Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?

Tradutor: Margarida Ferreira Revisora: Isabel Vaz Belchior

I'm very pleased to be here today

Estou muito contente por estar aqui hoje

to talk to you all about how we might repair

para falar-vos de como podemos reparar

the damaged brain,

o cérebro danificado.

and I'm particularly excited by this field,

E estou muito entusiasmado nesta área,

because as a neurologist myself,

porque, como sou neurologista,

I believe that this offers one of the great ways

creio que isso oferece uma das melhores formas

that we might be able to offer hope

de podermos vir a dar esperança

for patients who today live with devastating

a pacientes que vivem hoje

com doenças cerebrais devastadoras e incuráveis.

and yet untreatable diseases of the brain.

So here's the problem.

O problema é este:

You can see here the picture of somebody's brain

Podem ver aqui a imagem do cérebro duma pessoa

with Alzheimer's disease

com a doença de Alzheimer,

next to a healthy brain,

ao lado de um cérebro saudável.

and what's obvious is, in the Alzheimer's brain,

O que é óbvio é que, no cérebro com Alzheimer,

ringed red, there's obvious damage -- atrophy, scarring.

no círculo a vermelho, há danos evidentes — atrofia, cicatrizes.

And I could show you equivalent pictures

Podia mostrar-vos imagens semelhantes

from other disease: multiple sclerosis,

de outras doenças: esclerose múltipla,

motor neuron disease, Parkinson's disease,

doença do neurónio motor, doença de Parkinson,

even Huntington's disease,

doença de Huntington.

and they would all tell a similar story.

Todas elas contariam a mesma história.

And collectively these brain disorders represent

Em conjunto, estas perturbações do cérebro representam

one of the major public health threats of our time.

uma das maiores ameaças à saúde pública da nossa época.

And the numbers here are really rather staggering.

Os números aqui são verdadeiramente aterradores.

At any one time, there are 35 million people today

Num único momento, há hoje 35 milhões de pessoas

living with one of these brain diseases,

que vivem com uma destas doenças do cérebro.

and the annual cost globally

O custo anual, globalmente,

is 700 billion dollars.

é de 700 mil milhões de dólares.

I mean, just think about that.

Pensem só nisso.

That's greater than one percent

É mais do que 1%

of the global GDP.

do PIB global.

And it gets worse,

E está a piorar,

because all these numbers are rising

porque todos estes números estão a aumentar

because these are by and large

porque, de modo geral,

age-related diseases, and we're living longer.

são doenças de idosos, e vivemos cada vez mais.

So the question we really need to ask ourselves is,

Portanto, aquilo que devemos perguntar a nós mesmos é:

why, given the devastating impact of these diseases

"Porque é que, dado o impacto devastador destas doenças

to the individual,

"para o indivíduo,

never mind the scale of the societal problem,

"para além da dimensão do problema social,

why are there no effective treatments?

"não há tratamentos eficazes?"

Now in order to consider this,

Para podermos considerar isso,

I first need to give you a crash course

primeiro tenho que vos dar um curso relâmpago

in how the brain works.

sobre como funciona o cérebro.

So in other words, I need to tell you

Ou seja, preciso de vos contar

everything I learned at medical school.

tudo o que aprendi na faculdade de Medicina.

(Laughter)

(Risos)

But believe me, this isn't going to take very long.

Mas, creiam-me, não vai demorar muito. Ok?

Okay? (Laughter)

(Risos)

So the brain is terribly simple:

O cérebro é terrivelmente simples.

it's made up of four cells,

É formado por quatro células,

and two of them are shown here.

e duas delas estão aqui apresentadas.

There's the nerve cell,

Esta é a célula nervosa,

and then there's the myelinating cell,

e esta é a célula mielínica

or the insulating cell.

ou a célula isoladora.

It's called oligodendrocyte.

Chama-se oligodendrócito.

