Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?

Μετάφραση: Evi Coup D'état Επιμέλεια: Nikoleta Dimitriou

I'm very pleased to be here today

Είμαι πολύ χαρούμενος που βρίσκομαι εδώ

to talk to you all about how we might repair

για να σας μιλήσω για το πώς μπορούμε

the damaged brain,

να διορθώσουμε τον τραυματισμένο εγκέφαλο.

and I'm particularly excited by this field,

Ο τομέας αυτός με συναρπάζει,

because as a neurologist myself,

γιατί σαν νευρολόγος,

I believe that this offers one of the great ways

πιστεύω οτι με αυτό τον τρόπο θα μπορέσουμε να προσφέρουμε ελπίδα

that we might be able to offer hope

for patients who today live with devastating

σε ασθενείς που σήμερα ζουν με καταστροφικές

and yet untreatable diseases of the brain.

και αθεράπευτες ασθένειες του εγκεφάλου.

So here's the problem.

Ας δούμε το πρόβλημα.

You can see here the picture of somebody's brain

Εδώ βλέπετε τον εγκέφαλο ενός ατόμου που έχει Αλτζχάιμερ

with Alzheimer's disease

next to a healthy brain,

δίπλα σε έναν υγιή εγκέφαλο.

and what's obvious is, in the Alzheimer's brain,

Είναι φανερή, στον εγκέφαλο με το Αλτζχάιμερ,

ringed red, there's obvious damage -- atrophy, scarring.

κυκλωμένη με κόκκινο, η ατροφία και οι ουλές.

And I could show you equivalent pictures

Θα μπορούσα να σας δείξω φωτογραφίες

from other disease: multiple sclerosis,

από άλλες ασθένεις: σκλήρυνση κατά πλάκας,

motor neuron disease, Parkinson's disease,

ασθένεια των κινητικών νευρώνων, Πάρκινσον

even Huntington's disease,

ακόμα και της νόσου Χάντικτον

and they would all tell a similar story.

και θα σας έλεγαν παρόμοιες ιστορίες.

Συλλογικά αυτές οι ασθένειες αντιπροσωπεύουν

And collectively these brain disorders represent

one of the major public health threats of our time.

έναν από τους μεγαλύτερους κινδύνους της εποχής μας.

And the numbers here are really rather staggering.

Είναι πραγματικά συγκλονιστικά τα νούμερα.

At any one time, there are 35 million people today

Υπάρχουν 35 εκατομμύρια άνθρωποι σήμερα

living with one of these brain diseases,

που ζούν με μια από αυτές τις ασθένειες

and the annual cost globally

με ετήσιο κόστος παγκοσμίως

is 700 billion dollars.

700 δισεκατομμύρια δολάρια.

I mean, just think about that.

Απλά σκεφτείτε το.

That's greater than one percent

Αυτό είναι πάνω από το 1%

of the global GDP.

του παγκόσμιου ΑΕΠ.

And it gets worse,

Και γίνεται χειρότερο,

because all these numbers are rising

καθώς αυτά τα νούμερα αυξάνονται

because these are by and large

λόγω της αύξησης των ασθενειών αυτών

age-related diseases, and we're living longer.

αναλογικά με την ηλικία, και ζούμε περισσότερο.

So the question we really need to ask ourselves is,

Θα πρέπει να αναρωτηθούμε γιατί,

why, given the devastating impact of these diseases

παρά τις τρομακτικές συνέπειες των ασθενειών στο άτομο,

to the individual,

never mind the scale of the societal problem,

ας αφήσουμε στην άκρη το κοινωνικό πρόβλημα,

why are there no effective treatments?

γιατί δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες;

Now in order to consider this,

Για να το σκεφτούμε αυτό καλύτερα

I first need to give you a crash course

θα κάνουμε πρώτα ένα εντατικό μάθημα

in how the brain works.

για το πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος.

So in other words, I need to tell you

Με άλλα λόγια, θα σας πω

everything I learned at medical school.

όλα όσα έμαθα στην ιατρική.

(Laughter)

(Γέλια)

But believe me, this isn't going to take very long.

Αλλά πιστέψτε με, δεν θα μας πάρει πολλή ώρα,

Okay? (Laughter)

εντάξει; (Γέλια)

Ο εγκέφαλος λοιπόν είναι εξαιρετικά απλός:

So the brain is terribly simple:

it's made up of four cells,

αποτελείται από τέσσερα κύτταρα

and two of them are shown here.

και δύο απο αυτά φαίνονται εδώ.

There's the nerve cell,

Εδώ είναι το κυτταρρικό νεύρο

and then there's the myelinating cell,

και εδώ είναι το μυελινωτικό κύτταρο, ή το μονωτικό κύτταρο.

or the insulating cell.

It's called oligodendrocyte.

