Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?

Siddharthan Chandran: Será que o cérebro lesionado pode se regenerar sozinho?

Tradutor: Ruy Lopes Pereira Revisor: Gustavo Rocha

I'm very pleased to be here today

Tenho muito prazer de estar aqui hoje

to talk to you all about how we might repair

para lhes contar

como poderemos reparar

the damaged brain,

o cérebro lesionado.

and I'm particularly excited by this field,

Este campo é fascinante para mim

because as a neurologist myself,

porque sou um neurologista

I believe that this offers one of the great ways

e acredito que ele oferece um dos grandes meios

that we might be able to offer hope

que nos possibilitam levar esperança

for patients who today live with devastating

a pacientes que hoje vivem

com doenças devastadoras do cérebro, para as quais ainda não há cura.

and yet untreatable diseases of the brain.

So here's the problem.

Eis o problema.

You can see here the picture of somebody's brain

Vê-se aqui a imagem do cérebro de alguém

with Alzheimer's disease

com a doença de Alzheimer

next to a healthy brain,

ao lado de um cérebro normal.

and what's obvious is, in the Alzheimer's brain,

É óbvio que no cérebro com Alzheimer

ringed red, there's obvious damage -- atrophy, scarring.

no círculo vermelho, há uma evidente lesão;

atrofia, cicatrização.

And I could show you equivalent pictures

Eu poderia mostrar imagens semelhantes

from other disease: multiple sclerosis,

de outras doenças: esclerose múltipla,

motor neuron disease, Parkinson's disease,

doença neuromotora, doença de Parkinson,

even Huntington's disease,

e até a doença de Huntington.

and they would all tell a similar story.

Em todas elas seria a mesma história.

Em conjunto, esses distúrbios do cérebro representam

And collectively these brain disorders represent

one of the major public health threats of our time.

um dos maiores desafios de saúde pública da atualidade.

And the numbers here are really rather staggering.

Os números são assustadores.

At any one time, there are 35 million people today

Hoje há 35 milhões de pessoas

living with one of these brain diseases,

que vivem com uma dessas doenças do cérebro

and the annual cost globally

e o custo anual global

is 700 billion dollars.

é 700 bilhões de dólares.

I mean, just think about that.

Pensem nisso.

That's greater than one percent

É mais do que 1%

of the global GDP.

do PIB global.

And it gets worse,

E torna-se pior

because all these numbers are rising

porque todos os números estão aumentando

because these are by and large

pois, geralmente,

age-related diseases, and we're living longer.

são doenças ligadas à idade e vivemos cada vez mais.

So the question we really need to ask ourselves is,

A pergunta que precisamos fazer a nós mesmos é:

why, given the devastating impact of these diseases

por que, dado o impacto devastador

dessas doenças no indivíduo,

to the individual,

never mind the scale of the societal problem,

sem contar a amplitude do problema social,

why are there no effective treatments?

por que não existem tratamentos eficientes?

Now in order to consider this,

Para poder discutir isso,

I first need to give you a crash course

eu preciso antes dar um curso rápido

in how the brain works.

de como o cérebro funciona.

So in other words, I need to tell you

Ou seja, eu preciso contar-lhes

everything I learned at medical school.

tudo o que aprendi na escola de medicina.

(Laughter)

(Risadas)

But believe me, this isn't going to take very long.

Acreditem em mim, não vai demorar muito.

Okay? (Laughter)

Certo? (Risadas)

So the brain is terribly simple:

O cérebro é impressionantemente simples:

it's made up of four cells,

ele é constituído por quatro células,

and two of them are shown here.

duas das quais são mostradas aqui.

There's the nerve cell,

Há a célula nervosa,

and then there's the myelinating cell,

a célula mielinizante

or the insulating cell.

ou célula isolante. E chamada de oligodendrócito.

It's called oligodendrocyte.