And when these four cells work together

Quando estas quatro células trabalham em conjunto,

in health and harmony,

saudável e harmoniosamente,

they create an extraordinary symphony of electrical activity,

criam uma sinfonia extraordinária de atividade elétrica,

and it is this electrical activity

e é essa atividade elétrica

that underpins our ability to think, to emote,

que suporta a nossa capacidade de pensarmos, de nos emocionarmos,

to remember, to learn, move, feel and so on.

de recordarmos, de aprendermos, de nos movermos, de sentirmos, etc.

But equally, each of these individual four cells

Mas cada uma destas quatro células individuais,

alone or together, can go rogue or die,

por si só ou em conjunto, podem avariar-se ou morrer.

and when that happens, you get damage.

E o que acontece, é que ficamos diminuídos.

You get damaged wiring.

com a instalação elétrica avariada.

You get disrupted connections.

Ficamos com conexões interrompidas.

And that's evident here with the slower conduction.

Isso é evidente aqui com uma condução mais lenta.

But ultimately, this damage will manifest

Mas esta avaria acaba por manifestar-se

as disease, clearly.

como uma doença, nitidamente.

And if the starting dying nerve cell

E, se a célula nervosa que começa a morrer

is a motor nerve, for example,

é um nervo motor, por exemplo,

you'll get motor neuron disease.

ficamos com a doença do neurónio motor.

So I'd like to give you a real-life illustration

Gostava de vos dar uma ilustração da vida real

of what happens with motor neuron disease.

do que acontece com a doença do neurónio motor.

So this is a patient of mine called John.

Este é um paciente meu, chamado John.

John I saw just last week in the clinic.

Observei o John na semana passada, na clínica,

And I've asked John to tell us something about what were his problems

e pedi ao John que nos falasse um pouco dos seus problemas

that led to the initial diagnosis

que levaram ao diagnóstico inicial

of motor neuron disease.

da doença do neurónio motor.

John: I was diagnosed in October in 2011,

- Fui diagnosticado em outubro de 2011.

and the main problem was a breathing problem,

O problema principal era um problema de respiração,

difficulty breathing.

a dificuldade em respirar.

Siddharthan Chandran: I don't know if you caught all of that, but what John was telling us

- Não sei se perceberam. O que John esteve a dizer

was that difficulty with breathing

foi que a dificuldade em respirar

led eventually to the diagnosis

acabou por levar ao diagnóstico

of motor neuron disease.

da doença do neurónio motor.

So John's now 18 months further down in that journey,

John tem hoje mais 18 meses do que naquele dia

and I've now asked him to tell us something about

e agora vou pedir-lhe que nos diga qualquer coisa

his current predicament.

sobre a sua situação atual.

John: What I've got now is the breathing's gotten worse.

- A minha respiração agora está muito pior.

I've got weakness in my hands, my arms and my legs.

Não tenho força nas mãos, nos braços e nas pernas.

Portanto, ando na cadeira de rodas a maior parte do tempo.

So basically I'm in a wheelchair most of the time.

SC: John's just told us he's in a wheelchair

- John disse-nos que está numa cadeira de rodas

most of the time.

a maior parte do tempo.

So what these two clips show

O que estes dois "clips" mostram

is not just the devastating consequence of the disease,

não é só a consequência devastadora da doença,

but they also tell us something about

mas também nos diz qualquer coisa

the shocking pace of the disease,

sobre a progressão impressionante da doença

because in just 18 months,

porque, em apenas 18 meses — 18 meses —

a fit adult man has been rendered

um homem adulto são passou a andar

wheelchair- and respirator-dependent.

numa cadeira de rodas e está dependente de um respirador.

And let's face it, John could be anybody's father,

E a verdade é que John podia ser pai,

brother or friend.

irmão ou amigo de qualquer de nós.

So that's what happens when the motor nerve dies.

Isto é o que acontece quando o nervo motor morre.

But what happens when that myelin cell dies?

E o que acontece quando morre a célula mielina?

You get multiple sclerosis.

Ficamos com esclerose múltipla [E.M.].

So the scan on your left

Assim, a digitalização à esquerda

is an illustration of the brain,

é uma ilustração do cérebro,

and it's a map of the connections of the brain,

é um mapa das conexões do cérebro

and superimposed upon which

e, sobrepostas sobre ele,

are areas of damage.

estão áreas de danos.

