Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?

Siddharthan Chandran: ¿Puede autorrepararse el cerebro lesionado?

Traductor: Karenia Guillarón Revisor: Javier Pardo

I'm very pleased to be here today

Estoy muy contento de estar aquí hoy

to talk to you all about how we might repair

para hablarles sobre cómo podríamos reparar

the damaged brain,

los cerebros lesionados,

and I'm particularly excited by this field,

y estoy especialmente emocionado con esta materia

because as a neurologist myself,

porque, como neurólogo,

I believe that this offers one of the great ways

creo que ofrece una vía importante

that we might be able to offer hope

con la que podríamos ser capaces de ofrecer esperanza

for patients who today live with devastating

a los pacientes que viven hoy con las devastadoras

and yet untreatable diseases of the brain.

y aún incurables enfermedades cerebrales.

So here's the problem.

Y aquí está el problema.

You can see here the picture of somebody's brain

Ustedes pueden ver la imagen del cerebro de alguien

with Alzheimer's disease

que padece el mal de Alzheimer

next to a healthy brain,

junto a un cerebro sano,

and what's obvious is, in the Alzheimer's brain,

y como es evidente, en el cerebro con Alzheimer

ringed red, there's obvious damage -- atrophy, scarring.

hay daños obvios marcados con los círculos rojos: atrofia, cicatrices.

And I could show you equivalent pictures

Podría mostrales imágenes similares

from other disease: multiple sclerosis,

de otras enfermedades: esclerosis múltiple,

motor neuron disease, Parkinson's disease,

enfermedad de la neurona motora, enfermedad de Parkinson,

even Huntington's disease,

incluso enfermedad de Huntington,

and they would all tell a similar story.

y todas ofrecerían una historia similar.

And collectively these brain disorders represent

De forma colectiva, estos trastornos cerebrales representan

one of the major public health threats of our time.

una de las mayores amenazas de salud pública de nuestro tiempo.

And the numbers here are really rather staggering.

Y las cifras son bastante alarmantes.

At any one time, there are 35 million people today

En todo momento hay 35 millones de personas

living with one of these brain diseases,

que viven con una de estas enfermedades cerebrales,

and the annual cost globally

y el costo global anual

is 700 billion dollars.

es de 700 mil miillones de dólares.

I mean, just think about that.

Quiero decir, solo piensen en eso.

That's greater than one percent

Es más del 1%

of the global GDP.

del PIB global.

And it gets worse,

Y puede ser peor,

because all these numbers are rising

porque todas estas cifras están aumentando

because these are by and large

debido a que son enfermedades relacionadas

age-related diseases, and we're living longer.

con la edad avanzada y estamos viviendo más.

So the question we really need to ask ourselves is,

Entonces la pregunta que realmente necesitamos hacernos es

why, given the devastating impact of these diseases

por qué, dado el devastador impacto de estas enfermedades

to the individual,

para el individuo,

never mind the scale of the societal problem,

no importa la magnitud del problema social,

why are there no effective treatments?

¿por qué no hay tratamientos efectivos?

Now in order to consider this,

Ahora, con el objetivo de reflexionar sobre esto,

I first need to give you a crash course

necesito primero darles un curso intensivo

in how the brain works.

sobre cómo funciona el cerebro.

So in other words, I need to tell you

En otras palabras, necesito decirles

everything I learned at medical school.

todo lo que aprendí en la facultad de medicina.

(Laughter)

(Risas)

But believe me, this isn't going to take very long.

Pero créanme, no tomará mucho tiempo.

Okay? (Laughter)

¿De acuerdo? (Risas)

So the brain is terribly simple:

Entonces el cerebro es muy simple:

it's made up of four cells,

está compuesto por cuatro células,

and two of them are shown here.

y dos de ellas aparecen aquí.

There's the nerve cell,

Está la célula nerviosa,

and then there's the myelinating cell,

y luego la célula mielinizada

or the insulating cell.

o célula de aislamiento,

It's called oligodendrocyte.

que se llama oligodendrocito.