Λέγεται ολιγοδενδροκύτταρο.

And when these four cells work together

Όταν αυτά τα τέσσερα κύτταρα δουλεύουν μαζί

in health and harmony,

με υγεία και αρμονία,

they create an extraordinary symphony of electrical activity,

δημιουργούν μια εκπληκτική συμφωνία ηλεκτρικής δραστηριότητας,

and it is this electrical activity

και είναι αυτή η ηλεκτρική δραστηριότητα

that underpins our ability to think, to emote,

που θεμελιώνει την ικανότητά μας να σκεφτόμαστε, να αισθανόμαστε,

to remember, to learn, move, feel and so on.

να θυμόμαστε, να μαθαίνουμε, να κινούμαστε, και πάει λέγοντας.

But equally, each of these individual four cells

Αλλά επίσης, κάθε ένα από αυτά τα κύτταρα

alone or together, can go rogue or die,

μόνο του ή με κάποιο άλλο, μπορεί να χαλάσει ή να πεθάνει

and when that happens, you get damage.

και όταν συμβαίνει αυτό, υπάρχει βλάβη.

You get damaged wiring.

Χαλάει η 'καλωδίωση'. Οι συνδέσεις διαταράσσονται.

You get disrupted connections.

And that's evident here with the slower conduction.

Κι αυτό φαίνεται εδώ με τη χαμηλότερη μεταβίβαση.

But ultimately, this damage will manifest

Αλλά τελικά, αυτή η βλάβη θα εκδηλωθεί σαν ασθένεια, σαφώς.

as disease, clearly.

And if the starting dying nerve cell

Και αν το νεύρο που ξεκινάει να πεθαίνει

is a motor nerve, for example,

είναι ένα κινητικό νεύρο, για παράδειγμα,

you'll get motor neuron disease.

εκδηλώνεται νόσος του κινητικού νευρώνα.

So I'd like to give you a real-life illustration

Θα ήθελα να σας δείξω μέσα από την πραγματική ζωή,

of what happens with motor neuron disease.

τι συμβαίνει στη νόσο του κινητικού νευρώνα.

So this is a patient of mine called John.

Αυτός είναι ένας ασθενής μου, ο Τζον.

John I saw just last week in the clinic.

Τον είδα την προηγούμενη εβδομάδα στην κλινική.

And I've asked John to tell us something about what were his problems

Και του ζήτησα να μας πει ποια προβλήματα

that led to the initial diagnosis

τον οδήγησαν στην αρχική διάγνωση της νόσου του κινητικού νευρώνα.

of motor neuron disease.

John: I was diagnosed in October in 2011,

«Διαγνώστηκα τον Οκτώβρη του 2011,

and the main problem was a breathing problem,

και το κύριο πρόβλημά μου ήταν αναπνευστικό,

difficulty breathing.

δυσκολευόμουν να αναπνεύσω».

Siddharthan Chandran: I don't know if you caught all of that, but what John was telling us

Δεν ξέρω αν το πιάσατε, αλλά αυτό που είπε ο Τζον

was that difficulty with breathing

ήταν ότι η δυσκολία του αναπνευστικού

led eventually to the diagnosis

οδήγησε στη διάγνωση

of motor neuron disease.

της νόσου του κινητικού νευρώνα.

So John's now 18 months further down in that journey,

Ο Τζον λοιπόν τώρα, μετά από 18 μήνες,

and I've now asked him to tell us something about

θα μας πει κάτι για την τωρινή του κατάσταση.

his current predicament.

John: What I've got now is the breathing's gotten worse.

«Η αναπνοή μου έχει γίνει δυσκολότερη.

I've got weakness in my hands, my arms and my legs.

Έχω αδυναμία στα χέρια και στα πόδια.

So basically I'm in a wheelchair most of the time.

Οπότε βασικά είμαι σε αναπηρική καρέκλα την περισσότερη ώρα».

SC: John's just told us he's in a wheelchair

Ο Τζον μας είπε ότι είναι σε αναπηρική καρέκλα τον περισσότερο χρόνο.

most of the time.

So what these two clips show

Άρα αυτό που δείχνουν αυτά τα βίντεο

is not just the devastating consequence of the disease,

δεν είναι μόνο οι καταστροφικές συνέπειες της ασθένειας,

but they also tell us something about

αλλά μας λένε επίσης κάτι

the shocking pace of the disease,

για την ραγδαία ταχύτητα της ασθένειας,

because in just 18 months,

γιατί μέσα σε 18 μήνες μόνο,

a fit adult man has been rendered

ένας υγιής ενήλικος άντρας έχει καταστεί

wheelchair- and respirator-dependent.

εξαρτώμενος από αναπηρική καρέκλα και αναπνευστικό βοήθημα.

And let's face it, John could be anybody's father,

Και ο Τζον θα μπορούσε να είναι ο πατέρας,

brother or friend.