Quando essas quatro células trabalham em conjunto,

And when these four cells work together

in health and harmony,

sãs e em harmonia,

they create an extraordinary symphony of electrical activity,

elas criam uma sinfonia extraordinária de atividade elétrica

and it is this electrical activity

e é essa atividade elétrica

that underpins our ability to think, to emote,

que sustenta nossa capacidade de pensar, sentir emoções,

to remember, to learn, move, feel and so on.

lembrar, aprender, movimentar-se, sentir, etc.

But equally, each of these individual four cells

Cada uma dessas quatro células

alone or together, can go rogue or die,

sozinha ou em conjunto, pode funcionar mal ou morrer

and when that happens, you get damage.

e quando isso acontece, adquire-se uma lesão.

You get damaged wiring.

As ligações são danificadas.

You get disrupted connections.

As conexões ficam interrompidas.

And that's evident here with the slower conduction.

Isso fica aqui evidente pela condução mais lenta.

But ultimately, this damage will manifest

No fim, a lesão irá se manifestar

as disease, clearly.

como uma doença, sem dúvida.

And if the starting dying nerve cell

Se a célula nervosa que começa a morrer

is a motor nerve, for example,

for uma neuromotora, por exemplo,

you'll get motor neuron disease.

você irá adquirir uma doença neuromotora.

So I'd like to give you a real-life illustration

Gostaria de dar um exemplo real

of what happens with motor neuron disease.

do que acontece em uma doença neuromotora.

So this is a patient of mine called John.

Esse é um paciente meu chamado John.

John I saw just last week in the clinic.

Estive com o John na semana passada, na clinica.

And I've asked John to tell us something about what were his problems

Pedi para que ele contasse quais foram seus problemas

that led to the initial diagnosis

que levaram a um diagnóstico inicial

of motor neuron disease.

de doença do neurônio motor.

John: I was diagnosed in October in 2011,

John: Fui diagnosticado em outubro de 2011;

and the main problem was a breathing problem,

era principalmente um problema respiratório.

dificuldade de respiração.

difficulty breathing.

Siddharthan Chandran: I don't know if you caught all of that, but what John was telling us

Siddharthan Chandran: Não sei se entenderam tudo.

O que John dos disse

was that difficulty with breathing

é que a dificuldade em respirar

led eventually to the diagnosis

no fim levou ao diagnóstico

of motor neuron disease.

de doença neuromotora.

So John's now 18 months further down in that journey,

A jornada de John já dura 18 meses.

and I've now asked him to tell us something about

Agora pedimos que nos contasse alguma coisa

his current predicament.

de suas queixas atuais.

John: What I've got now is the breathing's gotten worse.

John: Agora a minha respiração piorou

I've got weakness in my hands, my arms and my legs.

Tenho fraqueza nas mãos, nos braços e nas pernas.

So basically I'm in a wheelchair most of the time.

Fico na cadeira de rodas a maior parte do tempo.

SC: John's just told us he's in a wheelchair

SC: John disse que fica em uma cadeira de rodas

most of the time.

na maior parte do tempo.

So what these two clips show

Esses dois clipes mostram

is not just the devastating consequence of the disease,

as devastadoras consequências da doença

but they also tell us something about

e além disso nos dizem algo

the shocking pace of the disease,

do avanço chocante da doença

because in just 18 months,

pois em apenas 18 meses,

a fit adult man has been rendered

um homem adulto saudável foi reduzido a

wheelchair- and respirator-dependent.

um dependente de cadeira de rodas e de respirador.

And let's face it, John could be anybody's father,

John poderia ser o pai,

brother or friend.

irmão ou amigo de um de nós.

So that's what happens when the motor nerve dies.

Isso é o que acontece quando o nervo motor morre.

But what happens when that myelin cell dies?

Mas o que acontece quando a célula de mielina morre?

You get multiple sclerosis.

Adquire-se esclerose múltipla.

So the scan on your left

A imagem à esquerda

is an illustration of the brain,

é uma ilustração do cérebro,

and it's a map of the connections of the brain,

um mapa das conexões do cérebro,

and superimposed upon which

na qual estão superpostas

are areas of damage.

áreas com lesões.