And when these four cells work together

Cuando estas cuatro células funcionan juntas,

in health and harmony,

con salud y armonía,

they create an extraordinary symphony of electrical activity,

crean una extraordinaria sinfonía de actividad eléctrica,

and it is this electrical activity

y esta es la actividad eléctrica

that underpins our ability to think, to emote,

que sustenta nuestra capacidad para pensar, emocionarnos,

to remember, to learn, move, feel and so on.

recordar, aprender, movernos, sentir y así sucesivamente.

But equally, each of these individual four cells

Pero del mismo modo, cada una de estas cuatro células individuales,

alone or together, can go rogue or die,

solas o juntas, pueden descontrolarse o morir,

and when that happens, you get damage.

y cuando eso sucede, ocurre daño.

You get damaged wiring.

Daños en la conectividad.

You get disrupted connections.

Interrupción en las conexiones.

And that's evident here with the slower conduction.

Y eso es evidente aquí con una conducción más lenta.

But ultimately, this damage will manifest

Pero a la larga, este daño se manifestará

as disease, clearly.

claramente como enfermedad.

And if the starting dying nerve cell

Y si el punto de partida en la muerte de las células nerviosas

is a motor nerve, for example,

es un nervio motor, por ejemplo,

you'll get motor neuron disease.

se desarrollará una enfermedad de la neurona motora.

So I'd like to give you a real-life illustration

Me gustaría mostrarles un caso de la vida real

of what happens with motor neuron disease.

sobre lo que sucede con una enfermedad de la neurona motora.

So this is a patient of mine called John.

Este es un paciente mío llamado John,

John I saw just last week in the clinic.

a quien vi la semana pasada en la clínica.

And I've asked John to tell us something about what were his problems

Le he pedido a John que nos cuente cuáles fueron los problemas

that led to the initial diagnosis

que condujeron al diagnóstico inicial

of motor neuron disease.

de enfermedad de la neurona motora.

John: I was diagnosed in October in 2011,

John: Fui diagnosticado en octubre de 2011,

and the main problem was a breathing problem,

y el problema principal fue respiratorio,

difficulty breathing.

dificultad para respirar.

Siddharthan Chandran: I don't know if you caught all of that, but what John was telling us

No sé si captaron todo, pero lo que John nos estaba diciendo

was that difficulty with breathing

era que la dificultad para respirar

led eventually to the diagnosis

condujo finalmente al diagnóstico

of motor neuron disease.

de enfermedad de la neurona motora.

So John's now 18 months further down in that journey,

Así está John 18 meses después del diagnóstico,

and I've now asked him to tell us something about

y le he pedido que nos hable de

his current predicament.

su situación actual.

John: What I've got now is the breathing's gotten worse.

Lo que tengo ahora es que mi respiración ha empeorado.

I've got weakness in my hands, my arms and my legs.

Tengo debilidad en las manos, los brazos y las piernas.

So basically I'm in a wheelchair most of the time.

Básicamente, estoy en una silla de ruedas la mayor parte del tiempo.

SC: John's just told us he's in a wheelchair

John acaba de decirnos que está en una silla de ruedas

most of the time.

la mayor parte del tiempo.

So what these two clips show

Lo que estos dos cortos muestran

is not just the devastating consequence of the disease,

no es solo la consecuencia devastadora de la enfermedad,

but they also tell us something about

también nos dicen algo sobre

the shocking pace of the disease,

el ritmo impactante de la enfermedad,

because in just 18 months,

porque en solo 18 meses

a fit adult man has been rendered

un hombre adulto en forma ha sido conducido

wheelchair- and respirator-dependent.

a una silla de ruedas con un respirador artificial.

And let's face it, John could be anybody's father,

Y vamos a ser realistas, John podría ser el padre,

brother or friend.

el hermano o el amigo de cualquiera de nosotros.

So that's what happens when the motor nerve dies.

Eso es lo que sucede cuando muere el nervio motor.

But what happens when that myelin cell dies?

Pero, ¿qué pasa cuando muere la célula de la mielina?

You get multiple sclerosis.

Se desarrolla la esclerosis múltiple.

So the scan on your left

La tomografía a su izquierda

is an illustration of the brain,

es una imagen del cerebro,

and it's a map of the connections of the brain,

y un mapa de las conexiones cerebrales,

and superimposed upon which

sobre las cuales están superpuestas

are areas of damage.

áreas de daños.

We call them lesions of demyelination.

Nosotros las llamamos lesiones de desmielinización.