αδερφός ή φίλος του καθένα μας.

So that's what happens when the motor nerve dies.

Άρα αυτό συμβαίνει όταν το κινητικό κύτταρο πεθαίνει.

But what happens when that myelin cell dies?

Αλλά τι συμβαίνει όταν πεθαίνει το μυελινωτικό κύτταρο;

You get multiple sclerosis.

Εκδηλώνεται σκλήρυνση κατά πλάκας.

So the scan on your left

Η σάρωση στα αριστερά

is an illustration of the brain,

είναι μια αποτύπωση του εγκεφάλου,

and it's a map of the connections of the brain,

και είναι ένας χάρτης των συνδέσεων του εγκεφάλου,

and superimposed upon which

και επάνω του φαίνονται

are areas of damage.

οι περιοχές με βλάβη.

We call them lesions of demyelination.

Τις ονομάζουμε εστίες απομυελίνωσης.

But they're damage, and they're white.

Αλλά είναι αλλοιώσεις και είναι άσπρες.

So I know what you're thinking here.

Ξέρω τι σκέφτεστε τώρα.

You're thinking, "My God, this bloke came up

Σκέφτεστε, «Ω, Θεέ μου, αυτός ο τύπος ήρθε

and said he's going to talk about hope,

και είπε ότι θα μιλούσε για ελπίδα,

and all he's done is give a really rather bleak

και το μόνο που έκανε ήταν να μας πει μια ζοφερή

and depressing tale."

και καταθλιπτική ιστορία».

I've told you these diseases are terrible.

Είπα ότι αυτές οι ασθένειες είναι τρομερές.

They're devastating, numbers are rising,

Είναι καταστροφικές, τα νούμερα αυξάνονται,

the costs are ridiculous, and worst of all,

τα κόστη είναι τεράστια, και το χειρότερο απ'όλα,

we have no treatment. Where's the hope?

δεν υπάρχει θεραπεία. Πού είναι η ελπίδα;

Well, you know what? I think there is hope.

Ε, λοιπόν, ξέρετε τι; Νομίζω ότι υπάρχει ελπίδα.

And there's hope in this next section,

Και υπάρχει ελπίδα σε αυτό το κομμάτι,

of this brain section of somebody else with M.S.,

το μέρος του εγκεφάλου, κάποιου άλλου με ΣΚΠ,

because what it illustrates

γιατί αυτό που δείχνει είναι το καταπληκτικό,

is, amazingly, the brain can repair itself.

ότι το μυαλό μπορεί να αυτοεπιδιορθωθεί.

It just doesn't do it well enough.

Απλά δεν το κάνει αρκετά καλά.

And so again, there are two things I want to show you.

Οπότε ξανά, θα σας δείξω δύο πράγματα.

First of all is the damage of this patient with M.S.

Πρώτα απ' όλα είναι η ζημιά σε αυτόν τον ασθενή με ΣΚΠ.

And again, it's another one of these white masses.

Και ξανά, είναι μια από αυτές τις άσπρες μάζες.

But crucially, the area that's ringed red

Αλλά η περιοχή που είναι κυκλωμένη με κόκκινο

highlights an area that is pale blue.

δίνει έμφαση σε μια περιοχή που είναι μπλε.

But that area that is pale blue was once white.

Αλλά αυτή η περιοχή που είναι μπλε, κάποτε ήταν άσπρη.

So it was damaged. It's now repaired.

Άρα ήταν κατεστραμμένη. Τώρα είναι επιδιορθωμένη.

Just to be clear: It's not because of doctors.

Για να είμαστε ξεκάθαροι: Δεν είναι λόγω των ιατρών.

It's in spite of doctors, not because of doctors.

Είναι παρά τους ιατρούς, όχι λόγω αυτών.

This is spontaneous repair.

Είναι αυθόρμητη επιδιόρθωση,

It's amazing and it's occurred

Είναι καταπληκτικό και συνέβη

because there are stem cells in the brain, even,

επειδή υπάρχουν βλαστοκύτταρα στον εγκέφαλο

which can enable new myelin, new insulation,

που μπορούν να ενεργοποιήσουν νέα μυελίνη, νέα μόνωση,

to be laid down over the damaged nerves.

που τοποθετείται πάνω στις κατεστραμμένες περιοχές.

And this observation is important for two reasons.

Κι αυτή η παρατήρηση είναι σημαντική για δύο λόγους.

The first is it challenges one of the orthodoxies

Ο πρώτος είναι ότι αμφισβητεί κάποιες ιδέες που θεωρούσαμε δεδομένες στο Πανεπιστήμιο,

that we learnt at medical school,

or at least I did, admittedly last century,

ή τουλάχιστον εγώ θεωρούσα δεδομένες, συγκεκριμένα τον προηγούμενο αιώνα,

which is that the brain doesn't repair itself,

δηλαδή ότι το μυαλό δεν μπορεί να αυτοεπιδιορθωθεί,

unlike, say, the bone or the liver.