We call them lesions of demyelination.

Nós as chamamos de lesões de desmielinização.

But they're damage, and they're white.

Elas estão danificadas e são brancas.

So I know what you're thinking here.

Eu sei o que vocês estão pensando:

You're thinking, "My God, this bloke came up

“Meu Deus, veio este sujeito

and said he's going to talk about hope,

dizendo que falaria de esperança

and all he's done is give a really rather bleak

mas tudo o que fez foi contar uma história

and depressing tale."

desolada e depressiva.”

Eu disse que essas doenças são terríveis.

I've told you these diseases are terrible.

They're devastating, numbers are rising,

Elas são devastadoras, os números estão aumentando,

the costs are ridiculous, and worst of all,

os custos são enormes, e o pior de tudo,

we have no treatment. Where's the hope?

não existem tratamentos. Onde está a esperança?

Well, you know what? I think there is hope.

Sabem de uma coisa? Eu acho que há esperança.

And there's hope in this next section,

Há esperança na próxima seção,

of this brain section of somebody else with M.S.,

na seção do cérebro de alguém com E.M.,

because what it illustrates

porque o que ele ilustra

is, amazingly, the brain can repair itself.

é surpreendente, o cérebro pode se reparar.

It just doesn't do it well enough.

Ele apenas não o faz suficientemente bem.

And so again, there are two things I want to show you.

Novamente, há duas coisas que eu quero lhes mostrar.

First of all is the damage of this patient with M.S.

Em primeiro lugar a lesão desse paciente com E.M.

And again, it's another one of these white masses.

E novamente, esse outro com essas massas brancas.

But crucially, the area that's ringed red

Mas de modo crucial, a área assinalada pelo anel vermelho

highlights an area that is pale blue.

destaca uma área azul claro.

But that area that is pale blue was once white.

A área em azul claro antes era branca.

So it was damaged. It's now repaired.

Então estava lesionada. Agora está reconstituída.

Just to be clear: It's not because of doctors.

Para sem bem claro: não é por causa dos médicos.

It's in spite of doctors, not because of doctors.

É apesar dos médicos, não devido aos médicos.

This is spontaneous repair.

É uma regeneração espontânea.

It's amazing and it's occurred

É maravilhoso e ocorreu

because there are stem cells in the brain, even,

porque existem células-tronco até mesmo no cérebro

which can enable new myelin, new insulation,

que possibilitam a deposição de nova mielina,

novo isolamento sobre os nervos lesionados.

to be laid down over the damaged nerves.

And this observation is important for two reasons.

Esta observação é importante por duas razões.

The first is it challenges one of the orthodoxies

A primeira é que ela desafia uma das ortodoxias

que aprendemos na escola de medicina,

that we learnt at medical school,

or at least I did, admittedly last century,

pelo menos foi o que aprendi no século passado,

which is that the brain doesn't repair itself,

que o cérebro não consegue se regenerar,

unlike, say, the bone or the liver.

ao contrário, digamos, do osso ou do fígado.

But actually it does, but it just doesn't do it well enough.

Na verdade, ele o faz, mas não suficientemente bem.

And the second thing it does,

E a segunda coisa que ele faz,

and it gives us a very clear direction of travel for new therapies --

é nos indicar com clareza o caminho de novas terapias.

Não é preciso ser um gênio

I mean, you don't need to be a rocket scientist

to know what to do here.

para saber o que fazer aqui.

You simply need to find ways of promoting

Basta achar meios de estimular

the endogenous, spontaneous repair that occurs anyway.

a regeneração endógena e espontânea que ocorre sempre.

So the question is, why, if we've known that

A pergunta é: “Por que, se sabemos disso,

for some time, as we have,

já há algum tempo,

why do we not have those treatments?

por que não existem tratamentos?”

And that in part reflects the complexity

Em parte isso reflete a complexidade

of drug development.

do desenvolvimento de drogas.

