Printing a human kidney | Anthony Atala

Vertaald door: Rik Delaet Nagekeken door: Els De Keyser

There's actually a major health crisis today

We zitten tegenwoordig met een grote gezondheidscrisis

in terms of the shortage of organs.

in termen van een tekort aan organen.

The fact is that we're living longer.

We leven langer.

Medicine has done a much better job

De geneeskunde heeft er veel toe bijgedragen

of making us live longer,

dat we langer leven.

and the problem is, as we age,

En het probleem is dat, naarmate we ouder worden,

our organs tend to fail more,

onze organen vaker de neiging hebben om het te laten afweten.

and so currently

En dus zitten we nu

there are not enough organs to go around.

met een tekort aan organen.

In fact, in the last 10 years,

In feite is de laatste 10 jaar

the number of patients requiring an organ has doubled,

het aantal patiënten die een orgaan nodig hebben, verdubbeld,

while in the same time,

terwijl terzelfder tijd

the actual number of transplants has barely gone up.

het aantal transplantaties nauwelijks gestegen is.

So this is now a public health crisis.

Daarom hebben we nu een volksgezondheidscrisis.

So that's where this field comes in

Daar zou dit gebied dat we het gebied van de regeneratieve

that we call the field of regenerative medicine.

geneeskunde noemen, ons ter hulp moeten komen.

It really involves many different areas.

Het doet beroep op veel verschillende disciplines.

You can use, actually, scaffolds,

Je maakt eigenlijk gebruik van een soort sjablonen,

biomaterials --

biomaterialen

they're like the piece of your blouse or your shirt --

- ze lijken op een stukje van je blouse of hemd -

but specific materials you can actually implant in patients

maar het zijn specifieke materialen die je kan implanteren bij patiënten

and they will do well and help you regenerate.

en zij zullen dat goed doen en je helpen regenereren.

Or we can use cells alone,

Of we kunnen alleen gebruik maken van cellen,

either your very own cells

ofwel je eigen cellen

or different stem cell populations.

of andere stamcellenpopulaties.

Or we can use both.

Of we kunnen gebruik maken van beide;

We can use, actually, biomaterials

we kunnen daadwerkelijk biomaterialen

and the cells together.

en cellen samen gebruiken.

And that's where the field is today.

Dat is de huidige stand van zaken.

But it's actually not a new field.

Maar het is eigenlijk geen nieuw gebied.

Interestingly, this is a book

Interessant genoeg is dit een boek

that was published back in 1938.

dat gepubliceerd werd in 1938.

It's titled "The Culture of Organs."

Het is getiteld "De Cultuur van Organen."

The first author, Alexis Carrel, a Nobel Prize winner.

De eerste auteur, Alexis Carrel, is een Nobelprijswinnaar.

He actually devised some of the same technologies

Hij bedacht eigenlijk een aantal technologieën

used today for suturing blood vessels,

die we tot op vandaag gebruiken voor het hechten van bloedvaten.

and some of the blood vessel grafts we use today

Sommigen van de bloedvattransplantaties die we nu gebruiken

were actually designed by Alexis.

werden daadwerkelijk ontworpen door Alexis.

But I want you to note his co-author:

Maar merk ook zijn coauteur op:

Charles Lindbergh.

Charles Lindbergh.

That's the same Charles Lindbergh

Dat is dezelfde Charles Lindbergh

who actually spent the rest of his life

die daadwerkelijk de rest van zijn leven besteedde

working with Alexis

aan het werken met Alexis

at the Rockefeller Institute in New York

aan het Rockefeller Instituut in New York

in the area of the culture of organs.

op het gebied van de cultuur van organen.

So if the field's been around for so long,

Dus als het gebied al zo lang bestaat,

why so few clinical advances?

waarom hebben we dan zo weinig klinische vooruitgang gezien?

And that really has to do to many different challenges.

Dat heeft echt te maken met veel verschillende uitdagingen.

But if I were to point to three challenges,

Maar als ik er drie mag aanwijzen, dan

the first one is actually the design of materials

is de eerste de ontwikkeling van materialen

that could go in your body

die in je lichaam

and do well over time.

goed zouden blijven.

