How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Переводчик: Alyona the Translator Редактор: Elena McDonnell

Now, I know it might be easy to think

Я знаю, что микробы принято считать неким злом,

that microbes are bad,

especially for infants,

особенно для младенцев,

but research has in fact proven the opposite.

но исследования показывают, что дела обстоят совершенно иначе.

And the truth might be a little bit more complex,

И правда может быть не столь очевидна,

but it's actually way more interesting.

что ещё интереснее.

It seems that we need microbes

Оказывается, нам нужны микробы,

to be programmed for good health,

чтобы поддерживать здоровье организма.

but not just any microbes,

Но дело не только в самих микробах,

we need the right combination.

но и в их правильном сочетании.

We succeed best with the little microbial bodies

Мы отлично уживаемся с мелкими микробами,

we have adapted to coexist with during evolution.

с которыми приспособились жить в ходе эволюции.

And I guess it won't surprise you

Думаю, вас не удивит то,

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

что мы начинаем получать это правильное сочетание микробов с рождения.

Well, at least some of us do.

По крайней мере, так происходит с некоторыми.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Рожденные естественным путем и с помощью кесарева сечения

aren't the same

дети сильно отличаются,

when it comes to microbial start to life,

когда речь идёт о начале жизни микробов.

and after birth there are countless different early life events

А после рождения есть множество различных условий

and circumstances

и обстоятельств,

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

которые продолжают влиять на то, как развивается микрофлора,

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

например, лекарственные препараты, выписанные ребёнку или матери,

number of pets and siblings in the family,

количество домашних животных и братьев и сестёр у ребенка,

as well as level of hygiene at home,

а также гигиенические условия в доме,

and, in this case, it's actually better

и, говоря о них, нужно заметить,

if it's not that perfectly clean all the time.

что гораздо лучше, если они не будут всё время идеальными.

And also nutrition, both mothers and infants.

А ещё питание — как матери, так и ребёнка.

All of these events and circumstances play a huge role

Все эти условия и обстоятельства играют важную роль

in the gut microbial development

в развитии кишечной микрофлоры,

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

а это очень влияет на здоровье ребёнка на протяжении всей его жизни.

And I'm not talking about small health implications here.

И я имею в виду не мелкие последствия,

I'm talking about the big stuff.

а серьёзные вещи.

Microbes we acquire or do not acquire

Наличие или отсутствие определённых микробов

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

влияет на вероятность развития ожирения, диабета

and even some cancers.

и даже некоторых видов рака.

Since many of these early life events I just listed

Многие условия, которые я перечислила,

are such that we cannot affect them,

мы изменить не можем,

they are inevitable,

они неизбежны,

for example C-sections have been invented to save lives,

например, кесарево сечение изобрели, чтобы спасать жизни,

and they do that daily,

и это происходит каждый день,

and most medications are prescribed for a valid reason,

а большинство лекарств выписывается по неким серьёзным причинам,

especially for infants, and so on.

особенно когда речь идёт о ребёнке, и так далее.

That is why we have to learn

Поэтому нам нужно научиться

how to protect the health of these babies

защищать здоровье этих детей

after the occurrence of such early life events

после появления подобных условий,

that might disrupt their gut microbiota development.

способных нарушить развитие микрофлоры кишечника.

I work as a researcher

Я работаю исследователем

and as a technical lead of an infant health platform,

и техническим руководителем программы здоровья младенцев,

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

и каждый день я пытаюсь найти ответ на вопрос,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

тот же вопрос, на который я пытаюсь найти ответ и в этом выступлении:

is how can we make sure

как можно позаботиться о том,

that all babies get the same shot at lifelong health,

чтобы у каждого ребёнка был шанс на здоровую жизнь,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

независимо от того, как он появился на свет, и событий раннего детства.

Seems like a noble cause, right?

Звучит благородно, да?

Great.

Хорошо.

So let's figure this out.

Давайте же разберёмся.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

Помните, я сказала, что нам нужно правильное сочетание микробов?

Well, to get that combination right,

Чтобы оно получилось правильным,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

нужно получить эти обитающие в организме человека микробы

in a certain order.

в определённом порядке.

You can think of it like a colonization march.

