Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?

Překladatel: Jiří Šenk Korektor: Jana Dumková

I'm very pleased to be here today

Velmi mě těší, že tu dnes mohu být,

to talk to you all about how we might repair

abych vám všem pověděl o tom,

the damaged brain,

jak můžeme opravit poškozený mozek.

and I'm particularly excited by this field,

Tohle pole je pro mě obzvláště vzrušující,

because as a neurologist myself,

jelikož jako neurolog věřím,

I believe that this offers one of the great ways

že to nabízí jeden z nejlepších způsobů,

that we might be able to offer hope

jak bychom mohli být schopni nabídnout naději

for patients who today live with devastating

pacientům, kteří dnes žijí s devastujícími

and yet untreatable diseases of the brain.

a stále neléčitelnými nemocemi mozku.

So here's the problem.

Takže tady je ten problém.

You can see here the picture of somebody's brain

Zde můžete vidět snímek mozku osoby

with Alzheimer's disease

trpící Alzheimerovou chorobou

next to a healthy brain,

vedle zdravého mozku,

and what's obvious is, in the Alzheimer's brain,

a je zřejmé, že v mozku s Alzheimerem je patrné

ringed red, there's obvious damage -- atrophy, scarring.

červeně zakroužkované poškození – atrofie, zjizvení.

And I could show you equivalent pictures

A mohl bych vám ukázat odpovídající obrázky

from other disease: multiple sclerosis,

dalších nemocí: roztroušené sklerózy

motor neuron disease, Parkinson's disease,

choroby motoneuronu, Parkinsonovy nemoci,

even Huntington's disease,

dokonce Huntingtonovy choroby.

and they would all tell a similar story.

A všechny by nám říkaly podobný příběh.

And collectively these brain disorders represent

A společně tyto poruchy mozku představují

one of the major public health threats of our time.

jednu z hlavních zdravotních hrozeb naší doby.

And the numbers here are really rather staggering.

A čísla jsou to vskutku ohromující.

At any one time, there are 35 million people today

V kteroukoli chvíli je dnes na světě 35 miliónů lidí

living with one of these brain diseases,

žijících s jednou z těchto nemocí

and the annual cost globally

a globální náklady se ročně pohybují

is 700 billion dollars.

kolem 700 miliard dolarů.

I mean, just think about that.

Chci říct, zamyslete se nad tím.

That's greater than one percent

To je víc, než jedno procento globálního HDP.

of the global GDP.

And it gets worse,

A je to čím dál tím horší,

because all these numbers are rising

protože všechna tato čísla rostou,

because these are by and large

protože toto jsou obvykle

age-related diseases, and we're living longer.

nemoci spjaté s věkem, a my žijeme déle.

So the question we really need to ask ourselves is,

Takže otázka, kterou si musíme položit,

why, given the devastating impact of these diseases

je, proč vzhledem k devastujícímu účinku

to the individual,

těchto nemocí na jedince,

never mind the scale of the societal problem,

nehledě na rozsah společenského aspektu problému,

why are there no effective treatments?

proč neexistuje žádna účinná léčba?

Now in order to consider this,

Abychom to mohli zvážit,

I first need to give you a crash course

musím vám nejdřív dát rychlokurz o tom,

in how the brain works.

jak funguje mozek.

So in other words, I need to tell you

Takže jinými slovy, musím vám říct vše,

everything I learned at medical school.

co jsem se naučil na medicíně.

(Laughter)

(smích)

But believe me, this isn't going to take very long.

Ale věřte mi, nezabere nám to moc času.

Okay? (Laughter)

Dobře? (smích)

So the brain is terribly simple:

Takže mozek je strašně jednoduchý:

it's made up of four cells,

je tvořen čtyřmi druhy buněk,

and two of them are shown here.

a dva z nich jsou ukázány zde.

There's the nerve cell,

Existuje nervová buňka,

and then there's the myelinating cell,

a buňka myelinizující,

or the insulating cell.

neboli izolační.

It's called oligodendrocyte.

Nazývá se oligodendrocyt.

And when these four cells work together

A když tyto čtyři buňky spolupracují

in health and harmony,

ve zdraví a harmonii,

they create an extraordinary symphony of electrical activity,

vytvářejí mimořádnou symfonii elektrické aktivity.

and it is this electrical activity

A právě tato elektrická aktivita

that underpins our ability to think, to emote,

tvoří základy naší schopnosti myslet,

prožívat, pamatovat si, učit se, hýbat se, cítit, atd.

to remember, to learn, move, feel and so on.