We call them lesions of demyelination.

Chamamos-lhes lesões de desmielinização.

But they're damage, and they're white.

Mas são danos, e são brancos.

So I know what you're thinking here.

Sei o que devem estar a pensar:

You're thinking, "My God, this bloke came up

"Meu Deus, este sujeito aparece aqui,

and said he's going to talk about hope,

"diz que vai falar de esperanças

and all he's done is give a really rather bleak

"e só está a contar uma história sombria

and depressing tale."

"e deprimente".

I've told you these diseases are terrible.

Eu disse que estas doenças são terríveis.

They're devastating, numbers are rising,

São devastadoras. O seu número aumenta.

the costs are ridiculous, and worst of all,

Os custos são terríveis e, pior ainda,

we have no treatment. Where's the hope?

não há tratamento.

Onde está a esperança?

Well, you know what? I think there is hope.

Bem, sabem que mais? Penso que há esperança.

And there's hope in this next section,

E há esperança na secção seguinte,

of this brain section of somebody else with M.S.,

nesta secção do cérebro de outra pessoa com E.M.,

because what it illustrates

porque o que ela ilustra

is, amazingly, the brain can repair itself.

é que, espantosamente, o cérebro pode regenerar-se.

It just doesn't do it well enough.

Só que não o faz lá muito bem.

And so again, there are two things I want to show you.

E há mais duas coisas que quero mostrar.

First of all is the damage of this patient with M.S.

Primeiro, são os danos deste paciente com E.M.

And again, it's another one of these white masses.

Lá está outra daquelas massas brancas.

But crucially, the area that's ringed red

Mas a área cercada a vermelho

highlights an area that is pale blue.

evidencia uma área azul pálida.

But that area that is pale blue was once white.

Esta área azul pálida era branca.

So it was damaged. It's now repaired.

Portanto, estava danificada e agora está reparada.

Just to be clear: It's not because of doctors.

Só para ser claro: Não foi trabalho de médicos.

It's in spite of doctors, not because of doctors.

Foi sem médicos, não foi trabalho de médicos.

This is spontaneous repair.

Isto é uma reparação espontânea.

It's amazing and it's occurred

É espantoso e ocorreu

because there are stem cells in the brain, even,

porque há células estaminais no cérebro, equivalentes,

which can enable new myelin, new insulation,

que podem permitir que uma nova mielina, um novo isolamento

to be laid down over the damaged nerves.

seja depositado sobre os nervos danificados.

And this observation is important for two reasons.

Esta observação é importante por duas razões.

The first is it challenges one of the orthodoxies

A primeira é que desmente uma das ortodoxias

that we learnt at medical school,

que aprendemos na faculdade de Medicina

or at least I did, admittedly last century,

eu, pelo menos, aprendi — bem sei que foi no século passado —

which is that the brain doesn't repair itself,

segundo a qual o cérebro não se regenera por si,

unlike, say, the bone or the liver.

ao contrário dos ossos ou do fígado.

But actually it does, but it just doesn't do it well enough.

Mas a verdade é que o faz, só que não o faz lá muito bem.

And the second thing it does,

A segunda coisa que faz,

and it gives us a very clear direction of travel for new therapies --

é dar-nos uma direção muito clara para novas terapias.

I mean, you don't need to be a rocket scientist

Não precisamos de ser génios

to know what to do here.

para saber o que fazer aqui.

You simply need to find ways of promoting

Só precisamos de encontrar formas de promover

the endogenous, spontaneous repair that occurs anyway.

a reparação endógena, espontânea que ocorre de qualquer modo.

So the question is, why, if we've known that

A pergunta agora é: "Se sabemos isso

for some time, as we have,

"já há algum tempo, conforme sabemos,

why do we not have those treatments?

"porque é que não temos esse tratamento?"

And that in part reflects the complexity

E isso, em parte, reflete a complexidade

of drug development.

da investigação de drogas.

