How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Prevoditelj: Neda Vrkic Recezent: Sanda L

Now, I know it might be easy to think

Sada, znam da bi moglo biti lako pomisliti

that microbes are bad,

da su mikrobi loši,

especially for infants,

posebno za novorođenčad,

but research has in fact proven the opposite.

ali istraživanja su zapravo dokazala suprotno.

And the truth might be a little bit more complex,

Ali istina bi mogla biti malo složenija,

but it's actually way more interesting.

ali je zapravo zanimljivija.

It seems that we need microbes

Izgleda da trebamo mikrobe

to be programmed for good health,

da bismo bili programirani za dobro zdravlje,

but not just any microbes,

ali ne samo bilo koje mikrobe,

we need the right combination.

trebamo pravu kombinaciju.

We succeed best with the little microbial bodies

Najbolje uspijevamo s malim mikrobnim tijelima

we have adapted to coexist with during evolution.

koja smo tijekom evolucije prilagodili za suživot.

And I guess it won't surprise you

I pretpostavljam da vas neće iznenaditi

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

da saznate kako počinjemo stjecati pravu kombinaciju odmah kod rođenja.

Well, at least some of us do.

Dobro, barem neki od nas steknu.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Bebe rođene carskim rezom i bebe rođene vaginalno

aren't the same

nisu iste

when it comes to microbial start to life,

kada se radi o mikrobiotskom početku života,

and after birth there are countless different early life events

i nakon rođenja postoji bezbroj različitih ranih životnih događanja

and circumstances

i okolnosti

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

koji dodatno podešavaju način razvijanja mikrobiote crijeva,

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

kao što su lijekovi koji mogu biti propisani novorođenčadi ili majci,

number of pets and siblings in the family,

broj kućnih ljubimaca, braće i sestara u obitelji,

as well as level of hygiene at home,

kao i razina higijene kod kuće,

and, in this case, it's actually better

i, u ovom slučaju, zapravo je bolje

if it's not that perfectly clean all the time.

ako nije tako savršeno čisto cijelo vrijeme.

And also nutrition, both mothers and infants.

I također prehrana, i majki i novorođenčadi.

All of these events and circumstances play a huge role

Svi ovi događaji i okolnosti igraju veliku ulogu

in the gut microbial development

u mikrobnom razvoju crijeva

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

i to ima ogroman utjecaj na cjeloživotno zdravlje djeteta.

And I'm not talking about small health implications here.

I ovdje ne govorim o malim zdravstvenim implikacijama.

I'm talking about the big stuff.

Govorim o velikim stvarima.

Microbes we acquire or do not acquire

Mikrobi koje steknemo ili ne steknemo

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

utječu na našu vjerojatnost razvijanja bolesti poput pretilosti, dijabetesa

and even some cancers.

pa čak i nekih vrsta raka.

Since many of these early life events I just listed

Budući da su ovi rani životni događaji koje sam upravo navela

are such that we cannot affect them,

takvi da ne možemo utjecati na njih,

they are inevitable,

oni su neizbježni,

for example C-sections have been invented to save lives,

na primjer, carski rezovi su izumljeni da spase živote,

and they do that daily,

i rade to svakodnevno,

and most medications are prescribed for a valid reason,

i većina lijekova je propisana iz valjanog razloga,

especially for infants, and so on.

posebno za novorođenčad, i tako dalje.

That is why we have to learn

Zato trebamo naučiti

how to protect the health of these babies

kako zaštititi zdravlje ovih beba

after the occurrence of such early life events

nakon pojave takvih ranih životnih događaja

that might disrupt their gut microbiota development.

koji bi im mogli poremetiti mikrobiotski razvoj crijeva.

I work as a researcher

Radim kao istraživačica

and as a technical lead of an infant health platform,

i kao tehnička voditeljica zdravstvene ustanove za novorođenčad,

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

i pitanje za koje pokušavam naći rješenje svaki dan na poslu,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

i isto pitanje koje namjeravam odgovoriti u ovom govoru

is how can we make sure

je kako se možemo pobrinuti

that all babies get the same shot at lifelong health,

da sve bebe dobiju istu priliku za cjeloživotno zdravlje,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

bez obzira kako su rođene ili s kakvim se ranim životnim događajima susreću.

Seems like a noble cause, right?

Čini se kao plemenita stvar, zar ne?

Great.

Sjajno.

Pa odgonetnimo ovo.

So let's figure this out.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

Za početak, sjećate li se kako sam rekla da nam treba prava kombinacija mikroba?

Well, to get that combination right,

Pa, da dobijemo pravu kombinaciju,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

moramo primiti te mikrobe koji nastanjuju naša tijela

in a certain order.

određenim redoslijedom.

You can think of it like a colonization march.