But equally, each of these individual four cells

Ale stejně tak každá z těchto čtyř jednotlivých buněk

alone or together, can go rogue or die,

sama nebo společně, se může stát nevyzpytatelnou nebo odumřít.

and when that happens, you get damage.

A když se tohle stane, nastává poškození.

You get damaged wiring.

Poškozeno je vedení.

You get disrupted connections.

Spojení jsou přerušena.

And that's evident here with the slower conduction.

Což je zde zjevné na pomalejším vedení.

But ultimately, this damage will manifest

Ale konečným projevem tohoto poškození

as disease, clearly.

je zcela zřejmě nemoc.

And if the starting dying nerve cell

A pokud je tato odumírající nervová buňka

is a motor nerve, for example,

například motorický nerv,

you'll get motor neuron disease.

dostanete chorobu motoneuronu.

So I'd like to give you a real-life illustration

Takže rád bych vám dal příklad z reálného života o tom,

of what happens with motor neuron disease.

co se děje při nemoci motoneuronu.

So this is a patient of mine called John.

Tohle je můj pacient John.

John I saw just last week in the clinic.

Johna jsem viděl minulý týden na klinice

And I've asked John to tell us something about what were his problems

a požádal jsem ho, aby nám řekl něco o svých problémech,

that led to the initial diagnosis

které vedly k počáteční diagnóze

of motor neuron disease.

choroby motoneuronu.

John: I was diagnosed in October in 2011,

John: Diagnostikován jsem byl v říjnu 2011

and the main problem was a breathing problem,

a hlavní problém byl problém s dýcháním,

dýchací potíže.

difficulty breathing.

Siddharthan Chandran: I don't know if you caught all of that, but what John was telling us

Siddhartan Chandran: Nevím, jestli jste zachytili vše,

ale, co nám John říkal, bylo, že dýchací potíže

was that difficulty with breathing

led eventually to the diagnosis

nakonec vedly k diagnóze

of motor neuron disease.

choroby motoneuronu.

So John's now 18 months further down in that journey,

John má nyní za sebou 18 měsíců

and I've now asked him to tell us something about

a já jsem ho požádal, aby nám řekl něco

his current predicament.

o jeho současné složité situaci.

John: What I've got now is the breathing's gotten worse.

John: Dýchání se mi teď zhoršilo,

I've got weakness in my hands, my arms and my legs.

cítím slabost v rukou, pažích a nohou.

So basically I'm in a wheelchair most of the time.

Jsem na vozíčku v podstatě většinu času.

SC: John's just told us he's in a wheelchair

John nám právě řekl, že je na vozíčku

most of the time.

většinu času.

So what these two clips show

Takže co tyto dva klipy ukazují,

is not just the devastating consequence of the disease,

je nejenom ničivý dopad nemoci,

but they also tell us something about

ale take vypovídají

the shocking pace of the disease,

o šokujícím rychlosti postupu nemoci,

because in just 18 months,

protože za pouhých 18 měsíců

a fit adult man has been rendered

je fyzický zdatný dospělý muž učiněn

wheelchair- and respirator-dependent.

závislým na kolečkovém křesle a respirátoru.

And let's face it, John could be anybody's father,

A připusťme si, John může být číkoli otec,

brother or friend.

bratr nebo přítel.

So that's what happens when the motor nerve dies.

Takže tohle se stane, když motorický nerv odumře.

But what happens when that myelin cell dies?

Ale co se stane, když odumírá myelinová pochva?

You get multiple sclerosis.

Dostanete roztroušenou sklerózu.

So the scan on your left

Takže na snímku po vaší levici

is an illustration of the brain,

je ilustrace mozku,

and it's a map of the connections of the brain,

a je to mapa mozkových spojení

and superimposed upon which

a překrývá se s tím,

are areas of damage.

co jsou oblasti poškození.

We call them lesions of demyelination.

Říkáme jim demyelinizační léze.

But they're damage, and they're white.

Ale jsou to poškození a jsou bílá.

So I know what you're thinking here.

Takže vím, co si teď myslíte.

