börjar fundera på allt möjligt,

Then I think, "Stop. What did I eat yesterday?

tänker jag: "Stopp. Vad åt jag igår?

Did I stress myself out too much?

Hade jag för stressigt?

Did I eat too late or something?"

Åt jag för sent?"

And then maybe get up and make myself a tea,

Kanske jag stiger upp och kokar en kopp te,

something light to digest.

något lätt för magen att smälta.

And as simple as that sounds,

Och hur enkelt det än låter

I think it's been surprisingly good for me.

har det fungerat överraskande bra för mig.

Step three took me further away from our body,

Steg tre förde mig längre bort från vår kropp

and to really understanding bacteria differently.

för att verkligen förstå bakterier på ett nytt sätt.

The research we have today is creating a new definition

Dagens vetenskap håller på att skapa en ny definition

om vad riktig renlighet är.

of what real cleanliness is.

And it's not the hygiene hypothesis --

Och det är inte hypotesen om hygien -

I think many maybe know this.

jag tror många kanske vet det här.

So it states that when you have too little microbes in your environment

Den säger att om du har för få mikrober i din omgivning,

because you clean all the time,

eftersom du är ren hela tiden,

that's not really a good thing,

är det faktiskt en dålig sak

because people get more allergies or autoimmune diseases then.

eftersom folk får flera allergier eller autoimmuna sjukdomar då.

So I knew this hypothesis,

Jag kände till den här hypotesen

och tänkte att jag inte kunde lära mig mycket mer

and I thought I wouldn't learn so much

from looking at cleanliness in the gut.

från att titta på renlighet i tarmen.

But I was wrong.

Men jag hade fel.

It turns out,

Det visade sig

real cleanliness is not about killing off bacteria right away.

att verklig renlighet inte handlar om att döda bakterier på en gång.

Real cleanliness is a bit different.

Verklig renlighet ser lite annorlunda ut.

When we look at the facts,

När vi ser på fakta

95 percent of all bacteria on this planet don't harm us -- they can't,

är 95 procent av jordens bakterier harmlösa för oss - de kan inte,

they don't have the genes to do so.

de har inte generna för att skada oss.

Many, actually, help us a lot,

Många är till stor nytta för oss

and scientists at the moment are looking into things like:

och forskare håller på att studera saker som:

Do some bacteria help us clean the gut?

Kan bakterier hjälpa oss att rena tarmen?

Do they help us digest?

Hjälper de till med matsmältningen?

Do they make us put on weight or have a lean figure

Får de oss att gå upp i vikt eller hålla oss slanka

although we're eating lots?

trots att vi äter en massa?

Are others making us feel more courageous or even more resilient to stress?

Kan vissa få oss att känna oss modigare eller klara av stress bättre?

So you see, there are more questions when it comes to cleanliness.

Det finns många frågor kring renlighet.

And, actually, the thing is, it's about a healthy balance, I think.

Och i grund och botten handlar det om en hälsosam balans, tror jag.

You can't avoid the bad all the time.

Man kan inte jämt undvika allt det dåliga.

This is simply not possible;

Det är inte möjligt;

there's always something bad around.

det finns alltid något dåligt i närheten.

So what really the whole deal is when you look at a clean gut,

Så när man faktiskt studerar en ren tarm

it's about having good bacteria, enough of them,

handlar det om att ha tillräckligt med goda bakterier

and then some bad.

och en del dåliga.

Our immune system needs the bad, too,

Vårt immunsystem behöver även de dåliga,

so it knows what it's looking out for.

så att det vet vad det ska leta efter.

So I started having this different perspective on cleanliness

Så jag fick ett helt nytt perspektiv på vad renlighet egentligen är

and a few weeks later,

och ett par veckor senare

I held a talk at my university,

höll jag ett tal vid mitt universitet

and I made a mistake by 1,000.

i vilket jag tog fel på ett tusental.

And I went home and I realized in that moment,

Jag gick hem och insåg i den stunden:

I was like, "Ah! I made a mistake by 1,000.

"Oj! Jag missade ett tal med 1000!

Oh God, that's so much, and that's so embarrassing."

Gud vad fel det blev och så pinsamt."

And I started to think about this, I was like, "Ugh!"

Jag började grubbla och gräma mig över det.

And after a while I said,

Men efter en stund tänkte jag:

"OK, I made this one mistake,

"OK, jag gjorde ett fel,

but then I also told so many good and right and helpful things,

men jag sade också en massa bra och nyttiga saker,

so I think it's OK, you know?

så det spelar inte så stor roll.

It's a clean thing."

Klart som korvspad."

And then I was like, "Oh, wait.

Men då tänkte jag: "Stopp där!

Maybe I took my perspective on cleanliness further."

Jag hade utvidgat mitt perspektiv angående renlighet."

And it's my theory at the moment that maybe we all do.

Och min teori är att vi alla har gjort det.

Take it a bit further than just cleaning our living room,

Utvidgat det från att bara gälla vårt vardagsrum,

where maybe we make it to sort like a life hygiene.

till att vara en sorts livshygien.

Knowing that this is about fostering the good

Vetskapen om att det också handlar om att ta vara på det goda

just as much as trying to shelter yourself from the bad

lika mycket som att skydda sig själv

från det onda

had a very calming effect on me.

gav mig ett enormt lugn.

So in that sense,

Med tanke på det

I hope today I told you mostly good and helpful things,

hoppas jag att ni fått höra mest goda och nyttiga saker idag

and thank you for your time,

och tack för att ni tog er tid

for listening to me.

att lyssna på mig.

(Applause)

(Applåder)