Deve-se considerar que o desenvolvimento de drogas

Now, drug development you might think of

as a rather expensive but risky bet,

é uma aposta cara e arriscada,

e as chances dessa aposta são, a grosso modo,

and the odds of this bet are roughly this:

they're 10,000 to one against,

10 mil para 1 contra,

because you need to screen about 10,000 compounds

porque precisa-se pesquisar cerca de 10 mil compostos

to find that one potential winner.

para encontrar um potencialmente adequado.

And then you need to spend 15 years

Gastam-se 15 anos

and spend over a billion dollars,

e mais de 1 bilhão de dólares,

and even then, you may not have a winner.

e, mesmo assim, pode-se não ter uma droga adequada.

So the question for us is,

Para nós, a pergunta é:

can you change the rules of the game

“Podemos mudar as regras do jogo

and can you shorten the odds?

e melhorar as chances?”

And in order to do that, you have to think,

Para tanto, devemos procurar saber:

where is the bottleneck in this drug discovery?

“Onde está o gargalo do descobrimento de drogas?"

And one of the bottlenecks is early in drug discovery.

Um dos gargalos já é antigo no descobrimento de drogas.

All that screening occurs in animal models.

Toda pesquisa é feita com animais.

But we know that the proper study of mankind is man,

Sabemos que o estudo adequado da humanidade é o homem,

to borrow from Alexander Pope.

para citar Alexander Pope.

So the question is, can we study these diseases

Podemos estudar essas doenças

using human material?

usando material humano?

And of course, absolutely we can.

Podemos sim, com certeza.

We can use stem cells,

Podemos usar células-tronco

and specifically we can use human stem cells.

especificamente células-tronco humanas.

And human stem cells are these extraordinary

As extraordinárias células-tronco humanas,

but simple cells that can do two things:

embora simples, podem fazer duas coisas:

they can self-renew or make more of themselves,

elas podem se renovar ou se reproduzir mais,

but they can also become specialized

mas elas também podem se tornar especializadas

to make bone, liver or, crucially, nerve cells,

para produzir osso, fígado ou, decisivamente, células nervosas,

maybe even the motor nerve cell

talvez até células neuromotoras

or the myelin cell.

ou a célula de mielina.

And the challenge has long been,

O desafio, há muito tempo, tem sido:

can we harness the power,

É possível coletar

the undoubted power of these stem cells

o indubitável poder das células-tronco

in order to realize their promise

de cumprir a promessa

for regenerative neurology?

da neurologia regenerativa?”

And I think we can now, and the reason we can

Eu acho que agora é possível

porque houve várias descobertas importantes

is because there have been several major discoveries

in the last 10, 20 years.

nos últimos dez ou vinte anos.

One of them was here in Edinburgh,

Uma delas foi aqui em Edimburgo,

and it must be the only celebrity sheep, Dolly.

deve ser a única ovelha famosa, Dolly.

So Dolly was made in Edinburgh,

Dolly foi produzida em Edimburgo.

and Dolly was an example

Dolly foi um exemplo

of the first cloning of a mammal

da primeira clonagem de um mamífero

from an adult cell.

a partir de uma célula adulta.

But I think the even more significant breakthrough

Eu considero que a descoberta mais signiticativa

for the purposes of our discussion today

para as finalidades de nossa discussão de hoje

was made in 2006 by a Japanese scientist

foi feita em 2006 pelo cientista japonês

called Yamanaka.

chamado Yamanaka.

And what Yamaka did,

O que Yamanaka fez

in a fantastic form of scientific cookery,

em uma forma fantástica de receita científica,

was he showed that four ingredients,

foi mostrar que,

apenas quatro ingredientes,

just four ingredients,

could effectively convert any cell, adult cell,

poderiam converter qualquer célula adulta

into a master stem cell.

em uma célula-tronco.

And the significance of this is difficult to exaggerate,

É difícil exagerar a importância disso

because what it means that from anybody in this room,

já que qualquer um nesta sala,

but particularly patients,

os pacientes, em particular,

you could now generate

agora podem dar origem a

a bespoke, personalized tissue repair kit.

um kit de regeneração personalizado.

