Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?

Siddhartan Chandran: Un cerveau endommagé peut-il se réparer lui-même ?

Traducteur: Claire Ea Relecteur: Elise LECAMP

I'm very pleased to be here today

Je suis très heureux d'être ici aujourd'hui

to talk to you all about how we might repair

pour vous parler des possibilités de réparer

the damaged brain,

les lésions cérébrales,

and I'm particularly excited by this field,

et je suis particulièrement intéressé par ce domaine,

because as a neurologist myself,

parce qu'en tant que neurologue,

I believe that this offers one of the great ways

je suis persuadé que c'est l'un des meilleurs moyens

that we might be able to offer hope

que nous ayons, qui puisse nous permettre de donner de l'espoir

for patients who today live with devastating

aux patients qui vivent aujourd'hui avec des maladies cérébrales

and yet untreatable diseases of the brain.

dévastatrices et pour l'instant incurables.

So here's the problem.

Voici le problème.

You can see here the picture of somebody's brain

Vous pouvez voir ici le cerveau d'une personne

with Alzheimer's disease

atteinte de la maladie d'Alzheimer

next to a healthy brain,

à côté d'un cerveau sain,

and what's obvious is, in the Alzheimer's brain,

ce qui est évident, c'est que dans le cerveau atteint d'Alzheimer,

ringed red, there's obvious damage -- atrophy, scarring.

entourées en rouge, on voit des lésions évidentes – de l'atrophie, des cicatrices.

And I could show you equivalent pictures

Je pourrais aussi vous montrer des images semblables

from other disease: multiple sclerosis,

pour d'autres maladies : la sclérose en plaques,

motor neuron disease, Parkinson's disease,

les maladies du motoneurone, la maladie de Parkinson,

even Huntington's disease,

et même la maladie de Huntington

and they would all tell a similar story.

et les résultats seraient tous similaires.

And collectively these brain disorders represent

Collectivement ces lésions cérébrales représentent l'un des plus grands dangers

one of the major public health threats of our time.

de notre époque en matière de santé publique.

And the numbers here are really rather staggering.

Les chiffres sont très impressionnants.

At any one time, there are 35 million people today

Aujourd'hui, il y a 35 millions de personnes

living with one of these brain diseases,

qui vivent avec l'une de ces maladies cérébrales,

and the annual cost globally

dont le coût mondial annuel

is 700 billion dollars.

est de 700 milliards de dollars.

I mean, just think about that.

Réfléchissez-y.

That's greater than one percent

C'est plus de 1%

of the global GDP.

du PIB mondial.

And it gets worse,

Pire encore,

because all these numbers are rising

ces chiffres ne cessent de grandir

because these are by and large

parce que ces maladies sont largement liées à l'âge

age-related diseases, and we're living longer.

et l'espérance de vie augmente.

So the question we really need to ask ourselves is,

La question que nous devons nous poser est donc celle-ci :

why, given the devastating impact of these diseases

pourquoi, étant donné les effets dévastateurs de ces maladies

to the individual,

sur l'individu,

never mind the scale of the societal problem,

sans même considérer l'échelle du problème sociétal,

why are there no effective treatments?

pourquoi n'y a t-il pas de traitements efficaces ?

Now in order to consider this,

Pour envisager cette question,

I first need to give you a crash course

il faut d'abord que je vous fasse un cours accéléré

in how the brain works.

sur la manière dont fonctionne le cerveau.

So in other words, I need to tell you

En d'autres termes, il faut que je vous raconte

everything I learned at medical school.

tout ce que j'ai appris pendant mes études de médecine.

(Laughter)

(Rires)

But believe me, this isn't going to take very long.

Croyez-moi, ça ne prendra pas beaucoup de temps.

Okay? (Laughter)

D'accord ? (Rires)

So the brain is terribly simple:

Le cerveau est extrêmement simple :

it's made up of four cells,

il est construit de quatre cellules

and two of them are shown here.

et deux d'entre elles sont ici.

