How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Vertaald door: Rik Delaet Nagekeken door: Axel Saffran

Now, I know it might be easy to think

Ik weet wel dat we gemakkelijk denken

that microbes are bad,

dat microben slecht zijn,

especially for infants,

in het bijzonder dan voor baby's,

but research has in fact proven the opposite.

maar onderzoek toont in feite het tegenovergestelde aan.

And the truth might be a little bit more complex,

De waarheid is misschien wel wat ingewikkelder,

but it's actually way more interesting.

maar eigenlijk veel interessanter.

It seems that we need microbes

Het lijkt erop dat we microben nodig hebben

to be programmed for good health,

om ons te programmeren voor een goede gezondheid,

maar niet zomaar eender welke microben,

but not just any microbes,

we need the right combination.

we hebben de juiste combinatie nodig.

We succeed best with the little microbial bodies

Dat lukt het best met de kleine microben

we have adapted to coexist with during evolution.

waar we ons tijdens de evolutie

aan hebben aangepast om ermee samen te leven.

And I guess it won't surprise you

Ik denk dat het jullie niet zal verbazen

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

te horen dat we de juiste combinatie al direct bij de geboorte krijgen.

Well, at least some of us do.

Nou ja, toch een aantal van ons.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Baby's geboren door keizersnede en vaginaal geboren baby's

aren't the same

zijn niet hetzelfde wat aangaat hun microbiële start in het leven

when it comes to microbial start to life,

and after birth there are countless different early life events

en na de geboorte zijn er allerlei gebeurtenissen in de eerste levensjaren

and circumstances

en omstandigheden,

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

die verder bepalen hoe de darmflora zich ontwikkelt,

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

zoals de medicijnen die voor de baby of de moeder kunnen worden voorgeschreven,

number of pets and siblings in the family,

het aantal huisdieren en broers en zussen in het gezin,

as well as level of hygiene at home,

evenals het niveau van hygiëne thuis,

and, in this case, it's actually better

en in dit geval is het eigenlijk beter

if it's not that perfectly clean all the time.

als het niet de hele tijd perfect schoon is.

And also nutrition, both mothers and infants.

Ook de voeding van zowel moeders als baby's.

All of these events and circumstances play a huge role

Al deze gebeurtenissen en omstandigheden spelen een grote rol

in the gut microbial development

in de microbiële ontwikkeling in de darm

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

en dat heeft een enorme impact op de levenslange gezondheid van die baby.

And I'm not talking about small health implications here.

Ik heb het hier niet over kleine gevolgen voor de gezondheid.

I'm talking about the big stuff.

Ik heb het over de grote dingen.

Microbes we acquire or do not acquire

Microben die we krijgen of niet krijgen

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

beïnvloeden onze kans op het ontwikkelen van ziekten zoals obesitas, diabetes

and even some cancers.

en zelfs sommige vormen van kanker.

Since many of these early life events I just listed

Veel van de vroege levensgebeurtenissen die ik net vermeldde

are such that we cannot affect them,

zijn zo dat we ze niet kunnen beïnvloeden,

they are inevitable,

ze zijn onvermijdelijk.

for example C-sections have been invented to save lives,

Zo is de keizersnede bijvoorbeeld bedacht om levens te redden

and they do that daily,

en dat doet ze nog dagelijks.

and most medications are prescribed for a valid reason,

Ook de meeste medicijnen

worden voorgeschreven om een geldige reden,

especially for infants, and so on.

in het bijzonder voor baby's, en ga zo maar door.

That is why we have to learn

Daarom moeten we leren

how to protect the health of these babies

hoe de gezondheid van deze baby's te beschermen

after the occurrence of such early life events

na dergelijke vroege gebeurtenissen

that might disrupt their gut microbiota development.

die de ontwikkeling van hun darmflora kunnen verstoren.

I work as a researcher

Ik werk als onderzoeker

and as a technical lead of an infant health platform,

en als technisch leider van een platform voor zuigelingengezondheid.

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

Ik ben elke dag op zoek naar een oplossing voor die vraag,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

en ook de vraag waarover deze talk gaat,

is how can we make sure

naar hoe we ervoor kunnen zorgen

that all babies get the same shot at lifelong health,

dat alle baby's dezelfde kans op levenslange gezondheid krijgen,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

hoe ze ook zijn geboren

of welke vroege gebeurtenissen ze in het leven ook tegenkwamen.

Seems like a noble cause, right?

Lijkt een nobele zaak, toch?

Great.

Supergoed.

So let's figure this out.

Dus gaan we dit uitzoeken.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

Herinner je je dat ik zei

dat we de juiste combinatie van microben nodig hadden?

Well, to get that combination right,

Om die combinatie in orde te krijgen,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

moeten we de microben die ons lichaam bewonen

in een bepaalde volgorde binnenkrijgen.

in a certain order.

You can think of it like a colonization march.

Zie het als een kolonisatiemars.