Это похоже на колонизацию.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Самые первые микробы, полученные ребёнком,

change the environment in the infant's gut

меняют микрофлору в его кишечнике,

so that the next microbes are able to move in,

чтобы следующие микробы тоже смогли там жить.

kind of like the first invaders

Так же, как завоеватели

come in first and set up the infrastructure

приходят и создают инфраструктуру,

for the other settlers to build upon.

чтобы другие люди смогли там поселиться.

Now, if babies are born via C-section,

И если ребёнок рождается путём кесарева сечения,

that early phase of colonization is greatly altered,

эта первая волна колонизации сильно меняется,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

ведь вместо вагинальных, фекальных и кожных бактерий матери

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

в кишечник ребёнка поступают в основном только кожные бактерии.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

А это меняет весь ход колонизации.

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

Так как это отличается от того, к чему мы адаптировались в ходе эволюции,

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

в будущем это может сказаться на здоровье ребёнка, рождённого таким образом.

We can take weight development as an example here.

К примеру, возьмём развитие веса.

It has been already shown in several studies

Несколькими исследованиями было подтверждено,

that gut microbiota composition

что состав микрофлоры кишечника связан с весом,

is associated to weight

as well as the likelihood of developing diseases

а также с риском развития таких болезней

like diabetes or cardiovascular diseases.

как диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

But now there are some indications

Существуют признаки,

that you could already at infancy

которые наблюдаются уже у новорождённых

see from a fecal sample of a baby

при общем анализе кала ребёнка.

some microbes missing from those individuals

Некоторых микробов нет у тех,

who will later on develop to be obese or overweight.

кто впоследствии будет страдать от ожирения или избыточного веса.

It has also been shown that those same microbes

Также было доказано, что те же самые микробы

might be missing from babies who are born by C-section

могут отсутствовать у детей, рождённых путём кесарева сечения,

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

или тех, кому нужно было принимать много антибиотиков в раннем детстве.

And to kind of close this loop,

И, чтобы завершить мысль,

it has also been shown in some research

несколько исследований показали,

that babies born by C-section

что дети, рождённые путём кесарева сечения

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

или принимавшие много антибиотиков в раннем возрасте,

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

будут страдать от ожирения или избыточного веса с вероятностью 50%,

which is a lot.

а это довольно много.

Now, I know you might be thinking at this point

Возможно, вы сейчас думаете:

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

«О нет, у меня было кесарево сечение», или «Моей маме его делали»,

or my child had the antibiotics.

или «Мой ребёнок принимал антибиотики».

But I want you to not worry.

Но волноваться не нужно.

If these microbes are missing

Если этих микробов недостаёт

or are lost for any reason,

или они по какой-то причине отсутствуют,

they can be acquired later,

их можно будет восполнить позже.

but the baby just needs a little help with that.

Ребёнку с этим просто надо немного помочь.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Один способ, который уже давно признан эффективным, — это грудное вскармливание.

Breast milk is kind of miraculous:

Молоко матери — волшебная жидкость:

in addition to containing nutrients for the baby,

кроме питательных веществ для малыша

it seems to contain food for the good microbes as well.

оно содержит и пищу для нужных микробов.

That's great for a breastfed baby,

Это хорошо для тех младенцев, которых кормят грудью,

but we all know that all babies are not breastfed.

но мы знаем, что не все дети могут быть на грудном вскармливании.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Так как же помочь малышам на искусственном вскармливании,

could restore their microbiota development

восстановить развитие их микрофлоры

after encountering those disruptive early life events

после неких мешающих условий,

that might disrupt their gut microbiota development?

которые нарушают развитие микрофлоры кишечника?

And now we get to the actual solution part of this talk.

И вот тут мы подходим к ответу на главный вопрос.

The research in this field has been taking giant steps lately.

В последнее время исследования в этой области развиваются очень быстро.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

Во-первых, было обнаружено, что если какие-то микробы отсутствуют,

they can be ingested.

их можно принимать перорально.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Препараты, содержащие хорошие микробы, называются пробиотиками,

and probiotics have been tested

и они были протестированы

in several clinical trials during the years,

в нескольких клинических испытаниях.

also in infants, with great effects,

Изучено их влияние на малышей, результаты отличные:

such as reducing their risk of eczema later in life.

например, пробиотики уменьшают риск развития экземы в будущем.