Možete to zamisliti kao kolonizacijski marš.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Vrlo rani mikrobi koji prvi naseljavaju naša tijela

change the environment in the infant's gut

mijenjaju okolinu u crijevu novorođenčeta

so that the next microbes are able to move in,

tako da se sljedeći mikrobi mogu useliti,

kind of like the first invaders

poput prvih osvajača

come in first and set up the infrastructure

dolaze prvi i postavljaju infrastrukturu

for the other settlers to build upon.

za izgradnju drugih doseljenika.

Now, if babies are born via C-section,

Sada, ako su djeca rođene carskim rezom,

that early phase of colonization is greatly altered,

ta rana faza kolonizacije uveliko je izmijenjena,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

jer umjesto vaginalnih, fekalnih i kožnih bakterija majke,

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

uglavnom samo bakterije kože dospiju do crijeva novorođenčadi.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

I to stavlja taj kolonizacijski marš u totalno drugačiji ton,

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

i samo zato što je drugačije od toga na što smo se prilagodili tijekom evolucije,

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

što bi kasnije moglo uzrokovati neke zdravstvene nedostatke

za djecu rođenu carskim rezom.

We can take weight development as an example here.

Ovdje možemo uzeti razvoj težine kao primjer.

It has been already shown in several studies

To se već pokazalo u nekoliko studija

that gut microbiota composition

da je sastav mikrobiote crijeva

is associated to weight

povezan s težinom

as well as the likelihood of developing diseases

kao i vjerojatnost razvijanja bolesti

like diabetes or cardiovascular diseases.

poput dijabetesa ili kardiovaskularnih bolesti.

But now there are some indications

Ali sada postoje neke naznake

that you could already at infancy

da biste već u ranom djetinjstvu mogli

see from a fecal sample of a baby

vidjeti u fekalnom uzorku djeteta

some microbes missing from those individuals

neke mikrobe koji nedostaju kod tih pojedinaca

who will later on develop to be obese or overweight.

koji će kasnije postati pretili ili prekomjerne težine.

It has also been shown that those same microbes

Također se pokazalo da bi ti isti mikrobi

might be missing from babies who are born by C-section

mogli nedostajati djeci koja su rođena carskim rezom

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

ili koja su izložena velikim količinama antibiotika u ranom životu.

And to kind of close this loop,

I da nekako zatvorim ovu cjelinu,

it has also been shown in some research

također se pokazalo u nekim istraživanjima

that babies born by C-section

da djeca rođena carskim rezom

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

ili ako im je propisano mnogo, mnogo antibiotika u ranom životu,

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

imat će veću vjerojatnost biti pretili ili imati prekomjernu težinu čak za 50 posto,

which is a lot.

što je puno.

Now, I know you might be thinking at this point

Sada, znam da biste u ovom trenutku mogli pomisliti

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

da, o ne, upravo sam imala carski rez ili rođen sam carskim rezom

or my child had the antibiotics.

ili moje dijete je uzimalo antibiotike.

But I want you to not worry.

Ali želim da se ne brinete.

If these microbes are missing

Ako ti mikrobi nedostaju

or are lost for any reason,

ili su izgubljeni iz bilo kojeg razloga,

they can be acquired later,

mogu se steći kasnije,

but the baby just needs a little help with that.

ali dijete treba samo malo pomoći u tome.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Jedna stvar za koju se zna da pomaže je dojenje.

Breast milk is kind of miraculous:

Majčino mlijeko je nekako čudesno:

in addition to containing nutrients for the baby,

uz to što sadrži nutrijente za dijete,

it seems to contain food for the good microbes as well.

čini se da sadrži i hranu za dobre mikrobe.

That's great for a breastfed baby,

To je sjajno za dojeno dijete,

but we all know that all babies are not breastfed.

ali svi znamo da nisu sva djeca dojena.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Pa što možemo učiniti da osiguramo da bi i ta djeca koja nisu dojena

could restore their microbiota development

mogla obnoviti razvoj svoje mikrobiote

after encountering those disruptive early life events

nakon susreta s tim razornim ranoživotnim događajima

that might disrupt their gut microbiota development?

koji bi mogli poremetiti razvoj njihove mikrobiote crijeva?

And now we get to the actual solution part of this talk.

I sada dolazimo do dijela oko stvarnog rješenja.

The research in this field has been taking giant steps lately.

Istraživanje na ovom polju u posljednje vrijeme poduzelo je velike korake.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

Prvo, razumjelo se da ako neki mikrobi nedostaju,

they can be ingested.

mogu se progutati.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Dobre mikrobe, koji se mogu progutati, zovemo probioticima,

and probiotics have been tested

i probiotici su ispitani

in several clinical trials during the years,

u nekoliko kliničkih ispitivanja tijekom godina,

also in infants, with great effects,

također kod novorođenčadi, s velikim učincima,

such as reducing their risk of eczema later in life.

kao što je smanjivanje njihovog rizika od ekcema kasnije u životu.

Now, a second revolution was realized

Sada, ostvarena je druga revolucija

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

kada su istražitelji usmjerili pogled na majčino mlijeko.