There's the nerve cell,

Voici la cellule nerveuse

and then there's the myelinating cell,

et la cellule productrice de myéline,

or the insulating cell.

ou la cellule isolante.

It's called oligodendrocyte.

On appelle ça un oligodendrocyte.

And when these four cells work together

Quand ces quatre cellules travaillent ensemble

in health and harmony,

en bonne santé et en harmonie,

they create an extraordinary symphony of electrical activity,

elles créent une extraordinaire symphonie d'activité électrique,

and it is this electrical activity

c'est cette activité électrique

that underpins our ability to think, to emote,

qui nous permet de penser, d'avoir des émotions,

to remember, to learn, move, feel and so on.

d'utiliser notre mémoire, d'apprendre, de bouger, de sentir, etc.

But equally, each of these individual four cells

Mais chacune de ces quatre cellules individuelles,

alone or together, can go rogue or die,

seule ou simultanément, peut dégénérer ou mourir,

and when that happens, you get damage.

et quand ça arrive, cela créé des dommages.

You get damaged wiring.

On a un problème de câblage.

You get disrupted connections.

On se retrouve avec des connexions rompues.

And that's evident here with the slower conduction.

Et c'est évident ici avec un courant lent.

But ultimately, this damage will manifest

Mais ces dégâts finiront par se manifester

as disease, clearly.

comme une maladie.

And if the starting dying nerve cell

Si la cellule nerveuse qui commence à mourir

is a motor nerve, for example,

est un nerf moteur, par exemple,

you'll get motor neuron disease.

vous aurez une maladie motoneurone.

So I'd like to give you a real-life illustration

J'aimerais vous donner une illustration réelle

of what happens with motor neuron disease.

de ce qui arrive avec une maladie motoneurone.

So this is a patient of mine called John.

Voici l'un de mes patients, il s'appelle John.

John I saw just last week in the clinic.

J'ai vu John pas plus tard que la semaine dernière à la clinique.

And I've asked John to tell us something about what were his problems

Et je lui ai demandé de nous raconter quels étaient les problèmes

that led to the initial diagnosis

qui ont mené au diagnostic initial

of motor neuron disease.

d'une maladie motoneurone.

John: I was diagnosed in October in 2011,

John : On m'a diagnostiqué en octobre 2011,

and the main problem was a breathing problem,

le principal problème était un problème respiratoire,

difficulty breathing.

une respiration difficile.

Siddharthan Chandran: I don't know if you caught all of that, but what John was telling us

Siddhartan Chandran : Je ne sais pas si vous avez tout compris,

was that difficulty with breathing

mais ce que John nous disait, c'est que sa difficulté a respirer

led eventually to the diagnosis

a fini par conduire au diagnostic

of motor neuron disease.

d'une maladie motoneurone.

So John's now 18 months further down in that journey,

Cela fait maintenant 18 mois que John a entamé ce voyage,

and I've now asked him to tell us something about

et je lui ai demandé de nous parler un peu

his current predicament.

de son problème actuel.

John: What I've got now is the breathing's gotten worse.

John : ce qui se passe en ce moment, c'est que mon problème respiratoire a empiré,

I've got weakness in my hands, my arms and my legs.

j'ai des faiblesses dans les mains, les bras et les jambes.

So basically I'm in a wheelchair most of the time.

Je suis donc en fauteuil roulant la plupart du temps.

SC: John's just told us he's in a wheelchair

SC : John vient de nous dire qu'il est en fauteuil roulant

most of the time.

la plupart du temps.

So what these two clips show

Ce que ces deux vidéos montrent,

is not just the devastating consequence of the disease,

ce ne sont pas seulement les conséquences dramatiques de cette maladie,

but they also tell us something about

elles nous montrent aussi

the shocking pace of the disease,

la vitesse fulgurante de cette maladie,

because in just 18 months,

parce qu'en tout juste 18 mois,

a fit adult man has been rendered

un homme adulte en bonne santé

wheelchair- and respirator-dependent.

est devenu dépendant d'un fauteuil roulant et d'un appareil respiratoire.