And many advances now,

Na veel vooruitgang

we can do that fairly readily.

kunnen we dat nu vrij gemakkelijk doen.

The second challenge was cells.

De tweede uitdaging waren cellen. We konden niet genoeg

We could not get enough of your cells to grow outside of your body.

cellen oogsten om ze buiten het lichaam te laten groeien.

Over the last 20 years, we've basically tackled that.

In de afgelopen 20 jaar zijn we daarmee bezig geweest.

Many scientists can now grow many different types of cells.

Veel wetenschappers kunnen nu veel verschillende soorten cellen laten groeien -

Plus we have stem cells.

en daarbij hebben we stamcellen.

But even now, 2011,

Maar zelfs nu in 2011 zijn er nog steeds bepaalde cellen

there's still certain cells that we just can't grow from the patient.

die we niet kunnen kweken uit cellen van de patiënt.

Liver cells, nerve cells, pancreatic cells --

Levercellen, zenuwcellen, pancreatische cellen -

we still can't grow them even today.

kunnen we vandaag de dag nog steeds niet kweken.

And the third challenge is vascularity,

De derde uitdaging is vasculariteit,

the actual supply of blood

de feitelijke toelevering van bloed

to allow those organs or tissues to survive

om de organen of weefsels in leven te houden

once we regenerate them.

zodra we ze gaan regenereren.

So we can actually use biomaterials now.

We kunnen nu gebruik maken van biomaterialen.

This is actually a biomaterial.

Dit is een biomateriaal.

We can weave them, knit them, or we can make them like you see here.

We kunnen het weven, breien of maken zoals je hier ziet.

This is actually like a cotton candy machine.

Dit werkt als een soort suikerspinmachine.

You saw the spray going in.

Je zag de spray erin gaan.

That was like the fibers of the cotton candy

Net als met de vezels van een suikerspin

creating this structure, this tubularized structure,

krijgen we deze structuur, deze buisvormige structuur.

which is a biomaterial

Dat is een biomateriaal

that we can then use

dat we dan kunnen gebruiken om

to help your body regenerate

je lichaam te helpen regenereren

using your very own cells to do so.

met behulp van je eigen cellen.

And that's exactly what we did here.

En dat is precies wat we hier deden.

This is actually a patient

Dit is eigenlijk een patiënt

who [was] presented with a deceased organ,

met een afgestorven orgaan.

and we then created one of these smart biomaterials,

We maakten een van deze slimme biomaterialen,

and then we then used that smart biomaterial

dat we vervolgens gebruikten om

to replace and repair

het weefsel van de patiënt

that patient's structure.

te vervangen en te repareren.

What we did was we actually

We gebruikten het biomateriaal

used the biomaterial as a bridge

eigenlijk als een brug

so that the cells in the organ

zodat de cellen in het orgaan

could walk on that bridge, if you will,

langs die weg

and help to bridge the gap

de kloof konden overbruggen

to regenerate that tissue.

om dat weefsel te regenereren.

And you see that patient now six months after

Je ziet hier deze patiënt nu zes maanden later.

with an X-ray showing you the regenerated tissue,

Op een röntgenfoto zie je het geregenereerde weefsel,

which is fully regenerated

dat volledig geregenereerd blijkt

when you analyze it under the microscope.

als je het onderzoekt onder de microscoop.

We can also use cells alone.

We kunnen ook gebruik maken van cellen alleen.

These are actually cells that we obtained.

Dit zijn cellen die we verkregen.

These are stem cells that we create from specific sources,

Stamcellen die we maken uitgaande van specifieke bronnen,

and we can drive them to become heart cells,

en we kunnen hen hartcellen laten worden.

and they start beating in culture.

Al in de cultuur beginnen ze te kloppen.

So they know what to do.

Ze weten wat van hen verwacht wordt.

The cells genetically know what to do,

De cellen weten genetisch wat te doen,

and they start beating together.

en ze beginnen samen te kloppen.