You're thinking, "My God, this bloke came up

Myslíte si, "Bože můj, tenhle chlápek si přijde

and said he's going to talk about hope,

a řekne, že bude mluvit o naději,

and all he's done is give a really rather bleak

a doteď nám předkládá spíše bezútěšný

and depressing tale."

a skličující příběh.

Řekl jsem vám, že tyto nemoci jsou strašné.

I've told you these diseases are terrible.

They're devastating, numbers are rising,

Jsou devastující, čásla rostou,

the costs are ridiculous, and worst of all,

náklady jsou obrovské, a nejhorší ze všeho je,

we have no treatment. Where's the hope?

že na ně nemáme léčbu. Kde je ta naděje?

Well, you know what? I think there is hope.

A víte co? Já si myslím, že naděje existuje.

And there's hope in this next section,

A ta naděje je v této další části.

of this brain section of somebody else with M.S.,

V této části mozku někoho s RS.

because what it illustrates

Protože co tohle ilustruje,

is, amazingly, the brain can repair itself.

je to, že mozek kupodivu umí opravovat sám sebe.

It just doesn't do it well enough.

Jen to nedělá dostatečně dobře.

And so again, there are two things I want to show you.

Takže znovu bych vám rád ukázal dvě věci.

First of all is the damage of this patient with M.S.

Nejdříve ze všeho poškození u tohoto pacienta s RS.

And again, it's another one of these white masses.

A je to opět jedna z těchto bílých hmot.

But crucially, the area that's ringed red

Ale co je zásadní, část, která je červeně zakroužkovaná

highlights an area that is pale blue.

označuje oblast , která je bledě modrá.

But that area that is pale blue was once white.

Ale tato bledě modrá oblast byla kdysi bílá.

So it was damaged. It's now repaired.

Takže byla poškozená. Nyní je spravená.

Just to be clear: It's not because of doctors.

Jen aby to bylo jasné: to není díky doktorům.

It's in spite of doctors, not because of doctors.

Je to navzdory doktorům, ne kvůli nim.

This is spontaneous repair.

Je to samovolná oprava.

Je to úžasné a došlo k tomu proto,

It's amazing and it's occurred

because there are stem cells in the brain, even,

protože v mozku jsou navíc i kmenové buňky,

which can enable new myelin, new insulation,

které mají umožňují položit nový myelin, novou izolaci,

to be laid down over the damaged nerves.

přes poškozené nervy.

And this observation is important for two reasons.

A toto pozorování je důležité ze dvou důvodů.

The first is it challenges one of the orthodoxies

První je, že to zpochybňuje jeden ze vžitých názorů,

které jsme se učili na medicíně -

that we learnt at medical school,

or at least I did, admittedly last century,

nebo alespoň já, nepopírám, že v minulém století -

which is that the brain doesn't repair itself,

což je, že mozek se sám neopravuje,

unlike, say, the bone or the liver.

narozdíl od, řekněme, kosti nebo jater.

But actually it does, but it just doesn't do it well enough.

On to naopak činí, jen to nečiní dostatečně dobře.

And the second thing it does,

A druhá věc, kterou dělá,

and it gives us a very clear direction of travel for new therapies --

a ukazuje nám tak zřejmou cestu k novým léčbám,

čímž myslím, že nemusíte být jaderným fyzikem,

I mean, you don't need to be a rocket scientist

to know what to do here.

abyste věděli, co s tím dělat.

You simply need to find ways of promoting

Musíte prostě najít způsoby, jak podpořit

the endogenous, spontaneous repair that occurs anyway.

endogenní, samovolnou opravu, která nastane každopádně.

So the question is, why, if we've known that

Takže otázka je, proč, když už to víme

for some time, as we have,

nějakou dobu, což víme,

why do we not have those treatments?

proč ještě nemáme takovou léčbu?

And that in part reflects the complexity

A to částečně odráží komplikovanost

of drug development.

vývoje léčiv.

Now, drug development you might think of

Takže, vývoj léků si můžete představit

as a rather expensive but risky bet,

jako dosti nákladnou, ale riskantní sázku,

and the odds of this bet are roughly this:

a šance jsou zhruba následující:

they're 10,000 to one against,

je to 10 000 ku jedné,

because you need to screen about 10,000 compounds

protože musíte prověřit kolem 10 000 kombinací,

to find that one potential winner.

abyste našli potenciálního vítěze.