But they're damage, and they're white.

Son lesiones y son blancas.

So I know what you're thinking here.

Yo sé lo que ustedes están pensando ahora.

You're thinking, "My God, this bloke came up

Están pensando: "Dios mío, este tipo apareció

and said he's going to talk about hope,

y dijo que hablaría de esperanza,

and all he's done is give a really rather bleak

y todo lo que ha hecho es dar una historia bastante

and depressing tale."

sombría y deprimente".

I've told you these diseases are terrible.

Yo les he dicho que estas enfermedades son terribles.

They're devastating, numbers are rising,

Son devastadoras, las cifras están aumentando,

the costs are ridiculous, and worst of all,

los costos son ridículos, y lo peor de todo,

we have no treatment. Where's the hope?

no hay tratamientos. ¿Dónde está la esperanza?

Well, you know what? I think there is hope.

Bien, ¿saben qué? Pienso que hay esperanza.

And there's hope in this next section,

Y hay esperanza en esta próxima sección,

of this brain section of somebody else with M.S.,

esta sección sobre el cerebro de alguien con esclerosis múltiple,

because what it illustrates

porque lo que ilustra es, increíblemente,

is, amazingly, the brain can repair itself.

que el cerebro puede autorrepararse.

It just doesn't do it well enough.

Solo que no lo hace suficientemente bien.

And so again, there are two things I want to show you.

Así que de nuevo, hay dos cosas que quiero mostrarles.

First of all is the damage of this patient with M.S.

Primero, las lesiones de este paciente con esclerosis múltiple.

And again, it's another one of these white masses.

Igualmente, son otras de esas masas blancas.

But crucially, the area that's ringed red

Pero lo más importante, el área dentro del círculo rojo

highlights an area that is pale blue.

destaca una región que es de color azul pálido.

But that area that is pale blue was once white.

Esa área que es de color azul pálido fue una vez blanca.

So it was damaged. It's now repaired.

Estaba dañada. Y ahora está reparada.

Just to be clear: It's not because of doctors.

Solo para que quede claro: No se debe a los médicos.

It's in spite of doctors, not because of doctors.

Es a pesar de los médicos, no gracias a ellos.

This is spontaneous repair.

Es una reparación espontánea.

It's amazing and it's occurred

Eso es maravilloso y ha ocurrido

because there are stem cells in the brain, even,

porque hay incluso células madre en el cerebro

which can enable new myelin, new insulation,

que pueden generar nuevas mielinas, nuevos aislantes,

to be laid down over the damaged nerves.

para establecerse sobre los nervios dañados.

And this observation is important for two reasons.

Y esta observación es importante por dos motivos.

The first is it challenges one of the orthodoxies

El primero es que desafía una de las teorías ortodoxas

that we learnt at medical school,

que aprendimos en la facultad de medicina,

or at least I did, admittedly last century,

o al menos yo, reconocida en el siglo pasado,

which is that the brain doesn't repair itself,

de que el cerebro no puede autorrepararse,

unlike, say, the bone or the liver.

a diferencia de, digamos, los huesos o el hígado.

But actually it does, but it just doesn't do it well enough.

Pero de hecho lo hace, solo que no lo suficientemente bien.

And the second thing it does,

Y lo segundo que hace,

and it gives us a very clear direction of travel for new therapies --

es darnos una indicación muy clara del camino hacia nuevas terapias,

I mean, you don't need to be a rocket scientist

quiero decir, no se necesita ser una eminencia

to know what to do here.

para saber qué hacer.

You simply need to find ways of promoting

Simplemente, es necesario encontrar formas de estimular

the endogenous, spontaneous repair that occurs anyway.

la reparación endógena y espontánea que ocurre de todos modos.

So the question is, why, if we've known that

Entonces, la cuestión es, si hemos sabido eso

for some time, as we have,

desde hace algún tiempo, como lo hemos hecho,

why do we not have those treatments?

¿por qué no tenemos esos tratamientos?

And that in part reflects the complexity

Y eso en parte refleja la complejidad

of drug development.

del desarrollo de fármacos.