Now, drug development you might think of

Podem pensar que a investigação de drogas

as a rather expensive but risky bet,

é uma aposta dispendiosa e arriscada,

and the odds of this bet are roughly this:

e a probabilidade dessa aposta é esta:

they're 10,000 to one against,

é de 10 mil contra um,

because you need to screen about 10,000 compounds

porque precisamos de fazer uma triagem entre 10 mil compostos

to find that one potential winner.

para encontrar esse vencedor potencial.

And then you need to spend 15 years

Depois, precisamos de gastar 15 anos e gastar mais de mil milhões de dólares,

and spend over a billion dollars,

and even then, you may not have a winner.

e, mesmo assim, podemos não encontrar um vencedor.

So the question for us is,

Portanto, a questão para nós é:

can you change the rules of the game

Podemos mudar as regras do jogo

and can you shorten the odds?

e reduzir as probabilidades?

And in order to do that, you have to think,

Para isso, temos que pensar:

where is the bottleneck in this drug discovery?

Onde está o obstáculo na descoberta desta droga?

And one of the bottlenecks is early in drug discovery.

Um dos obstáculos é logo na descoberta da droga.

All that screening occurs in animal models.

Todo aquele rastreio ocorre em modelos animais.

But we know that the proper study of mankind is man,

Mas sabemos que o estudo adequado da humanidade é o homem,

to borrow from Alexander Pope.

para citar Alexander Pope.

So the question is, can we study these diseases

A questão é: Podemos estudar estas doenças

using human material?

utilizando material humano?

And of course, absolutely we can.

Claro, claro que podemos.

We can use stem cells,

Podemos usar células estaminais.

and specifically we can use human stem cells.

e, especificamente, podemos usar células estaminais humanas.

And human stem cells are these extraordinary

As células estaminais humanas são umas células

but simple cells that can do two things:

extraordinárias mas simples que fazem duas coisas:

they can self-renew or make more of themselves,

podem autorrenovar-se ou dividir-se,

but they can also become specialized

mas também podem especializar-se

to make bone, liver or, crucially, nerve cells,

para fazer osso, fígado ou células nervosas,

maybe even the motor nerve cell

talvez mesmo a célula do nervo motor

or the myelin cell.

ou a célula mielina.

And the challenge has long been,

E há muito que o desafio é:

can we harness the power,

Poderemos dominar o poder,

the undoubted power of these stem cells

o indubitável poder destas células seminais

in order to realize their promise

a fim de concretizar a sua promessa

for regenerative neurology?

para a neurologia regenerativa?

And I think we can now, and the reason we can

Penso que já podemos,

e podemos porque tem havido várias descobertas importantes

is because there have been several major discoveries

in the last 10, 20 years.

nos últimos 10, 20 anos.

One of them was here in Edinburgh,

Uma delas foi aqui em Edimburgo,

and it must be the only celebrity sheep, Dolly.

e claro que é a única ovelha célebre, a Dolly.

So Dolly was made in Edinburgh,

A Dolly foi feita em Edimburgo.

and Dolly was an example

Dolly foi um exemplo

of the first cloning of a mammal

da primeira clonagem dum mamífero

from an adult cell.

a partir duma célula adulta.

But I think the even more significant breakthrough

Mas penso que o avanço ainda mais significativo

for the purposes of our discussion today

para o objetivo da nossa conversa de hoje

was made in 2006 by a Japanese scientist

foi feito em 2006 por um cientista japonês

called Yamanaka.

chamado Yamanaka.

And what Yamaka did,

O que Yamanaka fez,

in a fantastic form of scientific cookery,

numa forma fantástica de culinária científica,

was he showed that four ingredients,

foi mostrar que quatro ingredientes,

just four ingredients,

quatro ingredientes apenas,

could effectively convert any cell, adult cell,

podiam realmente transformar qualquer célula adulta

into a master stem cell.

numa célula estaminal mestre.

And the significance of this is difficult to exaggerate,

É difícil exagerar o significado disto,

because what it means that from anybody in this room,

porque significa que, a partir de qualquer pessoa,

but particularly patients,

mas, em especial, dos pacientes,

you could now generate

podemos gerar

a bespoke, personalized tissue repair kit.

um tecido por medida, personalizado.