Now today, many clinical trials

Vandaag nu, gebruiken veel klinische studies

are using different kinds of stem cells

al verschillende soorten stamcellen

for heart disease.

voor hartziekten.

So that's actually now in patients.

Dat wordt nu al in patiënten toegepast.

Or if we're going to use larger structures

Of als we nu grotere structuren gaan gebruiken

to replace larger structures,

om grotere structuren te vervangen,

we can then use the patient's own cells,

kunnen we gebruik maken van de eigen cellen van de patiënt,

or some cell population,

of een of andere celpopulatie,

and the biomaterials,

samen met de biomaterialen,

the scaffolds, together.

de sjablonen, zeg maar.

So the concept here:

Hier is het concept:

so if you do have a deceased or injured organ,

als je een afgestorven of gewond orgaan hebt,

we take a very small piece of that tissue,

dan nemen we een heel klein stukje van dat weefsel,

less than half the size of a postage stamp.

minder dan de helft van de grootte van een postzegel.

We then tease the cells apart,

We trekken de cellen zachtjes van elkaar

we grow the cells outside the body.

en kweken ze buiten het lichaam.

We then take a scaffold, a biomaterial --

Wij nemen dan zo'n sjabloon, een biomateriaal --

again, looks very much like a piece of your blouse or your shirt --

lijkt heel erg op een stukje van je blouse of hemd.

we then shape that material,

Vervolgens brengen we dat materiaal in een vorm,

and we then use those cells to coat that material

en gebruiken we deze cellen om dat materiaal

one layer at a time --

laag na laag op te vullen -

very much like baking a layer cake, if you will.

lijkt wat op het bakken van een laagjescake, als je wil.

We then place it in an oven-like device,

We plaatsen dat vervolgens in een oven-achtig apparaat,

and we're able to create that structure

en zijn zo in staat om die structuur te maken

and bring it out.

en eruit te halen.

This is actually a heart valve

Dit is eigenlijk een hartklep

that we've engineered,

die we zo hebben gemaakt.

and you can see here, we have the structure of the heart valve

En hier kan je zien dat we de structuur van de hartklep

and we've seeded that with cells,

hebben ingezaaid met cellen,

and then we exercise it.

en dan gaan we ze trainen.

So you see the leaflets opening and closing --

Zo zie je hier de blaadjes van deze hartklep

of this heart valve

openen en sluiten --

that's currently being used experimentally

dat zit nu in een experimentele fase

to try to get it to further studies.

om het klaar te krijgen te krijgen voor verdere studies.

Another technology

Een andere technologie

that we have used in patients

die we hebben gebruikt bij patiënten

actually involves bladders.

gaat over blazen.

We actually take a very small piece of the bladder from the patient --

We nemen een heel klein stukje van de blaas van de patiënt -

less than half the size of a postage stamp.

minder dan de helft van de grootte van een postzegel.

We then grow the cells outside the body,

Dan kweken we de cellen buiten het lichaam,

take the scaffold, coat the scaffold with the cells --

nemen een sjabloon, overdekken hem met de cellen -

the patient's own cells, two different cell types.

de eigen cellen van de patiënt, twee verschillende celtypes.

We then put it in this oven-like device.

We brengen dat in dit oven-achtig apparaat.

It has the same conditions as the human body --

In dezelfde omstandigheden als in het menselijk lichaam -

37 degrees centigrade, 95 percent oxygen.

35 graden Celsius, 95 procent zuurstof.

A few weeks later, you have your engineered organ

Een paar weken later krijg je zo een kunstorgaan

that we're able to implant back into the patient.

dat we terug in de patiënt kunnen implanteren.

For these specific patients, we actually just suture these materials.

Voor deze specifieke patiënten naaien we deze materialen alleen maar in.

We use three-dimensional imagining analysis,

We maken gebruik van drie-dimensionale beeldanalyse,

but we actually created these biomaterials by hand.

maar deze biomaterialen werden eigenlijk handgemaakt.

But we now have better ways

Maar we hebben nu betere manieren

to create these structures with the cells.

om deze structuren met cellen te creëren.