Now, drug development you might think of

Ahora, se podría asumir el desarrollo de fármacos

as a rather expensive but risky bet,

como una apuesta bastante cara y arriesgada,

and the odds of this bet are roughly this:

y los pronósticos de esta apuesta son aproximadamente esto:

they're 10,000 to one against,

10,000 contra uno,

because you need to screen about 10,000 compounds

porque es necesario analizar 10,000 compuestos

to find that one potential winner.

para encontrar el ganador potencial.

And then you need to spend 15 years

Y entonces es necesario dedicar 15 años

and spend over a billion dollars,

y gastar más de mil miillones de dólares,

and even then, you may not have a winner.

e incluso entonces, podríamos no tener un ganador.

So the question for us is,

Así que la pregunta para nosotros es,

can you change the rules of the game

¿se pueden cambiar las reglas del juego

and can you shorten the odds?

y aumentar las probabilidades?

And in order to do that, you have to think,

Para lograrlo, tenemos que pensar,

where is the bottleneck in this drug discovery?

¿dónde está el cuello de botella en el descubrimiento de fármacos?

And one of the bottlenecks is early in drug discovery.

Y uno de los cuellos de botella está en los inicios del descubrimiento de fármacos.

All that screening occurs in animal models.

Todas las proyecciones suceden en modelos animales.

But we know that the proper study of mankind is man,

Sin embargo, se sabe que el estudio adecuado para la humanidad es el hombre,

to borrow from Alexander Pope.

citando a Alexander Pope.

So the question is, can we study these diseases

Entonces el problema es, ¿podemos estudiar estas enfermedades

using human material?

usando material humano?

And of course, absolutely we can.

Y por supuesto, podemos absolutamente.

We can use stem cells,

Podemos usar células madre,

and specifically we can use human stem cells.

y específicamente, podemos usar células madre humanas.

And human stem cells are these extraordinary

Las células madre humanas son esas extraordinarias

but simple cells that can do two things:

pero sencillas células que pueden hacer dos cosas:

they can self-renew or make more of themselves,

pueden autorrenovarse o desarrollarse,

but they can also become specialized

pero pueden también especializarse

to make bone, liver or, crucially, nerve cells,

para crear hueso, hígado o, muy importante, células nerviosas,

maybe even the motor nerve cell

tal vez incluso células nerviosas motoras

or the myelin cell.

o células de la mielina.

And the challenge has long been,

El reto ha estado durante mucho tiempo,

can we harness the power,

¿podemos aprovechar el poder,

the undoubted power of these stem cells

el poder indudable de esas células madre,

in order to realize their promise

con el objetivo de hacer realidad su promesa

for regenerative neurology?

para la neurología regenerativa?

And I think we can now, and the reason we can

Pienso que ahora podemos y la razón de poder

is because there have been several major discoveries

es porque ha habido varios descubrimientos importantes

in the last 10, 20 years.

en los últimos 10, 20 años.

One of them was here in Edinburgh,

Unos de ellos fue aquí en Edimburgo,

and it must be the only celebrity sheep, Dolly.

y debe ser la única oveja famosa, Dolly.

So Dolly was made in Edinburgh,

Dolly fue creada en Edimburgo,

and Dolly was an example

y fue un ejemplo

of the first cloning of a mammal

de la primera clonación de un mamífero

from an adult cell.

a partir de una célula adulta.

But I think the even more significant breakthrough

Sin embargo, pienso que el avance más importante

for the purposes of our discussion today

para los própositos de nuestro debate hoy

was made in 2006 by a Japanese scientist

lo hizo un científico japonés llamado Yamanaka

called Yamanaka.

en 2006.

And what Yamaka did,

Y lo que hizo Yamanaka,

in a fantastic form of scientific cookery,

en una forma fantástica de cocina científica,

was he showed that four ingredients,

fue que mostró que cuatro ingredientes,

just four ingredients,

solo cuatro ingredientes,

could effectively convert any cell, adult cell,

podían transformar efectivamente cualquier célula adulta

into a master stem cell.

en una célula madre maestra.