Take a skin cell, make it a master pluripotent cell,

Agarra-se numa célula da pele, transforma-se numa célula pluripotente,

so you could then make those cells

depois podemos criar as células

that are relevant to their disease,

que são relevantes para a doença,

both to study but potentially to treat.

para a estudar e, possivelmente, para a tratar.

Now, the idea of that at medical school --

Na faculdade de Medicina,

this is a recurring theme, isn't it, me and medical school? —

— este é um tema recorrente, eu e a faculdade de Medicina —

would have been ridiculous,

esta ideia teria sido ridícula,

but it's an absolute reality today.

mas é hoje uma realidade absoluta.

And I see this as the cornerstone

Considero isto como a pedra angular

of regeneration, repair and hope.

da regeneração, reparação e esperança.

And whilst we're on the theme of hope,

E já que estamos no tema da esperança,

for those of you who might have failed at school,

para os que chumbaram na escola,

there's hope for you as well,

também há esperança,

because this is the school report of John Gerdon.

Este é o relatório escolar de John Gerdon.

[Ele quer ser cientista: isso é ridículo]

["I believe he has ideas about becoming a scientist; on his present showing this is quite ridiculous."]

So they didn't think much of him then.

Não era tido em grande conta.

But what you may not know is that he got the Nobel Prize for medicine

Mas recebeu o Prémio Nobel da Medicina

just three months ago.

apenas há três meses.

So to return to the original problem,

Portanto, voltemos ao problema inicial.

what is the opportunity of these stem cells,

Qual é a hipótese de as células estaminais,

or this disruptive technology,

ou de esta tecnologia revolucionária,

for repairing the damaged brain,

repararem o cérebro danificado,

which we call regenerative neurology?

a que chamamos neurologia regenerativa?

I think there are two ways you can think about this:

Penso que há duas formas de pensar nisso:

as a fantastic 21st-century drug discovery tool,

Como uma ferramenta fantástica para descoberta de drogas do século XXI,

and/or as a form of therapy.

e/ou como uma forma de terapia.

So I want to tell you a little bit about both of those

Queria falar-vos um pouco sobre as duas

in the next few moments.

nos próximos momentos.

Drug discovery in a dish is how people often

A descoberta de drogas "num prato"

talk about this.

é o que, geralmente, as pessoas dizem.

It's very simple: You take a patient with a disease,

É muito simples. Temos um paciente com uma doença,

let's say motor neuron disease,

digamos doença do neurónio motor,

you take a skin sample,

tiramos uma amostra de pele,

you do the pluripotent reprogramming,

fazemos a reprogramação pluripotente,

as I've already told you,

conforme já vos disse,

and you generate live motor nerve cells.

e geramos células vivas do nervo motor.

That's straightforward, because that's what

É simples, porque é o que

pluripotent cells can do.

as células pluripotentes fazem.

But crucially, you can then compare their behavior

Mas depois podemos comparar o seu comportamento

to their equivalent but healthy counterparts,

com as suas contrapartes equivalentes mas saudáveis,

ideally from an unaffected relative.

idealmente de um parente não afetado.

That way, you're matching for genetic variation.

Assim, estamos a comparar para encontrar uma variação genética.

And that's exactly what we did here.

E foi isso mesmo que fizemos aqui.

This was a collaboration with colleagues:

Isto foi uma colaboração com colegas

in London, Chris Shaw; in the U.S., Steve Finkbeiner and Tom Maniatis.

em Londres, Chris Shaw; nos EUA, Steve Finkbeiner e Tom Maniatis.

And what you're looking at, and this is amazing,

E o que estão a ver, é espantoso!

these are living, growing, motor nerve cells

São células do nervo motor, vivas, em crescimento,

from a patient with motor neuron disease.

dum paciente com doença do neurónio motor.

It happens to be an inherited form.

Acontece ser uma forma herdada.

I mean, just imagine that.

Imaginem só.

This would have been unimaginable 10 years ago.

Há 10 anos, isto era inimaginável.