We use now some type of technologies,

We gebruiken nu een soort van technologieën,

where for solid organs, for example,

waar we voor vaste organen,

like the liver,

zoals de lever bijvoorbeeld,

what we do is we take discard livers.

afgekeurde levers gebruiken.

As you know, a lot of organs are actually discarded, not used.

Zoals je weet worden veel organen weggegooid, niet gebruikt.

So we can take these liver structures,

We kunnen deze leverstructuren,

which are not going to be used,

die toch niet gebruikt zullen worden,

and we then put them in a washing machine-like structure

in een soort wasmachine stoppen,

that will allow the cells to be washed away.

waarmee de cellen worden weggespoeld.

Two weeks later,

Twee weken later,

you have something that looks like a liver.

heb je iets dat lijkt op een lever.

You can hold it like a liver,

Je kan het vasthouden als een lever,

but it has no cells; it's just a skeleton of the liver.

maar het bevat geen cellen meer, het is gewoon een skelet van een lever.

And we then can re-perfuse the liver with cells,

En dan kunnen we die lever weer laten volgroeien met cellen,

preserving the blood vessel tree.

en zo de bloedvatenboom behouden.

So we actually perfuse first the blood vessel tree

Dus laten we eigenlijk eerst de bloedvatenboom

with the patient's own blood vessel cells,

met bloedvatcellen van de patiënt zelf volgroeien,

and we then infiltrate the parenchyma with the liver cells.

vervolgens infiltreren we het parenchym met levercellen.

And we now have been able just to show

En zo zijn we nu in staat geweest om deze

the creation of human liver tissue

afgelopen maand de creatie van menselijk leverweefsel

just this past month

te laten zien alleen maar

using this technology.

met behulp van deze technologie.

Another technology that we've used

Een andere technologie die we hebben gebruikt,

is actually that of printing.

is eigenlijk die van de het printen.

This is actually a desktop inkjet printer,

Dit is eigenlijk een inkjetprinter,

but instead of using ink,

maar in plaats van van inkt

we're using cells.

gebruiken we cellen.

And you can actually see here the printhead

Je ziet hier de printkop

going through and printing this structure,

heen en weer gaan en deze structuur afdrukken.

and it takes about 40 minutes to print this structure.

Dat duurt ongeveer 40 minuten.

And there's a 3D elevator

Er is een 3D-lift

that then actually goes down one layer at a time

die tegelijkertijd laag per laag naar beneden gaat

each time the printhead goes through.

telkens als de printkop voorbijkomt.

And then finally you're able to get that structure out.

Zo kan je dan die structuur eruithalen.

You can pop that structure out of the printer and implant it.

Je kan hem uit de printer halen en vervolgens implanteren.

And this is actually a piece of bone

Op deze dia zie je

that I'm going to show you in this slide

een stukje bot

that was actually created with this desktop printer

gemaakt met een zo'n printer

and implanted as you see here.

en geïmplanteerd zoals je hier ziet.

That was all new bone that was implanted

Dat was helemaal nieuw bot, geïmplanteerd

using these techniques.

met behulp van deze technieken.

Another more advanced technology we're looking at right now,

Een andere, meer geavanceerde technologie waar we nu naar op zoek zijn

our next generation of technologies,

voor onze volgende generatie van technologieën,

are more sophisticated printers.

zijn meer geavanceerde printers.

This particular printer we're designing now

Deze bijzondere printer die we nu ontwerpen,

is actually one where we print right on the patient.

is er een waarmee we op de patiënt zelf printen.

So what you see here --

Dus wat je hier ziet -

I know it sounds funny,

Ik weet dat het grappig klinkt,

but that's the way it works.

maar dat is de manier waarop het werkt.

Because in reality, what you want to do

Zo gaat het:

is you actually want to have the patient on the bed with the wound,

de patiënt met de wond ligt op het bed,

and you have a scanner,

en je hebt een scanner,

basically like a flatbed scanner.

in principe een flatbed scanner.

That's what you see here on the right side.