And let's face it, John could be anybody's father,

Et soyons honnêtes, John pourrait être le père,

brother or friend.

le frère ou l'ami de n'importe qui.

So that's what happens when the motor nerve dies.

Voilà ce qui arrive quand le nerf moteur meurt.

But what happens when that myelin cell dies?

Mais que se passe-t-il quand la cellule productrice de myéline meurt ?

You get multiple sclerosis.

Ça donne la sclérose en plaques.

So the scan on your left

La radio à votre gauche

is an illustration of the brain,

est une illustration du cerveau,

and it's a map of the connections of the brain,

c'est une carte des connexions du cerveau,

and superimposed upon which

à laquelle on a superposé

are areas of damage.

des zones de lésions.

We call them lesions of demyelination.

On les appelle les lésions de démyélinisation.

But they're damage, and they're white.

Mais ce sont des lésions et elles sont blanches.

So I know what you're thinking here.

Je sais ce que vous êtes en train de penser.

You're thinking, "My God, this bloke came up

Vous être en train de penser : « Mon Dieu, ce type a débarqué,

and said he's going to talk about hope,

nous a dit qu'il allait nous parler d'espoir,

and all he's done is give a really rather bleak

et tout ce qu'il a fait, c'est nous raconter

and depressing tale."

une histoire franchement sombre et déprimante. »

I've told you these diseases are terrible.

Je vous l'ai dit, ces maladies sont terribles.

They're devastating, numbers are rising,

Elles sont dévastatrices, les chiffres montent,

the costs are ridiculous, and worst of all,

les coûts sont exorbitants, et pire,

we have no treatment. Where's the hope?

nous n'avons pas de traitement. Où est l'espoir ?

Well, you know what? I think there is hope.

Eh bien, vous savez quoi ? Je crois qu'il y a de l'espoir.

And there's hope in this next section,

Il y a de l'espoir dans ce nouveau chapitre,

of this brain section of somebody else with M.S.,

dans cette zone de cerveau de quelqu'un atteint de sclérose en plaques,

because what it illustrates

parce que ça illustre

is, amazingly, the brain can repair itself.

le fait surprenant que le cerveau peut se réparer lui-même.

It just doesn't do it well enough.

C'est juste qu'il ne le fait pas assez bien.

And so again, there are two things I want to show you.

Donc à nouveau, je veux vous montrer deux choses.

First of all is the damage of this patient with M.S.

D'abord, des lésions d'un patient atteint de sclérose en plaques.

And again, it's another one of these white masses.

A nouveau, on voit l'une de ces masses blanches.

But crucially, the area that's ringed red

Mais ce qui est crucial, c'est cette zone entourée de rouge

highlights an area that is pale blue.

qui souligne une zone bleue pâle.

But that area that is pale blue was once white.

Cette zone bleue pâle, avant, était blanche.

So it was damaged. It's now repaired.

Elle était endommagée. Maintenant, elle est réparée.

Just to be clear: It's not because of doctors.

Soyons clairs : ce n'est pas grâce aux médecins.

It's in spite of doctors, not because of doctors.

Malgré les médecins, pas grâce à eux.

This is spontaneous repair.

C'est une réparation spontanée.

It's amazing and it's occurred

C'est extraordinaire et c'est arrivé

because there are stem cells in the brain, even,

parce qu'il y a des cellules souches dans le cerveau,

which can enable new myelin, new insulation,

qui permettent à de la nouvelle myéline, une nouvelle couche d'isolation

to be laid down over the damaged nerves.

d'être déposée sur les nerfs endommagés.

And this observation is important for two reasons.

Et cette observation est importante pour deux raisons.