So apart from seeing them grow and put out processes,

Para além de vê-las crescerem e processarem,

we can also engineer them so that they fluoresce,

também podemos modificá-las para as tornar fluorescentes.

but crucially, we can then track their individual health

Podemos acompanhar a sua saúde individual

and compare the diseased motor nerve cells

e comparar as células doentes do nervo motor

to the healthy ones.

com as células saudáveis.

And when you do all that and put it together,

E, depois de fazer tudo isso e enquadrar tudo,

you realize that the diseased ones,

percebemos que as células doentes,

which is represented in the red line,

representadas na linha vermelha,

are two and a half times more likely to die

têm duas vezes e meia maior probabilidade de morrer

than the healthy counterpart.

do que a sua contraparte saudável.

And the crucial point about this is that you then have

E o ponto importante nisto tudo é que, assim,

a fantastic assay to discover drugs,

temos uma possibilidade fantástica para descobrir drogas,

because what would you ask of the drugs,

porque aquilo que pretendemos das drogas

and you could do this through a high-throughput

— e podíamos fazer isso num sistema

automated screening system,

de rastreio automatizado de alta transmissão —

you'd ask the drugs, give me one thing:

o que pedimos às drogas é:

"Deem-me uma coisa: descubram uma droga que coloque a linha vermelha

find me a drug that will bring the red line

closer to the blue line,

"mais perto da linha azul."

because that drug will be a high-value candidate

Porque essa droga será um candidato valioso

that you could probably take direct to human trial

que talvez possamos testar diretamente no ser humano

and almost bypass that bottleneck

e ultrapassar esse obstáculo

that I've told you about in drug discovery

de que vos falei sobre a descoberta de drogas

with the animal models,

nos modelos animais.

if that makes sense. It's fantastic.

Faz sentido. É fantástico.

But I want to come back

Mas quero voltar atrás.

to how you might use stem cells directly

Como podemos usar células diretamente

to repair damage.

para reparar os danos?

And again there are two ways to think about this,

Também há duas formas de pensar nisto,

and they're not mutually exclusive.

e não são mutuamente exclusivas.

The first, and I think in the long run

A primeira — e penso que, a longo prazo,

the one that will give us the biggest dividend,

a que nos dará os maiores dividendos,

but it's not thought of that way just yet,

mas não pensemos nisso agora —

is to think about those stem cells that are already

a primeira é pensar nessas células estaminais

que já estão no nosso cérebro.

in your brain, and I've told you that.

Já falei nisso.

All of us have stem cells in the brain,

Todos temos células estaminais no cérebro, mesmo no cérebro doente.

even the diseased brain,

and surely the smart way forward

Claro, a forma mais inteligente de avançar

is to find ways that you can promote and activate

é arranjar forma de promover e ativar

those stem cells in your brain already

essas células estaminais já no cérebro

to react and respond appropriately to damage

para reagir e responder adequadamente aos danos

to repair it.

para os reparar.

That will be the future.

Isso será o futuro.

There will be drugs that will do that.

Haverá drogas que farão isso.

But the other way is to effectively parachute in cells,

Mas a outra forma é lançar células,

transplant them in,

transplantá-las,

to replace dying or lost cells, even in the brain.

substituir as células que morrem ou se perdem, mesmo no cérebro.

And I want to tell you now an experiment,

Quero falar-vos duma experiência,

it's a clinical trial that we did,

dum ensaio clínico que fizemos,

which recently completed,

que ficou pronto há pouco tempo,

which is with colleagues in UCL,

com colegas na UCL,

David Miller in particular.

em especial David Miller.

So this study was very simple.

Este estudo foi muito simples.

We took patients with multiple sclerosis

Fomos buscar pacientes com esclerose múltipla

and asked a simple question:

e fizemos-lhe uma simples pergunta:

Would stem cells from the bone marrow

"As células estaminais da medula óssea

be protective of their nerves?

"seriam protetoras para os vossos nervos?"