σε αντίθεση με το κόκκαλο ή το συκώτι.

But actually it does, but it just doesn't do it well enough.

Αλλά στην πραγματικότητα μπορεί, απλά όχι αρκετά καλά.

And the second thing it does,

Και το δεύτερο πράγμα που κάνει είναι,

and it gives us a very clear direction of travel for new therapies --

ότι μας οδηγεί ξεκάθαρα σε νέες θεραπείες --

I mean, you don't need to be a rocket scientist

Δε χρειάζεται να είσαι πυρηνικός φυσικός για να βρεις τι να κάνεις εδώ.

to know what to do here.

You simply need to find ways of promoting

Απλά πρέπει να βρεις ένα τρόπο να προωθήσεις

the endogenous, spontaneous repair that occurs anyway.

τις ενδογενείς, αυθόρμητες επιδιορθώσεις που γίνονται έτσι κι αλλιώς.

So the question is, why, if we've known that

Άρα το ερώτημα είναι,

γιατί ενώ το γνωρίζουμε αυτό για κάμποσο καιρό,

for some time, as we have,

why do we not have those treatments?

γιατί δεν έχουμε τέτοιες θεραπείες;

And that in part reflects the complexity

Και αυτό εν μέρει αντικατοπτρίζει την πολυπλοκότητα

of drug development.

της ανάπτυξης νέων φαρμάκων.

Now, drug development you might think of

Η ανάπτυξη φαρμάκων μπορεί να σας φαίνεται

as a rather expensive but risky bet,

σαν ακριβό και επικίνδυνο στοίχημα,

και οι πιθανότητες αυτού του στοιχήματος είναι αυτές:

and the odds of this bet are roughly this:

they're 10,000 to one against,

10.000 προς μία,

because you need to screen about 10,000 compounds

γιατί πρέπει να εξετάσεις περίπου 10.000 ενώσεις,

to find that one potential winner.

για να βρεις αυτή τη μία νικητήρια.

And then you need to spend 15 years

Και μετά πρέπει να ξοδέψεις 15 χρόνια

and spend over a billion dollars,

και πάνω από ένα δισεκατομμύριο δολάρια

and even then, you may not have a winner.

και ακόμα και τότε, μπορεί να μην τη βρεις.

So the question for us is,

Οπότε η ερώτηση για εμάς είναι,

can you change the rules of the game

μπορείς να αλλάξεις τους κανόνες και να αυξήσεις τις πιθανότητες;

and can you shorten the odds?

And in order to do that, you have to think,

Και για να το κάνεις αυτό, πρέπει να αναρωτηθεις,

where is the bottleneck in this drug discovery?

που βρίσκεται η συμφόρηση στην ανακάλυψη ενός φαρμάκου;

And one of the bottlenecks is early in drug discovery.

Και η πρώτη συμφόρηση εμφανίζεται νωρίς.

All that screening occurs in animal models.

Όλη αυτή η έρευνα γίνεται πάνω σε ζώα.

But we know that the proper study of mankind is man,

Αλλά ξέρουμε ότι «η σωστή μελέτη του ανθρώπου γίνεται στον άνθρωπο».

to borrow from Alexander Pope.

Το είπε ο Αλεξάντερ Πόουπ.

So the question is, can we study these diseases

Το ερώτημα είναι, μπορούμε να ερευνήσουμε ασθένειες

using human material?

χρησιμοποιώντας ανθρώπινο υλικό;

And of course, absolutely we can.

Φυσικά και μπορούμε.

We can use stem cells,

Συγκεκριμένα μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε ανθρώπινα βλαστοκύτταρα.

and specifically we can use human stem cells.

And human stem cells are these extraordinary

Τα ανθρώπινα βλαστοκύτταρα είναι καταπληκτικά,

but simple cells that can do two things:

απλά κύτταρα που μπορούν να κάνουν δύο πράγματα:

they can self-renew or make more of themselves,

μπορούν να αυτο-ανανεωθούν, ή να αναπαράγουν τον εαυτό τους,

but they can also become specialized

αλλά μπορούν επίσης να ειδικευτούν

to make bone, liver or, crucially, nerve cells,

στο να φτιάχνουν κόκκαλο, συκώτι, νευρικά κύτταρα,

maybe even the motor nerve cell

μπορεί ακόμα και κινητικά νευρικά κύτταρα ή μυελινωτικά κύτταρα.

or the myelin cell.

And the challenge has long been,

Και η πρόκληση είναι,

can we harness the power,

μπορούμε να εκμεταλλευτούμε τη δύναμη,

the undoubted power of these stem cells

την αναμφισβήτητη δύναμη των βλαστοκυττάρων

in order to realize their promise

έτσι ώστε να αντιληφθούμε την υπόσχεσή τους

for regenerative neurology?