The very early microbes that inhabit our bodies first

De zeer vroege microben die ons lichaam als eersten bewonen,

change the environment in the infant's gut

veranderen het milieu in de darm van de zuigeling

so that the next microbes are able to move in,

zodat de volgende microben kunnen inhuizen,

kind of like the first invaders

zoals bij een invasie

come in first and set up the infrastructure

de eersten de infrastructuur opzetten

for the other settlers to build upon.

waarop de andere kolonisten kunnen voortbouwen.

Now, if babies are born via C-section,

Als baby's via keizersnede geboren worden,

that early phase of colonization is greatly altered,

is die vroege fase van de kolonisatie erg veranderd,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

want in plaats van de vaginale, fecale en huid-bacteriën van de moeder,

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

komen meestal alleen de huidbacteriën terecht in de ingewanden van het kind.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

Dat geeft die kolonisatiemars een totaal andere toon,

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

alleen omdat dat anders is

dan waaraan we zijn aangepast tijdens de evolutie.

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

Dat zou voor met keizersnede geboren baby's

later tot een aantal gezondheidsproblemen kunnen leiden.

We can take weight development as an example here.

We kunnen gewichtsontwikkeling als voorbeeld nemen.

It has been already shown in several studies

Het is al in verschillende studies aangetoond

that gut microbiota composition

dat de samenstelling van de darmflora

is associated to weight

verbonden is met het gewicht

as well as the likelihood of developing diseases

en de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van ziekten

like diabetes or cardiovascular diseases.

zoals diabetes of hart- en vaatziekten.

But now there are some indications

Maar nu zijn er aanwijzingen

that you could already at infancy

dat je al van in de kinderschoenen

see from a fecal sample of a baby

aan een fecaal monster van een baby kan zien

some microbes missing from those individuals

dat sommige microben ontbreken

who will later on develop to be obese or overweight.

bij personen die later obesitas of overgewicht zullen ontwikkelen.

It has also been shown that those same microbes

Het is ook aangetoond dat diezelfde microben

might be missing from babies who are born by C-section

zouden kunnen ontbreken bij baby's die geboren zijn met keizersnede

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

of die veel antibiotica nodig hadden bij het begin van het leven.

And to kind of close this loop,

Om deze lus te sluiten:

it has also been shown in some research

het is in bepaald onderzoek ook aangetoond

that babies born by C-section

dat met keizersnede geboren baby’s

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

of zij die vroeg in het leven veel antibiotica kregen

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

meer kans hebben op obesitas of overgewicht, zelfs tot 50 procent,

which is a lot.

wat veel is.

Now, I know you might be thinking at this point

Nu zou je kunnen denken:

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

Ach nee, ik had net een keizersnede of ik werd geboren via keizersnede

or my child had the antibiotics.

of mijn kind kreeg die antibiotica.

But I want you to not worry.

Maak je maar geen zorgen.

If these microbes are missing

Als deze microben ontbraken

or are lost for any reason,

of om welke reden dan ook verloren gingen,

they can be acquired later,

kunnen ze later worden verworven,

but the baby just needs a little help with that.

maar de baby moet er gewoon wat hulp bij krijgen.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Een ding waarvan we al enige tijd weten dat het helpt, is borstvoeding.

Breast milk is kind of miraculous:

Moedermelk is echt wel een wonder:

in addition to containing nutrients for the baby,

naast voedingsstoffen voor de baby,

it seems to contain food for the good microbes as well.

lijkt ze ook voeding te bevatten voor de goede microben.

That's great for a breastfed baby,

Dat is geweldig voor een borstgevoede baby,

but we all know that all babies are not breastfed.

maar we weten ook dat niet alle baby's borstvoeding krijgen.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Wat kunnen we doen om ervoor te zorgen

dat ook baby's die geen borstvoeding krijgen

could restore their microbiota development

de ontwikkeling van hun darmflora kunnen herstellen

after encountering those disruptive early life events

na ontwrichtende gebeurtenissen in hun vroege leven

that might disrupt their gut microbiota development?

die de ontwikkeling van hun darmflora konden verstoren?

And now we get to the actual solution part of this talk.

Nu komen we bij het deel van de talk

dat echte oplossingen aandraagt.

The research in this field has been taking giant steps lately.

Het onderzoek op dit gebied

gaat de laatste tijd met rasse schreden vooruit.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

Eerst werd het duidelijk dat als sommige microben ontbreken,

they can be ingested.

ze kunnen worden ingenomen.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

We noemen deze goede ingenomen microben probiotica.

and probiotics have been tested

Probiotica zijn in verschillende klinische onderzoeken

in several clinical trials during the years,

in de loop der jaren getest,

also in infants, with great effects,

ook bij zuigelingen, met goed resultaat,

such as reducing their risk of eczema later in life.

zoals het verminderen van hun risico op eczeem later in het leven.