And then you need to spend 15 years

A potom musíte strávit 15 let

and spend over a billion dollars,

a utratit přes miliardu dolarů

and even then, you may not have a winner.

a stejně ani tak nemusíte vítěze najít.

So the question for us is,

Takže otázkou pro nás je:

can you change the rules of the game

můžeme změnit pravidla hry

and can you shorten the odds?

a zvýšit tak šanci na úspěch?

And in order to do that, you have to think,

Abyste tohle mohli udělat, musíte zvážit,

where is the bottleneck in this drug discovery?

co je nám překážkou na cestě za objevením léku.

And one of the bottlenecks is early in drug discovery.

A jedna z překážek nastává v rané fázi těchto objevů.

All that screening occurs in animal models.

Veškeré testování probíhá na zvířecích modelech.

But we know that the proper study of mankind is man,

Ale my víme, že tím pravým předmětem studia lidstva je člověk sám,

to borrow from Alexander Pope.

jak pravil Alexander Pope.

So the question is, can we study these diseases

Takže otázka zní: můžeme tyto nemoci studovat

using human material?

používajíce přitom lidský materiál?

And of course, absolutely we can.

A samozřejmě rozhodně můžeme.

We can use stem cells,

Můžeme používat kmenové buňky,

and specifically we can use human stem cells.

a to konkrétně lidské kmenové buňky.

And human stem cells are these extraordinary

A lidské kmenové buňky jsou tyto zvláštní

but simple cells that can do two things:

a přece obyčejné buňky, které umí dělat dvě věci:

they can self-renew or make more of themselves,

umějí se obnovovat nebo se množit,

but they can also become specialized

ale mohou se také specializovat

to make bone, liver or, crucially, nerve cells,

na tvorbu kostí, jater, či, hlavně, neronů,

maybe even the motor nerve cell

možná dokonce motoneuronů,

or the myelin cell.

nebo myelinové pochvy.

A dlouho pro nás bylo největší výzvou,

And the challenge has long been,

can we harness the power,

zda-li jsme schopní využít onu onu sílu,

the undoubted power of these stem cells

tu nezpochybnitelnou sílu těchto buněk,

in order to realize their promise

abychom naplnili jejich příslib

for regenerative neurology?

pro regenerativní neurologii.

And I think we can now, and the reason we can

A já myslím, že nyní můžeme. A to proto,

is because there have been several major discoveries

že k několika významným objevům došlo

in the last 10, 20 years.

v posledních 10, 20 letech.

One of them was here in Edinburgh,

Jeden z nich se se odehrál zde v Edinburghu

and it must be the only celebrity sheep, Dolly.

a musí to být jediná celebrita mezi ovcemi, Dolly.

Takže Dolly byla stvořena v Edinburghu,

So Dolly was made in Edinburgh,

and Dolly was an example

a Dolly byla příkladem

of the first cloning of a mammal

prvního savce naklonovaného

from an adult cell.

z dospělé buňky.

But I think the even more significant breakthrough

Domnívám se ale, že jestě významnější objev

for the purposes of our discussion today

pro účely naší dnešní diskuze

was made in 2006 by a Japanese scientist

byl učiněn v roce 2006 japonským vědcem

called Yamanaka.

jménem Yamanaka.

And what Yamaka did,

A co Yamanaka udělal,

in a fantastic form of scientific cookery,

úžasnou formou vědeckého vaření,

was he showed that four ingredients,

bylo, že ukázal, že čtyři přísady,

just four ingredients,

pouhé čtyři ingredience,

could effectively convert any cell, adult cell,

by mohly účinně přeměnit jakoukoli buňku, dospělou buňku,

into a master stem cell.

v hlavní kmenovou buňku.

And the significance of this is difficult to exaggerate,

A je těžké dostatečně zdůraznit, jak významné to je,

because what it means that from anybody in this room,

protože to znamená, že od kohokoli v této místnosti,

but particularly patients,

ale především od pacientů,

you could now generate

je teď možné vytvořit

a bespoke, personalized tissue repair kit.

individuálně uzpůsobenou tkáňovou servisní výbavu na zakázku.