Dat is wat je hier aan de rechterkant ziet:

You see a scanner technology

scannertechnologie

that first scans the wound on the patient

waarmee je eerst de wond van de patiënt scant

and then it comes back with the printheads

en dan vervolgens met de printkoppen

actually printing the layers that you require

de lagen die je nodig hebt

on the patients themselves.

op de patiënten zelf "afdrukt".

This is how it actually works.

Dit is hoe het eigenlijk werkt.

Here's the scanner going through,

Hier is de scanner bezig met

scanning the wound.

het scannen van de wond.

Once it's scanned,

Als ze eenmaal is gescand,

it sends information in the correct layers of cells

stuurt ze informatie naar de juiste lagen van cellen

where they need to be.

waar ze moeten zijn.

And now you're going to see here

En nu ga je hier

a demo of this actually being done

een demo zien van hoe dit in zijn werk gaat

in a representative wound.

bij een typische wond. Dit doen we eigenlijk

And we actually do this with a gel so that you can lift the gel material.

met een gel, zodat je het gelmateriaal kan wegnemen.

So once those cells are on the patient

Zodra die cellen zich op de patiënt bevinden,

they will stick where they need to be.

zullen ze blijven plakken waar ze moeten zijn.

And this is actually new technology

Maar dit is een nieuwe technologie

still under development.

nog in ontwikkeling.

We're also working on more sophisticated printers.

We werken ook aan meer geavanceerde printers.

Because in reality, our biggest challenge

Omdat in werkelijkheid onze grootste uitdaging

are the solid organs.

de vaste organen zijn.

I don't know if you realize this,

Ik weet niet of je je dat realiseert,

but 90 percent of the patients on the transplant list

maar 90 procent van de patiënten op de transplantatielijst

are actually waiting for a kidney.

wacht eigenlijk op een nier.

Patients are dying every day

Elke dag sterven patiënten

because we don't have enough of those organs to go around.

omdat we er niet genoeg hebben.

So this is more challenging --

Dit is een grotere uitdaging -

large organ, vascular,

groot orgaan, vasculair,

a lot of blood vessel supply,

met veel bloedvaten,

a lot of cells present.

en veel cellen.

So the strategy here is --

De strategie is hier -

this is actually a CT scan, an X-ray --

Dit is eigenlijk een CT-scan, een röntgenfoto -

and we go layer by layer,

en we gaan laag voor laag,

using computerized morphometric imaging analysis

met behulp van gecomputeriseerde morfometrische

and 3D reconstruction

beeldvormingsanalyse en 3D-reconstructie,

to get right down to those patient's own kidneys.

door tot aan de nieren van de patiënt.

We then are able to actually image those,

We zijn dan in staat zijn om ze daadwerkelijk in beeld te brengen,

do 360 degree rotation

een 360 graden-rotatie te doen

to analyze the kidney

om de nier te analyseren

in its full volumetric characteristics,

met zijn volledige volumetrische kenmerken.

and we then are able

Vervolgens kunnen wij

to actually take this information

deze informatie dan opnemen

and then scan this

en ze scannen

in a printing computerized form.

voor computer printing.

So we go layer by layer through the organ,

Zo gaan we laag per laag door het orgaan,

analyzing each layer as we go through the organ,

elke laag analyserend.

and we then are able to send that information, as you see here,

Dan sturen wij die informatie

through the computer

via de computer

and actually design the organ

en ontwerpen het orgaan

for the patient.

voor de patiënt.

This actually shows the actual printer.

Dit toont de printer.

And this actually shows that printing.

En dit hier laat het printen zien.

In fact, we actually have the printer right here.

We hebben de printer meegebracht.

So while we've been talking today,

Je kan hem

you can actually see the printer

hier backstage

back here in the back stage.

zien.

That's actually the actual printer right now,

Dat is nu de eigenlijke printer,

and that's been printing this kidney structure

die bezig was met het printen van de nierstructuur

that you see here.

die je hier ziet.

It takes about seven hours to print a kidney,

Het duurt ongeveer zeven uur om een nier te printen,

so this is about three hours into it now.

deze is er nu ongeveer drie uur mee bezig.