The first is it challenges one of the orthodoxies

La première, c'est qu'elle va contre l'un des dogmes

that we learnt at medical school,

que nous avons appris en médecine,

or at least I did, admittedly last century,

ou qu'en tout cas moi j'ai appris, j'avoue que c'était le siècle dernier,

which is that the brain doesn't repair itself,

et qui veut que le cerveau ne se répare pas lui-même,

unlike, say, the bone or the liver.

à la différence, par exemple, des os ou du foie.

But actually it does, but it just doesn't do it well enough.

Mais en réalité, il le fait, c'est juste qu'il ne le fait pas assez bien.

And the second thing it does,

Et la deuxième raison,

and it gives us a very clear direction of travel for new therapies --

c'est que cela nous donne une orientation très claire pour de nouvelles thérapies --

I mean, you don't need to be a rocket scientist

pas besoin d'être un grand scientifique

to know what to do here.

pour savoir quoi faire ici.

You simply need to find ways of promoting

Il suffit de trouver des moyens de promouvoir

the endogenous, spontaneous repair that occurs anyway.

la réparation endogène et spontanée, qui a lieu de toute façon.

So the question is, why, if we've known that

La question est donc : pourquoi, si nous savons ça

for some time, as we have,

depuis quelques temps, comme c'est le cas,

why do we not have those treatments?

pourquoi n'avons-nous pas ces traitements ?

And that in part reflects the complexity

Et cela reflète en partie la complexité

of drug development.

du développement des médicaments.

Now, drug development you might think of

Vous pouvez penser que le développement de nouveaux médicaments

as a rather expensive but risky bet,

est un pari plutôt cher mais risqué,

and the odds of this bet are roughly this:

et la probabilité de remporter ce pari est à peu près la suivante :

they're 10,000 to one against,

il y a une chance sur 10 000,

because you need to screen about 10,000 compounds

parce qu'il faut analyser environ 10 000 composants

to find that one potential winner.

pour trouver le potentiel vainqueur.

And then you need to spend 15 years

Ensuite il faut y consacrer 15 ans

and spend over a billion dollars,

et dépenser plus d'un milliard de dollars,

and even then, you may not have a winner.

et même à ce prix, il se peut que cela échoue.

So the question for us is,

La question pour nous est donc :

can you change the rules of the game

peut-on changer les règles du jeu

and can you shorten the odds?

et augmenter les chances de succès ?

And in order to do that, you have to think,

Pour faire cela, il faut se demander

where is the bottleneck in this drug discovery?

où est le blocage dans la découverte d'un médicament.

And one of the bottlenecks is early in drug discovery.

L'un d'eux arrive tôt dans le processus de découverte d'un médicament.

All that screening occurs in animal models.

Toutes ces analyses ont lieu sur des modèles animaux.

But we know that the proper study of mankind is man,

Mais nous savons que l'étude exacte de l'homme doit se faire sur l'homme,

to borrow from Alexander Pope.

pour citer Alexander Pope,

So the question is, can we study these diseases

La question est donc de savoir si nous pouvons étudier ces maladies

using human material?

en utilisant un matériau d'origine humaine.

And of course, absolutely we can.

Et bien sûr que nous le pouvons.

We can use stem cells,

Nous pouvons utiliser des cellules souches,

and specifically we can use human stem cells.

et plus précisément des cellules souches humaines.

And human stem cells are these extraordinary

Les cellules souches humaines sont des cellules extraordinaires

but simple cells that can do two things:

mais très simples, qui peuvent faire deux choses :

they can self-renew or make more of themselves,

elles peuvent se renouveler, ou se multiplier,

but they can also become specialized

mais elles peuvent aussi devenir spécialisées

to make bone, liver or, crucially, nerve cells,

pour faire de l'os, du foie ou, ce qui est crucial, des cellules nerveuses,

maybe even the motor nerve cell

peut-être même une cellule motoneurone

or the myelin cell.

ou une cellule productrice de myéline.