Take a skin cell, make it a master pluripotent cell,

Vezměte si kožní buňku, udělejte z ní řídící pluripotentní buňku,

so you could then make those cells

abyste pak mohli vytvářet takové buňky,

that are relevant to their disease,

jenž jsou relevantní k příslušné nemoci

both to study but potentially to treat.

jak za účelem studia, tak léčby.

Now, the idea of that at medical school --

No a nyní, tato myšlenka na medicíně -

this is a recurring theme, isn't it, me and medical school? —

je to opakující se téma, že? já a medicína -

would have been ridiculous,

by byla k smíchu,

but it's an absolute reality today.

ale dnes je to holá realita.

A to je to, co já vidím jako základní stavební kámen

And I see this as the cornerstone

of regeneration, repair and hope.

k regeneraci, opravám a naději.

And whilst we're on the theme of hope,

A když už jsme u toho tématu naděje,

for those of you who might have failed at school,

pro ty z vás, kteří možná neuspěli ve škole,

there's hope for you as well,

také existuje naděje,

because this is the school report of John Gerdon.

protože tohle je školní vysvědčení Johna Gurdona.

["Věřím, že pomýšlí na to stát se vědcem, což je při jeho současné výkonnosti poměrně směšné."]

["I believe he has ideas about becoming a scientist; on his present showing this is quite ridiculous."]

So they didn't think much of him then.

Takže tenkrát si o něm moc nemysleli.

But what you may not know is that he got the Nobel Prize for medicine

Co možná ale nevíte, je, že před pouhými třemi měsíci

just three months ago.

obdržel Nobelovu cenu za lékařství.

So to return to the original problem,

Abych se tedy vrátil k původnímu problému,

what is the opportunity of these stem cells,

jakou šanci tyto kmenové buňky,

or this disruptive technology,

či tato převratná technologie

for repairing the damaged brain,

oprav poškozeného mozku,

which we call regenerative neurology?

kterou nazýváme regenerativní neurologií, mají?

I think there are two ways you can think about this:

Myslím, že jsou dva způsoby, jak na to nahlížet:

as a fantastic 21st-century drug discovery tool,

jako na fantastický nástroj k objevování léků v 21. století,

and/or as a form of therapy.

a / anebo jako na formu terapie.

So I want to tell you a little bit about both of those

A o obou vám chci něco říct

in the next few moments.

v příštích několika chvílích.

Drug discovery in a dish is how people often

Proces objevování léků v misce je takový,

talk about this.

jak o něm lidé často hovoří.

It's very simple: You take a patient with a disease,

Je to velmi prosté: Vezmete nemocného pacienta,

let's say motor neuron disease,

řekněme s nemocí motoneuronu,

you take a skin sample,

vezmete vzorek kůže,

you do the pluripotent reprogramming,

provedete pluripotentní přeprogramování,

as I've already told you,

tak, jak jsem vám již řekl,

and you generate live motor nerve cells.

a vytvoříte živé motoneurony.

That's straightforward, because that's what

Je to přímočaré, protože takhle to

pluripotent cells can do.

pluripotentní buňky umí.

But crucially, you can then compare their behavior

Ale co je důležité, můžete potom porovnat jejich chování

to their equivalent but healthy counterparts,

s jejich odpovídajícími, ale zdravými protějšky,

ideally from an unaffected relative.

nejlépe od nepostiženého příbuzného.

That way, you're matching for genetic variation.

Tímto způsobem se srovnávate s genetickou variací.

And that's exactly what we did here.

A přesně to jsme udělali zde.

This was a collaboration with colleagues:

Byla to spolupráce s kolegy:

in London, Chris Shaw; in the U.S., Steve Finkbeiner and Tom Maniatis.

V Londýně Chris Shaw, v USA Steve Finkbeiner a Tom Maniatis.

And what you're looking at, and this is amazing,

A to, co vidíte, a toto je úžasné,

these are living, growing, motor nerve cells

jsou živé, rostoucí, motoneurony

from a patient with motor neuron disease.

od pacienta s nemocí motoneuronu.

It happens to be an inherited form.

Tohle je zrovna dědičná forma.

I mean, just imagine that.

Tím myslím, představte si to.

This would have been unimaginable 10 years ago.

Tohle by bylo před 10 lety nepředstavitelné.