And Dr. Kang's going to walk onstage right now,

Dr. Kang komt nu het podium op,

and we're actually going to show you one of these kidneys

en gaat je een van deze nieren tonen

that we printed a little bit earlier today.

die we een beetje eerder vandaag hebben geprint.

Put a pair of gloves here.

Even een paar handschoenen aandoen.

Thank you.

Dank je.

Go backwards.

Wat achteruit gaan.

So, these gloves are a little bit small on me, but here it is.

Deze handschoenen zijn mij een beetje te klein, maar hier is het.

You can actually see that kidney

Hier zie je die nier

as it was printed earlier today.

die eerder vandaag werd geprint.

(Applause)

(Applaus)

Has a little bit of consistency to it.

Heeft al een beetje stevigheid.

This is Dr. Kang who's been working with us on this project,

Dit is Dr. Kang, die met ons werkt aan dit project,

and part of our team.

en deel uitmaakt van ons team.

Thank you, Dr. Kang. I appreciate it.

Dank u, Dr. Kang. Dat waardeer ik.

(Applause)

(Applaus)

So this is actually a new generation.

Dit is eigenlijk een nieuwe generatie.

This is actually the printer that you see here onstage.

Dit is de eigenlijke printer die je hier ziet op het podium.

And this is actually a new technology we're working on now.

Een nieuwe technologie waar we nu aan werken.

In reality, we now have a long history of doing this.

In werkelijkheid zijn we hier al langer mee bezig.

I'm going to share with you a clip

Ik ga een clip tonen

in terms of technology we have had in patients now for a while.

over de technologie van een tijdje terug.

And this is actually a very brief clip --

Een zeer korte clip -

only about 30 seconds --

slechts ongeveer 30 seconden -

of a patient who actually received an organ.

over een patiënt die daadwerkelijk een orgaan kreeg.

(Video) Luke Massella: I was really sick. I could barely get out of bed.

(Video) Luke Massella: Ik was echt ziek. Ik kon nauwelijks uit bed komen.

I was missing school. It was pretty much miserable.

Ik kon niet naar school. Het was erg ellendig.

I couldn't go out

Ik kon niet naar buiten

and play basketball at recess

om basketbal te spelen tijdens de vakantie

without feeling like I was going to pass out

zonder het gevoel te hebben dat ik ging flauwvallen

when I got back inside.

als ik terug binnenkwam.

I felt so sick.

Ik voelde me zo ziek. Ik werd eigenlijk geconfronteerd

I was facing basically a lifetime of dialysis,

met het vooruitzicht op een levenslange dialyse,

and I don't even like to think about what my life would be like

en ik wil er niet eens aan denken hoe mijn leven

if I was on that.

eruit zou zien als dat zou gebeuren.

So after the surgery,

Na de operatie

life got a lot better for me.

werd mijn leven een stuk beter.

I was able to do more things.

Ik was in staat om meer dingen te doen.

I was able to wrestle in high school.

Zelfs om op de middelbare school te gaan worstelen.

I became the captain of the team, and that was great.

Ik werd de kapitein van het team, dat was geweldig.

I was able to be a normal kid with my friends.

Ik kon een normaal kind zijn met mijn vrienden.

And because they used my own cells to build this bladder,

En omdat ze deze blaas bouwden met mijn eigen cellen,

it's going to be with me.

zal ik ze kunnen blijven houden.

I've got it for life, so I'm all set.

Ik heb ze voor het leven, dus ik ben helemaal klaar.

(Applause)

(Applaus)

Juan Enriquez: These experiments sometimes work,

Juan Enriquez: Deze experimenten werken soms,

and it's very cool when they do.

en het is erg cool wanneer ze dat doen.

Luke, come up please.

Kom, Luke.

(Applause)

(Applaus)

So Luke, before last night,

Dus Luke, afgezien van gisterenavond,

when's the last time you saw Tony?

hoelang is het geleden dat je Tony hebt gezien?