And the challenge has long been,

Et le défi, depuis longtemps,

can we harness the power,

est de savoir si l'on peut exploiter ce pouvoir,

the undoubted power of these stem cells

cet indéniable pouvoir des cellules souches,

in order to realize their promise

pour réaliser leur potentiel

for regenerative neurology?

au service de la neurologie régénérative.

And I think we can now, and the reason we can

Et je crois qu'aujourd'hui nous le pouvons, et la raison,

is because there have been several major discoveries

c'est qu'il y a eu plusieurs découvertes majeures

in the last 10, 20 years.

ces 10 ou 20 dernières années.

One of them was here in Edinburgh,

L'une d'entre elles a été faite ici, à Édimbourg,

and it must be the only celebrity sheep, Dolly.

et il s'agit sans doute du seul mouton célèbre, Dolly.

So Dolly was made in Edinburgh,

Dolly a été créée à Édimbourg,

and Dolly was an example

et Dolly était un exemple

of the first cloning of a mammal

du premier clonage d'un mammifère

from an adult cell.

à partir d'une cellule adulte.

But I think the even more significant breakthrough

Mais je crois qu'une avancée encore plus significative

for the purposes of our discussion today

pour le sujet dont nous discutons aujourd'hui,

was made in 2006 by a Japanese scientist

a été faite en 2006 par un scientifique japonais

called Yamanaka.

appelé Yamanaka.

And what Yamaka did,

Ce qu'a fait Yamanaka,

in a fantastic form of scientific cookery,

dans une sorte de fantastique cuisine scientifique,

was he showed that four ingredients,

c'est de montrer que quatre ingrédients,

just four ingredients,

quatre ingrédients seulement,

could effectively convert any cell, adult cell,

pouvaient effectivement faire de n'importe quelle cellule,

into a master stem cell.

n'importe quelle cellule adulte, une cellule souche.

And the significance of this is difficult to exaggerate,

Il est difficile d'exagérer ce que cela signifie,

because what it means that from anybody in this room,

parce que cela signifie que de chacun d'entre nous ici,

but particularly patients,

en particulier des patients,

you could now generate

on pourrait aujourd'hui générer

a bespoke, personalized tissue repair kit.

un kit de réparation des tissus personnalisé et dédié.

Take a skin cell, make it a master pluripotent cell,

Prenez une cellule de la peau, faites-en une cellule souche multipotente,

so you could then make those cells

et vous pourriez ensuite créer les cellules

that are relevant to their disease,

pertinentes pour les maladies des patients,

both to study but potentially to treat.

à la fois pour étudier et potentiellement pour guérir.

Now, the idea of that at medical school --

Cette idée, pendant mes études de médecine --

this is a recurring theme, isn't it, me and medical school? —

c'est un thème récurrent, n'est-ce pas, moi et mes études de médecine ? --

would have been ridiculous,

aurait été ridicule,

but it's an absolute reality today.

mais c'est une réalité absolue aujourd'hui.

And I see this as the cornerstone

Je vois ça comme la pierre d'angle

of regeneration, repair and hope.

de la régénération, de la réparation et de l'espoir.

And whilst we're on the theme of hope,

Et pendant que nous sommes sur le sujet de l'espoir,

for those of you who might have failed at school,

pour ceux d'entre vous qui étaient mauvais à l'école,

there's hope for you as well,

il y a encore de l'espoir pour vous,

because this is the school report of John Gerdon.

parce que voici le bulletin scolaire de John Gerdon.

["I believe he has ideas about becoming a scientist; on his present showing this is quite ridiculous."]

[« Je crois qu'il a dans la tête de devenir chercheur ; vu ses résultats actuels, c'est franchement ridicule. »]

So they didn't think much of him then.

Ils n'avaient pas une très bonne opinion de lui à l'époque.

But what you may not know is that he got the Nobel Prize for medicine

Mais ce que vous ne savez peut-être pas,

c'est qu'il a obtenu le Prix Nobel de la médecine

just three months ago.

il y a tout juste trois mois.