That was logical, as, like I mentioned,

To je bilo logično, kao što sam već spomenula,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

već se znalo da dojenje podržava zdrav razvoj

of gut microbiota.

mikrobiote crijeva.

There were these particles in breast milk

U majčinom mlijeku postoje te čestice

that were found already in the 1930s

koje su pronađene već u 1930-ima,

called human milk oligosaccharides,

nazvane oligosaharidima ljudskog mlijeka,

but their function remained a mystery

ali njihova funkcija je ostala misterija

for decades and decades after their initial discovery.

desetljećima i desetljećima nakon prvotnog otkrića.

They were really puzzling for researchers,

Bili su zaista zbunjujući za istraživače,

as they are really abundant in human milk.

ali su obilni u ljudskom mlijeku.

They are actually the third-largest group of solids,

Zapravo su treća po veličini skupina krutih tvari,

but they are not digestible by humans, not even infants.

ali nisu probavljivi od strane ljudi, pa ni od novorođenčadi.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Pa zašto bi majke sintetizirale nešto u majčinom mlijeku,

use their resources to put something there

koristile svoje resurse da stave nešto tamo

that is not utilizable by the infant?

što novorođenče ne može iskoristiti?

Usually nature does not work that way.

Obično priroda ne djeluje na takav način.

Right?

Zar ne?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Tako da je to bilo prilično otkriće kada je konačno shvaćeno

what's the role of these particles,

koja je uloga ovih čestica,

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

a to je da selektivno hrane mikrobe koji su najbolji za novorođenčad,

and that way to affect the infant health.

i na taj način utječu na zdravlje novorođenčeta.

There are over a hundred of different HMO structures,

Ima više od stotinu različitih HMO struktura

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

i danas smo također u stanju sintetizirati neke od njih u laboratoriju,

and that enables us to package them up

što nam omogućuje da ih pakiramo

with probiotics for children and infants

s probioticima za djecu i novorođenčad

who are not able to receive them from breast milk

koja ih nisu u mogućnosti primiti iz majčinog mlijeka

to restore their microbiota

da obnove svoju mikrobiotu

after encountering disruptive early life events.

nakon susreta s razornim ranim životnim događajima.

And that is the solution.

I to je rješenje.

As a researcher, I must say at this point

Kao istraživačica, u ovom trenutku moram reći

that research in this field is still ongoing

da istraživanje na ovom polju još traje

and a lot of work remains to be done.

i još ima puno posla za napraviti.

That's a favorite sentence of us scientists.

To je omiljena rečenica nama znanstvenicima.

But we are taking steps towards understanding better and better

Ali poduzimamo korake prema sve boljem i boljem razumijevanju

which are the key missing microbes in various situations

koji su ključni mikrobi koji nedostaju u raznim situacijama

and what HMOs we should package with which probiotics

i koje HMO-e bismo trebali pakirati s kojim probioticima

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

da pomognemo obnavljanju mikrobiote tog određenog djeteta u tom određenom slučaju.

What I wish you to remember from this talk

Ono što želim da zapamtite iz ovog govora

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

je to, da, vaginalno rođena i dojena djeca imaju mikrobiotu

we have evolved to adapt to,

kojoj smo se prilagodili evolucijom,

but in cases where that is not possible,

ali u slučajevima u kojima to nije moguće,

there are means to reduce the negative health consequences.

postoje sredstva za smanjivanje negativnih zdravstvenih posljedica.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

Na kraju, želim da zamislite svijet na neko vrijeme,

a world where there would be such a health care system

svijet gdje bi postojao takav sustav zdravstvene zaštite

that when you take your baby to a health care check,

da kad odvedete svoje dijete na zdravstveni pregled,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

da rutinski prate razvoj mikrobiote crijeva tog djeteta,

and if any disruptions would be noted,

i ako bi bili uočeni bilo kakvi poremećaji,

a tailor-made product to restore the microbiota

proizvod izrađen po mjeri za obnovu mikrobiote

would be prescribed.

bio bi propisan.

I mean, how wonderful would that be,

Mislim, kako bi to bilo divno,

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

ako bi nastanak bilo kojih kroničnih bolesti bio izuzetno rijedak

because of this preemptive health care system?

radi preduhitrenog sustava zdravstvene zaštite?

Can you imagine such a world?

Možete li zamisliti takav svijet?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Vjerujete li da bi takva vrsta budućnosti mogla biti moguća?

I do.

Ja vjerujem.

I believe in that future and I want to contribute

Ja vjerujem u tu budućnost i želim doprinijeti

in the unfolding of that future,

razvoju te budućnosti,

a future in which each baby has an equal starting point for life

u budućnosti u kojoj svako dijete ima jednako polazište u životu

to be programmed for lifelong health.

da bude programirano za cjeloživotno zdravlje.

Thank you.

Hvala vam.

(Applause)

(Pljesak)