So what we did was we took this bone marrow,

O que fizemos foi agarrar na medula óssea.

grew up the stem cells in the lab,

criar as células estaminais no laboratório,

and then injected them back into the vein.

e depois injetá-las nas veias.

I'm making this sound really simple.

Isto parece muito simples,

It took five years off a lot of people, okay?

mas levámos cinco anos com muitas pessoas, ok?

And it put gray hair on me

Fiquei com cabelos brancos

and caused all kinds of issues.

e levantou toda uma série de questões.

But conceptually, it's essentially simple.

Mas o conceito é essencialmente simples.

So we've given them into the vein, right?

Portanto, injetámo-las nas veias, certo?

So in order to measure whether this was successful or not,

A fim de medir se tínhamos tido êxito ou não,

we measured the optic nerve

medimos o nervo ótico

as our outcome measure.

como medida de resultados.

And that's a good thing to measure in M.S.,

E é uma boa coisa de medir na E.M.,

because patients with M.S. sadly suffer

porque os pacientes com E.M. sofrem muito

with problems with vision --

com problemas de visão

loss of vision, unclear vision.

— perda de visão, visão turva.

And so we measured the size of the optic nerve

Medimos a dimensão do nervo ótico

using the scans with David Miller

usando as TAC com David Miller

three times -- 12 months, six months,

por três vezes — 12 meses, 6 meses

and before the infusion --

e antes da infusão.

and you can see the gently declining red line.

Podemos ver o suave declínio da linha vermelha,

And that's telling you that the optic nerve is shrinking,

que indica que o nervo ótico está a encolher,

which makes sense, because their nerves are dying.

o que faz sentido, porque os nervos estão a morrer.

We then gave the stem cell infusion

Depois demos a infusão de células estaminais

and repeated the measurement twice --

e repetimos a medida duas vezes

three months and six months --

— 3 meses e 6 meses —

and to our surprise, almost,

e (quase) para nossa surpresa,

the line's gone up.

a linha subiu.

That suggests that the intervention

Isso sugere que a intervenção

has been protective.

foi protetora.

I don't think myself that what's happened

Penso que o que aconteceu

is that those stem cells have made new myelin

não foi que as células estaminais

or new nerves.

tenham feito nova mielina ou novos nervos.

What I think they've done is they've promoted

Penso que o que fizeram foi incitar

the endogenous stem cells, or precursor cells,

as células estaminais endógenas, ou células precursoras,

to do their job, wake up, lay down new myelin.

a fazer o seu trabalho, a acordar, a depositar nova mielina.

So this is a proof of concept.

Isto é uma prova do conceito.

I'm very excited about that.

Estou muito entusiasmado com isso.

So I just want to end with the theme I began on,

Agora queria acabar com o tema com que comecei,

which was regeneration and hope.

ou seja, a regeneração e a esperança.

So here I've asked John

Por isso, perguntei ao John

what his hopes are for the future.

quais eram as suas esperanças para o futuro.

John: I would hope that

- Espero que um dia, no futuro,

sometime in the future

through the research that you people are doing,

através da investigação que vocês estão a fazer,

we can come up with a cure

possamos encontrar uma cura

so that people like me can lead a normal life.

para que as pessoas como eu possam levar uma vida normal.

SC: I mean, that speaks volumes.

- Acho que isto diz tudo.

But I'd like to close by first of all thanking John --

Mas queria acabar, agradecendo a John...

thanking John for allowing me to share

agradecendo ao John por me ter permitido

his insights and these clips with you all.

partilhar as suas ideias e estes videoclipes com todos nós

But I'd also like to add to John and to others

mas também gostava de acrescentar, para o John e não só,

that my own view is, I'm hopeful for the future.

que a minha opinião é que tenho esperança no futuro.

I do believe that the disruptive technologies

Acredito mesmo que as tecnologias revolucionárias

like stem cells that I've tried to explain to you

como as células estaminais que tentei explicar

do offer very real hope.

oferecem uma esperança real.

And I do think that the day that we might be able

E penso que o dia em que vamos conseguir

to repair the damaged brain

reparar o cérebro danificado

is sooner than we think.

está mais perto do que pensamos.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)