Take a skin cell, make it a master pluripotent cell,

Pegar uma célula da pele

em uma célula pluripotente,

so you could then make those cells

e para assim fabricar

that are relevant to their disease,

as células que são relevantes para a doença

both to study but potentially to treat.

tanto para estudar como potencialmente para curar.

Now, the idea of that at medical school --

A opinião sobre isso na escola de medicina...

this is a recurring theme, isn't it, me and medical school? —

Um tema recorrente, né, a escola de medicina e eu?

would have been ridiculous,

Teria sido ridícula,

but it's an absolute reality today.

mas atualmente é uma realidade absoluta.

And I see this as the cornerstone

Eu vejo isso como uma pedra fundamental

of regeneration, repair and hope.

da regeneração, reparo e esperança.

And whilst we're on the theme of hope,

Por falar em esperança,

for those of you who might have failed at school,

para os que fracassaram na escola,

there's hope for you as well,

também há esperança,

because this is the school report of John Gerdon.

porque este é um relatório escolar de John Gordon.

["I believe he has ideas about becoming a scientist; on his present showing this is quite ridiculous."]

["Acredito que ele tem intenção de ser cientista; em seu presente, mostrar isso é ridículo"]

So they didn't think much of him then.

Na ocasião não se pensou muito nele.

But what you may not know is that he got the Nobel Prize for medicine

Saibam que ele ganhou o Prêmio Nobel de medicina

just three months ago.

há apenas três meses.

So to return to the original problem,

Voltando ao problema original,

what is the opportunity of these stem cells,

qual é a oportunidade para as células-tronco,

or this disruptive technology,

ou essa tecnologia revolucionária

for repairing the damaged brain,

para reparar o cérebro lesionado,

which we call regenerative neurology?

que chamamos neurologia regenerativa?

I think there are two ways you can think about this:

Há duas maneiras de pensar nisso:

as a fantastic 21st-century drug discovery tool,

como uma fantástica ferramenta de descoberta de droga do século XXI

and/or as a form of therapy.

e/ou como uma forma de terapia.

So I want to tell you a little bit about both of those

Quero falar um pouco sobre as duas

in the next few moments.

nos próximos momentos.

Descoberta de droga em uma placa é como as pessoas

Drug discovery in a dish is how people often

talk about this.

frequentemente se referem a isso.

It's very simple: You take a patient with a disease,

É muito simples.

Toma-se um paciente com uma doença

let's say motor neuron disease,

digamos doença neuromotora,

you take a skin sample,

colhe-se uma amostra de pele,

you do the pluripotent reprogramming,

faz-se a reprogramação pluripotente,

as I've already told you,

como já lhes contei,

and you generate live motor nerve cells.

e criam-se células neuromotoras vivas.

That's straightforward, because that's what

Isso é fácil de compreender porque é

pluripotent cells can do.

o que as células pluripotentes podem fazer.

But crucially, you can then compare their behavior

Decididamente, pode-se comparar o comportamento dessas células

to their equivalent but healthy counterparts,

com o de células saudáveis,

ideally from an unaffected relative.

preferencialmente de um parente sem a doença.

That way, you're matching for genetic variation.

Dessa forma, compara-se a variação genética.

And that's exactly what we did here.

Foi exatamente o que fizemos aqui.

This was a collaboration with colleagues:

Isso foi uma colaboração entre colegas:

in London, Chris Shaw; in the U.S., Steve Finkbeiner and Tom Maniatis.

em Londres, Chris Shaw, nos EUA, Steve Finkbeiner e Tom Maniatis.

And what you're looking at, and this is amazing,

O que estão vendo, e isso é emocionante,

these are living, growing, motor nerve cells

são células neuromotoras vivas, que estão crescendo,

from a patient with motor neuron disease.

de um paciente com doença neuromotora.

It happens to be an inherited form.

É uma forma herdada.

I mean, just imagine that.

Imaginem isso.

This would have been unimaginable 10 years ago.