So to return to the original problem,

Donc pour en revenir au problème de départ,

what is the opportunity of these stem cells,

quelle est l'opportunité de ces cellules souches,

or this disruptive technology,

ou quelle est cette technologie disruptive,

for repairing the damaged brain,

pour réparer les lésions du cerveau,

which we call regenerative neurology?

que nous appelons la neurologie régénérative ?

I think there are two ways you can think about this:

Je pense qu'il y a deux manières de l'envisager :

as a fantastic 21st-century drug discovery tool,

comme fantastique outil du XXIe siècle

pour la découverte de nouveaux médicaments,

and/or as a form of therapy.

et/ou comme une forme de thérapie.

So I want to tell you a little bit about both of those

Je veux vous en dire un peu plus sur ces deux aspects

in the next few moments.

dans le temps qu'il nous reste.

Drug discovery in a dish is how people often

La découverte d'un médicament est souvent la manière

talk about this.

dont les gens parlent de cela.

It's very simple: You take a patient with a disease,

C'est très simple : vous prenez un patient atteint d'une maladie,

let's say motor neuron disease,

disons une maladie motoneurone,

you take a skin sample,

vous prenez un échantillon de peau,

you do the pluripotent reprogramming,

vous faites votre reprogrammation multipotente,

as I've already told you,

comme je vous l'ai déjà dit,

and you generate live motor nerve cells.

et vous générez des cellules de nerf moteur.

That's straightforward, because that's what

C'est direct, parce que c'est

pluripotent cells can do.

ce que peuvent faire les cellules multipotentes.

But crucially, you can then compare their behavior

Mais ce qui est crucial, c'est qu'ensuite on peut comparer leur comportement

to their equivalent but healthy counterparts,

à celui de cellules équivalentes mais en bonne santé,

ideally from an unaffected relative.

provenant idéalement d'un parent non atteint.

That way, you're matching for genetic variation.

De cette manière, on recherche une variation génétique.

And that's exactly what we did here.

Et c'est exactement ce que nous avons fait ici.

This was a collaboration with colleagues:

C'était une collaboration entre collègues :

in London, Chris Shaw; in the U.S., Steve Finkbeiner and Tom Maniatis.

à Londres, Chris Shaw ; aux États-Unis, Steve Finkbeiner et Tom Maniatis.

And what you're looking at, and this is amazing,

Et ce que vous voyez là, et c'est incroyable,

these are living, growing, motor nerve cells

ce sont des cellules du nerf moteur vivantes, en croissance,

from a patient with motor neuron disease.

provenant d'un patient atteint de maladie moto-neurone.

It happens to be an inherited form.

Il se trouve que c'est une forme génétiquement transmise.

I mean, just imagine that.

Imaginez ça.

This would have been unimaginable 10 years ago.

Ça aurait été inimaginable il y a dix ans.

So apart from seeing them grow and put out processes,

En plus de les voir croître et développer des processus,

we can also engineer them so that they fluoresce,

on peut aussi faire en sorte qu'elles soient fluorescentes,

but crucially, we can then track their individual health

mais surtout, on peut suivre leur état de santé individuel,

and compare the diseased motor nerve cells

et comparer les cellules du nerf moteur atteintes

to the healthy ones.

aux cellules en bonne santé.

And when you do all that and put it together,

Et quand on fait tout cela ensemble,

you realize that the diseased ones,

on réalise que les cellules atteintes,

which is represented in the red line,

représentées par la ligne rouge,

are two and a half times more likely to die

ont deux chances et demi de plus de mourir que les cellules en bonne santé.

than the healthy counterpart.