για αναγεννητική νευρολογία;

And I think we can now, and the reason we can

Και νομίζω ότι πλέον μπορούμε, και ο λόγος είναι ότι

is because there have been several major discoveries

έχουν γίνει πολλές μεγάλες ανακαλύψεις

in the last 10, 20 years.

μέσα στα τελευταία 10-20 χρόνια.

One of them was here in Edinburgh,

Μία από αυτές έγινε εδώ στο Εδιμβούργο,

and it must be the only celebrity sheep, Dolly.

και πρέπει να είναι το μόνο διάσημο πρόβατο, η Ντόλι.

So Dolly was made in Edinburgh,

Η Ντόλι φτιάχτηκε στο Εδιμβούργο, και ήταν ένα παράδειγμα

and Dolly was an example

of the first cloning of a mammal

της πρώτης κλωνοποίησης θηλαστικού

from an adult cell.

από ένα ενήλικο κύτταρο.

But I think the even more significant breakthrough

Αλλά νομίζω ότι μια ακόμα πιο σημαντική ανακάλυψη

for the purposes of our discussion today

σχετικά με τη σημερινή συζήτηση μας

was made in 2006 by a Japanese scientist

έγινε το 2006 από έναν Ιάπωνα επιστήμονα

called Yamanaka.

τον Γιαμανάκα.

And what Yamaka did,

Αυτό που έκανε,

in a fantastic form of scientific cookery,

σε ένα φανταστικό είδος επιστημονικής μαγειρικής

was he showed that four ingredients,

ήταν ότι έδειξε ότι τέσσερα συστατικά,

just four ingredients,

μόνο τέσσερα συστατικά,

could effectively convert any cell, adult cell,

μπορούσαν να μετατρέψουν αποτελεσματικά οποιοδήποτε ενήλικο κύτταρο,

into a master stem cell.

σε ένα αυθεντικό βλαστοκύτταρο.

And the significance of this is difficult to exaggerate,

Είναι δύσκολο να υπερβάλλουμε τη σημασία αυτού του γεγονότος,

because what it means that from anybody in this room,

γιατί σημαίνει ότι από οποιονδήποτε εδώ μέσα

but particularly patients,

αλλά και ειδικότερα από ασθενείς,

you could now generate

θα μπορούσες να παράγεις

a bespoke, personalized tissue repair kit.

μια αποκλειστικη, εξατομικευμένη εργαλειοθήκη επιδιόρθωσης ιστού.

Take a skin cell, make it a master pluripotent cell,

Να μετατρέψεις ένα δερματικό κύτταρο σε πολυδύναμο κύτταρο

so you could then make those cells

για να μπορέσεις να φτιάξεις τα κύτταρα που έχουν να κάνουν με την πάθησή τους,

that are relevant to their disease,

both to study but potentially to treat.

και για να τα ερευνήσεις αλλά και για να τον θεραπεύσεις.

Now, the idea of that at medical school --

Αυτή η ιδέα, στην Ιατρική Σχολή

this is a recurring theme, isn't it, me and medical school? —

--επαναλαμβανόμενο θέμα, έτσι; Εγώ και η Ιατρική Σχολή;--

would have been ridiculous,

θα ήταν γελοία,

but it's an absolute reality today.

αλλά σήμερα είναι πραγματικότητα.

And I see this as the cornerstone

Και την θεωρώ τον ακρογωνιαίο λίθο

of regeneration, repair and hope.

της αναγέννησης, της επιδιόρθωσης και της ελπίδας.

And whilst we're on the theme of hope,

Και μιας που μιλάμε για ελπίδα,

for those of you who might have failed at school,

για όσους από εσάς απέτυχαν στο σχολείο,

there's hope for you as well,

υπάρχει ελπίδα και για σας,

because this is the school report of John Gerdon.

γιατί αυτή είναι μια αναφορά σχολικής επίδοσης του Τζον Γκέρντον.

[«Νομίζω ότι θέλει να γίνει επιστήμονας. Για την ώρα αυτό ακούγεται γελοίο».]

["I believe he has ideas about becoming a scientist; on his present showing this is quite ridiculous."]

So they didn't think much of him then.

But what you may not know is that he got the Nobel Prize for medicine

Δεν τον εκτιμούσαν ιδιαίτερα.

just three months ago.

Αλλά ίσως να μην ξέρετε ότι πήρε Νόμπελ Ιατρικής μόλις πριν από τρεις μήνες.