Now, a second revolution was realized

А во-вторых, революционное открытие было сделано,

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

когда внимание исследователей было приковано к грудному молоку.

That was logical, as, like I mentioned,

Это было логично, ведь, как я уже говорила,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

было уже известно, что кормление грудью поддерживало

of gut microbiota.

здоровое развитие микрофлоры кишечника.

There were these particles in breast milk

В грудном молоке содержатся частицы,

that were found already in the 1930s

о которых знали ещё в 1930-х годах;

called human milk oligosaccharides,

они называются олигосахариды грудного молока (ОГМ),

but their function remained a mystery

но их функция оставалась загадкой

for decades and decades after their initial discovery.

многие десятилетия после их открытия.

They were really puzzling for researchers,

Они озадачивали исследователей,

as they are really abundant in human milk.

потому что их очень много в человеческом грудном молоке.

They are actually the third-largest group of solids,

И действительно, это третий по количеству компонент грудного молока,

but they are not digestible by humans, not even infants.

но ни взрослые, ни дети не способны их переварить.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Так почему же организм матери вырабатывает

use their resources to put something there

и тратит свои ресурсы, чтобы образовать то,

that is not utilizable by the infant?

что ребёнок не сможет использовать?

Usually nature does not work that way.

Ведь обычно в природе так не происходит.

Right?

Да?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Поэтому важным моментом стало

what's the role of these particles,

открытие функции этих частиц —

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

выборочно питать наиболее полезные для детского организма микробы

and that way to affect the infant health.

и таким образом влиять на здоровье малыша.

There are over a hundred of different HMO structures,

Существует более 100 различных ОГМ,

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

и сегодня мы можем синтезировать некоторые из них в лабораториях.

and that enables us to package them up

А это позволяет нам наполнять их

with probiotics for children and infants

пробиотиками для детей и новорождённых,

who are not able to receive them from breast milk

которые не могут получить их из грудного молока,

to restore their microbiota

чтобы восстановить микрофлору

after encountering disruptive early life events.

после каких-то помешавших им условий.

And that is the solution.

И это решение.

As a researcher, I must say at this point

Как исследователь я должна сказать,

that research in this field is still ongoing

что работа в этой области ещё продолжается

and a lot of work remains to be done.

и многое ещё предстоит сделать.

That's a favorite sentence of us scientists.

Это любимая фраза у нас, учёных.

But we are taking steps towards understanding better and better

Но мы делаем шаги по направлению к лучшему пониманию,

which are the key missing microbes in various situations

какие недостающие микробы в различных ситуациях являются главными

and what HMOs we should package with which probiotics

и какие ОГМ нужно наполнить какими пробиотиками,

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

чтобы помочь каждому конкретному ребёнку в его ситуации восстановить микрофлору.

What I wish you to remember from this talk

Я хочу, чтобы вы запомнили из моего выступления следующее:

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

да, у рождённых естественным путем детей, вскормленных грудным молоком,

we have evolved to adapt to,

есть микрофлора, к которой мы приспособились,

but in cases where that is not possible,

но и в других случаях

there are means to reduce the negative health consequences.

есть способы уменьшить негативные последствия для здоровья.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

И, наконец, представьте на минутку мир,

a world where there would be such a health care system

мир, где существовала бы такая система здравоохранения,

that when you take your baby to a health care check,

что когда вы с ребенком приходите на осмотр,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

врач всегда проверяет развитие микрофлоры его кишечника,

and if any disruptions would be noted,

и, если найдены какие-либо нарушения,

a tailor-made product to restore the microbiota

вашему ребенку выписывают лекарство, сделанное специально для него,

would be prescribed.

чтобы восстановить его микрофлору.

I mean, how wonderful would that be,

Представьте, как было бы здорово,

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

если бы любую хроническую болезнь можно было предупредить,

because of this preemptive health care system?

имея такую превентивную систему здравоохранения.

Can you imagine such a world?

Представляете ли вы себе такой мир?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Верите ли вы, что такое будущее возможно?

I do.

Я верю.

I believe in that future and I want to contribute

Я верю в такое будущее и хочу внести свой вклад

in the unfolding of that future,

в развитие этого будущего.

a future in which each baby has an equal starting point for life

Будущего, где у каждого ребёнка с рождения есть одинаковый шанс

на здоровую жизнь.

to be programmed for lifelong health.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)