And the crucial point about this is that you then have

Et le point crucial ici, c'est qu'on a avec cela

a fantastic assay to discover drugs,

un moyen fantastique de découvrir des médicaments,

because what would you ask of the drugs,

car que demander aux médicaments,

and you could do this through a high-throughput

et l'on pourrait le faire grâce à un système d'analyse

automated screening system,

automatisé à haut débit,

you'd ask the drugs, give me one thing:

on demanderait aux médicaments, donne-moi une chose :

find me a drug that will bring the red line

trouve-moi un médicament qui rapprochera la ligne rouge

closer to the blue line,

de la ligne bleue,

because that drug will be a high-value candidate

car ce médicament sera un candidat de haute valeur

that you could probably take direct to human trial

que l'on pourrait probablement tester directement sur des humains

and almost bypass that bottleneck

en évitant presque ce blocage

that I've told you about in drug discovery

dont je vous ai parlé dans le processus de découverte d'un nouveau médicament

with the animal models,

avec les modèles animaux,

if that makes sense. It's fantastic.

si cela a un sens pour vous. C'est fantastique.

But I want to come back

Mais je veux revenir

to how you might use stem cells directly

à la façon dont on pourrait utiliser les cellules souches directement

to repair damage.

pour réparer les lésions.

And again there are two ways to think about this,

A nouveau, il y a deux manières d'envisager cela,

and they're not mutually exclusive.

et l'une n'exclut pas l'autre.

The first, and I think in the long run

La première, et je crois, à la longue,

the one that will give us the biggest dividend,

celle qui sera la plus rentable,

but it's not thought of that way just yet,

mais on n'y pense pas encore comme ça pour le moment,

is to think about those stem cells that are already

c'est de considérer les cellules souches qui sont déjà

in your brain, and I've told you that.

dans notre cerveau, et je vous ai dit ça.

All of us have stem cells in the brain,

Nous avons tous des cellules souches dans notre cerveau,

even the diseased brain,

même un cerveau endommagé,

and surely the smart way forward

et assurément, le plus intelligent

is to find ways that you can promote and activate

est de trouver des moyens pour promouvoir et activer

those stem cells in your brain already

ces cellules souches déjà présentes dans le cerveau

to react and respond appropriately to damage

pour qu'elles réagissent et répondent de manière appropriée aux lésions

to repair it.

pour les réparer.

That will be the future.

C'est notre futur.

There will be drugs that will do that.

Nous aurons des médicaments qui feront cela.

But the other way is to effectively parachute in cells,

Mais l'autre méthode consiste à parachuter des cellules,

transplant them in,

de les transplanter,

to replace dying or lost cells, even in the brain.

pour remplacer des cellules mourantes ou perdues, même dans le cerveau.

And I want to tell you now an experiment,

Je veux vous faire part d'une expérience,

it's a clinical trial that we did,

il s'agit d'un essai clinique que nous avons fait,

which recently completed,

que nous avons récemment terminé,

which is with colleagues in UCL,

avec des collègues de UCL [University College London],

David Miller in particular.

David Miller en particulier.

So this study was very simple.

Cette étude était très simple.

We took patients with multiple sclerosis

Nous avons pris des patients atteints de sclérose en plaque

and asked a simple question:

et nous avons posé une question simple :

Would stem cells from the bone marrow

est-ce que des cellules souches de la moelle osseuse

be protective of their nerves?

protégeraient leurs nerfs ?

So what we did was we took this bone marrow,

Ce que nous avons fait, c'est que nous avons pris cette moelle osseuse,

grew up the stem cells in the lab,

fait croître les cellules souches en laboratoire,

and then injected them back into the vein.

et réinjecté ces cellules dans la veine.

I'm making this sound really simple.

Ça a l'air très simple quand j'en parle.

It took five years off a lot of people, okay?

Ça a pris cinq ans à beaucoup de monde, d'accord ?

And it put gray hair on me

Et ça m'a donné des cheveux gris

and caused all kinds of issues.

et ça a posé plein de problèmes.

But conceptually, it's essentially simple.

Mais conceptuellement, c'est très simple.