Isso era inimaginável há dez anos.

So apart from seeing them grow and put out processes,

Além de vê-las crescer e usar nossos processos,

we can also engineer them so that they fluoresce,

também podemos projetá-las para que tenham fluorescência,

but crucially, we can then track their individual health

mas de modo crítico, podemos rastrear a saúde de cada uma

and compare the diseased motor nerve cells

e comparar as células neuromotoras doentes

to the healthy ones.

com as saudáveis.

And when you do all that and put it together,

Quando se faz tudo isso e juntam-se os dados,

you realize that the diseased ones,

percebe-se que as células doentes,

which is represented in the red line,

representadas pela linha vermelha,

are two and a half times more likely to die

são duas vezes e meia mais propensas a morrer

than the healthy counterpart.

do que sua contraparte saudável.

And the crucial point about this is that you then have

O ponto crucial nisso é que se tem

a fantastic assay to discover drugs,

uma fantástica amostra para descobrir drogas

because what would you ask of the drugs,

porque o que se deseja saber sobre as drogas

and you could do this through a high-throughput

poderia ser feito por um sistema automatizado de análise

automated screening system,

de alto desempenho,

you'd ask the drugs, give me one thing:

que encontrasse uma droga

find me a drug that will bring the red line

capaz de aproximar a linha vermelha

closer to the blue line,

da linha azul,

because that drug will be a high-value candidate

porque essa droga vai ser uma candidata de alto valor

that you could probably take direct to human trial

que provavelmente poderia ser usada em testes com humanos

and almost bypass that bottleneck

e praticamente superaria o gargalo

that I've told you about in drug discovery

de que lhes falei na descoberta de drogas,

with the animal models,

em testes com animais.

if that makes sense. It's fantastic.

Isso faz sentido. É fantástico.

But I want to come back

Quero voltar

a como podemos usar diretamente células-tronco

to how you might use stem cells directly

to repair damage.

para reparar lesões.

And again there are two ways to think about this,

Novamente, há dois modos de se pensar nisso

and they're not mutually exclusive.

e em geral não são mutuamente excludentes.

The first, and I think in the long run

A primeira, creio que a longo prazo,

the one that will give us the biggest dividend,

aquela que dará os melhores resultados,

but it's not thought of that way just yet,

ainda não considerada assim,

is to think about those stem cells that are already

é pensar nas células-tronco que já existem no cérebro,

in your brain, and I've told you that.

e eu já lhes contei isso.

All of us have stem cells in the brain,

Todos nós temos células-tronco no cérebro,

even the diseased brain,

mesmo o cérebro doente.

and surely the smart way forward

O caminho mais inteligente é, seguramente,

is to find ways that you can promote and activate

encontrar meios de estimular e ativar

those stem cells in your brain already

as células-tronco que já existem no cérebro

to react and respond appropriately to damage

a reagir e responder apropriadamente às lesões

to repair it.

para repará-lo.

That will be the future.

Isso será o futuro.

There will be drugs that will do that.

Existirão drogas que farão isso.

But the other way is to effectively parachute in cells,

O outro modo é introduzir células-tronco,

transplant them in,

através de transplante,

to replace dying or lost cells, even in the brain.

para substituir células que morrem ou funcionam mal no cérebro.

And I want to tell you now an experiment,

Quero contar-lhes agora

it's a clinical trial that we did,

um ensaio clínico que fizemos,

which recently completed,

concluída recentemente,

which is with colleagues in UCL,

com colegas da UCL,

David Miller in particular.

David Miller em particular.

So this study was very simple.

Esta pesquisa foi muito simples.

We took patients with multiple sclerosis

Usamos pacientes com esclerose múltipla

and asked a simple question:

e fizemos uma pergunta simples:

Would stem cells from the bone marrow

As células da medula óssea

be protective of their nerves?

poderiam proteger seus nervos?

So what we did was we took this bone marrow,

Colhemos a medula óssea,

grew up the stem cells in the lab,

da qual cultivamos células-tronco no laboratório,

and then injected them back into the vein.

e as injetamos novamente em suas veias.