And the significance of this is difficult to exaggerate,

Y la significación de esto es difícil de exagerar,

because what it means that from anybody in this room,

porque quiere decir que cualquiera en esta sala,

but particularly patients,

particularmente los pacientes,

you could now generate

podrían generar ahora

a bespoke, personalized tissue repair kit.

un kit de reparación de tejido personalizado y hecho a medida

Take a skin cell, make it a master pluripotent cell,

Se toma una célula de la piel y se convierte en una célula maestra pluripotente,

so you could then make those cells

de ese modo se podrían crear aquellas células

that are relevant to their disease,

que son relevantes para nuestras enfermedades,

both to study but potentially to treat.

tanto para realizar estudios como potencialmente para curar.

Now, the idea of that at medical school --

Ahora, esa idea en la escuela de medicina

this is a recurring theme, isn't it, me and medical school? —

--es un tema recurrente, ¿no?, la facultad de medicina y yo--

would have been ridiculous,

habría sido ridícula.

but it's an absolute reality today.

Sin embargo, hoy es una realidad absoluta.

And I see this as the cornerstone

La veo como la piedra angular

of regeneration, repair and hope.

de la regeneración, la recuperación y la esperanza.

And whilst we're on the theme of hope,

Y ahora que estamos en el tema de la esperanza,

for those of you who might have failed at school,

para aquellos de ustedes que podrían haber reprobado en la escuela,

there's hope for you as well,

hay también una esperanza,

because this is the school report of John Gerdon.

porque este es el reporte escolar de John Gerdon.

["I believe he has ideas about becoming a scientist; on his present showing this is quite ridiculous."]

["Creo que él tiene ideas de ser un científico; pero en su proyección actual esto es bastante ridículo".]

So they didn't think much of him then.

No creían mucho en él en ese momento.

But what you may not know is that he got the Nobel Prize for medicine

Pero lo que no era posible saber es que él obtuvo el Premio Nobel de Medicina

just three months ago.

hace apenas tres meses.

So to return to the original problem,

Entonces, para volver al asunto inicial,

what is the opportunity of these stem cells,

¿cuál es la posibilidad de estas células madre,

or this disruptive technology,

o esta tecnología de punta,

for repairing the damaged brain,

para reparar el daño cerebral,

which we call regenerative neurology?

que llamamos neurología regenerativa?

I think there are two ways you can think about this:

Pienso que hay dos vías para estudiar esto:

as a fantastic 21st-century drug discovery tool,

como una fantástica herramienta del sglo XXI para el descubrimiento de fármacos,

and/or as a form of therapy.

y/o como una forma de terapia.

So I want to tell you a little bit about both of those

Quiero contarles un poco sobre ambas cosas

in the next few moments.

en los próximos momentos.

Drug discovery in a dish is how people often

El descubrimiento de fármacos en el laboratorio muestra la frecuencia con que la gente

talk about this.

habla de esto.

It's very simple: You take a patient with a disease,

Es muy simple: se toma a un paciente con una enfermedad,

let's say motor neuron disease,

digamos con enfermedad de la neurona motora,

you take a skin sample,

se toma una muestra de piel,

you do the pluripotent reprogramming,

se hace la reprogramación pluripotente,

as I've already told you,

como ya les he dicho,

and you generate live motor nerve cells.

y se generan células nerviosas motoras vivas.

That's straightforward, because that's what

Es sencillo porque eso es lo que

pluripotent cells can do.

las células pluripotentes pueden hacer.

But crucially, you can then compare their behavior

Pero lo más importante, después es posible comparar su comportamiento

to their equivalent but healthy counterparts,

con sus equivalentes saludables,

ideally from an unaffected relative.

idealmente a partir de un familiar no afectado.

That way, you're matching for genetic variation.

De esa manera, se está coincidiendo con la variación genética.

And that's exactly what we did here.

Y eso es exactamente lo que hicimos aquí.

This was a collaboration with colleagues:

Este fue un trabajo en equipo:

in London, Chris Shaw; in the U.S., Steve Finkbeiner and Tom Maniatis.

Chris Shaw en Londres; Steve Finkbeiner y Tom Maniatis en los Estados Unidos.

And what you're looking at, and this is amazing,

Y lo que estamos viendo, y es maravilloso,

these are living, growing, motor nerve cells

es que estas células nerviosas motoras están vivas y creciendo

from a patient with motor neuron disease.

en un paciente con enfermedad de la neurona motora.

It happens to be an inherited form.

Da la casualidad de ser una forma hereditaria.

I mean, just imagine that.

Quiero decir, imagínense eso.