So to return to the original problem,

Έτσι, για να γυρίσουμε στο αρχικό πρόβλημα,

what is the opportunity of these stem cells,

τι δυνατότητες προσφέρουν τα βλαστοκύτταρα, αυτή η επαναστατική τεχνολογία

or this disruptive technology,

for repairing the damaged brain,

στην επιδιόρθωση του εγκεφάλου, που ονομάζεται αναγεννητική νευρολογία;

which we call regenerative neurology?

I think there are two ways you can think about this:

Υπάρχουν δύο τρόποι να το δεις:

as a fantastic 21st-century drug discovery tool,

σαν ένα καταπληκτικό εργαλείο για την ανακάλυψη νέων φαρμάκων στον 21ο αιώνα,

and/or as a form of therapy.

ή και σαν μορφή θεραπείας.

So I want to tell you a little bit about both of those

Και θέλω να σας μιλήσω λίγο και για τα δύο στα επόμενα λεπτά.

in the next few moments.

Drug discovery in a dish is how people often

Μερικοί το αποκαλούν "ανακάλυψη φαρμάκων στο πιάτο".

talk about this.

It's very simple: You take a patient with a disease,

Είναι πολύ απλό: Παίρνεις έναν ασθενή με μια ασθένεια,

let's say motor neuron disease,

για παράδειγμα τη νόσο του κινητικού νευρώνα,

you take a skin sample,

παίρνεις ένα δερματικό δείγμα,

you do the pluripotent reprogramming,

κάνεις τον πολυδυναμικό επαναπρογραμματισμό,

as I've already told you,

όπως σας είπα ξανά,

and you generate live motor nerve cells.

και παράγεις ζωντανά κύτταρα κινητικών νεύρων.

That's straightforward, because that's what

Είναι τόσο ξεκάθαρο,

pluripotent cells can do.

γιατί ακριβώς αυτό κάνουν τα πολυδύναμα κύτταρα

But crucially, you can then compare their behavior

Αλλά επίσης, μπορείς τότε να συγκρίνεις τη συμπεριφορά τους

to their equivalent but healthy counterparts,

με τα ισοδύναμα αλλά υγιή αντίστοιχα κύτταρα,

ideally from an unaffected relative.

ιδανικά από κάποιον συγγενή που δεν νοσεί.

That way, you're matching for genetic variation.

Με αυτό τον τρόπο, αντιπαραβάλλεις την γεννετική διαφορά.

And that's exactly what we did here.

Και αυτό ακριβώς κάναμε εδώ.

This was a collaboration with colleagues:

Αυτό ήταν μια συνεργασία με συναδέλφους στο Λονδίνο - τον Κρις Σο,

in London, Chris Shaw; in the U.S., Steve Finkbeiner and Tom Maniatis.

και στις ΗΠΑ - τον Στιβ Φινκμπάινερ και τον Τομ Μανιάτις.

And what you're looking at, and this is amazing,

Και αυτό που βλέπετε, και είναι καταπληκτικό,

these are living, growing, motor nerve cells

είναι ζωντανά, αναπτυσσόμενα κύτταρα κινητικών νεύρων

from a patient with motor neuron disease.

από έναν ασθενή με νόσο κινητικού νευρώνα.

It happens to be an inherited form.

Τυχαίνει να είναι κληρονομική.

I mean, just imagine that.

Απλά φανταστείτε το.

This would have been unimaginable 10 years ago.

Αυτό ήταν αδιανόητο πριν από 10 χρόνια.

So apart from seeing them grow and put out processes,

Έτσι εκτός από το να αναπτύσσονται και να εκπληρώνουν διαδικασίες,

we can also engineer them so that they fluoresce,

μπορούμε να τα κατασκευάζουμε έτσι ώστε να φθορίζουν,

but crucially, we can then track their individual health

και μπορούμε έτσι να παρακολουθούμε την υγεία του καθενός από αυτά

and compare the diseased motor nerve cells

και να συγκρίνουμε τα άρρωστα κύτταρα των κινητικών νεύρων

to the healthy ones.

με τα υγιή κύτταρα.

And when you do all that and put it together,

Και όταν τα κάνεις αυτά και τα βάλεις όλα μαζί,

you realize that the diseased ones,

παρατηρείς ότι τα άρρωστα κύτταρα,

which is represented in the red line,

που αντιπροσωπευεί η κόκκινη γραμμή,

are two and a half times more likely to die

είναι δύο φορές πιθανότερο να πεθάνουν

than the healthy counterpart.

από τα αντίστοιχα υγιή.