So apart from seeing them grow and put out processes,

Takže kromě sledování jak rostou a vykonávají procesy,

we can also engineer them so that they fluoresce,

můžeme je také konstruovat tak, že světélkují,

but crucially, we can then track their individual health

ale především můžeme sledovat jejich individuální zdraví

and compare the diseased motor nerve cells

a porovnávat nemocné motoneurony

to the healthy ones.

s těmi zdravými.

And when you do all that and put it together,

A když tohle všechno uděláte a dáte to dohromady,

you realize that the diseased ones,

uvědomíte si, že ty nemocné,

which is represented in the red line,

což je znázorněno tou červenou čárou,

are two and a half times more likely to die

mají dvakrát vyšší pravděpodobnost zániku,

than the healthy counterpart.

než jejich zdravé protějšky.

And the crucial point about this is that you then have

A zásadní je, že potom máte

a fantastic assay to discover drugs,

fantastický test k objevování léků,

because what would you ask of the drugs,

protože na co byste se u léků ptali,

and you could do this through a high-throughput

a mohli byste to dělat skrze vysokopropustný

automated screening system,

automatický zobrazovací systém,

you'd ask the drugs, give me one thing:

automatický sledovací razovací systém:

find me a drug that will bring the red line

Najděte mi lék, který posune červenou čáru

closer to the blue line,

blíže té modré,

because that drug will be a high-value candidate

protože takový lék bude hodnotným adeptem,

that you could probably take direct to human trial

jejž byste pravděpodobně mohli testovat přímo na lidech

and almost bypass that bottleneck

a téměř tak překoná onu hlavní překážku,

that I've told you about in drug discovery

o které jsem vám povídal u objevování léků

with the animal models,

na zvířecích modelech,

if that makes sense. It's fantastic.

jestli to dává smysl. Je to úžasné.

But I want to come back

Ale chci se vrátit k tomu,

to how you might use stem cells directly

jak byste mohli používat kmenové buňky přímo

to repair damage.

k opravám poškození.

And again there are two ways to think about this,

A znovu jsou dva způsoby, jak o tom přemýšlet,

and they're not mutually exclusive.

a vzájemně se nevylučují.

The first, and I think in the long run

První a dle mého ten, který nám bude

the one that will give us the biggest dividend,

v delším horizontu největším přínosem,

but it's not thought of that way just yet,

ale ještě tak není vnímán,

is to think about those stem cells that are already

je přemýšlet o těch kmenových buňkách, které jsou již

in your brain, and I've told you that.

v našem mozku. A už jsem vám řekl,

All of us have stem cells in the brain,

že všichni máme kmenové buňky v mozku,

even the diseased brain,

dokonce i v nemocném mozku.

and surely the smart way forward

A rozumnou cestou vpřed je zajisté

is to find ways that you can promote and activate

najít způsoby, jak podpořit a aktivovat

those stem cells in your brain already

ty kmenové buňky, které již ve vašem mozku jsou,

to react and respond appropriately to damage

aby na poškození náležite reagovaly, odpovídaly,

to repair it.

aby je opravily.

That will be the future.

To bude budoucnost.

There will be drugs that will do that.

Budou existovat léky, které tohle budou dělat.

But the other way is to effectively parachute in cells,

Ale tou druhou cestou je účinně vpravit buňky,

transplant them in,

transplantovat je,

to replace dying or lost cells, even in the brain.

aby nahradily umírající či ztracené buňky, dokonce i v mozku.

And I want to tell you now an experiment,

A teď vám chci říct o jednom experimentu.

it's a clinical trial that we did,

Je to klinické testování, jež jsme prováděli,

which recently completed,

nedávno dokončené,

which is with colleagues in UCL,

s kolegy v UCL,

David Miller in particular.

konkrétně s Davidem Millerem.

So this study was very simple.

Takže tato studie byla velmi prostá.

We took patients with multiple sclerosis

Vzali jsme pacienty s roztroušenou sklerózou

and asked a simple question:

a položili prostou otázku:

Would stem cells from the bone marrow

Ochrání kmenové buňky z kostní dřeně

be protective of their nerves?

své nervy?

So what we did was we took this bone marrow,

Takže udělali jsme to, že jsme vzali onu kostní dřeň,

grew up the stem cells in the lab,

v laboratoři jsme vypěstovali kmenové buňky,

and then injected them back into the vein.

a pak je injekčně vpravili zpět do žíly.