I'm making this sound really simple.

Estou simplificando muito.

It took five years off a lot of people, okay?

Muita gente trabalhou nisso uns cinco anos, certo?

And it put gray hair on me

Fiquei com cabelos brancos

and caused all kinds of issues.

e com vários tipos de problemas.

But conceptually, it's essentially simple.

Conceitulamente, é algo muito simples.

So we've given them into the vein, right?

Elas foram injetadas na veia, certo?

So in order to measure whether this was successful or not,

Para avaliar se isso foi bem sucedido ou não,

we measured the optic nerve

nós medimos o nervo óptico

as our outcome measure.

como uma medida do resultado.

And that's a good thing to measure in M.S.,

É uma coisa conveniente de ser media em E.M.,

because patients with M.S. sadly suffer

porque, infelizmente, pacientes com E.M.

with problems with vision --

sofrem de problemas de visão:

loss of vision, unclear vision.

perda de visão, visão turva.

And so we measured the size of the optic nerve

Medimos o tamanho do nervo óptico

using the scans with David Miller

usando as varreduras com David Miller

three times -- 12 months, six months,

três vezes: 12 meses, seis meses,

and before the infusion --

e antes da infusão;

e podem ver a linha vermelha levemente inclinada para baixo.

and you can see the gently declining red line.

And that's telling you that the optic nerve is shrinking,

Isso indica que o nervo óptico está se atrofiando,

which makes sense, because their nerves are dying.

o que faz sentido, porque os nervos estão morrendo.

We then gave the stem cell infusion

Depois fizemos a infusão com célula-tronco

and repeated the measurement twice --

e repetimos a medida duas vezes:

three months and six months --

três meses e seis meses;

and to our surprise, almost,

e, para a nossa quase surpresa,

the line's gone up.

a linha inclinou-se para cima.

That suggests that the intervention

Isso sugere que a intervenção

has been protective.

foi protetora.

I don't think myself that what's happened

Eu não acho

que as células-tronco tenham produzido mais mielina

is that those stem cells have made new myelin

or new nerves.

ou novos nervos.

What I think they've done is they've promoted

Acho que elas estimularam

the endogenous stem cells, or precursor cells,

as células-tronco endógenas, ou células precursoras,

to do their job, wake up, lay down new myelin.

a exercer sua função, despertar, produzir mais mielina.

So this is a proof of concept.

Isso é a prova do conceito.

I'm very excited about that.

Estou muito empolgado com isso.

So I just want to end with the theme I began on,

Quero terminar pelo tema com o qual comecei,

which was regeneration and hope.

a regeneração e a esperança.

So here I've asked John

Perguntei ao John

what his hopes are for the future.

quais são suas esperanças para o futuro.

John: I would hope that

John: Eu espero que,

sometime in the future

no futuro,

through the research that you people are doing,

graças às pesquisas que estão sendo feitas,

we can come up with a cure

possa ser descoberta uma cura

so that people like me can lead a normal life.

para que as pessoas como eu tenham uma vida normal.

SC: I mean, that speaks volumes.

SC: Isso diz tudo.

Eu gostaria de terminar, antes de mais nada,

But I'd like to close by first of all thanking John --

agradecendo ao John por permitir que eu compartilhasse

thanking John for allowing me to share

his insights and these clips with you all.

suas percepções e esses vídeos com todos vocês.

But I'd also like to add to John and to others

E também gostaria de acrescentar para o John e outros

that my own view is, I'm hopeful for the future.

que a minha visão é de esperança no futuro.

I do believe that the disruptive technologies

Eu acredito que tecnologias revolucionárias

como as células-tronco, que tentei explicar a vocês,

like stem cells that I've tried to explain to you

do offer very real hope.

trazem esperança muito real.

And I do think that the day that we might be able

Creio que o dia em que conseguiremos

to repair the damaged brain

restaurar o cérebro lesionado

is sooner than we think.

está mais perto do que imaginamos.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)