This would have been unimaginable 10 years ago.

Esto habría sido inimaginable hace 10 años.

So apart from seeing them grow and put out processes,

Así que aparte de verlas crecer y generar procesos,

we can also engineer them so that they fluoresce,

también podemos diseñarlas para que florezcan,

but crucially, we can then track their individual health

pero lo más importante, podemos seguir las pistas de su salud individual

and compare the diseased motor nerve cells

y comparar las células nerviosas motoras enfermas

to the healthy ones.

con las sanas.

And when you do all that and put it together,

Cuando se hace todo eso y se comparan,

you realize that the diseased ones,

nos damos cuenta de que las enfermas,

which is represented in the red line,

que están representadas con la línea roja,

are two and a half times more likely to die

tienen dos veces y medio más probabilidades de morir

than the healthy counterpart.

que sus equivalentes sanas.

And the crucial point about this is that you then have

Y el punto crucial es que tenemos entonces

a fantastic assay to discover drugs,

un fantástico ensayo para descubrir fármacos,

because what would you ask of the drugs,

porque lo que se pediría a los fármacos,

and you could do this through a high-throughput

y se podría hacer a través de un sistema de detección

automated screening system,

automatizado de alto rendimiento,

you'd ask the drugs, give me one thing:

se debe pedir una cosa:

find me a drug that will bring the red line

encontrar un medicamento que lleve la línea roja

closer to the blue line,

más cerca de la azul,

because that drug will be a high-value candidate

ya que ese medicamento será un candidato de alto valor,

that you could probably take direct to human trial

que probablemente podría llevar directamente a un ensayo con humanos

and almost bypass that bottleneck

y casi pasar por alto el cuello de botella

that I've told you about in drug discovery

que les he mencionado sobre el desarrollo de fármacos

with the animal models,

con los modelos animales,

if that makes sense. It's fantastic.

si eso tiene sentido. Es fantástico.

But I want to come back

Pero quiero volver

to how you might use stem cells directly

a cómo podrían usarse directamente las células madre

to repair damage.

para reparar daños.

And again there are two ways to think about this,

Y de nuevo hay dos vías para pensar en esto,

and they're not mutually exclusive.

que no son mutuamente excluyentes.

The first, and I think in the long run

La primera, y pienso que a largo plazo

the one that will give us the biggest dividend,

la que nos dará el mayor beneficio,

but it's not thought of that way just yet,

aunque no ha sido pensado todavía de esa manera,

is to think about those stem cells that are already

es estudiar esas células madre que ya están

in your brain, and I've told you that.

en nuestro cerebro, como les he dicho.

All of us have stem cells in the brain,

Todos tenemos células madre en el cerebro,

even the diseased brain,

incluso los cerebros enfermos,

and surely the smart way forward

y sin dudas la forma más inteligente de avanzar

is to find ways that you can promote and activate

es encontrar vías que puedan estimular y activar

those stem cells in your brain already

esas células madre que ya están en el cerebro

to react and respond appropriately to damage

para reaccionar y responder apropiadamente al daño

to repair it.

y repararlo.

That will be the future.

Ese será el futuro.

There will be drugs that will do that.

Habrá medicamentos que harán eso.

But the other way is to effectively parachute in cells,

Pero la otra vía es lanzarse en paracaídas dentro de las células,

transplant them in,

trasplantarlas,

to replace dying or lost cells, even in the brain.

para reemplazar células moribundas o perdidas, incluso en el cerebro.

And I want to tell you now an experiment,

Y quiero hablarles ahora de un experimento,

it's a clinical trial that we did,

es un ensayo clínico que hicimos,

which recently completed,

y que se completó recientemente

which is with colleagues in UCL,

junto con colegas en UCL,

David Miller in particular.

David Miller en particular.

So this study was very simple.

Este estudio fue muy sencillo.

We took patients with multiple sclerosis

Tomamos pacientes con esclerosis múltiple

and asked a simple question:

y nos planteamos una simple pregunta:

Would stem cells from the bone marrow

¿Protegerían las células madre de la médula ósea

be protective of their nerves?

a sus nervios?

So what we did was we took this bone marrow,

Lo que hicimos fue que tomamos la médula ósea,

grew up the stem cells in the lab,

desarrollamos las células madre en el laboratorio,

and then injected them back into the vein.

y las inyectamos de nuevo en la vena.