I'm making this sound really simple.

V mém podání to zní velmi jednodušše.

It took five years off a lot of people, okay?

Hodně lidem to ale vzalo pět let života.

And it put gray hair on me

A zešedivěl jsem z toho

and caused all kinds of issues.

a způsobilo to řadu dalších problémů.

But conceptually, it's essentially simple.

Ale koncepčně je to v podstatě jednoduché.

So we've given them into the vein, right?

Takže jsem je vpravili do žíly, že?

So in order to measure whether this was successful or not,

Takže abychom mohli posoudit, zda-li to bylo úspěšné či nikoli,

we measured the optic nerve

změřili jsme optický nerv

as our outcome measure.

jako náš výstupní rozměr.

And that's a good thing to measure in M.S.,

A to je dobrá věc k měření u RS

because patients with M.S. sadly suffer

protože pacienti s RS bohužel trpí

with problems with vision --

problémy s viděním -

loss of vision, unclear vision.

ztrátou zraku, nejasným viděním.

And so we measured the size of the optic nerve

Změřili jsme tedy velikost optického nervu

using the scans with David Miller

pořídili přitom s Davidem Millerem snímky

three times -- 12 months, six months,

třikrát – 12 měsíců, 6 měsíců,

and before the infusion --

a těsně před infuzí -

and you can see the gently declining red line.

a můžete vidět jemně klesající červenou čáru.

And that's telling you that the optic nerve is shrinking,

A to vám říká, že optický nerv se zmenšuje,

which makes sense, because their nerves are dying.

což dává smysl, protože jejich nervy umírájí.

We then gave the stem cell infusion

Provedli jsme potom infuzi kmenových buněk

and repeated the measurement twice --

a opakovali měření dvakrát,

three months and six months --

po 3 a 6 měsících,

and to our surprise, almost,

a k našemu překvapení,

the line's gone up.

linie začala téměř stoupat.

That suggests that the intervention

To naznačuje, že ten zákrok

has been protective.

měl ochranný účinek.

I don't think myself that what's happened

Nemyslím si, že se stalo to,

is that those stem cells have made new myelin

že ty kmenové buňky vytvořily nový myelin

or new nerves.

nebo nové nervy.

What I think they've done is they've promoted

Myslím si, že podpořily

the endogenous stem cells, or precursor cells,

endogenní kmenové buňky, nebo-li původní buňky,

to do their job, wake up, lay down new myelin.

aby dělali svou práci, probudily se, položily nový myelin.

So this is a proof of concept.

Takže tímto byl koncept potvrzen.

I'm very excited about that.

Já jsem z toho nadšený.

So I just want to end with the theme I began on,

Takže rád bych skončil myšlenkou, s níž jsem začal,

which was regeneration and hope.

což byla regenerace a naděje.

So here I've asked John

Zeptal jsem se tedy Johna,

what his hopes are for the future.

jaké jsou jeho naděje do budoucnosti.

John: I would hope that

John: Doufám,

sometime in the future

že někdy v budoucnu

through the research that you people are doing,

díky výzkumu, který vedete,

we can come up with a cure

budeme moct najít léčbu,

so that people like me can lead a normal life.

aby lidé jak já mohli žít normální život.

SC: I mean, that speaks volumes.

To, myslím, hovoří samo za sebe.

Rád bych to ale uzavřel především poděkováním Johnovi,

But I'd like to close by first of all thanking John --

thanking John for allowing me to share

poděkováním za to, že mi umožnil sdílet

his insights and these clips with you all.

jeho vhledy a tyto klipy s vámi všemi.

But I'd also like to add to John and to others

Ale rád bych ještě dodal Johnovi a ostatním,

that my own view is, I'm hopeful for the future.

že můj pohled do budoucna je plný naděje.

I do believe that the disruptive technologies

Věřím, že převratné technologie

jako kmenové buňky, již jsem se vám tady snažil objasnit

like stem cells that I've tried to explain to you

do offer very real hope.

opravdu nabízí reálnou naději.

And I do think that the day that we might be able

A domnívám se, že den, kdy budeme

to repair the damaged brain

schopni opravit poškozený mozek,

is sooner than we think.

je blíž, než si myslíme.

Thank you.

Děkuji vám.

(potlesk)

(Applause)