And the crucial point about this is that you then have

Και το σημαντικό σε αυτό είναι ότι τότε έχεις

a fantastic assay to discover drugs,

μια φανταστική χημική ανάλυση για να ανακαλύψεις φάρμακα,

because what would you ask of the drugs,

γιατί αυτό που θα ζητούσες από τα φάρμακα,

and you could do this through a high-throughput

και θα γινόταν μέσω ενός αυτοματοποιημένου συστήματος ελέγχου υψηλής απόδοσης

automated screening system,

you'd ask the drugs, give me one thing:

θα τους ζητούσες ένα πράγμα:

find me a drug that will bring the red line

βρες μου ένα φάρμακο που θα φέρει την κόκκινη γραμμή

closer to the blue line,

πιο κοντά στην μπλε γραμμή,

because that drug will be a high-value candidate

επειδή αυτό το φάρμακο θα είναι ένας αξιόλογος υποψήφιος

που θα μπορούσες μάλλον να εφαρμόσεις απευθείας σε δοκιμές σε ανθρώπους

that you could probably take direct to human trial

and almost bypass that bottleneck

και σχεδόν να προσπεράσεις τη συμφόρηση

that I've told you about in drug discovery

στην ανακάλυψη φαρμάκων για την οποία σας μίλησα

with the animal models,

πάνω σε μοντέλα ζώων,

if that makes sense. It's fantastic.

αν βγάζει νόημα αυτό. Είναι καταπληκτικό.

But I want to come back

Θέλω να επιστρέψω στον τρόπο

to how you might use stem cells directly

να επιδιορθώσεις μια βλάβη απευθείας με βλαστοκύτταρα.

to repair damage.

And again there are two ways to think about this,

Και πάλι υπάρχουν δύο τρόποι να σκεφτείς,

and they're not mutually exclusive.

και ο ένας δεν αποκλείει τον άλλο.

The first, and I think in the long run

Ο πρώτος, και νομίζω ότι μακροπρόθεσμα

the one that will give us the biggest dividend,

αυτός που θα μας δώσει το μεγαλύτερο μέρισμα,

but it's not thought of that way just yet,

αλλά δεν το σκεφτόμαστε έτσι ακόμα,

is to think about those stem cells that are already

είναι να σκεφτούμε αυτά τα βλαστοκύτταρα

που είναι ήδη στον εγκέφαλό σας, σας το είπα αυτό.

in your brain, and I've told you that.

All of us have stem cells in the brain,

Όλοι έχουμε βλαστοκύτταρα στον εγκέφαλο,

even the diseased brain,

ακόμα και αν ο εγκέφαλος νοσεί,

and surely the smart way forward

και ο έξυπνος τρόπος να προχωρήσουμε

is to find ways that you can promote and activate

είναι να βρούμε τρόπους να προωθήσουμε και να ενεργοποιήσουμε

those stem cells in your brain already

αυτά τα βλαστοκύτταρα στον εγκέφαλό σας

to react and respond appropriately to damage

ώστε να αντιδράσουν και να ανταποκριθούν κατάλληλα σε μια βλάβη

to repair it.

για να την επιδιορθώσουν. Αυτό είναι το μέλλον.

That will be the future.

There will be drugs that will do that.

Θα βγουν φάρμακα που θα μπορούν να το κάνουν αυτό.

But the other way is to effectively parachute in cells,

Ο άλλος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσουμε κύτταρα,

transplant them in,

να τα μεταμοσχεύσουμε,

to replace dying or lost cells, even in the brain.

για να αντικαταστήσουμε ετοιμοθάνατα ή χαμένα κύτταρα,

ακόμα και στον εγκέφαλο.

And I want to tell you now an experiment,

Και θέλω να σας πω για ένα πείραμα,

it's a clinical trial that we did,

είναι μια ιατρική δοκιμή που κάναμε,

which recently completed,

που ολοκληρώθηκε πρόσφατα,

which is with colleagues in UCL,

με συναδέλφους από το UCL,

David Miller in particular.

συγκεκριμένα τον Ντέιβιντ Μίλερ.

So this study was very simple.

Αυτή η έρευνα λοιπόν ήταν πολύ απλή.

We took patients with multiple sclerosis

Πήραμε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας

and asked a simple question:

και διερωτηθήκαμε:

Would stem cells from the bone marrow

Μπορούν τα κύτταρα του μυελού των οστών να προστατέψουν τα νεύρα τους;

be protective of their nerves?

So what we did was we took this bone marrow,

Αυτό που κάναμε λοιπόν ήταν ότι πήραμε αυτόν τον μυελό των οστών,

grew up the stem cells in the lab,

αναπτύξαμε βλαστοκύτταρα στο εργαστήριο,

and then injected them back into the vein.

και τα βάλαμε πίσω στη φλέβα με ένεση.

I'm making this sound really simple.

Το κάνω να φαίνεται πολύ απλό.

It took five years off a lot of people, okay?

Πήρε 5 χρόνια ζωής πολλών ανθρώπων.

And it put gray hair on me

Και με έκανε να βγάλω άσπρες τρίχες

and caused all kinds of issues.

και προκάλεσε πολλά προβλήματα.

But conceptually, it's essentially simple.

Αλλά η θεωρία του είναι πολύ απλή.