Now, a second revolution was realized

Nu kwam er een tweede revolutie

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

toen de onderzoekers gingen kijken naar moedermelk.

That was logical, as, like I mentioned,

Dat was logisch, want, zoals ik al zei,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

was het al bekend dat het geven van borstvoeding

de gezonde ontwikkeling van de darmflora ondersteunde.

of gut microbiota.

There were these particles in breast milk

Bepaalde deeltjes in de moedermelk

that were found already in the 1930s

werden al in de jaren 1930 ontdekt.

called human milk oligosaccharides,

We noemden ze oligosacchariden uit menselijke melk,

but their function remained a mystery

maar hun functie bleef een mysterie

for decades and decades after their initial discovery.

tot vele tientallen jaren na hun ontdekking.

They were really puzzling for researchers,

Ze waren echt een raadsel voor de onderzoekers,

as they are really abundant in human milk.

want ze komen echt overvloedig voor in moedermelk.

They are actually the third-largest group of solids,

Ze zijn eigenlijk de derde grootste groep van vaste stoffen,

but they are not digestible by humans, not even infants.

maar ze zijn niet verteerbaar door de mens, zelfs niet door zuigelingen.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Waarom zouden moeders iets in moedermelk synthetiseren,

use their resources to put something there

hun middelen gebruiken om daar iets te maken

that is not utilizable by the infant?

waar hun kind niets aan heeft?

Usually nature does not work that way.

Meestal werkt de natuur niet op die manier.

Right?

Toch?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Dus was het nogal een openbaring toen eindelijk werd begrepen

what's the role of these particles,

waarvoor deze deeltjes dienden

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

en dat ze de beste microben voor de zuigelingen selectief voedden

and that way to affect the infant health.

en zo impact hadden op de gezondheid van het kind.

There are over a hundred of different HMO structures,

Er zijn meer dan honderd verschillende HMO-structuren

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

en vandaag kunnen we een aantal ervan ook in het lab synthetiseren.

and that enables us to package them up

Daardoor kunnen we ze combineren

with probiotics for children and infants

met probiotica voor kinderen en baby's

who are not able to receive them from breast milk

die ze niet kunnen krijgen uit moedermelk

to restore their microbiota

om hun darmflora te herstellen

after encountering disruptive early life events.

na ontwrichtende gebeurtenissen in hun vroege leven.

And that is the solution.

En dat is de oplossing.

As a researcher, I must say at this point

Als onderzoeker moet ik op dit punt zeggen

that research in this field is still ongoing

dat het onderzoek op dit gebied nog niet is afgerond

and a lot of work remains to be done.

en er nog veel werk moet worden verzet.

That's a favorite sentence of us scientists.

Dat is een favoriet gezegde van ons, wetenschappers.

But we are taking steps towards understanding better and better

Maar we nemen stappen om steeds beter te begrijpen

which are the key missing microbes in various situations

welke de belangrijkste ontbrekende microben zijn

in verschillende situaties

and what HMOs we should package with which probiotics

en welke HMO’s we moeten combineren met welke probiotica

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

om de darmflora van die bepaalde baby

in dat specifieke geval te helpen herstellen.

What I wish you to remember from this talk

Onthoud van deze lezing

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

dat de vaginaal geboren, borstgevoede baby

de darmflora heeft waaraan we door de evolutie zijn aangepast.

we have evolved to adapt to,

but in cases where that is not possible,

Maar in gevallen waarin dat niet mogelijk is,

there are means to reduce the negative health consequences.

zijn er methoden

om de negatieve gevolgen voor de gezondheid te milderen.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

Tot slot zou ik willen dat je je even een wereld voorstelt,

a world where there would be such a health care system

een wereld met een zodanig systeem voor gezondheidszorg

that when you take your baby to a health care check,

dat wanneer je je baby laat onderzoeken,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

ze routinematig de ontwikkeling van de darmflora

van die baby zouden testen

and if any disruptions would be noted,

en als er eventuele storingen zouden worden opgemerkt,

a tailor-made product to restore the microbiota

een op maat gemaakt product om de darmflora te herstellen

would be prescribed.

zou worden voorgeschreven.

I mean, how wonderful would that be,

Ik bedoel, hoe geweldig zou het zijn

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

als alle chronische ziekten uiterst zeldzaam zouden worden

because of this preemptive health care system?

door die preventieve gezondheidszorg?

Can you imagine such a world?

Kun je je zo'n wereld voorstellen?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Geloven jullie dat zulk een toekomst mogelijk zou zijn?

I do.

Ik wel.

I believe in that future and I want to contribute

Ik geloof in die toekomst

en wil bijdragen aan de realisatie ervan.

in the unfolding of that future,

a future in which each baby has an equal starting point for life

Een toekomst waarin elk kind een gelijke start voor het leven krijgt

to be programmed for lifelong health.

om te worden geprogrammeerd voor een levenslange gezondheid.

Thank you.

Dank je.

(Applause)

(Applaus)