So we've given them into the vein, right?

Donc nous les avons injectées dans la veine, n'est-ce pas ?

So in order to measure whether this was successful or not,

Donc pour savoir si nous avions réussi ou non,

we measured the optic nerve

nous avons pris le nerf optique

as our outcome measure.

comme indicateur de résultat.

And that's a good thing to measure in M.S.,

Et c'est pratique à mesurer dans le cas de la sclérose en plaques,

because patients with M.S. sadly suffer

car les patients atteints de sclérose en plaques

with problems with vision --

souffrent malheureusement de problèmes de vision --

loss of vision, unclear vision.

perte vision, vision non claire.

And so we measured the size of the optic nerve

Nous avons donc mesuré la taille du nerf optique

using the scans with David Miller

en utilisant les scanners avec David Miller

three times -- 12 months, six months,

trois fois -- douze mois, six mois,

and before the infusion --

et avant l'injection de cellules --

and you can see the gently declining red line.

et vous pouvez voir la ligne rouge décliner doucement.

And that's telling you that the optic nerve is shrinking,

Ça vous indique que le nerf optique se contracte,

which makes sense, because their nerves are dying.

ce qui est logique, puisque les nerfs sont en train de mourir.

We then gave the stem cell infusion

Puis nous avons injecté les cellules aux patients

and repeated the measurement twice --

et répété la mesure deux fois --

three months and six months --

trois mois et six mois --

and to our surprise, almost,

et à notre surprise, ou presque,

the line's gone up.

la ligne est remontée.

That suggests that the intervention

Cela suggère que l'intervention

has been protective.

a protégé le nerf.

I don't think myself that what's happened

Je ne crois pas que ce qui est arrivé

is that those stem cells have made new myelin

est que les cellules souches ont produit de la nouvelle myéline

or new nerves.

ou de nouveaux nerfs.

What I think they've done is they've promoted

Je crois que ce qu'elles ont fait, c'est de promouvoir

the endogenous stem cells, or precursor cells,

les cellules souches endogènes ou cellules précurseurs,

to do their job, wake up, lay down new myelin.

pour qu'elles fassent leur travail, qu'elles déposent de la nouvelle myéline.

So this is a proof of concept.

C'est la preuve du concept.

I'm very excited about that.

Je suis très heureux de ça.

So I just want to end with the theme I began on,

Je voudrais terminer avec le thème que j'ai abordé au départ,

which was regeneration and hope.

la régénération et l'espoir.

So here I've asked John

Là, j'ai demandé à John

what his hopes are for the future.

quels sont ses espoirs pour le futur.

John: I would hope that

John : J'espère qu'un jour

sometime in the future

dans le futur,

through the research that you people are doing,

grâce à la recherche que vous menez,

we can come up with a cure

nous pourrons trouver un remède,

so that people like me can lead a normal life.

de sorte que les gens comme moi pourrons mener une vie normale.

SC: I mean, that speaks volumes.

SC : Cela en dit beaucoup.

But I'd like to close by first of all thanking John --

Mais je voudrais conclure d'abord en remerciant John --

thanking John for allowing me to share

le remercier pour m'avoir autorisé à partager son point de vue

his insights and these clips with you all.

et ces vidéos avec vous tous.

But I'd also like to add to John and to others

Mais je voudrais aussi ajouter, à l'intention de John et des autres,

that my own view is, I'm hopeful for the future.

qu'à mon avis, il y a de l'espoir pour le futur.

I do believe that the disruptive technologies

Je crois réellement que les technologies disruptives

like stem cells that I've tried to explain to you

telles que les cellules souches que j'ai tenté de vous expliquer

do offer very real hope.

offrent une réelle source d'espoir.

And I do think that the day that we might be able

Je crois réellement que le jour où nous serons capables

to repair the damaged brain

de réparer un cerveau endommagé

is sooner than we think.

arrivera plus rapidement que nous ne le pensons.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)