So we've given them into the vein, right?

Τα έχουμε βάλει πίσω στη φλέβα, έτσι;

So in order to measure whether this was successful or not,

Έτσι, προκειμένου να εκτιμήσουμε αν αυτό ήταν επιτυχές ή όχι,

we measured the optic nerve

μετρήσαμε το οπτικό νεύρο

as our outcome measure.

ως μέτρο έκβασης.

And that's a good thing to measure in M.S.,

Αυτό είναι καλό μέτρο για την ΣΚΠ,

because patients with M.S. sadly suffer

γιατί οι ασθενείς με ΣΚΠ υποφέρουν

with problems with vision --

από προβλήματα όρασης --

loss of vision, unclear vision.

απώλεια όρασης, θολή όραση.

And so we measured the size of the optic nerve

Κι έτσι μετρήσαμε το μέγεθος του οπτικού νεύρου

using the scans with David Miller

χρησιμοποιώντας σαρώσεις με τον Ντ. Μίλλερ

three times -- 12 months, six months,

τρεις φορές --12 μήνες, 6 μήνες, και πριν την έγχυση--

and before the infusion --

and you can see the gently declining red line.

και μπορείτε να δείτε την ήπια μείωση της κόκκινης γραμμής.

And that's telling you that the optic nerve is shrinking,

Κι αυτό λέει ότι το οπτικό νεύρο συρρικνώνεται,

which makes sense, because their nerves are dying.

που βγάζει νόημα, επειδή τα νεύρα του πεθαίνουν.

We then gave the stem cell infusion

Αφού κάναμε την έγχυση βλαστοκυττάρων

and repeated the measurement twice --

επαναλάβαμε την μέτρηση δύο φορές

three months and six months --

--στους τρεις και τους έξι μήνες--

and to our surprise, almost,

προς έκπληξή μας, σχεδόν,

the line's gone up.

η γραμμή είχε ανεβεί.

That suggests that the intervention

Αυτό υποδηλώνει ότι η παρέμβαση

has been protective.

ήταν προστατευτική.

I don't think myself that what's happened

Δε νομίζω πως αυτά τα βλαστικά κύτταρα έφτιαξαν νέα μυελίνη ή νέα νεύρα.

is that those stem cells have made new myelin

or new nerves.

What I think they've done is they've promoted

Νομίζω ότι παρακίνησαν

the endogenous stem cells, or precursor cells,

τα ενδογενή βλαστικά κύτταρα, τα πρόδρομα κύτταρα,

to do their job, wake up, lay down new myelin.

να κάνουν τη δουλειά τους, να ξυπνήσουν και να φτιάξουν νέα μυελίνη.

So this is a proof of concept.

Αυτή λοιπόν είναι η απόδειξη της ιδέας μας.

I'm very excited about that.

Είμαι ενθουσιασμένος με αυτό.

So I just want to end with the theme I began on,

Γι' αυτό θέλω να τελειώσω με το θέμα που άρχισα,

which was regeneration and hope.

που ήταν η αναγέννηση και η ελπίδα.

So here I've asked John

Εδώ ζήτησα από τον Τζον

what his hopes are for the future.

να μας πει τι ελπίζει για το μέλλον.

John: I would hope that

«Ελπίζω ότι κάποια στιγμή στο μέλλον,

sometime in the future

μέσα από την έρευνα που κάνετε,

through the research that you people are doing,

να βρεθεί μια θεραπεία

we can come up with a cure

so that people like me can lead a normal life.

έτσι ώστε άνθρωποι σαν εμένα να έχουν μια κανονική ζωή».

SC: I mean, that speaks volumes.

Αυτή η κουβέντα έχει βάρος.

But I'd like to close by first of all thanking John --

Αλλά θέλω να κλείσω πρώτα ευχαριστώντας τον Τζον που μοιράστηκε

thanking John for allowing me to share

his insights and these clips with you all.

τις ιδέες του και αυτά τα βίντεο μαζί σας.

But I'd also like to add to John and to others

Θέλω όμως επίσης να προσθέσω σε αυτά

that my own view is, I'm hopeful for the future.

ότι προσωπικά πιστεύω ότι υπάρχει ελπίδα για το μέλλον.

I do believe that the disruptive technologies

Πιστεύω ότι οι επαναστατικές τεχνολογίες,

like stem cells that I've tried to explain to you

όπως τα βλαστοκύτταρα που προσπάθησα να εξηγήσω

do offer very real hope.

προσφέρουν πραγματική ελπίδα.

And I do think that the day that we might be able

Πιστεύω ότι η μέρα που θα μπορούμε να επιδιορθώσουμε

to repair the damaged brain

τον τραυματισμένο εγκέφαλο, είναι πολύ κοντά.

is sooner than we think.

Thank you.

Ευχαριστώ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)