LM: Ten years ago, when I had my surgery --

LM: 10 jaar geleden, toen ik mijn operatie had -

and it's really great to see him.

en het is echt geweldig om hem terug te zien.

(Laughter)

(Gelach)

(Applause)

(Applaus)

JE: And tell us a little bit about what you're doing.

JE: Vertel ons een beetje over wat je nu doet.

LM: Well right now I'm in college at the University of Connecticut.

LM: Ik ben nu op de Universiteit van Connecticut.

I'm a sophomore and studying communications, TV and mass media,

Ik ben tweedejaars en studeer communicatie, TV en massamedia.

and basically trying to live life like a normal kid,

En probeer te leven als de gewone jongen,

which I always wanted growing up.

die ik altijd al wilde zijn.

But it was hard to do that when I was born with spina bifida

Maar dat was moeilijk toen ik werd geboren met spina bifida

and my kidneys and bladder weren't working.

en mijn nieren en blaas niet werkten.

I went through about 16 surgeries,

Ik onderging ongeveer 16 operaties,

and it seemed impossible to do that

en het leek onmogelijk om dat te doen

when I was in kidney failure when I was 10.

toen ik 10 was en een nierfalen kreeg.

And this surgery came along

Toen werd deze operatie mogelijk.

and basically made me who I am today

Ze maakte me tot wie ik nu ben

and saved my life.

en redde mijn leven.

(Applause)

(Applaus)

JE: And Tony's done hundreds of these?

JE: En Tony heeft er zo honderden als deze behandeld?

LM: What I know from, he's working really hard in his lab

LM: Wat ik ervan weet is dat hij in zijn lab heel

and coming up with crazy stuff.

hard werkt en straffe dingen uitvindt.

I know I was one of the first 10 people to have this surgery.

Ik weet dat ik een van de eerste 10 mensen was die deze operatie ondergingen.

And when I was 10, I didn't realize how amazing it was.

Als 10-jarige besefte ik niet hoe geweldig dat was.

I was a little kid, and I was like,

Ik was een kleine jongen was, en was zo van:

"Yeah. I'll have that. I'll have that surgery."

"Tja. Goed dan. Ik zal mij maar laten opereren."

(Laughter)

(Gelach)

All I wanted to do was to get better,

Het enige wat ik wou was beter worden,

and I didn't realize how amazing it really was until now that I'm older

en ik besefte niet hoe geweldig dat was, totdat ik ouder werd

and I see the amazing things that he's doing.

en de geweldige dingen zie die hij doet.

JE: When you got this call out of the blue --

JE: Als je plots deze oproep kreeg --

Tony's really shy,

Tony is echt verlegen --

and it took a lot of convincing

en er was heel wat gepalaber nodig

to get somebody as modest as Tony

om iemand zo bescheiden als Tony zover te krijgen

to allow us to bring Luke.

om Luke naar hier te halen.

So Luke, you go to your communications professors --

Dus Luke, toen je je communicatieprofessoren

you're majoring in communications --

-- je hoofdvak is communicatie --

and you ask them for permission to come to TED,

om toestemming vroeg om naar TED te komen,

which might have a little bit to do with communications,

wat misschien een beetje te maken heeft met communicatie,

and what was their reaction?

wat was toen hun reactie?

LM: Most of my professors were all for it,

LM: De meeste van mijn professoren waren helemaal voor,

and they said, "Bring pictures

en ze zeiden: "Breng foto's mee

and show me the clips online," and "I'm happy for you."

en toon mij de clips online," en "Ik ben blij voor je."

There were a couple that were a little stubborn,

Er waren er een paar die een beetje koppig waren,

but I had to talk to them.

waar ik wat moest op inpraten.

I pulled them aside.

Ik heb ze even apart genomen.

JE: Well, it's an honor and a privilege to meet you.

JE: Nou, het is een eer en een voorrecht om je te ontmoeten.

Thank you so much. (LM: Thank you so much.)

Dank je wel. (LM: Dank je wel.)

JE: Thank you, Tony.

JE: Dank je wel, Tony.

(Applause)

(Applaus)