I'm making this sound really simple.

Estoy tratando de que suene muy sencillo.

It took five years off a lot of people, okay?

Pero le tomó 5 años a mucha gente, ¿está bien?

And it put gray hair on me

Me sacó las canas

and caused all kinds of issues.

y causó todo tipo de problemas.

But conceptually, it's essentially simple.

Sin embargo, conceptualmente es un experimento esencialmente simple.

So we've given them into the vein, right?

Entonces las hemos puesto en la vena, ¿verdad?

So in order to measure whether this was successful or not,

Con el objetivo de comprobar si fue exitoso o no,

we measured the optic nerve

tomamos el nervio óptico

as our outcome measure.

como nuestra medida de resultado.

And that's a good thing to measure in M.S.,

Esa es una buena manera para comprobar el avance de la esclerosis múltiple,

because patients with M.S. sadly suffer

porque lamentablemente los pacientes sufren

with problems with vision --

de problemas de visión:

loss of vision, unclear vision.

pérdida de visión, visión borrosa.

And so we measured the size of the optic nerve

Y así, comprobamos el tamaño del nervio óptico

using the scans with David Miller

usando los escáneres con David Miller

three times -- 12 months, six months,

tres veces --a los doce meses, a los seis meses,

and before the infusion --

y antes de la inyección--

and you can see the gently declining red line.

y pueden ver la línea roja descender ligeramente.

And that's telling you that the optic nerve is shrinking,

Eso está diciéndonos que el nervio óptico se está reduciendo,

which makes sense, because their nerves are dying.

lo que tiene sentido porque los nervios están muriendo.

We then gave the stem cell infusion

Entonces pusimos la inyección de células madre

and repeated the measurement twice --

y repetimos la medición dos veces

three months and six months --

--a los tres meses y a los seis meses--

and to our surprise, almost,

y casi para nuestra sorpresa,

the line's gone up.

la línea subió.

That suggests that the intervention

Eso sugiere que la intervención

has been protective.

ha sido protectora.

I don't think myself that what's happened

No creo que lo que pasó

is that those stem cells have made new myelin

es que esas células madre hubieran creado nueva mielina

or new nerves.

o nuevos nervios.

What I think they've done is they've promoted

Lo que pienso que han hecho es que han estimulado

the endogenous stem cells, or precursor cells,

las células madre endógenas o las células precursoras,

to do their job, wake up, lay down new myelin.

para que hagan su trabajo: despertar, generar nueva mielina.

So this is a proof of concept.

Esta es una prueba de concepto.

I'm very excited about that.

Y estoy muy emocionado con eso.

So I just want to end with the theme I began on,

Entonces quiero terminar con el tema con el que empecé,

which was regeneration and hope.

que fue regeneración y esperanza.

So here I've asked John

De ese modo, le he preguntado a John

what his hopes are for the future.

cuáles son sus expectativas para el futuro.

John: I would hope that

John: Esperaría que

sometime in the future

en el futuro,

through the research that you people are doing,

a través de la investigación que ustedes están haciendo,

we can come up with a cure

podamos obtener una cura,

so that people like me can lead a normal life.

para que la gente como yo pueda llevar una vida normal.

SC: I mean, that speaks volumes.

Eso lo dice todo.

But I'd like to close by first of all thanking John --

Me gustaría terminar agradeciendo a John en primer lugar,

thanking John for allowing me to share

gracias a John por permitirme compartir

his insights and these clips with you all.

sus ideas y estos cortos con ustedes.

But I'd also like to add to John and to others

Pero también me gustaría decir a John y a los demás

that my own view is, I'm hopeful for the future.

que mi punto de vista es: tengo esperanzas en el futuro.

I do believe that the disruptive technologies

Creo que las tecnologías disruptivas,

like stem cells that I've tried to explain to you

como las de las células madre que he tratado de explicarles hoy,

do offer very real hope.

ofrecen la verdadera esperanza.

And I do think that the day that we might be able

Y pienso que el día en que podamos ser capaces

to repair the damaged brain

de reparar los cerebros lesionados

is sooner than we think.

está más cerca de lo que pensamos.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)